Cvm51.ru

Медицина и Образование
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как снимают зубные коронки и мосты

Как снимают зубные коронки и мосты

При снятии мостовидных протезов нужно учитывать следующие обстоятельства:
• Если опорные зубы подлежат удалению, то неважно, будут ли они повреждены при снятии протеза, и протез снимают самым обычным способом, с помощью коронкоснимателя. Иногда его вообще не нужно снимать (например консольный мостовидный протез с одним опорным зубом). В некоторых случаях быстрее распилить протез через искусственный зуб или соединение и удалить опорный зуб, не снимая с него фиксатора.

• Если принято решение сохранять опорные зубы, заменить мостовидный протез или использовать их затем в качестве опоры для съемного протеза, то неважно, насколько будет деформирован сам протез во время снятия, но зубы повреждены быть не должны. Фиксаторы распиливают, и протез аккуратно снимают коронкоснимателем.

• Бывают случаи, когда протез требуется снять целым, чтобы потом, починив или внеся в него какие-то изменения, зафиксировать обратно. В этом случае недопустимо повреждение как протеза, так и опорных зубов.

Снятие мостовидных протезов без нарушения их целостности

Чуть большая гибкость цельнометаллических протезов или протезов, требующих минимального препарирования, дает больше шансов на снятие их без нарушения целостности по сравнению с традиционными металлокерамическими конструкциями. Протезы разных типов иногда можно снять целиком резкими движениями, разрушающими слой цемента, но не травмирующими связки периодон-та опорных зубов. Природа прилагаемой силы в корне отличается от медленного движения — на разрыв — при удалении зуба.

Скользящие коронкосниматели специально для этих целей имеют съемные наконечники, подходящие для введения под край коронки, под искусственный зуб или в промывное пространство. Иногда нужно просверлить отверстие в небной поверхности фиксатора и ввести наконечник в него.

Можно использовать еще несколько техник. Можно использовать специальное оборудование для снятия протезов под давлением сжатого воздуха. Ослабить фиксацию протеза можно с помощью ультразвуковых колебаний скалера.

Хороший способ — продеть проволоку из мягкого металла под соединяющим элементом протеза и использовать скользящий коронкосниматель опосредованно, через эту проволочную петлю. Если коронкоснимателя нет, можно пропустить в петлю тяжелый металлический предмет, разумеется, вне полости рта, и наносить по нему резкие удары молотком или другим тяжелым инструментом.

Эта манипуляция со стороны выглядит довольно впечатляюще, и использовать ее можно только у спокойных пациентов, заранее предупредив о цели предпринимаемых действий.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология»

Снятие зубных коронок и протезов

Ортопедические конструкции на зубы делятся на две большие группы: съёмные и несъёмные. К несъёмным изделиям относят различные виды коронок и мостовидных протезов. При возникновении осложнений или окончании срока службы необходимо снимать конструкцию с зубов. Как же происходит снятие коронок с зубов? Болезненная ли это манипуляция? Нужно ли снимать коронки? В случае необходимости снятия коронки или протеза, пациент должен иметь представление о лечении и стоматологических процедурах.

Когда необходимо снимать коронки с зубов?

Основными причинами снятия коронок являются следующие случаи:

1. Расцементировка коронки. В этом случае возникает подвижность конструкции, забивается пища под коронку и выделяется неприятный запах. Осложнение возникает вследствие длительной эксплуатации, когда на коронку постоянно действовало жевательное давление и цемент между конструкцией и зубом начал разрушаться. При этом проводится снятие коронки, очистка от остатков цемента и повторная установка конструкции.

2. Возникновение боли в зубе под коронкой. При некачественном или недостаточном лечении корневых каналов или просто возникновении кариеса под коронкой зуб начинает болеть. В зависимости от заболевания, боли могут быть острые, хронические или периодические. Чтобы устранить осложнение необходимо снимать коронку и проводить комплексное лечение.

3. Повторное протезирование. Снятие коронок и повторное лечение проводят при окончании срока службы коронок, когда они стираются, возникают трещины или деформации. А также при возникновении необходимости протезирования нескольких или соседних зубов, так как мостовидный протез будет более надёжной конструкцией, чем одиночные коронки. Повторное протезирование рекомендуется при атрофии десны и оголении корня зуба.

Как происходит снятие коронок?

Существует несколько способов снятия коронок с зубов:

  1. Распиливание с помощью боров;
  2. Снятие специальным инструментом – коронкосбивателем;
  3. Использование аппарата Anthogyr (Франция).

Сравнение способов снятия коронок:

Метод снятия конструкцийПринцип действияПлюсы и минусы
РаспиливаниеСтоматолог проводит аккуратное распиливание конструкции с помощью специального бора. После нарушения целостности коронки с двух сторон проводится расшатывание и снятие изделия.К достоинствам метода относят минимальный риск повреждения зуба и небольшую стоимость процедуры.
Недостатком является необходимость изготавливать новую коронку или протез
Снятие коронкосбивателемДоктор использует специальный инструмент, который имеет рабочую часть и ручку. Рабочая часть фиксируется под краем коронки, а ручкой делают резкие движения, коронка отделяется от зуба и удаляется изо рта.К плюсам относят простоту метода и эффективность.
Минусами является возможность возникновения неприятных ощущений.
Использование аппарата AnthogyrДоктор проводит обработку зуба ультразвуком для разрушения фиксирующего цемента между зубом и коронкой. Далее одевается специальный аппарат на межзубную часть конструкции и после нескольких движений аппарата коронку снимают.К плюсам относят минимальный риск повреждения коронки или моста, которые можно повторно использовать.

Что делать после снятия коронок?

После удаления конструкций с зубов рекомендуется сразу записаться на приём к стоматологу-терапевту и провести необходимое лечение. Может понадобиться лечение корневых каналов, кариеса зубов и профессиональная гигиена полости рта. Если зубы чувствительные, то их необходимо покрывать временными коронками.

В стоматологических клиниках Эскулап в Краснодаре опытные врачи стоматологи проводят снятие коронок любым способом, в работе используют современные технологии аппараты — Anthogyr (Франция), ультразвуковой скалер. При этом процедура снятия ортопедических конструкций безболезненна для пациентов, полностью безопасна, не сопровождается травмированием тканей.

Обратитесь в любую из клиник Эскулап в Краснодаре и Вам окажут необходимую стоматологическую помощь. Цены на снятие ортопедических конструкций в нашей клинике указаны ниже.

Снятие коронки

Коронка — это зубной протез, с помощью которого восстанавливается функциональность и внешний вид поврежденного зуба.

В зависимости от материала, коронки могут служить в среднем от 2 до 15 лет, однако некоторые виды коронок, при должном уходе, могут прослужить гораздо дольше.

В ряде случаев коронка может потерять свои функциональные свойства и потребовать замены. Также коронку необходимо снять при развитии под ней патологического процесса.

Снятие коронки с зуба: показания

Протезирование зубов с помощью коронок осуществляется в тех случаях, когда повреждение зуба исключает возможность его пломбирования. Коронки необходимы для восстановления жевательной функции зуба и его внешнего вида. Самыми распространенными материалами для коронок являются сплавы металлов, пластмасса, керамика, диоксид циркония и фарфор.

Снятие коронок может потребоваться по ряду причин. Среди них:

    1. Разрушение цемента коронки. Причиной этого может стать качество цемента или чрезмерные нагрузки на протез.
    2. Боль, возникающая под коронкой. Патологические процессы, происходящие в протезированном зубе, могут быть последствием некачественного протезирования или серьезных заболеваний.
    3. Протезирование соседних зубов. При разрушении соседнего с коронкой зуба чаще всего применяется техника «мостового» протезирования, когда вместо двух отдельных коронок устанавливается особая конструкция — «мост». Эта конструкция содержит несколько протезов и крепится с двух сторон к здоровым зубам.
  1. Сильный износ коронки. При стирании материала протез теряет свои функциональные свойства и может травмировать окружающие ткани и соседние зубы. Причиной этого может быть низкое качество материала коронки или проблемы при ее установке.

Снятие зубной коронки

При возможности лечения зуба под коронкой без ее снятия, врач может проделать отверстия в протезе, через которые осуществляются манипуляции над зубом. После завершения лечения отверстия пломбируются.

При необходимости полного снятия коронки существует два метода проведения этой процедуры — распиливание и снятие аппаратом Коппа.

Распиливание — это метод удаления протеза, при котором коронка разрушается с помощью специального бура. Риск повреждения зуба под коронкой при таком методе минимален. Стоимость такой процедуры значительно ниже, однако впоследствии потребуется изготовление и установка новой коронки, что несет дополнительные затраты для пациента.

Снятие коронки аппаратом Коппа производится без разрушения протеза. Для этого с помощью ультразвукового аппарата разрушается цементное основание коронки, после чего на протез надевается специальный аппарат, который маленькими толчками сдвигает коронку в сторону. После этого коронка целиком снимается с зуба. Этот метод требует профессионализма специалиста и хорошего оборудования, поэтому отличается высокой стоимостью процедуры. При неграмотном проведении такой процедуры могут возникнуть осложнения — откол коронки, разрушение или перелом корня зуба.

После того, как коронка была снята, необходимо сразу продолжить лечение проблемы, после чего повторно протезировать зуб. Оголенный корень зуба, с которого была снята коронка, очень чувствителен и нуждается в защите, поэтому при продолжительном лечении его необходимо покрыть временным протезом.

Бережное снятие коронок

Как снять коронки, не распилив и не повредив их

Расставание с привычной конструкцией, которая служила вам верой и правдой много лет, всегда обидно и неприятно, но рано или поздно необходимо. Причин может быть много: поломка конструкции, сильный износ коронок, травмы и др.

Однако, что делать, если у вас разболелся под еще годной и удобной коронкой зуб? Как снять коронку, вылечить зуб и поставить ее обратно?

Для начала, давайте разберемся в существующих способах снятия коронок с зуба в клиниках Твери.

Снятие коронки с зуба- это чисто механический процесс, заключающийся как правило либо в разрезании коронки вдоль длинной оси зуба и разведении краев распила, либо в сбивании коронки с культи зуба специальными аппаратами, совершающими короткий и достаточно сильный удар по краю коронки по направлению, соответствующему предполагаемого пути введения протеза.

Неудивительно, что такие методы снятия коронок разрушают целостность коронки или мостовидного протеза, приводя их в негодность, вызывая ситуацию необходимости повторного протезирования со всеми вытекающими материальными последствиями.

Как снимаем коронки мы

Наш метод снятия коронок и инструменты для этой процедуры существенно отличаются от классических.

Это целая система для снятия коронок, разработанная швейцарскими инженерами для бережного, безболезненного и быстрого снятия коронок с возможностью повторного использования коронки.

Процедура снятия коронок в нашей клинике занимает порядка 10-15 минут и не требует анестезии, хотя некоторые пациенты, желая успокоить себя, просят ее сделать, чтобы исключить малейшую чувствительность.

Теперь никуда не надо ехать для того, чтобы получить качественное лечение европейского уровня, в соответствии с самыми высокими стандартами, существующими в стоматологии.

Наша цель заботиться о здоровье людей, решая стоматологические проблемы любого рода и специфики, обеспечивая доступность и индивидуальный подход, используя Швейцарское качество и традиции технологического совершенства продукции.
Остались вопросы? Будем рады помочь.
Записаться на прием

Как снимают зубные коронки

Как и у любой стоматологической конструкции, у коронок есть свой срок службы. Когда коронка перестает выполнять свое функциональное предназначение, ее понадобится извлечь и удалить. Также существуют непредвиденные ситуации, требующие немедленного снятия коронки. Итак, в каких случаях извлечение коронки необходимая мера?

  • Зуб не был должным образом подготовлен для установки коронки. Если имеет место низкое качество пломбирования, высок шанс возникновения воспалительных процессов. Когда пациент обращается с острой болью под коронкой, и требуется перелечивание или даже есть риск удаления зуба, коронку придется снять.
  • Разрушился цемент, на котором крепилась коронка. Если восстановить цемент без снятия коронки невозможно, понадобится ее удалить.
  • В случае, когда после установки коронки прошло достаточно много времени, и ее срок службы подошел к концу, существует необходимость в повторном протезировании. Также повторное протезирование возможно, если пациент хочет заменить свою старую коронку на современную и более эстетически приемлемую.
  • При выявлении брака изготовления коронки, например, когда она недостаточно плотно покрывает шейку зуба или негативно влияет на прикус.
  • Если коронка расшаталась или выпала.

Визит к стоматологу без боли

Забудьте про стресс, вызванный неудачно сделанной анестезией, FDC использует безболезненные методики обезболивания.

QuickSleeper — электронная система, которая обеспечивает простое, быстрое и комфортное обезболивание.

VibraJect — специальная насадка. Является эффективным способом снижения болевых ощущений и тревожности во время проведения местной анестезии. Все это позволяет снизить стресс пациентов от болезненных инъекций и неприятных посещений.

Процесс снятия коронок

Как снимают зубные коронки? Нужно отметить, что опытный врач постарается обойтись без снятия протеза. Так, в ряде случаев лечение зуба может осуществляться в обход коронки. Однако если это невозможно, протез удаляют специальным образом.

  • Распиливание коронки

Снятие коронки — не самая простая процедура, так как достаточно высок риск повреждения зуба и слизистой рядом с ним. Существует несколько способов снятия коронки. Порой полную или частичную коронку можно вытащить с помощью инструмента, который поддевает ее край, или скользящим коронкоснимателем. При невозможности это сделать и отсутствии желания сохранять коронку, ее распиливают дисками и борами, а затем извлекают из зуба. Выбор инструмента для снятия коронки осуществляется врачом в зависимости от материала, из которого изготовлена коронка. Во время этой процедуры пациента попросят надеть защитные очки. Среди недостатков данного способа — длительность и необходимость применения анестезии.

  • Снятие коронки аппаратным способом

Более щадящий метод снятия коронки — использование аппарата Коха. Перед воздействием данного аппарата врач может применить ультразвук, способствующий разрушению цемента, который держит коронку. После этого аппарат Коха накладывается на коронку. Он воздействует на нее с помощью небольших толчков, сдвигающих коронку в сторону. В результате она покидает полость зуба в целости и сохранности. После завершения данной процедуры врач лечит корневые каналы, если это нужно, и ставит новую или же старую коронку.

Метод извлечения коронки выбирается в зависимости от состояния зуба под коронкой, его чувствительности, желания сохранить коронку и прочих факторов. И тот, и другой способ снятия коронки требуют от врача мастерской работы, внимания и опыта. Только профессионализм стоматолога убережет пациента от повреждения зуба и коронки. Вы можете не сомневаться в том, что врачи Французской стоматологической клиники обладают необходимой квалификацией, чтобы провести снятие зубной коронки без проблем. И, несмотря на то, что это не самая приятная процедура, у стоматологов FDC получается организовать ее максимально комфортно для пациента.

Когда необходимо снятие коронок? Как снимают коронки с зубов?

Несмотря на то, что коронки являются несъемными ортопедическими конструкциями, иногда наступает период, когда их снятие является необходимой мерой. Причин для этого может быть несколько:

1. Острая необходимость в лечении конкретного зуба, который находится под коронкой. Как правило, в данном случае врачи-стоматологи диагностируют зуб и всевозможными способами пытаются избежать снятия коронок, т.к. разумеется, это довольно трудоемкий процесс и немного более затратный, чем простое лечение зуба. Поэтому если существует возможность провести лечение поврежденного зуба без предварительного снятия коронки, стоматологи выбирают именно его.

2. Цемент, на который ранее была закреплена коронка, разрушился. Опять-таки, в некоторых случаях эта проблема может быть разрешена без снятия коронки. Как и при ситуации необходимости лечения зуба под коронкой, восстановление цемента иногда происходит без снятия коронки. Хотя, на практике это довольно редкий случай, т.к. восстановление платформы требует открытой поверхности зуба.

3. Повторное протезирование. В данном случае снятие коронки является необходимой мерой. Так же снятие коронки, в данном случае, необходимо при желании пациента заменить коронку на более качественную и красивую.

Снятие коронок с зубов.

Процесс снятия коронки может происходить посредством нескольких способов. Чаще всего способ выбирает непосредственно сам пациент, исходя из своих финансовых возможностей, времени которым он располагает, а так же чувствительности зуба. Тем не менее, существуют случаи, когда способ выбирает лечащий врач-стоматолог, исходя из конкретной ситуации с зубом и коронкой.

Коронку снимают путем ее распиливания, а также с помощью аппарата Коха. Процедура последнего способа осуществляется путем воздействия специального прибора на край коронки небольшими толчками. Таким образом, происходит постепенное сдвижение коронки в сторону, и она в конечном итоге покидает область зуба, не повреждая и не принося никаких болевых ощущений пациенту. Но опять-таки, применение данного аппарата желательно только в случае, если есть необходимость в сохранении зубной коронки в целости. В случае, если сохранность коронки не приоритетна, и пациент не желает ее сохранять, то просто ее спиливают. Многих пациентов данный способ немного отпугивает, т.к. они считают, что процедура довольно болезненна. Напротив, болевых ощущений пациент практически не испытывает. Хотя во многом это зависит от опыта самого врача-стоматолога. Существует небольшой минус при данном способе снятия коронки – процесс спиливания занимает значительный отрезок времени и пациенту нужно быть готовым к этому. Иногда предварительно на зуб воздействуют с помощью ультразвука, благодаря которому цемент коронки немного растрескивается и тем самым помогает освободить зуб.

После процедуры снятия коронки стоматолог проводит лечение корневых каналов зуба и после этого вновь ставит коронку на прежнее место. Это возможно в случае аккуратного снятия коронки посредство аппарата Коха. В случае ее распиливания, коронку необходимо будет заменить.

И на конец, не стоит забывать, что смена зубных коронок влечет за собой довольно значимые денежные затраты и поэтому следует быть предельно внимательными при выборе врача-стоматолога, который мог бы поставить коронку, прослужившую много лет.

Лечение зуба через коронку с сохранением конструкции

Не все люди знают, что лечить зуб можно и без снятия коронки. Современная стоматология предусматривает такую терапию во многих случаях. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения и глотать обезболивающие таблетки, опасаясь, что придётся с большими затратами снимать и заново устанавливать протез, когда не можешь себе этого позволить.

Суть процедуры

Лечение зуба под коронкой ничем не отличается от обычного эндодонтического лечения. Тем же самым инструментом в коронке просверливается отверстие для доступа к живым тканям. При необходимости можно даже перепломбировать каналы. После окончания работ на отверстие в коронке ставится обычная пломба – как на зуб. Причём неважно, из какого материала сделана коронка – диоксид циркония, металл или металлокерамика. При протезировании зубов коронками важно, чтобы ортопед убрал вес лишний цемент, чтобы в последствии не случилось воспаления десны.

Преимущества и недостатки лечения зуба под коронкой

Достоинства методики:

  • Пациенту не придётся нести дополнительные траты, которые неизбежны при снятии и обратной установке коронки. Цена лечения сопоставима со стоимостью стандартной повторной терапии.
  • Материал-основа коронки не пострадает. В роли базы выступают обычно металл или оксид циркония.
  • Человеку предоставляется возможность сэкономить на установке новых протезов и продолжать годами носить прежние.

Недостатки:

  • Всегда остаётся риск повреждения верхнего покрытия коронки, если это керамика. В таком случае расходы на восстановление напыления неминуемы.
  • Просверливание отверстия в коронке нарушает целостность протеза, что сказывается на сроке его службы. Придётся заменить элемент раньше, чем потребовалось бы без подобного вмешательства. Обычно срок эксплуатации цельной коронки составляет 15 лет.

Когда снятие коронки при лечении – обязательная процедура

Иногда снятия и даже замены протеза не избежать. Это выясняется на консультации в стоматологической клинике: пациент приходит к врачу с жалобами на боли или плохой запах из-под коронки, а врач осматривает полость рта и оценивает ситуацию.

Коронку придётся снимать в указанных случаях:

  • Некачественная установка изделия. Иногда коронку неправильно изготовили в мастерской, и ортопеду приходится подправлять её уже во время примерки на зуб. А иногда виноват врач, плохо проделавший свою работу ещё на этапе снятия слепков или при окончательном установлении протеза. В итоге, по любой из перечисленных причин коронка начинает шататься на зубе, а иногда и соскакивает с него, что очень сильно мешает при разговоре и во время еды. Проглоченная коронка – не редкость.
  • Прогрессирующий пульпит и кариес. Иногда под коронкой в живых тканях зуба развиваются тяжелые воспалительные процессы. Если можно обойтись без снятия коронки (с просверливанием отверстия для лечения), стоматолог так и сделает. Если стадия болезни запущенная, насадка снимается.
  • Киста на корнях зуба под коронкой. Здесь требуется длительное лечение больной области, поэтому протез сильно осложняет и терапию, и выздоровление. Его убирают.
  • Воспаление десны в пришеечной части зуба под коронкой. Пародонт поражается инфекциями или травмируется, причём иногда сильное давление оказывается непосредственно некачественно сделанной и установленной коронкой. Десна постоянно трётся о края протеза, воспаляется. Никакие домашние рецепты в этом случае не помогут. Выход единственный – снять неподходящую конструкцию и лечить повреждённые мягкие ткани.
  • Дефект коронки. Перелом, трещина, скол эмалевого покрытия – всё это потребует снятия и ремонта изделия. А иногда придётся изготавливать и ставить новый протез.
  • Повторное протезирование. Если человеку хочется поставить новую коронку – из более дорогого и эстетичного материала, старую потребуется удалить.

Как снимают коронку с зуба

Снятие коронки с зуба нельзя назвать приятной процедурой, но вполне терпимой – можно. Разумеется, при особых показаниях она выполняется с анестезией. Сейчас медицина предлагает несколько способов сделать процесс более быстрым и не таким дискомфортным для пациента.

Распиливание

После распиливания коронки, установить ее обратно нельзя, требуется снимать слепки и заказывать изготовление новой коронки в зуботехнической лаборатории. Для пациента способ безболезненный, но от врача требуется предельная концентрация и внимание, чтобы не повредить твёрдые ткани зуба и мягкие ткани десны при выполнении распила. Чтобы зуб не перегрелся, рабочие поверхности во время процедуры постоянно орошаются водой.

Обычно распиливают протезы, которые подлежат замене. Для всех прочих случаев стоматолог подберёт иную методику.

Применение ультразвука

Способ основан на особенной реакции цемента, который крепит коронку к зубу, на звук сверхвысокой частоты. Адгезивный материал от ультразвука крошится, и коронка снимается с культи. Но не всегда эта процедура результативна. К примеру, она не сработает, если коронка посажена на стеклоиономерный цемент химического отверждения. Начиная работать ультразвуковым бором, стоматолог часто не знает, какой материал использовался для крепления коронки. Если результата нет, протез снимается с применением альтернативного варианта.

Снятие коронок аппаратом

Если вручную коронку по различным причинам снять невозможно, доктор использует аппаратную методику удаления протеза. Инструменты упрощают процедуру и бережно относятся к дорогостоящей зубной насадке.

Аппарат Коппа. Иное наименование – коронкосниматель. Этот инструмент включает в себя специальный бор, отбивающий цемент под коронкой аккуратными ударами. При этом протез постепенно сдвигается с зуба, участок за участком. Затем его поддевают специальным крючком и снимают окончательно.

Эта процедура не причиняет пациенту болезненных ощущений. Минусом методики считается возможность нанесения повреждений коронке. Иногда аппарат оставляет на керамическом покрытии протеза царапины, и изделие приходится реставрировать.

Аппарат Коронафлекс. При снятии коронки используется сила кратковременного удара (продолжительностью 8 мс). Аппарат бережно снимает протез, риск повреждений сводится к нулю. Часто применяется для снятия дорогостоящих коронок из диоксида циркония. Сам инструмент тоже весьма недёшев, поэтому и стоимость работ с его участием высока.

Ударная сила регулируется. Рекомендуется начинать с минимальной, чтобы избежать перелома зуба, и постепенно наращивать, пока коронка не снимется. С жевательных зубов коронки снимаются приспособлением в виде щипцов. Если зуб находится в зоне улыбки, применяется система посложнее, с использованием скобок. Также Коронафлексом можно снимать мостовидные протезы на несколько зубных единиц.

Когда коронка удалена с культи зуба, врач приступает к терапевтическим процедурам. Также становится возможным выполнение рентгеновского снимка, чтобы оценить состояние верхушек корней и корневых каналов. После лечения протез устанавливается на прежнее место либо заменяется на новый.

Замена старых зубных коронок. В каком случае нужно менять коронки?

Рано или поздно большинству людей приходится сталкиваться с протезированием зубов. Пожалуй, самым распространённым видом протезирования является так называемая «зубная коронка» (подробнее про разные коронки тут).

Множество пациентов являются их обладателями, но лишь немногие пациенты задаются вопросами: меняют ли коронки на зубах, как часто следует менять зубные коронки и т.д.

Какой срок службы у разных видов коронок?

Как известно, любая конструкция имеет определенный срок службы. Неоправданно долгое использование может привести к печальным последствиям.

Итак: как часто нужно менять коронки?

Считается что средний срок службы коронки 5-7 лет. В своё время ученые доказали, что именно через такой промежуток времени цемент, на который закреплена коронка, начинает претерпевать изменения. Но это не значит, что каждые 5 или 7 лет коронку нужно обязательно менять. В этот период ее должен оценить доктор, чтобы понять может ли она еще послужить или требуется замена коронки.

Помимо длительности использования на профилактическом осмотре доктор оценивает следующие параметры: качество краевого прилегания коронки к зубу, состояние десны и костной ткани рядом с коронкой, данные рентгенограммы зуба, жалобы пациента и т.д.

От чего зависит срок службы коронки?

  • Срок службы и необходимость замены конструкции очень зависит от точности изготовления на всех этапах. Точность работы это значит, что коронка прилегает к зубу без зазоров, без ступенек, без пустот, под нее не попадает ротовая жидкость и пища, вокруг нее не воспаляется десна, она ничем не отличается от «родного» зуба. Именно точность изготовления и определяет качество работы, а значит является залогом длительного срока службы коронки. Например, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда коронка изготовлена всего год назад, а при осмотре выявляются строгие показания к срочной ее замене (по причине некачественного, а именно неточного изготовления). И наоборот коронка при осмотре соответствует всем требованиям, все параметры в норме, нет необходимости ее замены, а стоит уже 10 лет (значит была очень точно и своевременно изготовлена).
  • Мы неоднократно упоминали что во главе угла стоит точность, а значит качество. Если взять качество как данность, то материал и метод фиксации выходят на первый план. Итак, срок службы также зависит от материала из которого изготовлена коронка и соответственно от метода ее фиксации к зубу . Классическая металлокерамика и коронки на основе диоксида циркония крепятся на специальный «цемент», то есть посредник между коронкой и зубом и не вступают в «химическую» связь ни с этим цементом, ни с обточенным зубом. А именно этот цемент со временем «разрушается» и «вымывается», приводя к нарушению герметизма всей конструкции.
    Коронки на основе дисиликата лития (называемые также «E-max») фиксируются без посредника: по адгезивной («клеевой») методике, то есть приклеиваются к тканям зуба, что приводит к очень крепкому соединению коронки и зуба. Соответственно и срок службы таких конструкций дольше, чем описанные выше 5-7 лет, а значит смена коронки потребуется не скоро.
  • Кроме того, на срок службы очень влияет состояние зуба , на который была изготовлена коронка. Если пациент долго не решается адекватно восстановить разрушенный зуб, он приходит на протезирование несвоевременно, в частности, когда зуб разрушен кариозным процессом до уровня или ниже уровня десны, становясь «мягким» и ненадежным. В таких условиях доктор уже не в состоянии сделать точное краевое прилегание, подобная конструкция никогда не будет полностью герметичной, а значит зуб под такой коронкой будет разрушаться. В таких условиях не помогут ни хорошие материалы, ни способ фиксации коронки. А если доктор все же возьмется за восстановление такого зуба, это будет последняя на него коронка, так как повторить реставрацию будет невозможно.

Важно! Дорогие пациенты, не затягивайте с восстановлением разрушенных зубов, не лишайте себя возможности спасти собственный зуб быстрее, надежнее и дешевле!

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Чем грозит несвоевременная замена коронки?

1. Разрушением зуба под коронкой с его последующей поторей.

Основная функция коронки — восстановление сильно разрушенного зуба и его защита. Первое время после установки коронка отлично выполняет свою функцию. Но по прошествии определенного времени происходят перемены. Поднимается десневой край, слюна и десневая жидкость оказывают воздействие на цемент, которым «закреплена» коронка. Со временем этот цемент может частично вымываться (растворяться), между коронкой и зубом образуется микроскопический зазор и зуб под воздействием микробов и ротовой жидкости начинать разрушаться. Самое коварное, что эти признаки происходят бессимптомно и незаметно для пациента, так как они безболезненны. Поэтому и замена коронок часто происходит несвоевременно, когда зуб разрушается слишком сильно и становится попросту ненадежным.

С этим связан миф о том, что зубы под коронками разрушаются. Истина же заключается в том, что коронки попросту заменяют не вовремя, а слишком поздно.

Предотвратить это может своевременная замена ортопедической конструкции.

2. Воспалением тканей вокруг коронки. Имеется ввиду десна, связка зуба и костная ткань. Некачественная коронка может приводить к образованию хронического воспалительного процесса в десне (гингивит, пародонтит), что проявляется ее покраснением, кровоточивостью при чистке зубов, ноющей болью в десне и неприятным запахом. Если такую коронку долго не менять, в воспалительный процесс вовлекаются подлежащие ткани, возможно образование костных карманов, нарушение связочного аппарата зуба, локальный пародонтит, в тяжелых случаях приводящий к потере зуба.

Фото 2.1. Воспаление десны у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

Важно! Возьмите за правило посещать стоматолога с целью профилактического осмотра хотя бы 1 раз в год, при наличии у вас любых зубных протезов, чтобы вовремя заметить их несостоятельность и предупредить или исправить проблему.

Как понять пора уже менять коронку или она ещё может послужить?

Существуют объективные признаки, отражающие состояние коронок/мостовидных протезов, которые оценивает врач-стоматолог-ортопед на профилактическом осмотре:

  • длительность службы коронки/протеза
  • жалобы пациента (наличие болезненности, застревание пищи рядом с коронкой, неприятный запах рядом с коронкой и другие)
  • прилегание коронки к зубу (краевое прилегание)
  • наличие участков скопления зубного налета
  • состояние десны рядом с коронкой (цвет, кровоточивость, плотность, наличие прочих признаков воспаления, поднятие края десны (оголение корня))
  • наличие признаков воспаления костной ткани вокруг зуба с коронкой
  • плотность межзубного контакта (коронки с соседними зубами).

При наличии одного или ряда признаков врач принимает решение о необходимости замены коронки.

Может ли пациент сам понять, что коронку пора заменить?

Конечно! Существует ряд признаков, наличие которых должно дать повод задуматься.

  1. Самым распространённым является оголение края коронки, когда десневой край приподнимается и становится виден корень зуба («рецессия десны»). При этом может развиваться кариес корня, то есть зуб может разрушаться.

Фото 2.2. Начальная стадия оголения корней зубов под коронками.

Фото 2.3. Запущенная стадия оголения корней зубов под коронками.

  1. Воспаление десны вокруг коронки, которое проявляется в покраснении десны, припухлости, кровоточивости при чистке.

Фото 2.4. Воспаление десневого края у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

  1. Появление подвижности коронки. Пациенты часто говорят, что коронка или мостовидный протез «причавкивает». Особенно часто это бывает, когда несколько коронок объединены (часть коронок мостовидного протеза расцементировалась, а остальные ещё держатся).
  2. Появление неприятного запаха, привкуса в области коронки.
  3. Застревание пищи между коронками/коронкой и зубом.

Важно! Все вышеперечисленные признаки являются обязательным поводом для посещения стоматолога.

Как меняют коронки?

Этому будет посвящена отдельная статья. Коротко опишем основные этапы:

1й этап: осмотр у врача и диагностика (рентгеновские снимки). Оцениваем точность прилегания коронки, состояние зуба и окружающих тканей. Понимаем, что коронку нужно заменить.

2й этап: силиконовый ключ (необходим для того, чтобы доктор изготовил вам временную коронку, чтобы вы не ходили без зуба после снятия старой)

3й этап: оцениваем зуб под коронкой, придаем ему правильную форму, чистим, убираем возможный кариес. Фиксируем временную коронку. Без зуба вы не ходите ни дня!

4й этап: снимаем слепки под новую коронку и отправляем их в зуботехническую лабораторию.

5й этап: получаем новую короночку, фиксируем ее на зуб и довольные прощаемся с доктором до следующего проф.осмотра.

Итог: через сколько меняют коронки?

По книжным правилам: через 5-7 лет.

Плохо сделанные коронки лучше поменять сразу после постановки, чтобы под ними не испортились зубы.

Хорошо сделанные коронки могут служить 10 и более лет.

Вывод: любая коронка имеет определённый срок службы, который зависит от особенностей клинической ситуации (состояния зуба), качества исполнения, материала и метода фиксации. Необходимость замены определяется доктором на основе ряда объективных факторов. Своевременная замена позволяет вновь использовать тот же самый фундамент (зуб, корень) для повторения конструкции. Соответственно зуб прослужит ещё многие годы. Несвоевременная замена коронки (неоправданно долгое пользование) может привести к глубокому разрушению зуба, восстановить который будет невозможно.

Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента в купе со своевременной и квалифицированной помощью доктора приводит к получению долговременного положительного результата.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Будьте здоровы!

Кирилл Андронов о том, как часто нужно менять коронки

Дмитрий Ильин о временных коронках


  • Доктора, к кому можно обратиться с данной проблемой: Ильин Д.А., Андронов.

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33

Снятие зубных коронок

Коронки относятся к категории несъемных зубных протезов, однако случаи, когда требуется их «снятие» все же существуют. Важно понимать, что чем ни была продиктована необходимость снять зубную коронку, делать это должен только ортопед.

Средняя стоимость удаления зубных коронок в Москве от 300 руб до 1 500 руб.

Поводы для снятия зубных коронок

  • Патологический процесс развился в зубе (обточенной культе) под протезом.

Если есть возможность вылечить зуб, не снимая коронку, стоматологи с готовностью воспользуются им. Однако удается это сделать не всегда. Лечение зуба с предварительным снятием протеза и последующим повторным протезирование, обойдётся гораздо дороже, чем лечение кариеса в обычном зубе.

  • Расцементировался состав, который фиксировал коронку

Заподозрить это можно по различным признакам. Например, появляется запах из-под протеза. Это означает, что в пустоты забивается бактериальный налет и пища, развивается процесс разложения и гниения тканей. Также коронка может потерять устойчивость. Если пациент ощущает, что во время еды протез немного шатается необходимо срочно обратиться к врачу. Спешка здесь нужна потому, что, в конце концов, цемент полностью разрушится и коронка спадет. Особую опасность представляет спадание коронки в ночное время, потому что протез может попасть в дыхательное горло.

  • Эстетические соображения

Если у пациента была установлена «советская» металлическая коронка, очевидно, что даже при условии ее целостности, стоит все же заменить протез чем-то более эстетичным. Для передней зоны можно выбрать цельнолитую керамику, для жевательной – металлокерамику. Премиальным материалом, подходящим для восстановления зуба на любом участке ряда, является диоксид циркония – очень эстетичный, натуралистичный и прочный.

  • Необходимость перепротезирования

Если в предыдущем пункте речь шла об эстетической стороне вопроса, то здесь – о функциональной. Если зуб, расположенный рядом с коронкой, разрушился или потребовал удаления, то в большинстве случаев ортопед предложит снять коронку и сделать общий мостовидный протез.

Видео — все что нужно знать о коронках

Как снимают зубную коронку?

В клиниках Москвы пациентам могут предложить на выбор различные способы снятия протезов. Выбирать подходящий вариант необходимо из следующих соображений:

  • Нужно ли сохранять коронку для повторного протезирования.
  • В каком состоянии находится культя.
  • Какова чувствительность зуба под коронкой и т.д.

Существует два принципиальных подхода к снятию зубных коронок – ручной и аппаратный.

Ручной способ предполагает аккуратное распиливание протеза сбоку, после чего он легко снимается. Очевидно, что использовать коронку в дальнейшем больше не удастся.

Аппаратный метод требует оснащения клиники аппаратом Коппа. Коронка фиксируется специальным зажимом и мелкими толчками подрывается по направлению вверх. При достаточном опыте ортопеда или при слабой фиксации протеза сохранить его целостность удается в большинстве случаев. С наибольшей долей вероятности сломаться может цельнолитая керамическая коронка, не отличающаяся высокой прочностью. Воздействовать на цемент под коронкой, чтобы ослабить его прочность, можно с помощью ультразвукового аппарата.

Метод распиливания коронки менее затратный по средствам, но требует большего времени. Несмотря на то, что он страшит многих пациентов болезненность, по факту никаких болевых ощущений или даже дискомфорта человек не чувствует. Особо впечатлительным пациентам может быть предложена местная анестезия.

Важно помнить, что, если возникла необходимость снять коронку, провести повторное протезирование стоит как можно скорее. Незащищенная протезом культя подвержена механическому, бактериальному и термическому воздействию.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Как снимают коронки с зубов?

Срок службы коронки очень высок, ведь она относится к категории несъемных протезов. Для установки используется специальный цемент, который обеспечивает фиксацию на 15 и более лет. При этом она изготавливается из сверхпрочных материалов, способных противостоять механическим и химическим воздействиям, а значит, служащих очень долго.

Несмотря на это, все же бывают случаи, когда необходимо снять конструкцию. При этом специалист оценивает ситуацию, возможность проведения необходимых процедур или манипуляций без удаления протеза. Перед процедурой нужно узнать, как снимают коронки с зубов.

Когда может потребоваться снятие коронки?

Самым частым показанием к удалению является необходимость лечения зуба под ним. Предшествовать этому могут зубная боль, дискомфорт, а также выявление кариеса или других повреждений на рентгеновских снимках. Важно понимать, что если лечение не провести вовремя, то могут последовать более интенсивные разрушения, которые приведут к негодности конструкции. Поэтому затягивать нельзя.

Важно! Бывают случаи, когда лечение удается провести без полного снятия. Это позволяет сократить время терапии, сберечь финансы пациента, ведь ему не нужно будет его повторно ставить. Однако необходимо понимать – такое лечение очень сложное, трудоемкое и дорогое.

Еще один из случаев, когда требуется снятие – это разрушение цемента. Такие инциденты происходят очень редко, ведь материал качественный и долговечный. Однако отступление от рекомендаций по уходу за протезом может привести и к такому.

Важно заранее оценить степень повреждения цемента. Если оно незначительно и место разрушения находится возле основания зуба, ремонт можно провести без снятия коронки. Но если повреждений много, и они находятся по всей поверхности, то удаления не избежать.

Тем случаем, когда снятие является обязательным, будет необходимость проведения повторного протезирования. Оно может потребоваться либо по терапевтическим показаниям, либо при желании пациента заменить материал на более современный, эстетичный и удобный.

Как снимают коронки с зубов?

Многие пациенты боятся процесса снятия. Но стоит отметить, что сегодняшние медицинские возможности позволяют провести такую процедуру безболезненно и максимально быстро. При этом сам зуб не повреждается, что позволяет в короткие сроки провести повторное протезирование.

Существует два способа:

  • с помощью метода распиливания;
  • с использованием аппарата Коппа

Процесс того, как снимают коронки с зубов с помощью этих двух способов, значительно отличается. Метод распиливания является более стандартным и доступным. Прежде чем приступать к процедуре, на протез воздействуют ультразвуком. Это обеспечивает частичное разрушение цемента, с помощью которого он крепится. Затем можно переходить к удалению.

Пациентам следует понимать, что процесс распиливания довольно длительный, и нужно быть к этому готовыми. Стоит помнить, что болезненных ощущений он не вызывает. Может чувствоваться лишь давление и небольшой дискомфорт.

Минусом такого метода является невозможность сохранения коронки. После распиливания она уже не будет пригодной для установки. Метод полностью подходит, если пациент решил заменить конструкцию на более качественную. Однако если ее удаляют для лечения, то после санации придется приобретать и устанавливать уже новый протез.

В последнем случае оптимальным выходом из ситуации будет использование аппарата Коха. Его принцип работы заключается в постоянном толчкообразном воздействии волн на основание зуба. В результате протез постепенно расшатывается, цемент разрушается. По окончании процедуры его можно просто снять. Никаких повреждений ни материала, ни зубной эмали не последует. Такую коронку можно повторно использовать при необходимости. Эта процедура полностью безболезненна и не вызывает дискомфорта.

Важно! Помните о том, что после удаления протеза зуб становится чувствительным и склонным к повреждениям. Поэтому процесс лечения, если он необходим, следует провести как можно быстрее. После чего сразу же надо приниматься за повторную подготовку к протезированию.

Когда следует ставить коронку повторно?

Стоит помнить о таких вещах:

  1. Если протез был удален с использованием аппарата Коха, то установить его можно повторно. Однако, если во время лечения зуб подвергался деформации, старая коронка в своем первоначальном виде уже не подойдет. Ее надо либо исправить, либо изготовить новую. Также важно проследить за тем, чтобы установленные пломбы не помешали повторному протезированию.
  2. В том случае, когда коронку распиливали, ее уже использовать не удастся. Для изготовления новой не следует использовать старые слепки, ведь после лечения зуб может изменить свою форму. Необходимо повторно провести процедуру – сделать слепок, на его основе изготовить протез, провести процесс примерки и уже после этого устанавливать его на постоянный цемент.
  3. Если причиной снятия стало разрушение цемента, то важно определить причины. Ведь после повторной установки протеза это неприятное явление может повториться. Только после устранения всех возможных причин стоит проводить повторное протезирование.

Снятия бояться не стоит. Современная медицина позволяет провести эту процедуру с максимальным комфортом для пациента. Однако очень важно заранее обсудить все варианты удаления протеза, чтобы конечный результат был оптимальным Также следует ознакомиться с особенностями ухода за полостью рта на тот период, когда зуб будет находиться без коронки.

Установка зубных мостов — мостовидных протезов

Зубные мосты – вид зубных протезов, при помощи которых восстанавливается целостность зубного ряда, в котором отсутствует один или несколько зубов.

Зубной мост чаще всего применяется в случаях, когда отсутствует один, реже 2-3 соседних зуба. В этом случае в качестве опоры мостовидного протеза используются свои зубы, отграничивающие с обеих сторон дефект зубного ряда.

Как выглядит зубной мост

Сам протез представляет собой конструкцию в виде нескольких коронок, прочно соединенных друг с другом. Крайние коронки в протезе полые – именно они надеваются на свои зубы по типу колпаков и удерживают мостовидный протез на месте. Центральная коронка или коронки, созданные в качестве замены одного или нескольких отсутствующих зубов, полости не имеют.

Их предназначение – восполнить дефект зубного ряда.

Восстановление зубного ряда при помощи имплантатов имеет свои несомненные и ощутимые преимущества

Преимущества установки зубных мостов перед другими способами протезирования

Протезирование при помощи зубных мостов очень распространено. Это связано с тем, что на сегодняшний день практически единственной альтернативой мостовидным протезам является вживление имплантатов в кость нижней и верхней челюсти.

Восстановление зубного ряда при помощи имплантатов имеет свои несомненные и ощутимые преимущества. Тем не менее, он все же намного менее распространен, и не случайно:

  • Установку протеза по типу “зубной мост” может осуществить практически любой врач-ортопед, тогда как имплантатами занимаются стоматологи со специальной дополнительной подготовкой.
  • От момента вживления имплантата до дня, когда его можно будет использовать в качестве основы под коронку, должно пройти не меньше нескольких месяцев, а чаще – более полугода.
  • Протезирование зубов при помощи имплантатов во много раз дороже протезирования при помощи зубных мостов.

Для чего делать ставить зубные мосты

При восстановлении зубного ряда при помощи “мостов” удается достигнуть сразу нескольких поставленных задач:

  • Исправить косметический дефект. Искусственные коронки зубов визуально практически неотличимы от настоящих зубов. Форма, величина, цвет каждой коронки подбирается строго индивидуально.
  • Восстановление прикуса. В ситуации, когда на одной из челюстей отсутствуют зубы, со временем изменяется прикус: зубы второй челюсти в зоне дефекта не выполняют своей жевательной функции. В результате происходит атрофия участка челюсти, а зубы сдвигаются в ряду, что также отрицательно сказывается и на эстетической стороне вопроса.
  • При протезировании восстанавливается жевательная функция зубов. Так что протезирование зубов – один из важных факторов полноценной работы желудочно-кишечного тракта.

Из чего изготавливают зубной мост. Какие зубные мосты лучше?

В настоящее время в качестве основы для изготовления зубных мостов используется металлокерамика, металлопластмасса, металлические сплавы и оксид циркония. И зубные коронки, выполненные из оксида циркония, и металлокерамические, и металлопластмассовые искусственные зубы имеют превосходные эстетические характеристики. Протезирование, выполненное опытным специалистом на современном оборудовании, возвращает людям красивую улыбку.

Сегодня качество современных протезов таково, что даже на фото, выполненных в очень высоком разрешении, не специалист не сможет отличить протезированный зуб из оксида циркония, металлокерамики или металлопластмассы от настоящего.

Наиболее долговечными считаются протезы из оксида циркония. В течении целого десятка лет существенным недостатком таких протезов являлись высокие цены на них. В настоящее время в нашей клинике производится протезирование с использованием оксидо-циркониевых коронок по доступным ценам.

Металлокерамические коронки являются неплохой альтернативой коронкам из оксид-циркония, поскольку при умеренной цене и заявленном сроке службы в 5 лет фактически могут “простоять” 10, 15 и даже 20 лет.

Металлопластмасса применяется в протезировании нечасто, поскольку срок службы таких коронок невелик. Металлические коронки прочны и долговечны, но неэстетичны, так что применяются практически исключительно для протезирования зубов, которые не видны в улыбке.

Каким способом может крепиться зубной мост

В большинстве случаев зубной мост является несъемным протезом. Тем не менее, если имеются медицинские противопоказания к установке несъемного протеза, или сам пациент отказывается от установки несъемных конструкций, могут применяться съемные протезы на замках.

Существует также способ крепления “моста” к здоровым зубам без их препарирования. В этом случае фиксация конструкции осуществляется при помощи специального адгезивного материала. Правда, такие конструкции не слишком надежны, а срок их службы редко превышает 1-2 года.

Установка зубного моста

Установка зубного моста проводится стоматологом-ортопедом.

На предварительном этапе осуществляется лечение зубов, подготавливаются опорные зубы, либо в челюсть вживляются имплантаты, которые будут выполнять опорную роль.

Для того, чтобы подготовить опорные зубы, их поверхность обтачивают, чтобы в дальнейшем на них можно было надеть коронки.

С челюсти делается слепок. Со слепка зубной техник полностью воссоздает форму коронок зубов. Также производится подбор цвета коронок: он должен быть полностью идентичен цвету “родных” зубов. По слепку изготавливается гипсовая модель, по которой будет отливаться постоянный мостовой протез.

На период времени до фиксации постоянного “моста” пациенту устанавливается временный мостовидный протез, выполненный с применением пластика. Такой протез не может выдерживать высокие нагрузки, но он практически не отличим от своих зубов, так что в течение нескольких дней или недель выполняет не только свою ортодонтическую, но и эстетическую функцию.

Как снимают зубной мост

Иногда может возникнуть необходимость снять зубной мост. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который бережно удалит мостовидный протез, не повредив опорных зубов.

Если мост “отклеился”, также потребуется визит к дантисту. Только врач знает, чем надежно фиксировать зубной мост, чтобы он прослужил многие годы, а то и десятки лет, не причиняя неудобств своему хозяину.

Если вам необходимо осуществить протезирование зубов, или возникли проблемы с ранее установленные зубными протезами, мы будем рады видеть вас в нашей профессорской клинике. У нас вы сможете получить бесплатную консультацию главного врача, которая поможет вам сориентироваться в ситуации и выбрать правильное решение.

Мостовидные зубные протезы

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Мостовидный протез – это несъемная конструкция из нескольких искусственных коронок, крайние из которых ставятся на естественные зубы человека. По форме это все напоминает мост, откуда и появилось название.

Мост – одна из самых популярных несъемных конструкций, поэтому существует множество ее разновидностей.

По конструкции:

  • Цельнолитые – изготовленные сразу целиком, в одной форме. Максимально прочные и долговечные
  • Штампованно-паянные – дешевые, но гораздо менее прочные

По материалу:

  • Металл. Неэстетичные, но при этом весьма прочные конструкции. Делаются из минимально аллергенных сплавов и обычно недорогие
  • Металлокерамика. На металлический каркас делают напыление керамической массы, что существенно повышает эстетику с сохранением прочности. Стоят чуть дороже, зато хорошо выглядят, хотя со временем проступает металлический каркас у десны
  • Цельная керамика. Довольно хрупкие, но максимально эстетичные конструкции. Часто ставятся в зону улыбки, где нагрузка ниже, а требования к эстетике высокие
  • Диоксид циркония. Современный материал. По прочности не уступает металлу, а по эстетике – цельной керамике. Единственный недостаток – высокая стоимость
  • Пластмасса. Обычно используется временно в передней части челюсти, для скрытия дефекта до постоянного протезирования

По типу крепления:

  • Мерилендские – имеют металлический каркас и крепления, которыми осуществляется фиксация на здоровых зубах
  • С опорными коронками – классический и очень надежный вариант, часто требует обточки опорных зубных единиц
  • Клеевой – фиксируется на специальных стеклоиномерных опорах, без обточки
  • С опорой только на одной стороне

Отдельно стоит рассмотреть такую разновидность, как мостовидный протез на имплантатах. В этом случае в качестве опоры выступают не здоровые зубные единицы, а вживленные в челюсть искусственные корни. Это очень хороший вариант для достаточно протяженных дефектов при нежелании травмировать здоровые зубы, либо если зубы невозможно использовать в качестве опорных из-за расшатывания.

Имплантация имеет ряд противопоказаний, а также требует наличия достаточного объема костной ткани (восстанавливается костной пластикой), зато она является максимально комфортным вариантом протезирования и позволяет забыть об искусственных конструкциях во рту.

Преимущества

  • Малое травмирование тканей – современные технологии позволяют обойтись даже без обточки, и тем более без депульпирования
  • Все проходит без боли
  • Не раздражает слизистую, так как контактирует с ней минимально
  • Практически нет ограничений в еде
  • Достаточно долгий срок службы
  • Приемлемая стоимость в сравнении с коронками на имплантах

Недостатки

  • Дается дополнительная нагрузка на здоровые зубы, что способствует их износу
  • Иногда возникают неприятные ощущения пока протез усаживается
  • В месте отсутствия зубов может начаться атрофия кости
  • Некоторые со временем темнеют, становятся не такими эстетичными
  • Конструкции требуется особая гигиена
  • Может возникнуть аллергия на металл

Кроме того, существует ряд противопоказаний, при которых ставить мостовидные протезы нельзя:

  • Бруксизм
  • Потеря нескольких крайних зубных единиц (возможна установка на имплантаты)
  • Сильные нарушения прикуса
  • Тяжелые стадии пародонтита и пародонтоза
  • Отсутствие большого количества зубов в челюсти, полная адентия

Изготовление и установка

Изготовление мостовидного протеза и его установка – это долгий процесс из нескольких этапов:

  • Полная диагностика, определение состояния полости рта, различные рентген-исследования и полное согласование плана лечения
  • Устранение инфекционных очагов во рту – кариесов, пульпитов, заболеваний десен и т.п.
  • Подготовка опорных зубов. Иногда из дополнительно укрепляют вкладками или стекловолоконными штифтами и обтачивают
  • Снятие слепков при помощи силиконовой массы
  • Определение цвета будущих коронок (для керамики, металлокерамики и диоксида циркония)
  • Работа в зуботехнической лаборатории
  • Примерка и фиксация конструкции при помощи специального цемента

Обычно изготовление мостовидного протеза занимает одну-две недели, в течение которых пациент носит временный пластиковый мост для защиты обточенных зубов и повышения эстетики.

Возможные осложнения

Во время установки и после могут возникнуть следующие ошибки и осложнения:

  • Некачественное препарирование, из-за которого возникает воспаление в пульпе. Признаком является боль в опорном зубе – в этом случае протез надо снять и провести диагностику;
  • Неточное изготовление– приводит к неправильному смыканию зубов, что со временем вызывает нарушения прикуса и проблемы с пережевыванием. Также кривой мост может натирать мягкие ткани полости рта;
  • Если во рту есть другие металлические конструкции, то есть шанс возникновения гальванических токов. Они вызывают общее недомогание и неприятный привкус во рту. Избежать этого можно, используя при протезировании одинаковые металлы;
  • Аллергия при не проведенной аллергической пробе. Провоцирует сыпь, жжение и ухудшение общего самочувствия;
  • Воспаление зубов и десен из-за недостаточного ухода за полостью рта. Требует немедленного лечения при возникновении первых симптомов – боли, припухлости, покраснения и т.п.

ВАЖНО: Избежать осложнений поможет обращение к опытному стоматологу и соблюдение всех правил ношения мостовидных протезов.

Некоторые считают, что за несъемными конструкциями практически не стоит ухаживать. Распространено даже такое мнение, что искусственные зубы вообще не нуждаются в чистке и уходе, так как они не могут заболеть. Но на самом деле ситуация обратная – мосту требуется тщательная и регулярная чистка, чтобы он долго служил вам и не стал причиной осложнений.

Чистка осуществляется обычной щеткой и пастой, но не слишком жесткой, чтобы не поцарапать протез. Также мы советуем воздержаться от чрезмерно абразивных паст, которые тоже могут повредить конструкцию.

Труднодоступные места можно обрабатывать зубной нитью. С удалением остатков пищи из них также хорошо справляется ирригатор – прибор, подающий струю воды под большим давлением.

Не забывайте полоскать рот специальными жидкостями, а раз-два в год ходить к стоматологу для профилактического осмотра.

Срок службы

В среднем мостовидные протезы служат пять лет, но при правильном уходе этот срок существенно увеличивается. Также более долговечны конструкции из диоксида циркония. Срок службы мостов обусловлен прочностью материалов и изменениями в тканях челюсти и пародонта самого пациента.

Что делать при выпадении или поломке

Если срок годности моста уже вышел, либо пациент не соблюдает правила ухода, то конструкция легко может начать шататься или попросту выпасть. Если игнорировать это, то можно лишиться не только протеза, но и опорных зубов – они легко могут сломаться или начать гнить из-за попадания вредоносных бактерий. Поэтому при малейшем расшатывании важно посетить стоматолога, чтобы он выяснил, в чем дело, и либо прочнее закрепил мост на цемент, либо изготовил конструкцию заново.

Если же протез сломался у вас во рту из-за повышенной нагрузки, не пытайтесь чинить его самостоятельно! Суперклей, припои и другие вещества могут негативно повлиять на сам протез и на состояние вашего здоровья. Починку конструкции может осуществить только стоматолог, при помощи специального оборудования и материалов.

Стоимость конструкций сильно зависит от того, какой был выбран материал или тип крепления. Цельнокерамические конструкции стоят от 10 тысяч рублей, металлокерамические – от трех с половиной тысяч. Временный пластиковый протез обойдется вам всего в тысячу, но он носится лишь до изготовления постоянного. Конструкции из диоксида циркония стоят от 17 тысяч и выше. Протез с фиксацией на имплантах будет стоить от 10 тысяч рублей, плюс стоимость самих имплантатов. На цену также влияет протяженность конструкции

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Реставрация и восстановление эмали зубов
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector