Cvm51.ru

Медицина и Образование
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Штампованная металлическая коронка

Металлические коронки

Реконструкция зубов сегодня доступна каждому пациенту. Если финансовые возможности не позволяют использовать материалы премиум-класса, то отличным решением станут металлические коронки. Они могут изготавливаться в виде единичных протезов или мостов. Такие коронки имеют и другие достоинства, но при этом не лишены и недостатков. Поэтому их не всегда целесообразно устанавливать.

Прием (осмотр, консультация) стоматолога-ортопеда первичный

Прием (осмотр, консультация) стоматолога-ортопеда повторный

Восстановление зуба коронкой постоянной цельнометаллической

* при условии прохождения назначенного лечения после консультации. Подробности у администратора.

Разновидности

Металлические коронки на зубы изготавливаются двумя способами. Штампованные конструкции делают из заготовки. Такой метод является простым, примитивным и в настоящее время используется редко. Цельнолитые протезы являются более распространенными. Их изготавливают по слепкам с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Материалы для металлических коронок могут быть разнообразными:

  • сталь,
  • золото,
  • серебро,
  • титан,
  • никель,
  • платина и др.

Существуют протезы и из различных сплавов металлов. Отдельно выделяют металлические коронки с напылением. В этом случае каркас изготавливается из более дешевых металлов, которые сверху покрываются золотом, керамикой и другими более «благородными» материалами. За счет этого можно улучшить эстетику и сохранить доступную стоимость протеза.

Плюсы и минусы металлических коронок на зубы

Самый главный недостаток таких протезов – низкая эстетика. Именно поэтому целесообразно устанавливать металлические коронки на зубы жевательной группы. Но даже в этом случае они могут выделяться в ротовой полости за счет выраженного контраста. На некоторые виды металлов, например хром, могут развиваться аллергические реакции. К недостаткам можно отнести более низкую надежность и срок службы по сравнению с металлокерамикой, керамикой и диоксидом циркония.

Кроме низкой цены, металлические коронки отличаются высокой прочностью и могут выдерживать повышенные жевательные нагрузки. Такие зубные протезы не трескаются и не скалываются. Большинство видов металлов достаточно мягкие, поэтому коронке можно придать желаемую форму и рельеф. Для установки протеза требуется минимальная обточка зуба. Это также может быть плюсом для некоторых категорий пациентов.

Как проходит процесс установки

Перед тем, как поставить металлическую коронку на зуб, стоматолог должен провести осмотр и назначить диагностику. Обычно можно ограничиться прицельными или панорамными снимками. Предварительно необходимо выполнить санацию ротовой полости, то есть вылечить кариес, пульпит, гингивит или другие заболевания при их наличии. На следующем этапе стоматолог снимает слепки и передает их в зуботехническую лабораторию, где и будет изготовлена коронка.

Сам процесс установки проходит достаточно быстро. Зуб предварительно препарируют (обтачивают) и депульпируют. После этого коронка примеряется и окончательно фиксируется. Специального ухода за протезом не требуется. Достаточно соблюдать базовые правила гигиены ротовой полости и регулярно посещать стоматолога.

Специалисты стоматологического центра «Стомос» имеют в своем распоряжении разнообразные материалы для изготовления коронок. Для каждого пациента подбирается индивидуальное решение проблемы с учетом финансовых возможностей и требований к эстетике. У нас можно получить любую стоматологическую помощь в кратчайшие сроки. Узнать, сколько стоит протезирование различными видами коронок, можно в соответствующем разделе сайта или у консультанта. Окончательную цену сообщит стоматолог после консультации.

Изготовление Штампованной Коронки

В этой статье вы узнаете основные клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки. Если вы не знаете, или хотите узнать больше о самой штампованной коронке (Что это такое?), можете почитать нашу статью по ссылочке.

Готовы? Тогда поехали!

Итак, сначала просто перечислим этапы изготовления штампованной коронки:

(Все этапы делятся на клинические и лабораторные. Клинические выполняет врач, лабораторные – зубной техник.)

  1. Препарирование зуба
  2. Получение оттисков
  3. По оттиску отливка гипсовой модели
  4. Определение центрального соотношенияЛабораторные:
  5. Гипсовка модели в артикулятор или оклюдатор
  6. Моделирование будущей коронки из воска
  7. Вырезание из модели гипсового штампика (на котором смоделирована коронка)
  8. Изготовление штампа из легкоплавкого металла
  9. Подбор гильзы-заготовки
  10. Непосредственно штамповкаКлинический
  11. Проверка коронки в клиникеЛабораторный
  12. Шлифовка, полировкаКлинический
  13. Фиксация коронки.

Теперь можем разобрать каждый этап подробнее:

1. Препарирование под штампованную коронку

Как вы наверное знаете, толщина колпачка для штампованной коронки составляет 0,3 мм. Таким же будет и объём препарирования. Зубу придают форму цилиндра, убирая 0,3 мм в области шейки (там, где создаётся уступ). В области экватора препарируют до создания культи в форме цилиндра. Оклюзионную поверхность препарируют также на 0,3 мм, примерно сохраняют и рельеф бугров.

2. Получение оттисков

Так как штампованная коронка является бюджетным протезом, да и технология её изготовления не подразумевает высокой точности, то и оттиск не обязательно должен быть точным.

В СССР самым ходовым оттискным материалом был гипс. Сейчас, из гуманности к пациентам, оттиск чаще снимают альгинатом.

Как обычно, получают 2 оттиска: рабочий – той челюсти, где будет коронка. И вспомогательный – челюсти с зубами-антагонистами.

3. По оттиску отливают гипсовую модель

Если оттиск снят с помощью альгината, то гипсовую модель отливают в первые 30 мин. (Всё как обычно).

Если оттиск из гипса – осколки оттиска собирают воедино и передают зубному технику. Который их склеит и отольёт модель.

4. Определение центрального соотношения

Если оставшиеся зубы хорошо смыкаются в центральном соотношении, есть ключ окклюзии, то этот этап можно опустить. Если прикус не определяется, то центральное соотношение, как обычно, определяют силиконом или термопластической массой.

Далее врач отдаёт модели (или оттиски) и фиксажи окклюзии (если их определяли в п.4) в зуботехническую лабораторию, где за дело берётся зубной техник.

5. Гипсовка модели в окклюдатор

В случае штампованной коронки модели обычно гипсуют в окклюдатор. Артикулятор слишком дорогой и сложный для данного вида коронок.

Гипсуют модели очень просто. На модель верхней челюсти наливают немного гипса, приклеивают верхнюю дужку окклюдатора. Затем модель нижней челюсти устанавливают в центральное соотношение. И в таком положении приклеивают к ней нижнюю дужку оклюдатора.

6. Моделирование зуба из воска

Прежде чем приступить непосредственно к моделированию, техник очерчивает на модели клинический экватор. Коронку моделирует не доходя 1 — 1,5 мм до этого экватора. Это важно для будущего плотного прилегания коронки к шейке зуба.

После этого техник наносит жидкий воск на культю равномерным слоем, восстанавливая коронку зуба. Пока воск не остыл, нужно сомкнуть модели, чтобы получить отпечаток зуба-антагониста, так проще моделировать жевательную поверхность.

Когда воск остынет, техник окончательно моделирует анатомию коронки зуба. Важно, чтобы коронка, смоделированная техником была меньше восстанавливаемой на 0,3 мм, т.е. на толщину слоя металла. В будущем этот промежуток займет коронка.

а — очерчивание линии шейки зуба карандашом.
б — граница нанесения воска (пунктиром)
в — начало моделирования жевательной поверхности

7. Вырезание из модели гипсового штампика

Для получения металлического штампа из гипсовой модели челюсти вырезают гипсовый штамп. Точно таким же будет и легкоплавкий штамп. Перед тем, как вырезать, модель опускают в воду на несколько минут.

Гипсовый штамп вырезают с помощью плоской пилки. Важным моментом является то, что основание штампа по ширине должно быть равно экватору зуба. (Шире – и штампованный колпачок упрется в основание, уже – на коронке будут складки).

В готовом гипсовом штампе (на его основании) на 1 мм ниже очерченной ранее клинической шейки проводят ещё одну линию. Острым шпателем делают бороздку по этой линии. Затем срезают гипс между первой и второй линиями.

Важно: участок между первой и второй линиями определяет параметры поддесневой части коронки. Его диаметр должен быть равен диаметру шейки. Если шире – коронка будет большой. Если уже – коронка просто не налезет. В идеале этот участок должен выглядеть как вертикальная линия ниже клинической шейки.

В результате вышеописанных действий мы в перспективе удлинняем коронку на 1 мм. Для чего это нужно? Чтобы создать запас для будущего обрезания, обтачивания коронки. Иначе коронка может получиться короткой. А также, чтобы она распологалась под десной на 0,2 мм.

I — выделение смоделированного зуба на модели; II — контуры для обработки гипсового столбика. III — ориентиры для определения длины и ширины искусственной коронки: а — правильное, б — неправильное.

8. Изготовление штампа из легкоплавкого металла

Чтобы сделать из гипсового штампа металлический используют специальную металлическую рамку. Заготовки опускают в воду на 5-10 минут, чтобы предотвратить склеивание их с гипсовой формой. Затем замешивают гипс, заливают его в форму и сглаживают шпателем. Гипсовый штампик наполовину погружают в гипс и ждут его затвердевание. После этого форму извлекают из рамки, делают 2 углубления (для вхождения в них выступов другой половины формы) и опускают в холодную воду (для предотвращения склеивания). Затем эту конструкцию вновь заливают гипсом для получения второй части формы.

После затвердевания форму раскрывают (молоточком), удаляют гипсовые штампики , соединяют 2 части формы и закрепляют в специальном фиксаторе. Легкоплавкий металл плавят (есть такая ложка с носиком) над спиртовкой и заливают в гипсовую форму, в специально заранее изготовленные отверстия. Всего нужно отлить 2 штампика для каждого зуба. Один – для предварительной штамповки, второй – для окончательной.

Изготовление металлического штампа

9. Подбор гильзы-заготовки

Для штамповки используются стандартные стальные гильзы. Они выпускаются заводом-изготовителем различных диаметров. Технику остаётся только выбрать подходящую. Есля вдруг подходящей гильзы не нашлось, можно уменьшить гильзу большего диаметра.

Для уменьшения гильз используют две разновидности аппаратов: аппара Шарпа и «Самсон». Механизм работы этих аппаратов следующий: Есть матрица с отверстиями заданного диаметра и металлические штифты (Пуансоны). Промежуток между ними составляет 0,3 мм, как раз на толщину металла. При закручивании ручки штифт опускается и входит в отверстие, а гильза вытягивается по диаметру заданного отверстия. Правильно подобранная гильза с трудом надевается на штампик.

В процессе механической обработки гильза теряет свою пластичность. Поэтому её нужно периодически прокаливать (отжигать), без этого гильза с трудом поддаётся обработке.

Перед штамповкой гильзу подвергают свободной ковке. При этом молоточком на наковальне гильзе придают оринтеровочную форму будущего зуба. Гильзу отжигают.

Предварительная штамповка (Проводится на специальной свинцовой пластине. Перед штамповкой на ней делается небольшое углубление, с помощью первого штампа, для оклюзионной поверхности зуба. Штамп молоточком вколачивают в свинцовую пластину ): гильзу надевают на первый штамп и вколачивают ее в этот штамп в указанное углубление, чтобы на гильзе отпечатались контуры жевательной поверхности. Продолжают ковку нанося удары от жевательной поверхности к экватору. Как только жевательная поверхность будет полностью закончена, гильзу снимают со штампика и вновь отжигают.

10. Непосредственно штамповка

Гильзу надевают на второй штамп и приступают к штамповке. Она может быть выполнена одним из двух методов: методом Паркера или методом ММСИ.

Штамповка коронок по методу Паркера (наружный способ)

Проводят в специальном аппарате Паркера. Аппарат состоит из пустотелого основания и входящего в него цилиндра.

Полость в основании заполняется мольдином (специальной глиной). Гильзу, надетую на штамп, погружают в мольдин (коронкой вниз), вставляют цилиндр и сильно бьют по нему молотком. От ударов масса уплотняется и равномерно давит на гильзу. Снимается штампованная коронка путём расплавления штампа в плавильной ложке.

Затем коронку 1-2 минуты кипятят в соляной кислоте, отжигают и обрезают коронковыми ножницами по линии углубления. Края коронки сглаживают карборундовыми корнями. Точность подрезки проверяют на гипсовой заготовке штампа.

Штамповка по методу ММСИ

(ММСИ – московский медицинский стоматологический институт)

В этом методе вместо мольдина используют контрштамп из легкоплавкого металла. Этот контрштамп получают так: второй штамп обматывают слоем липкого пластыря. В специальную кювету (она книзу сужается, переходя в конус) заливают легкоплавкий металл. Пока он не затвердеет в него полностью погружают штамп. Затем полученную форму извлекают из кюветы (ставят на кольцо подставку и ударяют пестиком). И раскалывают её пополам, чтобы было возможно удалить из нее штамп. Затем со штампа снимают воск и надевают коронку. Помещают в исходное место в контр штамп. Контрштамп помещают в кювету и ударами молотка штампуют коронку. В результате контрштамп входит в кювету и давит на стенки гильзы. Штамповку заканчивают, когда контрштамп коснётся дна гильзы. Всё остальное как в методе Паркера.

11. Проверка коронки в клинике

Далее штампованная коронка передаётся в клинику, где производят её проверку. Врач надевает коронку пациенту, проверяет ее прилегание к шейке, выясняет наличие существенных дефектов, проверяет оклюзионные контакты. Если их нет, штамповка передаётся технику для шлифовки, полировки, и, по желанию пациента, нанесения напыления.

12. Шлифовка и Полировка

Шлифовка и полировка штампованной коронки подробно описана в отдельной статье, посвящённой шлифовке и полировке зубных протезов и коронок. Переходите, читайте по ссылочке.

13. Фиксация штампованной коронки

Готовая коронка передаётся в клинику, где врач производит ее фиксацию. Предварительно врач ещё раз проверяет качество коронки. Фиксируется штамповка на специальный цемент, чаще СИЦ или цинк-фосфатный. Коронку обрабатывают спиртом, высушивают. Высушивают культю зуба. Цемент замешивают до консистенции жидкой сметаны, вносят в коронку и надевают её на зуб. Пациент плотно смыкает зубы и ждёт затвердевания цемента. После этого удаляют излишки цемента, пациенту дают рекомендации по уходу за протезом. И на этом всё.

Заключение: В этой статье перечислены все основные этапы штамповки коронок. Надеюсь, вам всё стало понятно. Читайте другие статьи, смотрите видео И ПОМНИТЕ: Не знать не стыдно – стыдно не хотеть знать.

Штампованные коронки

Штампованные коронки

Коронка штампованная из нержавеющей стали для молочных зубов—> —> 3900 руб.
Снятие коронки штампованной—> —> 660 руб.

Стоматологические изделия под названием штампованные коронки, можно смело называть пережитком прошлого. Эти металлические конструкции можно заметить у людей среднего и преклонного возраста, так как представителям молодёжи выпала возможность пользоваться современными и совершенными способами коррекции тех или иных изъянов в ротовой полости. Самой распространенной основой для изготовления штампованных стоматологических коронок является металл. Начальной целью, которая руководила процессом создания металлических конструкция, являлось восстановление поврежденной структуры зубов и возврат их утраченной функции.

В свое время, простота и экономичность изготовления этих изделий, сделала зубные коронки единственным способом восстановления зубного ряда. Конструкция этих стоматологических единиц выполнена в форме металлического колпачка, который без труда фиксируется на поверхности поврежденного зуба. Существуют два основных вида изготовления коронок, один из которых предполагает использование специального напыления, а второй нет. Если металлическое изделие было изготовлено по технологии напыления, то с этой целью используются такие инертные металлы, как золото и серебро.

Наиболее востребованными являются штампованные с золотым напылением, так как некоторыми пациентами эти изделия воспринимаются не только в качестве ортопедической конструкции, но и в качестве украшения.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Учитывая современный прогресс в стоматологической практике, такие примитивные изделия начали стремительно терять свою актуальность. Быстрый отказ людей от использования штампованных коронок обусловлен их неэстетичным внешним видом. Большинство пациентов предпочитают использовать современные зубные протезы, которые не отличаются по своему внешнему виду от других зубов в полости рта. Несмотря на это, остается малый процент людей, которые осознанно выбирают такой вид зубного протезирования.

Из каких материалов изготавливаются

Стандартной основой для изготовления коронок является металл, который впоследствии покрывается или не покрывается напылением. В качестве материала для напыления используются такие инертные металлы, как серебро и золото. В советское время пациенты предпочитали устанавливать штампованные протезы, выполненные без использования напыления. Такие изделия имели низкую стоимость, повышенную прочность и простоту установки. В качестве последствий установки металлических конструкция выступал неудовлетворительный эстетичный вид, а также возникновение состояния под названием гальванизм. По мере развития прогресса в стоматологической и ортопедической практике, зубные коронки начали изготавливать из пластиковой основы, а также керамики. Вид таких изделий максимально приближен к естественным зубам человека.

Показания к установке

Как и любая медицинская манипуляция, установка таких протезов должна выполняться в соответствии с показаниями. Этот вид зубного протезирования может быть рекомендован в таких случаях:

  • В качестве защиты для опорных зубов у пациентов, которым планируют устанавливать мостовые протезы
  • При наличии повреждений в коронковой части зуба для восстановления его как функциональной единицы
  • В детской стоматологической практике с целью защиты молочных зубов от стремительного разрушения
  • Для защиты здорового зуба от внешних негативных факторов при планируемой установке бюгельного протеза

В советском прошлом люди устанавливали протезы с золотым напылением не только с лечебной целью. Данные изделия расценивались как показатель социального и финансового благополучия.

Читать еще:  ВСЕ ВИДЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

Этапы установки и препарирование

На лабораторном этапе процесс изготовления штампованных металлических коронок, включает ряд таких последовательных манипуляций:

  1. Модель изготавливается из гипса по предварительно снятому слепку
  2. Далее, врач стоматолог формирует модель десны путем послойного нанесения специального расплавленного воска
  3. Предпоследним этапом является подбор необходимой гильзы и придание необходимой формы
  4. Завершающим этапом является изготовление металлической коронки при помощи ее штамповки. Готовое изделие отправляют врачу-стоматологу для последующей его установки

На клиническом этапе, процесс установки зубных коронок, включает такие этапы:

  1. Подготовка поврежденного зуба к установке (обтачивание)
  2. Подбор цвета микропротеза в зависимости от индивидуальных особенностей эмали пациента
  3. С поврежденного зуба, на который будет устанавливаться штампованный металлический протез, снимается слепок
  4. Готовый слепок отправляют зубному технику для изготовления коронки
  5. Готовую коронку примеряют на обточенный зуб, и производит корректировку в зависимости от возникших нюансов
  6. После того как металлический протез будет соответствовать запрашиваемым параметрам, его надежно закрепляют поверх обточенного зуба

Как уже было упомянуто выше, обязательным условием правильной установки штампованной металлической коронки, является предварительное препарирование зуба, на который будет установлено изделие, и его депульпирование (удаление нерва). Сам процесс препарирования подразумевает под собой избирательное снятие тонкого слоя тканей зуба. Эта методика включает следующие этапы:

  • Первичная обработка зуба осуществляется с использованием так называемых алмазных кругов, которые снимают не более 0,5мм зубной ткани. Толщина снимаемого слоя напрямую зависит от наличия или отсутствия напыления, а также материала, из которого был изготовлен протез
  • На втором этапе препарирования медицинский специалист осуществляет проверку пространства, находящегося между протезируемым зубом и его антагонистом. С этой целью используется восковая полоска, которую пациенту предлагают прикусить. Готовый восковой отпечаток оценивается стоматологом
  • На третьем (предпоследнем) этапе препарирования, производится обработка проксимальных поверхностей зуба. Для реализации этой цели используют специальные диски, изготовленные из алмазного материала
  • На завершающем этапе стоматологом выполняется препарирование небной и щечной поверхности, что придает зубной культе форму цилиндра

Существует также перечень нюансов, которые необходимо учитывать при установке и изготовлении данного вида зубных протезов. К таким нюансам относят:

  1. Установленный протез должен полностью компенсировать функциональность поврежденного зуба, а также максимально восстанавливать его жевательную функцию
  2. Готовая коронка должна плотно обхватывать шейку поврежденного зуба. Если изделие будет слишком широким, то со временем будет формироваться раздражение мягких тканей с последующей атрофией десны
  3. Внедрение в бороздку не должно осуществляться на глубину более 0,3 мм. Если эта цифра будет увеличена, то у пациента сформируется острый краевой пародонтит
  4. Штампованное металлическое изделие должно в полной мере повторять анатомическую форму и структуру поврежденного зуба. Изделие должно содержать экваторы и все имеющиеся бугры

Если перечисленные условия были соблюдены при изготовлении и установке протеза, то его эксплуатация будет максимально комфортной, без риска возникновения осложнений.

Плюсы и минусы

Как любое медицинское изделие, штампованные коронки обладают рядом преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед выбором этой методики протезирования. Приняв решение установить одно или несколько таких стоматологических изделий, пациент может смело рассчитывать на такие преимущества:

  • Коронки изготавливаются за короткий промежуток времени и имеют простую конструкцию
  • Стоимость изделий позволяет отнести штампованный вариант коронок к бюджетным вариантам протезирования разрушенных зубов. Цена таких изделий на порядок ниже протезов из металлокерамики и пластмассы
  • По сравнению с фарфоровыми изделиями, штампованные предполагают сохранение большего объёма естественных тканей зуба

Наряду с немногочисленными преимуществами, выделяют целый перечень недостатков, которые не с лучшей стороны характеризуют этот вариант протезирования. К основным минусам штампованных коронок относят:

  • Существенно возрастает риск возникновения вторичного кариеса, так как даже профессиональная установка изделия не гарантирует его герметичность
  • У пациентов с металлическими коронками нередко развивается гальванизм, или генерирование электрических импульсов в ротовой полости. Такое состояние возникает в результате химической реакции
  • Даже современное зуботехническое оборудование не способно придать штампованным коронкам физиологическую структуру зуба. В большинстве случаев, у таких зубов отсутствуют фиссуры и не ярко выражены бугорки
  • Низкий уровень эстетичности, который не компенсируется даже напылением из дорогих металлов
  • Быстрое изнашивание по причине ее изготовления из мягкого металла

Несмотря на то, что в ходе медицинской консультации стоматолог может рассказать человеку обо всех преимуществах и недостатках этого способа протезирования, окончательное решение принимает всегда сам пациент.

Уход за коронками данного типа

После того как пациенту была установлена одна или несколько металлических штампованных зубных коронок, ему рекомендовано продолжать ухаживать за ротовой полостью в обычном режиме. Существует несколько ключевых советов, которые помогут держать ротовую полость в надлежащем состоянии и продлить срок эксплуатации установленных протезов. К таким рекомендациям относят:

  • С целью удаления остатков пищи из межзубных пространств рекомендовано использовать гигиеническую зубную нить, которую можно приобрести в аптечном отделении или в специализированном магазине
  • Ежедневно в утреннее и вечернее время необходимо осуществлять очищение ротовой полости при помощи зубной щётки и зубной пасты. Для того чтобы не травмировать зубную эмаль и ткань десен, рекомендовано выбирать зубные щетки со средним уровнем жесткости. Регулярность замены щётки составляет один раз в три месяца
  • Для того чтобы избежать интенсивного размножения кариозной микрофлоры, после каждого приема пищи или выкуривания сигареты рекомендовано ополаскивать ротовую полость кипяченой водой или специальной жидкостью

Через 3 месяца с момента установки зубного протеза, рекомендовано посетить врача стоматолога с целью ревизии протеза. Регулярное посещение стоматолога позволит избежать такого грозного осложнения, как вторичный кариес, который формируется при нарушении герметизации зубопротеза.

Срок службы

Учитывая толщину материала, из которого производят штампованные зубные коронки, срок эксплуатации таких изделий не превышает 3 года. За этот период штампованные протезы изнашиваются буквально до дыр, поэтому большинство стоматологов рекомендуют своим пациентам ежегодную замену старых на новые.
Если не придерживаться этого правила, то между зубом и зубопротезом формируется щель, в которую забиваются фрагменты пищи, размножается кариозная микрофлора и возникает вторичный кариес.

Если все нюансы изготовления, установки и эксплуатации штампованных коронок были соблюдены в полной мере, то человек может в течение долгих лет успешно пользоваться теми преимуществами, которые даёт ему этот вид протезирования.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Изготовление металлической коронки

Изготовление металлических коронок в Балашихе

Надежной защитой для поврежденных зубов выступают ортопедические конструкции, одним из видов которых является металлическая коронка на зуб. Изделия отличаются невысокой стоимостью, поддерживают функциональность зубного ряда и существенно улучшают его эстетические качества. Конструкции прочные и надежные, и довольно активно используются в стоматологии.

Какие бывают металлические коронки?

Среди пациентов высокой популярностью пользуются коронки из металлов благодаря своей доступности и надежности. Существуют разные металлические конструкции. Между собой они отличаются используемым материалом и методом изготовления.

По применяемому при изготовлении коронок материалу можно выделить следующие основные разновидности:

  • золотые. К основанию зуба прилегают плотно. Абсолютно безопасны для здоровья. Долговечны. Не ломаются и выдерживают большие нагрузки. Но доступны они только обеспеченным пациентам;
  • из нержавеющего металла. Используются для временной защиты зубов. Устанавливают их как на постоянные зубы, так и для накрытия молочных. К плюсам следует отнести доступность конструкций и эффективную защиту разрушенных зубов;
  • из других металлов. Современные конструкции выполняются не только из золота или нержавейки, но также из никеля, палладия, хрома, платины и серебряных сплавов.

По конструктивным особенностям изготовление металлической коронки может быть следующим:

  • методом штамповки. Заготовленная предварительно металлическая гильза подгоняется под конкретные размеры и устанавливается на зуб. Изделия дешевые и прочные, но в зубном ряду выглядят они не очень красиво. Поэтому устанавливать их лучше на дальних зубах;
  • методом литья. Изделия более качественные и современные. Изготавливаются в индивидуальном порядке. Отлично прилегают к зубной поверхности. Выполняются из разных сплавов, в зависимости от финансовых возможностей пациента. По желанию клиента конструкции подразделяются на металлические коронки с напылением, без напыления, с облицовкой пластмассой или керамикой и комбинированные изделия из металла и керамики.

Независимо от способа изготовления, конструкциям свойственна высокая износостойкость, устойчивость к жевательным нагрузкам и надежность.

Особенности коронок с напылением

В большинстве случаев коронки из металлических сплавов покрываются напылением. Это специальный облицовочный слой, придающий конструкции эстетичности и совершенства. К показаниям по установке конструкций с опылением принадлежат:

  • протезирование зубов с ранее установленными в них пломбами;
  • защита зубов от кариеса и разрушений;
  • в качестве опоры при установке мостовидных систем;
  • для скрытия дефектов зубов при сильном их разрушении.

Для тех, кто ищет качественные и недорогие ортопедические конструкции на жевательные или передние зубы, коронки с напылением будут хорошим вариантом.

Плюсы ортопедических коронок из металлов

Доступная цена, простая установка, удобное ношение, легкий вес и функциональность – это основные преимущества металлических коронок. Но наряду с этим конструкции из драгоценных металлов отличаются и другими положительными характеристиками:

  • устойчивость к коррозионным процессам;
  • стойкость к высоким и низким температурам;
  • стойкость к щелочной и кислотной среде;
  • хорошая биологическая совместимость.

Крайне редко на металлических конструкциях появляются сколы и трещины. Единственным минусом является их не очень привлекательный внешний вид, поэтому устанавливать их на линию улыбки нежелательно.

Установка металлических коронок в «Березке»

Помощь в восстановлении поврежденных зубов и возобновлении работоспособности зубного ряда путем установки металлических коронок – одно из направлений деятельности стоматологической клиники «Березка» в Балашихе. Изготавливаются конструкции по индивидуальным размерам. Стоимость металлических коронок зависит главным образом от материала, из которого они выполняются.

Специалисты клиники ответственно относятся к своей работе и на все услуги предоставляют гарантии. К пациентам относятся уважительно и дружелюбно.

Вы обращаетесь в «Березку», а «Березка» работает для вас!

Изготовление штампованной коронки этапы изготовления

Штампованные коронки представляют собой один из распространенных вариантов реставраций для восстановления эстетики зубных рядов, функциональных характеристик. Это имитации естественной формы зуба в виде колпачка, который одевается на подготовленную культю, либо стандартный абатмент или индивидуальный.

Все этапы процесса изготовления и установки делят на клинический и лабораторный, предлагаем подробнее ознакомиться с каждым из них.

Изготовление коронок для зубов, препарирование

Под коронку необходимо подготовить единицу, для этого ее обтачивают до получения цилиндрической формы. Используют для этого стандартный алгоритм одонтопрепарирования твердых тканей, который задействует все 5 поверхностей компонента полости рта. С жевательной поверхности/режущей кромки удаляется слой в 0,28-0,3 мм – это толщина искусственной коронки, которая позволяет получить изделию достаточную прочность и при этом не затрагивать в процессе препарирования эмаль на большую глубину. С остальных трех поверхностей иссекается экватор, задача обеспечить свободную посадку коронки и плотный обхват шейки единицы.

Затем формируется два оттиска с верхней и нижней челюсти пациента:

В этом случае задействуются оттискные массы, альгинатные или полиэфирные. Процесс проходит по классической схеме с использованием ложек, в которые загружается состав, после чего вдавливается на челюсть и фиксируется до схватывания отпечатка. Готовые изделия оцениваются на предмет соответствия требованиям реставрации, дезинфицируются.

Изготовление коронок — чередование этапов

Далее начинается первый лабораторный этап – отливаются гипсовые модели челюстей, а так же формируются восковые базисы с окклюзионными валиками, которые позволяют выявить соотношения челюстей и единиц при естественных движениях. Валики используются не для всех операций.

Затем снова проводится клинический этап, который сводится к определению центральной окклюзии. Это основное отношение челюстей, которое необходимо для создания качественной реставрации.

Снова лабораторный этап, подразумевающий подготовку придесневой части гипсовой единицы, это необходимо для изготовления штампованной коронки. В процессе происходит гравировка шейки скальпелем, придающая контуру четкость и выраженную ступеньку границы, шейка обозначается химическим карандашом.

Модели из гипса фиксируются в артикуляторе или окклюдаторе, осматриваются визуально на предмет явных отклонений, проверяется степень разобщения с антагонистами. Четкость контуров шейки повышается за счет снятия излишков или наплывов гипса, для этого задействуется глазной скальпель. Шейка обводится химическим карандашом, по апроксимальным сторонам штампа проводится сепарация.

Изготовление коронок — моделирование и штампы

Моделирование проводят при помощи специального одноименного воска, на гипсовую культю он укладывается слой за слоем до получения необходимого объема. Затем заготовка обрабатывается для передачи естественной геометрии и всех поверхностей коронковой части.

Последовательность следующая:

До линии шейки сохраняется небольшой отступ, буквально в 1-1,5 мм, в противном случае будет увеличен объем этого участка и не удастся добиться плотного обхвата основания искусственным изделием. Важно воссоздать компонент не полностью идентичный природному, а уменьшить его объем на толщину металла будущей коронки.

Затем формируется штамп из гипса – заготовка для металлического. Из гипса плоской пилочкой вырезается модель, диаметр нижней части которой равен диаметру шейки зуба. После выпиливания штамп опускается в холодную воду на 5-10 минут.

Более сложным и многоэтапным является изготовление штампа из металла.

Для этого создается форма из двух половин, которая создается на основе металлической рамки со следующими параметрами:

— борта высотой 20 мм;

— длина 150-200 мм, но может быть больше.

В эту форму заливают замешанный гипс, который сглаживается шпателем. За это время (пока заполнялась и разглаживалась рамка) заготовки штампов пробыли в холодной воде достаточное время, их извлекают. В гипс компоненты погружаются апроксимальной стороной на половину, расстояние между заготовками 5 мм. Затвердевшую гипсовую форму извлекают из металлической рамки и выравнивают поверхность, по краям бруска формируют два углубления в виде конуса.

Брусок погружают в воду, холодную, выдерживают так 2-3 минуты и заливают 20-30 мм гипса, чтобы получить вторую половину формы. Выдерживается необходимое время для твердения, после чего форма раскрывается, заготовки удаляются, ложе расширяется у основания и обе половины совмещают по созданным ранее коническим выступам.

Заливается для штампов легкоплавкие металлы, которые расплавляются в специальной ложке, оснащенной деревянной ручкой. Для заливки используются отверстия в ложе, далее необходимо выждать время для застывания металла. Охлажденные половинки с штампами раскрывают, готовые компоненты удаляют и отправляют на дальнейшие этапы.

Изготовление коронок — гильза и предварительная штамповка

Гильза для выполнения следующего этапа используется стандартная, диаметр подбирается аналогичный диаметру шейки зуба. Если из существующего ассортимента ничего не подходит, можно подогнать под необходимые параметры стандартную гильзу, путем ее протяжки.

Для этого используются аппараты “Шарп”, “Самсон” или аналогичные по возможностям. Если деталь подготовлена правильно, то на штамп она натягивается плотно, с приличным усилием. После постановки ее обжигают.

Далее необходимо провести предварительную штамповку коронки, с этой целью гильза обрабатывается механически на наковальне, небольшим молотком, снова проводится обжиг. Теперь первый штамп используется, чтобы выбить в свинцовой пластинке углубление, идентичное жевательной поверхности и режущей кромке на штампе.

Гильза надевается на штамп и он вбивается в другую гильзу, которая помещена в углубление свинцовой пластины. Необходимо получить отпечаток поверхности зуба, после чего гильза повторно проходит этап температурной обработки (обжига).

Изготовление коронок — окончательная штамповка

Окончательная штамповка коронки проводится двумя методами:

— по методу Паркера.

В первом случае после описанной предварительной штамповки нужно получить контрштамп. Для этого второй штамп покрывается липким пластырем толщиной в пределах 0,25-0,28 мм. Кювету с конически сужающимся дном заливают легкоплавким сплавом и погружают в него полностью штамп коронковой частью вниз. После твердения сплава на кольце-подставке выбиваются контрштампы при помощи пестика.

Далее контрштампы раскалывают зубилом на две половины, пластырь с металлической детали удаляется, надевается отожженная гильза и вставляется в контрштамп на место ложа. Контрштампы помещаются в кювету, коронка штампуется молотком, необходимо наносить удары до того момента, пока контршатмп не дойдет до исходной позиции на дне кюветы.

Метод Паркера подразумевает использование одноименного аппарата, в нем происходит окончательная штамповка с использованием нового штампа.

Конструктивно аппарат Паркера – это массивная пустотелая основа и цилиндр, который в нее входит. Полость заполняется вулканизированным каучуком/мольдином, в этом веществе происходит окончательная штамповка за счет помещения в него гильзы коронковой частью внутрь и механического воздействия (ударами молотка по цилиндру). При необходимости используют пресс, развивающий давление в 2-3 атмосферы.

Готовая коронка снимается со штампа, очищается, кипятится в пробирке с соляной кислотой. Кромка обрезается коронковыми ножницами, необходимо точно соблюсти линию углубления. Если выпускается изделие из стали, то края обрабатываются карборундовыми камнями, если из золота – то достаточно использовать напильник для сглаживания.

Финальные клинико лабораторные этапы изготовления штампованной коронки

В финале изготовленная коронка примеряется в ротовой полости и все выявленные недостатки корректируются. Важно убедиться в отсутствии видимых повреждений и гладкости поверхности, все поверхности и края должны быть четко выражены.

Читать еще:  Грамотное формулирование диагноза при пародонтите в соответствии с классификацией

ДентЭрум

Гарантия инфекционной безопасности.

Лечение кариеса 2000 рублей. Пломбы прочнее за счет наногибридного, непористого материала и внесения маленькими порциями

  1. Протезирование зубов
  2. Штампованные металлические коронки

Протезирование

  • Изготовление зуб коронок и протезов Самара
  • Металлокерамическая коронка
  • Безметалловая керамика
  • Безметалловая коронка E- MAX.
  • Бюгельный протез
  • Зубной протез Акри Фри
  • Съемный зуб протез из акрила
  • Виниры создают белые зубы
  • Коронка на зуб цена Самара
  • Протезирование
  • Съемный протез частичный
  • Протезирование зубов срочно в Самаре
  • Штампованные металлические коронки
  • Где недорого вставить зубы в Самаре
  • Золотые зубы
  • Из чего состоит металлокерамическая коронка
  • Керамическая коронка в Самаре
  • Какие коронки лучше
  • Мостовидные зубные протезы
  • Пластмассовые коронки
  • Металлопластмассовая коронка
  • Протез натирает десну
  • Кадмий (Cd) в стоматологии
  • Отравления тяжелыми металлами
  • Зуб протезирование
  • Фото бюгель съемный протез
  • Слабая фиксация съемных протезов.

Штампованные металлические коронки

Стальная штампованная зубная коронка для зубного протезирования

Темы страницы «Штампованные металлические коронки»

  1. Этапы изготовления стальной штампованной коронки
  2. Лабораторные этапы для производства штампованно паянного несъемного зубного протеза
  3. Золотая штампованная зубная коронка
  4. Качество и долговечность стоматологических протезов

Делается зубным техником из стандартных заготовок путем выдавливания на штампе. Толщина заготовки 0,3 мм — запомните это число. Это треть миллиметра, очень тонкий металл. Из коронки формируется то, что будет служить долго и счастливо во рту. Изготовление штампованной коронки коренным образом отличается от технологии производства цельнолитой или металлокерамической коронки. Тем не менее это разрешенная технология для протезирования зубов.

Для изготовления коронки штампованной предусмотрены соответствующие этапы.

  1. Придание нужного диаметра коронке, используются прессы — аппарат Шарпа либо Самсона. Немецкие делегации стоматологов обожают гладить старину Шарпа, уважительно цокая языком. На родине в фатерлянде за просмотр этих экспонатов надо платить 10 евро в музее, а тут все бесплатно — немцы немного скуповаты. Зубная коронка- заготовка протягивается на пуанссоне через отверстия в аппарате. Затем коронка нагревается до красна и медленно остывает для снятия наклепа- внутренних напряжений в металле.
  2. Предварительное придание формы коронке- на специальной зуботехнической наковальне стоматологическим молотком зубной техник выколачивает коронку, придавая ей примерную форму зуба. При этом положено сопеть, это очень важный этап- если ударить чуть сильнее, металл разорвется или появится трещина. В ходе выколачивания коронка еще раз нагревается и остывает. Так- же в свое время создавались доспехи Одиссея и Гомер оставил подробное описание технологического процесса.
  3. Предварительная прессовка коронки. Проводится на заранее сделанном штампике, который якобы сделан по форме будущего зуба из соответствующего легкоплавкого металла на основе кадмия. Он плавится при температуре около 90 градусов, старая шутка — сделать из него ложку и дружно смотреть, как у коллеги она в чае расплавится. ( на самом деле в душе все стоматологи очень веселые) Штампик отливается по предварительно сделанной модели из гипса и воска. Для этого зубной техник в голове представляет, как этот зуб будет выглядеть и какое положение займет в зубном ряду и основываясь на этой виртуальной картине, изготавливает штампик, который затем пакуется в гипсовую формочку, а в нее льется легкоплавкий металл. Уже металлический штампик с надетой коронкой стоматологическим молотком вколачивается в свинцовую чушку с множеством гнезд, оставленных перед этим коллегами в безнадежных попытках выдавить на коронке окклюзионную жевательную поверхность.
  4. Ну и самое интересное- окончательная штамповка. Штампик с надетой коронкой погружается в контейнер с мольдином, а сверху техник лупит специальной стоматологической зуботехнической кувалдой. Проводится круговая опрессовка заготовки и о чудо- можно достать коронку и еще раз ее нагреть на горелке, обрезать края ножницами, еще раз нагреть до красна и кинуть в соляную кислоту, с наслаждением слушая, как кислота шипит, вдыхая ее капли и пары. На этом этапе формируется экватор коронки и ее край.
  5. Теперь дело за малым — отбеленную коронку надо отполировать и отдать доктору, чтобы он хорошенько помучился, гадая, какой стороной эту коронку на зуб надевать, сам постучал молоточком по наковальне, чтобы коронку в нужном месте поджать и наконец точно ее подрезал по размеру. Но это уже не трудно — после протяжки, штамповки, кислоты и полировки коронка стала совсем тонкая, легко режется ножницами и гнется пальцами.

Лабораторные этапы для производства штампованно- паянных несъемных зубных протезов

Мы не стали описывать разные промежуточные лабораторные этапы протезирования зубов по отливке моделей, гипсовки их в окклюдатор — это уж слишком узкопрофессиональные моменты. Но в целом суть понятна- технология изготовления зубной штампованной коронки сложна и трудоемка, а конечное качество изделия невысоко. Связано это с тем, что данная технология устарела сама по себе, это технология 18 века. Впрочем, прошу прощения за избыток сарказма.

Изначально и исторически технология разрабатывалась для работы с золотом и при работе с этим благородным металлом вполне себя оправдывает, давая отличные результаты. Золото пластично и ковко, инертно даже в сплавах, его свойства оптимальны для зубного протезирования. Но желание удешевить процесс и замена золота стальными сплавами привело к пагубным последствиям. Да и вообще присутствие благородного металла в стоматологии создает немало проблем как юридических, так и финансовых. Во первых, по старой памяти у полиции постоянный соблазн проверить соседа стоматолога, все ли у него в порядке с золотишком. Да вот беда, как не считай, а при любом раскладе ущерб невелик, объемы не те, а точнее напрочь отсутствуют. Так же и с протезированием на золоте. Кто то когда то где то у знакомого дантиста, сняв прожеванные старые золотые коронки и переплавив турецкие желтые сережки и порванную цепочку вставил новые зубы считай бесплатно, а за работу расплатился остатками турецкого желтого металла, похожего на золото, коему зубной техник был чрезвычайно рад. Все делалось ночью, чтоб не узнал участковый. Поэтому в свое время замену золота на сталь стоматологи приняли на ура и с энтузиазмом стучали молоточками по наковальням. Не будем спорить, некоторые зубные техники из стальных заготовок и сейчас создают буквально шедевры, добиваясь очень высокой точности и надежности, их изделия служат очень подолгу.

Качество и долговечность стоматологического изделия для протезирования зубов

Но в целом по стране- а данный вид стальных коронок используется только в России, ситуация плачевна. Качество невысоко. Если зуб техник полностью выполняет весь производственный цикл, с предварительной сортировкой стальных коронок по толщине, с подбором из разных гарнитур по форме и размеру, если с микрометром полирует и с секундомером отбеливает в кислоте, то он за день сделает 3- 4 коронки стоимостью 500 рублей каждая, как раз заправить машину и купить мешок гипса впрок. Поэтому приходится делать 8 — 15 коронок в день, которые потом прожевываются во рту до дыр, трескаются, окисляются, точнее говоря, ржавеют.

We have on the second shelf in the locker closest to the entrance there is a large bank, drenched with alcohol with similar products. They are removed from the destroyed teeth and the pot continues to fill. Where are these stamped crowns put in Samara? What for? That we filled the bank?

А вот цельнолитых и металлокерамических коронок в банке мало, хоть этот тип изделий не новинка. Но вот выходят из строя они намного реже.

Сколько стоят современные коронки из керамики и диоксида циркония

Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония 22 000

Штампованные коронки

Современное поколение вряд ли что-то слышало о таком стоматологическом средстве, как штампованные коронки. Однако люди среднего и пожилого возраста до сих пор продолжают их эффективно использовать. Данное изделие изготавливается на базе металлического основания, фиксируется на зуб и практически полностью исполняет его функции. Главное достоинство такого стоматологического элемента – это простота изготовления, а значит, и сравнительно небольшая стоимость. Можно смело констатировать, что штампованные коронки на сегодняшний день являются самым доступным вариантом по восстановлению формы и структуры поврежденных тканей зуба. Конструкция такой коронки представляет собой небольшой колпачок, выполненный из металла и надеваемый на поверхность зуба. Несмотря на то, что спрос на такие изделия существенно поубавился, данный способ протезирования применялся в течение длительного времени.

Неэстетический внешний вид – главный недостаток металлических штампованных коронок по сравнению с подобными керамическими и металлокерамическими элементами.

Материалы, применяемые для изготовления коронок

Изготовление штампованных коронок – высокотехнологичный процесс, реализованный через технологию штамповки металлического материала. Такой материал может иметь дополнительное напыление в виде дорогостоящих, благородных металлов (например, серебра или золота). Большой популярностью пользуются изделия с золотым напылением. Протезирование с использованием штампованных коронок востребовано людьми с небольшим доходом, так как данный процесс с применением керамики/металлокерамики будет стоить значительно дороже.

Основные показания для установки штампованных коронок

Основными показаниями к установки такого типа стоматологического изделия являются:

в целях восстановления единичного зуба при наличии повреждения коронковой области;

для обеспечения защиты здорового зуба, если далее планируется установка брюгельного протеза;

использование в качестве защиты для опорных зубов при установке “моста”;

для препятствия разрушению молочных зубов ребенка.

Точные показания к применению штампованных коронок в состоянии предоставить только квалифицированный специалист после всестороннего обследования ротовой полости пациента.

Основные достоинства и недостатки штампованных коронок

Среди основных преимуществ данного стоматологического изделия можно отметить:

сравнительно небольшая стоимость. По доступности цены, металлические штампованные коронки могут соперничать с аналогичными пластиковыми элементами. Данные изделия значительно дешевле фарфоровых или керамических зубных протезов;

простое конструктивное исполнение;

возможность использования в исключительных случаях, когда другие методы протезирования трудновыполнимы или вовсе не возможны.

К недостаткам металлических штампованных коронок можно отнести:

с течением некоторого времени происходит полное рассасывание цементного фиксирующего раствора;

при некачественной установке возможно недостаточное прилегание коронки к зубу, ввиду чего в образовавшемся зазоре могут скапливаться остатки пищи, что в дальнейшем может вызывать кариес;

штамп коронки не отличается особой прочностью, поэтому спустя некоторый промежуток времени изделие может истираться и требовать замены;

неполное восстановление утраченных функций.

Последовательность этапов для изготовления металлических штампованных коронок

Процесс изготовления штампованной коронки состоит из клинических и лабораторных этапов.

Клинические мероприятия включают в себя следующую последовательность действий:

подготовительные процедуры (подготовка для установки, обточка зуба);

выбирается цвет напыления элемента (оговаривается с пациентом);

на основе слепка техник изготавливает коронку;

примерка изделия и корректирующие операции (при необходимости);

фиксация коронки на зуб.

В лабораторных условиях проводят следующие мероприятия:

на основе слепка подготавливается 3Д-модель из гипсовой смеси;

челюсти помещаются в зону центральной окклюзии;

воск слоями наносится на область десны и изготавливается восковая модель;

из гипсовой смеси выполняется штамп;

подбирается гильза нужной формы;

на окончательном этапе производится процесс штамповки коронки.

После завершения всех процедур, готовое изделие передается врачу-протезисту, который производит установку коронки на заблаговременно подготовленный зуб.

Средний срок службы такого стоматологического изделия сравнительно небольшой и может составлять от 2 до 3 лет.

Металлопластмассовые коронки — цена, преимущества и недостатки, рекомендации

Зубные металлопластмассовые коронки (ошибочно еще называют «металлопластиковые коронки») – доступные ортодонтические конструкции несъёмного типа, выполняющие компенсаторную восстанавливающую функцию.

Каждая коронка состоит из:

  1. Металлического каркаса
  2. Пластмассового покрытия

Упомянутые элементы слиты и не отсоединяются друг от друга после установки. Конструкции из металлопластмассы в нашей стоматологии устанавливают как единично, так и массово.

При масштабной потере зубов коронки выступают элементами мостовидного протеза. Прибегнуть к установке металлопластмассовых искусственных единиц целесообразно при одномоментной имплантации во избежание развития регрессивных процессов в ротовой полости, с целью обеспечения оптимальной нагрузки на челюсть. Они справляются с упомянутыми функциями, поэтому считаются бюджетной временной заменой искусственных зубов.

Виды металлопластмассовых коронок

Коронки, для изготовления которых используют металлопластмассу, бывают штампованные и литые.

Более надёжными считаются литые, тк. изготавливают их методом литья на основе слепков, сделанных во время начала лечения. Материалом для каркаса служит сплав кобальта с хромом. По окончании формирования и застывания основы наносят пластмассу.

Главное преимущество литых коронок – максимально возможное соответствие форме натуральных зубов и цвету эмали.

Про штампованные аналоги ничего подобного сказать нельзя. Основные этапы изготовления после формирования каркасов происходят непосредственно в кабинете лечащего доктора. Там на шаблонные опоры наносятся специальные пластмассовые массы, помещая обработанные конструкции под лампы со светоотражателями.

Стоматологи «Эскулап» рекомендуют ставить литые металлопластмассовые коронки т.к. они лишены следующих недостатков:

  • стандартных формы и цвета, других характеристик;
  • негерметичного прилегания к десне;
  • риска развития болезней полости рта.

Отсутствие времени, финансовые возможности и необходимость в неотложной коррекции дефектов зубного ряда – поводы для выбора штампованных металлопластмассовых коронок.

Показания и противопоказания к протезированию

Протезирование зубов металлопластмассовыми коронками актуально в следующих случаях:

  • отсутствие 1 и более зубов
  • необратимое разрушение органов полости рта
  • видимые функциональные дефекты зубного ряда
  • сколы, трещины, патологическая стираемость, чувствительность эмали
  • диастемы
  • неправильное распределение нагрузки при имплантации

Наши доктора подбирают другой метод лечения и коррекции при:

  • неправильном положении зубов;
  • бруксизме;
  • хронических тяжёлых формах пародонтита;
  • патологическом прикусе 2–3 степени;
  • аллергии на металл, пластмассу;
  • аномальном расположении опорных единиц и пр.

Целесообразность протезирования металлокерамическими коронками определяют только после осмотра ротовой полости, анализа проблем, постановки диагноза.

Преимущества и недостатки

Цена, эстетические внешние характеристики – ключевые достоинства металлопластмассовых коронок. Чтобы убедиться в сказанном, достаточно посмотреть на фото выполненных работ, прайс-лист «Эскулап». К преимуществам также относятся:

  • широкая применяемость;
  • скорость, простота изготовления;
  • оперативность установки;
  • безопасность для здоровых зубов, слизистой;
  • надёжная фиксация;
  • лёгкость конструкции.

Учитывая стоимость металлопластмассовых коронок, нельзя не упомянуть о наличии недостатков. Перечень минусов:

  • неполное цветовое соответствие натуральным зубам;
  • образование сколов при сильных регулярных механических воздействиях;
  • изменение оттенка пластмассы с течением времени;
  • сильная обточка зубов при установке конструкций с толстым верхним слоем.

Если целесообразно воспользоваться услугой другого уровня, наши стоматологи сообщают об этом.

Сочетаемость металлопластмассы с имплантатами

Во избежание чрезмерной нагрузки на штифты стоматологи «Эскулап» предлагают установить «бюджетные» лёгкие коронки. Конструкции из металлопластмассы позволяют не ощущать дискомфорт при пережёвывании пищи. После их установки протез максимально точно «адаптируется» под прикус. Коронки не оказывают чрезмерного давления на штифт имплантата.

Срок носки искусственных зубов из металлопластмассы зависит от качества ухода за полостью рта. Одним пациентам удаётся сохранить протезы в целостности в течение 3 лет, другим – 3 месяца. В любой момент можно провести замену на аналоги из керамики, диоксида циркония и пр. Подробную информацию рассказывает врач на приёме.

Продолжительность носки

По причине быстрой порчи металлопластмассовые коронки называются временными. Гарантия на предоставленные услуги действует в течение 3 месяцев. Упомянутый срок службы минимален! Бережная эксплуатация, регулярный уход за полостью рта – залог длительной носки. Наши специалисты зафиксировали максимальную продолжительность «жизни» коронок, сделанных из металлопластмассы – 5 лет. Когда необходима замена? После появления сколов, деформаций формы, изменений цвета.

Рекомендации по уходу

На временные конструкции из металлопластмассы недаром установлена непродолжительная гарантия. Элементы протезирования подвержены деформациям, окрашиванию. Правильный ежедневный уход отдалит процедуру замены. Наши доктора рекомендуют:

  • чистку ротовой полости 3–4 раза в день;
  • обязательное полоскание рта после приёма пищи при невозможности использования зубной щётки с мягкой щетиной;
  • применение исключительно качественных неабразивных паст;
  • отказ от курения;
  • исключение/минимизацию окрашивающих напитков;
  • ежедневную неоднократную чистку дентальными ёршиками, флоссом.

Для удаления частичек пищи после еды врачи советуют купить ополаскиватель, действие которого направлено на укрепление пародонта. Вставной элемент оказывает травмирующее воздействие на десну, поэтому она нуждается в дополнительной защите. При малейшем изменении цвета разумно использовать ирригатор. Вещество отличается высокой эффективностью, качественно очищает труднодоступные зоны.

При появлении непривычных ощущений, стачивании коронки следует незамедлительно записаться на приём. Наш специалист поставит оценку «проблематике», выполнит коррекционные мероприятия или проведёт замену временного функционального элемента. При соблюдении выше перечисленных правил коронка из металлопластмассы служит 2–5 лет.

Особенности изготовления и установки

При оказании представленной услуги специалисты «Эскулап» проводят:

  1. Диагностику. Тщательный визуальный осмотр, аппаратное обследование.
  2. Обезболивание. Введение анестетиков местного действия.
  3. Подготовку. Обточка зубов не более чем на 2 мм, определение цвета эмали, снятие оттисков.
  4. Изготовление в соответствии с выбранной коронкой. Создание рабочей модели, восковой конструкции с последующим формированием каркаса и покрытием металлического базиса акриловым полимером, полировка.
  5. Установку. Покрытие оточенных зубов средством с высокими свойствами адгезии, фиксация коронки на временную клеевую основу либо постоянный цемент.

Металлопластмассовые штампованные элементы протезирования всегда есть у специалистов. Их установку можно осуществить сразу. Литые аналоги делаются в течение 3 дней. Процедура внедрения 1-й коронки занимает не более 15 минут.

Цена металлопластмассовой коронки

Сколько стоит коронка из металлопластмассы?
В пределах 3–5 тыс. рублей.

Читать еще:  Реставрация зубов

Точную цену расскажет стоматолог на первой бесплатной консультации. Не упустите шанс вернуть красивую улыбку, забыть о дефектах зубного ряда! В стоматологическом центре работают опытные специалисты, которые берут плату только за выполненную работу, а не за осмотр. Виды необходимых услуг, их цена становятся известными после качественной диагностики. Жители и гости Москвы имеют возможность воспользоваться всеми действующими акциями. Среди них:

  1. Терапевтическое, хирургическое лечение в обеденное время по будням со скидкой 15%.
  2. Эффективная коррекция прикуса – от 30 000 р.
  3. Диоксид-циркониевые коронки по 9990 р.
  4. Неотложная имплантация (-10% от цены в прайсе).

Оцените качество наших коронок и услуг в любое удобное время, онлайн-запись на приём открыта всегда!

Штампованные коронки

Особенности штампованных коронок

Штампованная коронка представляет собой металлический колпачок, который надевается на коронковую часть зуба. Толщина металла, из которого изготавливается конструкция, составляет всего 0,3 мм. Именно поэтому перед установкой требуется минимальное препарирование зуба.

Изделие не отличаются качеством и точностью прилегания, и применяется при небольших дефектах коронкой части зубов, в качестве опоры под мостовидные и бюгельные протезы.

Плюсы и минусы штампованных коронок

  • Невысокая цена. Просты в изготовлении, поэтому их стоимость ниже, чем у других видов коронок.
  • Минимальная обточка зуба. Не требуют депульпирования, можно сохранить больший объём тканей зуба.
  • Недолговечность. Тонкий металл изнашивается и истирается со временем.
  • Портит зубы. Из-за неплотного прилегания под протез могут попадать остатки пищи, что провоцирует развитие кариеса.
  • Плохая эстетика. Серый металлический колпачок выделяется среди зубов и портит эстетику улыбки.
  • Не восстанавливает анатомическую форму зуба. Метод штамповки не позволяет восстановить все бугорки и ямочки на поверхности, что приводит к плохому пережёвыванию пищи.

Этапы изготовления штампованной коронки

Подготовка включает препарирование зуба и снятие оттисков.

Создание гипсовой, а после — восковой модели в зуботехнической лаборатории.

Изготовление штампов, подбор гильзы-заготовки и сама штамповка.

Примерка готового изделия в полости рта. Проверка по прикусу.

Корректировка, шлифовка и полировка конструкции при необходимости.

Фиксация на специальный стоматологический клей.

Как и при любом виде протезирования, установка коронок имеет свои противопоказания. В случае штампованных изделий это объясняется еще и особенностями конструкции. Минимальная толщина металла, которая составляет всего 0,2-0,3 мм считается одновременно достоинством и недостатком этой конструкции.

Возможность установки штампованного изделия определяет врач после осмотра, а пока предлагаем ознакомиться с основными противопоказаниями.

  • Бруксизм Характеризуется сжатием зубов из-за чрезмерного напряжения мышц. Особенно проявляется во сне.
  • Патологическая стираемость зубов Интенсивная потеря твёрдых тканей. Выражается в убыли эмали и дентина на всех зубах.
  • Сильное разрушение зуба Коронка не позволяет восстановить анатомическую форму при сильном поражении зуба.

Какие альтернативы у штампованных коронок?

Применение метода штамповки постепенно сходит на нет. Это объясняется появлением новых и более совершенных технологий в области протезирования. Современные разработки позволяют проводить восстановление зубов с полным сохранением функционала и эстетики.

Керамические коронки, изделия из металлокерамики и циркониевые конструкции характеризуются долговечностью и высокой эстетикой. Именно на эти варианты специалисты советуют обратить внимание при выборе.

Плюсы протезирования штампованными коронками

В наследие от старой зубопротезной школы нам остался такой вид исправления дефектов и восстановления зубного ряда, как штампованные коронки. Несмотря на устаревшую методику такого зубопротезирования, своих позиций они не сдают.

Экономический фактор

штампованные коронки используются в самом дешёвом виде зубопротезирования. Их изготавливают из массово выпускающихся промышленностью металлических колпачков усреднённой формы, из которых потом методом чеканки и штамповки делают коронку, имитирующую зуб.

Толщина стенок такого колпачка от 0,1 до 0,3 мм, так что, применяя соответствующий инструментарий, зубной техник быстро изготовит из него коронку. Но её есть смысл делать только в том случае, если остаток зуба, на который она наденется, сохранился в размерах хотя бы на 1/3 от первоначального.

Стоматолог, делая оттиск челюсти, всегда может воссоздать на модели форму отсутствующего или сильно повреждённого зуба. Зубной техник потом по сделанному слепку изготовит коронку из колпачка-заготовки, подобрав его по размеру.

Увы, современные методы зубопротезирования являются и самыми дорогими, недоступными для оплаты подавляющей части населения. Не протезировать же зубы нельзя. Любой, у кого не хватает даже одного зуба, не говоря уже о нескольких, подтвердит, что очень быстро возникают проблемы с пищеварением – из-за отсутствия возможности полноценно пережёвывать пищу.

Функции металлических коронок

  • Воссоздание формы разрушенного или пострадавшего от кариеса зуба.
  • Восстановление жевательной функции, и, как следствие, улучшение пищеварения.
  • Восстановление внятности речи.
  • Эстетическая: даже металл во рту предпочтительнее дырки на месте зуба.

Материалы

Изготавливают штампованные коронки из золота 900 пробы или особой нержавеющей стали (марка 1х18Н9Т), хорошо поддающейся плавке и ковке. Если же заводская штампованная гильза сделана из золота, то в силу мягкости этой его разновидности режущую кромку напаивают из металла другой пробы – более твёрдой 750-й.

Но обычно золотые коронки уже не ставят. А коронки жёлтого металла, изготавливаемые в современных зубопротезных мастерских, делаются методом напыления на стальные заготовки нитрида титана, имитирующим золото 900 пробы.

Кроме стальных и золотых, могут быть использованы заготовки из платины, сплава кобальта и хрома, серебряно-палладиевые и из титана.

Показания

Обычно штампованные коронки ставят когда естественные части зуба уже невозможно восстановить с помощью пломб или вкладок. Обычно это происходит, когда вместе с кариесом удаляется более 1/3 ткани.

Кроме случаев кариеса или ударной травмы, штампованные коронки могут устанавливаться как опоры для моста. Это позволяет не обтачивать чрезмерно здоровые зубы, или когда невозможна установка литой конструкции.

Иногда такие коронки могут ставиться даже детям на молочные зубы – для исправления прикуса.

«Плюсы» и «минусы»

Плюсы

  1. Первый (а часто и определяющий) плюс – доступность. Стоимость можно сравнивать разве что с пластмассовыми изделиями. Средняя цена изготовления и установки одной коронки без напыления (металлического протеза без облицовки) – в Москве около 2 000 рублей. С напылением – более 2200. С разными видами облицовок, скрывающих металл (накладки могут быть пластмассовыми или керамическими) – от 2600 до 5 000.
  2. Толщина стенок не превышает 0,3 мм, а это означает, что с учётом ещё слоя крепящего цемента с зуба снимается не более 0,4 мм. То есть не проводится депульпирование.
  3. Быстрота изготовления и лёгкость установки.
  4. За столетие использования метода известны буквально единичные случаи отторжения установленных коронок в результате несовместимости тканей с металлами.

Минусы

  • Неэстетичность – металл во рту, пусть даже если это и золото, не отвечает современным понятиям о красоте.
  • Недостаточная прочность стенок, из-за чего она быстро стачивается и изнашивается, давая возможность инфекции проникнуть внутрь.
  • Возможен гальваноз – возникновение слабого электротока в результате воздействия на металл коронки содержащихся в пище и слюне кислот.
  • Функции зубов восстанавливаются не полностью, а это сказывается на степени измельчения пищи при её приёме.
  • В случаях «раковин» в цементном слое к пульпе будут проникать агрессивные среды из пищи.
  • Анатомические особенности не учитываются, из-за чего бывает неполное прилегание поверхностей противостоящих зубов.

Как делают протезы

  1. Проводится терапевтическое лечение зуба после его препарирования.
  2. С помощью гипса или альгината делается оттиск обеих челюстей. Гипсовые оттиски постепенно уходят в прошлое, как устаревшие, применение альгината – предпочтительнее.

После этого работой в зубоврачебной лаборатории вплотную начинает заниматься дантист.

  • Ему отдаётся отлитая в гипсе модель зубных рядов обеих челюстей, на которых, в случае проблем с прикусом, определяется центральное соотношение для его коррекции.
  • В окклюдаторе закладывается гипсовка.
  • Из создаваемой затем восковой модели вырезают гипсовый штампик, а потом по его образцу делают металлический.
  • По размеру отлитого штампика подбирается максимально точно гильза-заготовка.

Дело в том, что гильзы выпускаются по усреднённым параметрам, и, чтобы подогнать заготавливаемый штамп точно по культе зуба, есть два пути: подобрать точно по размеру или уменьшить из имеющихся. Гильза надевается на второй штамп начинается работа по подгонке, которая включает в себя термическое и механическое воздействие на заготовку.

Окончательную проверку готовой коронки делают в клинике, где, после примерки, смотрят, насколько плотно она прилегает (без учёта будущего цементного слоя) к шейке зуба. Выявляются дефекты, затем наружную поверхность шлифуют. Если пациент изъявит желание, на стальную поверхность нанесут напыление нитрида титана.

На последнем этапе готовая коронка высушивается методом спиртовой обработки, разводят и вводят внутрь цемент с силой насаживают его на культю зуба. Для этого нужно просто крепко сжать челюсти. Выдавленные излишки цемента удаляются.

Препарирование под коронку

Так как коронка имеет стенки максимум 0,3 мм (это практически плотная стальная фольга, с возможностью резать её ножницами), препарируется небольшой объём зубной ткани. Культю обтачивают до цилиндрической формы, только на окклюзионной поверхности и в зоне шейки сохраняют рельеф согласно расположению эмали.

  • Поверхность обрабатывают алмазными кругами разного диаметра, со съёмом слоя в 0,5 мм. Разницу в 0,2 мм делают под использование цемента под коронкой.
  • Постоянно проверяется дистанция между протезируемым зубом и его антагонистом на противоположной челюсти. Для этого применяют восковую полоску-тест, на которой после сжимания зубов появляется оттиск, по нему врач орентируется в необходимости доработок конструкции.
  • Делается препарирование проксимальных поверхностей зуба – то есть тех боковых частей, которые обращены к соседям.
  • Последним обрабатывают щёчную и нёбную зону, придавая культе форму цилиндра. Это позволит легче установить протез и надёжнее зафиксировать его. Цилиндрическая поверхность позволит также в дальнейшем, когда придёт пора менять коронку, легко, не особо травмируя культю, снять её.
  • При соприкосновении края коронки с зубной шейкой не должно быть большого зазора. В идеале её край должен чуть-чуть касаться десны или даже погружается в неё, но не более чем на 0,3 мм. Это не предотвратит попадания под коронку остатков пищи, но всё же их будет меньше, чем при наличии щели.

Потребность замены коронок может возникнуть уже через 2-4 года. Потому что как бы тщательно не наносили цементный слой, в пространство между культей зуба и коронкой рано или поздно начнут проникать агрессивные среды из пищи и слюны, микроорганизмы, образующиеся во рту за ночь токсины.

Сам цемент под воздействием многих факторов постепенно разрушается, растворяется и вымывается из-под коронки. Образуется щель, куда забиваются частички пищи. Всё это начинает постепенно разрушать зуб, или вызывая кариес, или деминерализируя его, делая хрупким.

Уход за установленными штампованными коронками

Так как в процессе использования таких зубных протезов рано или поздно изменяется краевое прилегание образуется щель между шейкой зуба, десной и коронкой, требуются особые меры ухода на ними. Среди гигиенических правил ухода можно выделить следующие:

  • Чистка зубов – не менее 2 раз в сутки. Использование щётки с щетиной средней жёсткости обязательно. Пасту подбирают с соответствующим минеральным составом.
  • Обязательно ополаскивание полости рта после еды.
  • Для чистки пространства между зубов пользоваться зубной нитью.
  • Не позднее 3 месяцев спустя после установки протезов навестить врача, который их ставил. Сделать такие посещения один раз в квартал правилом, до самого конца срока эксплуатации. Так можно вовремя заметить негативные изменения под коронкой: начало кариозного процесса, отложение зубного камня, воспаление. И принять меры в лечению, пока процесс не зашёл слишком далеко и не пришлось снимать поставленную коронку.

Заключение

Ведущие как мировые, так и отечественные клиники уже не практикуют изготовление протезов при помощи штампованных коронок. Последними прибежищем этих технологий становятся, таким образом, провинциальные клиники. Но они и ориентируются (совершенно справедливо) на платёжеспособность своих клиентов. Поэтому они будут, видимо, в ходу на протяжении ещё не одного десятилетия.

Используемые источники:

  • Hemmings K, Harrington Z (April 2004). «Replacement of missing teeth with fixed prostheses»
  • Современные технологии реставрации зубов / Л.А. Лобовкина, А.М. Романов. — М.: МЕДпресс-информ
  • Singh, Gurkeerat (December 31, 2007). Textbook of Orthodontics (2nd ed.). New Delhi: Jaypee Brothers Publishers.
  • «Fillings that heal your teeth – how regenerative medicine could change your visit to the dentist — The University of Nottingham»

Коронки

Коронка на зуб — это несъемная конструкция, которая имеет форму колпачка и покрывает коронковую часть зуба или отдельный участок его поверхности.

Основные функции зубных коронок:

  • укрепляют депульпированный зуб;
  • восстанавливают его анатомическую форму;
  • обеспечивают эстетичность улыбки;
  • восстанавливают жевательные функции.

Зубные коронки бывают одиночными или спаянными в зубной мост, также они могут быть частью импланта или бюгельного протеза.

Виды зубных коронок

Наша клиника обладает весьма широким спектром технологий и материалов для изготовления ортопедических конструкций — это позволяет максимально удовлетворить запросы каждого пациента.

Существует два основных параметра, по которым зубные коронки отличаются друг от друга. Это технология и материал изготовления. Немаловажную роль при выборе коронки играет их цена. Рассмотрим самые популярные виды зубных коронок, начиная с самых бюджетных моделей.

Штампованная металлическая зубная коронка — выполняется из ковкого и пластичного сплава нержавеющей стали путем штамповки специальной заготовки. Слой металла такой коронки достаточно тонкий — с одной стороны это позволяет минимально препарировать твердые ткани, а с другой — отрицательно влияет на ее прочность. Цвет — серебристый или золотистый металлический. Золотистый оттенок коронки достигается напылением на ее поверхность нитрида титана. Следует отметить, что напыление никак не сказывается на функциональности протеза – это делается исключительно в эстетических целях.

Бюгельная штампованная металлическая зубная коронка — также может выполняться как с напылением, так и без. Ее особенности в том, что она является частью бюгельного протеза — современной съемной ортопедической конструкции.

Металопластмассовая коронка — очень практичный и недорогой вариант протезирования, единственный недостаток — недолгий срок службы (от 2-х до 5-ти лет). Наиболее часто применяется в качестве временной конструкции, в частности при имплантации во время приживления импланта.

Цельнолитая металлическая коронка на зуб — используется как отдельный элемент протезирования и как часть бюгельного протеза. Ее главное преимущество — высочайшая точность прилегания к культе зуба, благодаря чему под коронку не проникает слюна и частички пищи. Также цельнолитые коронки прочны и прекрасно выполняют жевательную функцию.

Металлокерамическая коронка на зуб — наиболее популярный вариант протезирования. Этот тип коронок сочетает в себе эстетику, функциональность и относительно небольшую стоимость. Протезисты нашей клиники работают с материалами лучших мировых производителей — FINESSE, CERAMKA, DUCERAM.

Металлокерамическая зубная коронка на спецсплаве — наиболее прочный и долговечный вид коронок из металлокерамики, так как в состав спецсплава входят драгоценные металлы — золото и платина. Применение технологии цельного литья позволяет свести к минимум риск возникновения осложнений, так как зазор между внутренней поверхностью коронки и культей зуба практически отсутствует.

Безметалловые коронки на зубы

Керамическая коронка Е-мах — по своему виду и функциональности не отличается от коронки естественного зуба. Прессованная керамика сочетает в себе прочность металла и безупречную эстетичность, также этот материал обладает высокой биосовместимостью.

Коронка из диоксида циркония — идеальный вариант для изготовления как одиночных коронок, так и протяженных мостовидных протезов. Циркониевые коронки обладают высочайшей прочностью и являются идеальным вариантом протезирования при бруксизме.

Подготовка к установке коронок

Проблемный зуб готовят к протезированию следующим образом:

  1. Удаляют пульпу (в большинстве случаев);
  2. Чистят и пломбируют канал;
  3. Восстанавливают видимую часть зуба с помощью прочного пломбировочного материала;
  4. Обтачивают зуб с каждой стороны. Степень обтачивания зуба напрямую зависит от вида коронки.

Показания и противопоказания

Коронку необходимо установить в следующих случаях:

  • выраженное разрушение коронковой части зуба;
  • патологическая стираемость натуральных твердых тканей зубов;
  • необходимость восстановить утраченный зуб;
  • необходимость изменения формы, цвета или размера зуба.

Установка коронок противопоказана по двум причинам:

  • воспалительный процесс в тканях периодонта:
  • слишком низкая высота коронковой части зуба;
  • чрезмерная подвижность зуба.

Поставить коронку на зуб

Любая коронка изготавливается в несколько этапов:

  • Врач делает оттиск, чтобы изготовить временную конструкцию;
  • Препарирует зуб в соответствии с необходимой технологией;
  • Выполняет оттиск;
  • Фиксирует временную коронку;
  • На основании оттиска отправляет заказ в зуботехническую лабораторию;
  • Производит примерку коронки;
  • Проводит коррекцию (при необходимости);
  • Устанавливает постоянную зубную коронку.

Богатый выбор разных вариантов протезирования позволяет стоматологу подобрать оптимальный вид ортопедических конструкций в зависимости от клинической ситуации и финансовых возможностей пациента. Мы поможем вам сделать хороший выбор — и улыбка будет безупречной!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector