Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нижняя челюсть зубы реставрация

Есть ли виниры на нижние зубы

Виниры – это тонкие полупрозрачные накладные пластинки, надеваемые на вестибулярную поверхность зубов. Они предназначены для воссоздания эстетики улыбки. Косметическую коррекцию чаще проводят на передних верхних зубах. В норме верхние зубы перекрывают нижние, поэтому их вестибулярная поверхность не испытывает больших нагрузок. Это обстоятельство облегчает фиксацию тонких пластинок. Но при необходимости виниры могут быть установлены и на нижних резцах.

Показания

Передние нижние зубы нуждаются в эстетическом протезировании, если:

  • режущие края разрушены;
  • имеется скученность зубов в переднем отделе;
  • резцы имеют неправильную форму;
  • цвет зубов оставляет желать лучшего;
  • на эмали видны трещины или сколы;
  • один или несколько резцов отклоняются от общей линии зубного ряда.

Использовать полноценные коронки для восстановления эстетики затруднительно по причине малых размеров нижних резцов, не допускающих необходимого обтачивания. Выручить могут виниры.

Особенности косметической реставрации на нижних резцах

Нижние резцы ― самые миниатюрные зубы, которым, тем не менее, отведена важная роль режущего инструмента при откусывании пищи. Поэтому они подвержены разрушению в неменьшей степени, чем верхние, особенно по режущему краю. Требуется их косметическая реставрация, которая имеет несколько особенностей:

  1. Нижние резцы часто оказываются скученными из-за недоразвития нижней челюсти или смещения жевательных зубов. Это затрудняет препарирование зубов и установку виниров.
  2. Анатомическая близость к нижним резцам выходных отверстий подъязычной и подчелюстной слюнных желёз становится причиной отложения зубного камня на их поверхности. Требуется тщательное удаление камня и восстановления десневого края.
  3. При атрофических процессах в пародонте корни нижних резцов быстро оголяются, визуально удлиняя зубы. А потом резцы первыми расшатываются и выпадают. Необходимость изготовления виниров объясняется их смещением.

Для того чтобы виниры не откалывались при откусывании пищи, микропротезы на нижнюю челюсть создают с обязательным перекрытием режущего края. Перекрытие нужно и для выравнивания режущего края, заметного при улыбке и разговоре.

Этапы установки

Изготовлению виниров предшествуют тщательная профессиональная чистка зубов от мягкого и твёрдого налёта и лечение воспалительного процесса в дёснах. Затем стоматолог подбирает цвет для микропротеза, соответствующий окраске соседних зубов или более светлый, если винирами одновременно покрывается вся передняя группа.

Небольшие изъяны врач может устранить самостоятельно, закрыв их композитным виниром. Гарантийный срок службы таких накладок ― около 5 лет. Если выявлены более серьёзные проблемы, то виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории в несколько этапов:

  1. Врач под анестезией препарирует вертикальную поверхность и режущий край, снимая твёрдые ткани на толщину не более 1 мм. Небольшой размер зубов требует особой точности при выполнении этого этапа.
  2. После снятия оттиска силиконовой массой зубной техник изготавливает гипсовую модель челюсти. На ней моделируется и отливается прочный керамический винир. Наиболее точно отражается рельеф зуба при изготовлении диоксид-циркониевого винира на фрезерных станках по технологии CAD/CAM и последующей облицовки керамикой: из циркониевого блока вытачивается тонкая пластинка с учётом всех особенностей конкретного зуба.
  3. Готовые микропротезы врач фиксирует на зубах с помощью специальных цементирующих составов светового отверждения. Несъёмные виниры восстанавливают эстетику улыбки и надёжно защищают зубы от разрушения.

Что такое съёмные нижние виниры

В настоящее время на рынке китайских товаров появились съемные виниры. Неужели они могут провести полноценную коррекцию эстетики улыбки и больше не надо обращаться за этим к стоматологу? Давайте разберемся в этом вопросе, чтобы принять правильное решение.

  1. Правильные и удобные виниры могут быть изготовлены только индивидуально, точно повторяя все особенности зуба.
  2. Виниры без предварительного обтачивания завышают прикус, что чревато заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и разрушением зубов на противоположной челюсти. Да и лицо с разомкнутыми челюстями визуально неестественно удлиняется.
  3. Съемные виниры по сути не являются таковыми, они больше смахивают на коронки без жевательной поверхности.
  4. Применение агрессивных красителей, имитирующих съемную десну, неестественно розового цвета, может спровоцировать аллергию.

Рекомендации

Качественные виниры не могут быть дешёвыми – их изготовление требует использования высококачественного материала, применения высокоточных станков и высокой квалификации врачей. Чтобы стать обладателем красивой улыбки, обращайтесь к квалифицированным врачам, которые по индивидуальным слепкам проведут реставрацию зубов.

В клинике «Шифа» работают стоматологи с огромным опытом, получившие практику в лучших мировых стоматологических центрах. Специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации и посещают семинары, посвящённые передовым стоматологическим технологиям, следят за последними достижениями в сфере зубного протезирования. А новейшее оборудование в сочетании с компьютерным моделированием будущей улыбки в «Шифа» позволяет до мельчайших деталей воссоздать эстетичные и долговечные виниры на нижние зубы. Доверяйте свое здоровье и красоту только профессионалам!

Комплексная реставрация зубов с настройкой прикуса

Проблема: в клинику «Диал-Дент» на консультацию к главному врачу С.В. Цукору обратилась пациентка с множественными стоматологическими проблемами. Последний раз она была у стоматолога около 10 лет назад, за это время установленные конструкции и пломбы состарились и потеряли внешний вид. Зубной протез стал подвижен, пациентку начал беспокоить неприятный запах изо рта.

Решение: выполнена настройка прикуса, проведены лечение каналов зубов, имплантация с костной пластикой, пластическая операция на десне верхней челюсти, протезирование зубов, протезирование на имплантах. Комплексная реставрация зубов с настройкой прикуса преобразила пациентку. Омолаживающий эффект оказывают гармонизация линий лица за счет поднятия прикуса, светлые зубы и их правильные пропорции.

Консультация эстетического стоматолога, врача-ортопеда С.В. Цукора

Сергей Владимирович Цукор, главный врач «Диал-Дент», много лет специализируется на комплексной реставрации зубов. У многих людей от природы не очень красивые зубы, имеющие непропорциональные размеры, негармоничную форму, серый или желтый оттенок. С возрастом, а также из-за неправильного протезирования происходит занижение прикуса, усиливаются носогубные складки, появляются морщины около рта, визуально увеличивая возраст их обладателя. Если пациент часто менял стоматологов, то во рту могут быть разноплановые реставрации (например, на одном зубе коронка, а на другом большая по площади пломба) с плохими или хорошими зубными контактами. Эти разноплановые конструкции по-разному влияют на прикус, например, пациент больше жует на одной стороне, бережет «слабый» зуб или жует на той стороне, где пища меньше забивается в межзубные промежутки. Все эти проблемы уйдут в прошлое после комплексной реставрации зубов в «Диал-Дент».

Комплексная реставрация зубов в «Диал-Дент» — это углубленная диагностика, детальная ревизия всех зубов, лечение состоятельных зубов, восполнение отсутствующих зубов с помощью адекватного протезирования (чаще всего это имплантация зубов), оценка прикуса (при его исправлении возможны варианты от ортодонтического до нейромышечного лечения), восстановление жевательной функции и эстетики. Спектр эстетических мероприятий широк, зависит от многих факторов и пожеланий пациента (от отбеливания зубов до микрохирургических операций). В клинике есть все специалисты и возможности, чтобы выполнить комплексное лечение максимально хорошо.

Требования к пациентам в «Диал-Дент» минимальны, но они есть. Помимо ответственного подхода к лечению пациент должен:

  • не бояться фотографа, так как вас обязательно сфотографируют (и не один раз) для фиксации всех эстетических нюансов, необходимых для обсуждения лечебного плана;
  • не бояться врачей и зубных техников, так как ради вас соберут консилиум, где специалисты рассмотрят проблему со всех точек зрения;
  • не бояться выглядеть хорошо и широко улыбаться, ведь после лечения в «Диал-Дент» вы преобразитесь в лучшую сторону, и повода для уныния и депрессии из-за некрасивых зубов у вас не возникнет больше никогда.

На первой консультации после внешнего осмотра и по снимку ОПТГ выявлены следующие проблемы:

  1. На верхней челюсти справа установлен зубной мостовидный протез из 9 металлокерамических единиц на 6 зубах пациентки. Такая протяженная конструкция перегружает зубы. Кость под протезом в месте отсутствующих зубов рассасывается, зубной протез «проваливается» все сильнее, еще больше нагружая оставшиеся зубы. Зуб 1.5 и 1.7 под коронками разрушились и, возможно, подлежат удалению (после углубленной диагностики). На зубах слева установлены пломбы, потерявшие герметичность, имеющие сколы и трещины. Каналы почти всех зубов пролечены неудовлетворительно. Десна у края коронок имеет серый оттенок, местами наблюдается воспаление.


  1. На зубах нижней челюсти отмечаются множественные пломбы, потерявшие герметичность, форму и цвет, присутствуют кариес, повышенная стираемость эмали. Каналы зубов пролечены неудовлетворительно.

  1. Наблюдается нарушение прикуса. Пациентка очень сильно сжимает зубы, жевательные мышцы в сильном тонусе. Прикус вследствие неадекватного протезирования и повышенной стираемости зубов значительно занижен. Верхняя челюсть почти полностью перекрывает нижнюю при закрытии рта. Пациентка испытывает трудности при жевании, иногда бывают боли в височно-нижнечелюстных суставах.



  1. Наблюдаются комплексные эстетические проблемы: желтый цвет зубов, несовпадающий с цветом протеза, сколы зубов, темные пятна на зубах, неприятный запах изо рта. Десневая линия над передними верхними зубами занижена от природы, зубы имеют небольшие размеры, нижние передние зубы значительно стерлись. Улыбка с точки зрения эстетики выглядит неудовлетворительно, верхние зубы сильно накрывают нижние.


Предложенные врачами альтернативы:

  1. Ничего не делать, если пациент морально и/или финансово не готов к сложному лечению или не имеет на него времени и хочет подождать более благоприятного момента. Промедление в данном случае возможно при понимании, что в дальнейшем проблемы будут только усугубляться. Костная ткань под протезом будет еще больше рассасываться, а оставшиеся зубы будут стираться от неправильного положения челюстей и разрушаться от кариеса. Вариант отвергнут, пациентка готова к сложному лечению.
  2. Лечить точечно, делая «заплатки» в привычном прикусе, не меняя ничего кардинально. Этот бюджетный вариант, но он не восстановит в полной мере функцию и совсем не восстановит эстетику. Через некоторое время пациентке может понадобиться дополнительное лечение. Вариант отвергнут, пациентке важна эстетика и долгий срок службы установленных конструкций.
  3. Полная реконструкция прикуса. О ней развернуто говорилось выше. Этот план нацелен на высокую эстетику и максимально долгий срок службы конструкций. Правильно установленные импланты (в «Диал-Дент» устанавливают импланты с соблюдением всех хирургических и ортопедических протоколов) и коронки (в «Диал-Дент» коронки на депульпированные зубы устанавливают только после лечения каналов этих зубов под микроскопом) могут при правильном профилактическом уходе и наблюдении у врача простоять пожизненно. Пациентка выбрала этот вариант.
  4. При лечении зоны справа сверху возможны два варианта: либо съемный протез, либо имплантация с костной пластикой. Пациентка предпочла имплантацию зубов.
  5. Исправление прикуса. Здесь врачи рассматривали два варианта: либо ортодонтическое исправление прикуса брекетами (не менее года), либо ортопедическая коррекция прикуса коронками и винирами (около 3 месяцев — именно за это время работа ВНЧС полностью перестраивается). Так как после изменения прикуса брекетами все равно потребовалось бы полное протезирование коронками и винирами для изменения формы и размеров зубов по эстетическим соображениям, врачи решили отказаться от ортодонтического лечения в пользу ортопедического. Подробнее о настройке прикуса читайте ниже.

План лечения, подписанный пациенткой:

  1. Углубленная диагностика.
  2. Ревизия зубов у эндодонтиста Р.А. Акопова, лечение каналов зубов и кариеса под микроскопом.
  3. Удаление не подлежащих восстановлению зубов 1.5 и 1.7 (прогноз о несостоятельности этих зубов подтвердился после снятия протеза). Хирург-имплантолог В.П. Алавердов.
  4. Имплантация зубов с костной пластикой. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов.
  5. Пластика десны и кости во фронтальном отделе для улучшения пропорций зубов и десны. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов.
  6. Настройка прикуса. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор.
  7. Комплексное протезирование зубов с применением стоматологической керамики Ivoclar Vivadent. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор, зубной техник Д.В. Волк.
  8. Гигиеническое сопровождение, разработка индивидуального графика поддерживающих и профилактических мероприятий. Гигиенист Е.П. Смирнова.

Некоторые детали плана подробно:

Имплантация с костной пластикой

Пациентке установлены зубные импланты Astra Tech Implant System. Импланты этой фирмы специалисты «Диал-Дент» устанавливают уже около 10 лет, опытным путем убедились в их высоких качествах и надежности. Костная пластика и установка трех имплантов проведены за один визит с погружением пациентки в медицинский сон. Костная пластика необходима, так как челюстная кость под протезом потеряла объем от недостатка нагрузки. Для установки имплантов должно быть достаточно костной ткани. Хирурги «Диал-Дент» обладают целым арсеналом методов, позволяющих восстановить практически любой дефицит кости.

Пластика десны

Врачи решили изменить пропорции верхних зубов (отношение длины к ширине) для гармонизации улыбки. Белая линия схематично показывает линию коррекции десны.

По специальному хирургическому шаблону, сделанному с учетом будущих реставраций, хирург убрал часть десны и подлежащей под десной кости. Тщательная работа с увеличением и опыт хирурга позволили ему выполнить эту сложную микрохирургическую операцию за один визит. Восстановительный период прошел без осложнений.

Настройка прикуса

Так как у пациентки наблюдалось значительное нарушение прикуса, протезировать зубы в привычном состоянии нельзя. Во-первых, это усугубит проблемы с суставами, во-вторых — такое протезирование не прослужит долго. Не говоря уже о том, что это не будет красиво. Если поставить зубные импланты, не проведя настройку прикуса, то со временем из-за неправильных нагрузок они расшатаются и выпадут. Пациент потеряет время на несостоятельное лечение и средства.

С помощью расчетов по рентгеновским снимкам и анализу тонуса жевательных мышц на миографе врачи определились с реконструктивным прикусом, то есть нашли физиологично правильное положение нижней челюсти. После этого в зуботехнической лаборатории на моделях сделали макет будущего прикуса и проанализировали его работоспособность.



Следующий этап — изготовление и примерка временных пластмассовых реставраций. Врач проверил эстетические и функциональные параметры новых конструкций, установленных на зубы пациентки.

После учета данных, полученных на предыдущих этапах, в зуботехнической лаборатории изготовили керамические реставрации.



Керамические реставрации зафиксированы:



Пациентка пришла на прием через месяц после фиксации коронок для оценки работоспособности прикуса. Никаких жалоб не было, женщина довольна установленными конструкциями. Следующий профилактический осмотр через полгода.

Фото до и после настройки прикуса:

Исходное состояние прикусаПрикус после настройки

Результаты комплексной реставрации прикуса

Детальное планирование лечения, большой опыт подобных работ в клинике — и всего через 12 месяцев комплексное восстановление стоматологического здоровья женщины завершено. Полная стоимость работы составила 1 млн 400 тыс. рублей.

Результат: красивая гармоничная улыбка, восстановление жевательной функции, устранение болей в височных суставах. За этими сухими фактами стоит возвращение многих радостей жизни, которых женщина была лишена последние годы: спокойно общаться с людьми, не опасаясь плохого запаха изо рта, смеяться от души во весь рот, не боясь, что кто-то увидит разрушенные зубы, есть все, что хочется, а не то, что можешь прожевать. Здоровые зубы оздоравливают не только пациента, но и его социальную жизнь.

Когда вы улыбаетесь, мы счастливы!

Работу выполнили и счастливы вместе с пациенткой:

  1. Главный врач, ортопед С.В. Цукор — настройка прикуса, протезирование зубов.
  2. Эндодонтист Р.А. Акопов — лечение каналов зубов под микроскопом.
  3. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов — удаление зубов, имплантация с костной пластикой, пластика десны.
  4. Зубной техник Д.В. Волк — изготовление керамических коронок.
  5. Гигиенист Е.П. Смирнова — гигиеническое сопровождение.
  6. Ассистенты врачей и администраторы «Диал-Дент» — помощь на приеме, информационная поддержка и организация графика визитов.

Другие примеры комплексного стоматологического лечения смотрите тут.

Существуют 2 ситуации, когда помощь ортодонта Вашему ребенку потребуется как можно раньше:

Если зуб удалили преждевременно по причине кариеса, травмы, разрушения или он самостоятельно выпал ранее, чем за полгода до появления постоянного, ребенку потребуется профилактический протез.

Что это такое?

Это специальная съемная или несъемная ортодонтическая конструкция с исскуственными зубами, которая предупреждает развитие деформаций и аномалий челюстей и зубов.

Съемная пластинка на верхнюю или нижнюю челюсть. изготавливаемая из безопасной и гипоаллергенной пластмассы.

Зачем необходимо протезировать детей?

1. Для того,чтобы сохранить место для прорезывания постоянных зубов

Природа не терпит пустоты. Как только молочный зуб покинул свое место и образовалось пустое пространство, соседние зубы будут стремиться занять этот промежуток. Это приведет к тому, что постоянным зубам не хватит места для прорезывания. В итоге после прорезывания постоянных зубов, зубная дуга будет искривлена и деформирована.

Если ребенок носит протез, зубы не смещаются, протез нагружает кость при жевании и стимулирует развитие беззубых участков челюсти

2. Чтобы восстановить жевательную функцию

При отстутствии зубов снижается жевательная эффективность. Механически плохо обработанная пища тяжело переваривается. Из-за этого могут начаться проблемы с пищеварением, ребенок может начать отставать в росте и развитии.

3. Чтобы обеспечить правильное развитие речи и произношение звуков

4. Чтобы ваш малыш не стеснялся улыбаться

Ребенок растет, вместе с ним растут и челюсти, со временем протез становится мал. Ортодонт подскажет Вам на профилактическом осмотре когда протез нужно будет заменить на новый. В среднем это происходит 1 раз в 6-8 месяцев.

Если необходимо будет скорректировать прикус к съемной пластинке-протезу добавят ортодонтические элементы, таким образом протез может стать и активным ортодонтическим аппаратом.

Вопреки распространенному мнению, профилактический протез легко переносится ребенком.

Дети быстро привыкают и адаптируются к протезу, с интересом относятся к своей пластинке.

    • Открытый прикус

Отличается тем, что при смыкании зубных рядов между верхними и нижними зубами имеется щель.

    • Мезиальный прикус

При этом виде прикуса нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней Часто при этом нижние зубы перекрывают верхние. Такой вид прикуса обычно передается по наследству.

    • Перекрестный прикус

Характеризуется пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей.

  • Чаще дышит ртом, а не носом;
  • Сосет палец, губу, рукав, карандаш и т.д;
  • Прокладывает язык между зубами при разговоре;
  • Напрягает губы и щеки при глотании.

Первая консультация у ортодонта

Если нет преждевременной потери зубов и прикус грубо не нарушен, первый раз привести ребенка к ортодонту следует в 5- 6 лет.

На первом приеме врач проведет осмотр, определит прикус Вашего ребенка, оценит, как прорезываются постоянные зубы и при необходимости подберет оптимальный вариант лечения.

У детей для исправления прикуса мы используем съемные аппараты или пластинки

      • Одночелюстныe

      • Двучелюстные

Аппараты исправляют прикус

Когда у ребенка меняются зубы, происходит активный рост челюстей. Именно в этот благоприятный период с помощью аппаратов мы можем влиять на рост и развитие верхней и нижней челюсти, обеспечивая их гармоничное соотношение.

Некоторым детям после лечения на аппарате потребуется лечение на брекет –системе

Главная задача аппаратов – правильное развитие челюстей.

Аппараты не выравнивают зубы, хотя иногда возможно исправить положение зубов и на пластинке, введя в ее конструкцию дополнительные элементы.

Идеально выставить зубы ровно могут только брекеты. Однако лечение на брекет-системе пройдет намного проще легче и быстрее, если ребенок носил пластинку до этого.

Аппараты нравятся детям. Они красивые и яркие.

В нашей клинике ребенок сам может выбрать цвет, украшение и картинку на своей пластинке.

Если лечение не потребуется…

Все равно необходимо профилактическое посещение ортодонта 1 раз в год, чтобы при возникновении каких-то нарушений прикуса, как можно раньше их заметить и исправить.

А что же считается нормой?

Так выглядит идеальный молочный прикус до смены зубов.

  • Между молочными зубами есть промежутки
  • Молочные зубы постепенно стираются
  • Верхние зубы перекрывают нижние не больше, чем наполовину

Методы коррекции диастемы

Все люди обладают уникальной внешностью и неповторимыми чертами лица. У некоторых из нас иногда встречаются зазоры между зубами. Иногда этот дефект может быть малозаметным. Но в иных случаях такое несовершенство ведет к серьезным физическим, а также психологическим последствиям, и вопрос о коррекции этого нарушения является очень актуальным для человека.

Класификация зубных щелей

Диастемы – это зазоры любого размера между передними центральными резцами. Тремы – это промежутки между любыми другими зубами в верхней или нижней челюсти. Щели между нижними передними резцами возникают нечасто, однако зазоры между верхними центральными зубами можно увидеть в несколько раз чаще. Во многих случаях наличие диастемы такого рода провоцирует серьезный психологически дискомфорт, мешая гармоничной социализации пациентов.

Читать еще:  Протезирование зубов золотом

В зависимости от того, к какому типу относятся зубы – молочные или постоянные, различают ложные и истинные зазоры между ними. Ложные зубные щели наблюдаются у детей – такие дефекты проходят самостоятельно вместе со сменой зубов. Истинные зазоры образуются именно между постоянными зубами и их можно убрать, лишь прибегнув к специализированной помощи стоматолога. Врачи советуют начинать исправлять такие дефекты сразу после их возникновения, так как тогда для этого потребуется затратить намного меньше времени и усилий.

Щель между зубами: что нужно предпринять?

Если у вас совсем маленькая диастема, то визит в стоматологическую клинику может и подождать. Однако даже за небольшим зазором должен регулярно следить врач, так как зубные щели склонны расти с течением времени. Однако, если диастема значительных размеров, лучше посетить зубного врача как можно скорее. Этот дефект может способствовать развитию кариеса, нарушений прикуса, заболеваний десен и т.д. Разработаны разные способы коррекции диастем. Обычно врач осуществляет лечение в индивидуальном порядке и подбирает метод, который будет максимально эффективным у конкретного пациента. Методику выбирают, основываясь на причинах появления зазора между зубами, размерах и степени развития зубной щели, пожеланиях самого человека.

Использование художественной реставрации

Некоторым пациентам для устранения диастемы показана эстетическая художественная реставрация зубов. Это терапевтическое вмешательство, во время которого на два центральных резца, между какими возник зазор, устанавливаются композитные микропротезы (виниры). Врач использует пломбировочный материал, совпадающий по тону с естественным оттенком эмали пациента, и наращивает дополнительный объем твердых тканей на двух центральных передних зубах. Чтобы пройти эту процедуру, достаточно посетить клинику всего один раз.

При реставрации зуба врач восстанавливает его форму и функции. Наличие окрашенных отложений и трещин в эмали, иных признаков деструкции зубной ткани не играет никакой роли, так как большая часть видимых зубных тканей удаляется. Затем его естественная форма, цвет и функциональные свойства формируются с помощью композитных материалов (метод наращивания). Если поврежден корень зуба, сначала проводится его лечение, и реставрация осуществляется только на следующем этапе. Если патологий, связанных с корнем зуба не обнаруживается, то за 5-6 часов квалифицированный врач способен восстановить не менее чем 4-5 зубов. Однако, если стоматолог сначала работает с корнем зуба, то дальнейшие манипуляции проводятся спустя минимум двое суток.

Важное преимущество художественной реставрации – это её полная безболезненность. Другим важным достоинством этого метода является его безопасность, поэтому он имеет минимальный список противопоказаний. Реставрацию зубов можно проводить женщинам даже в период беременности.

Хирургическая пластика

Для многих пациентов определяющим фактором в выборе методики устранения диастемы является стоимость терапии. Обязательно учитывайте свои финансовые ресурсы, когда вместе с врачом будете подбирать метод коррекции зубной щели. Выбирайте наиболее подходящий вам способ, но не экономьте на своём здоровье, так как иначе можно не достичь желаемого и потратить еще большую сумму на ликвидацию негативных последствий неудачного лечения.

Зубную щель можно также убрать с помощью хирургической пластики. Эта техника подразумевает установку зубных коронок. Стоматологи исправляют дефект, размещая на передних зубах виниры из керамических материалов или коронки. Такое вмешательство позволяет добиться отличного эстетичного эффекта, длящегося многие годы. Некоторым минусом этой техники является её достаточно высокая цена.

Если по тем или иным причинам вы не можете воспользоваться этой методикой, врач может запломбировать передние зубы с корректирующей целью, в результате чего зазор устранится. Обратите внимание на вышеуказанный способ, в случае, если диастема возникла во второй раз или установка скоб не принесла желаемого.

Ортодонтические методы коррекции

Ортодонтические методы коррекции диастем небезосновательно считаются наиболее безопасными, результативными и щадящими (позволяют сохранить максимум здоровых зубных тканей). Однако их условным недостатком можно назвать высокую длительность лечения. Нарушения прикуса устраняются поэтапно – для этого используются брекет-системы. Ортопедическое лечение в первую очередь показано детям и подросткам, у которых в ближайшем прошлом постоянные зубы сменили молочных предшественников. Брекеты – это специальные ортодонтические конструкции, что крепятся к зубам с внутренней (брекеты-неведимки) или внешней стороны. Как долго необходимо носить брекеты? Это определяет врач в индивидуальном порядке, но обычно лечение продолжается до момента полного исправления прикуса (от 6 до 24 месяцев). Лучше всего устанавливать брекеты, когда челюсть активно растет.

Также стоматолог может порекомендовать вам каппы – это прозрачные маленькие чехлы для зубов. В каппах содержится информация о нормальной форме и размерах зубов. Эти приспособления изготовлены таким образом, что сдвигают отдельные зубы в требуемую сторону, восстанавливая их правильное расположение. Результатом этого становится то, что зубы приближаются друг к другу и диастема устраняется. Каппы имеют прозрачное основание, поэтому они еще менее заметны на поверхности зубов, чем брекет-системы.

Преимуществом капп является то, что их можно снимать во время еды. Более того, так как они заполнены внутри отбеливающим составом, используя этот метод, вы не только ликвидируете зазор между передними резцами, но и осветлите зубную эмаль. Это также добавит красоты вашей улыбке и позволит не прибегать к дополнительным процедурам отбеливания.

Врачи-ортодонты незаменимы, если у человека кроме диастемы диагностированы какие-либо иные нарушения прикуса. Доступными и надежными для большинства пациентов считаются металлические брекеты.

Хирургические методы

Хирургический способ ликвидации диастемы применяется, если причиной её развития является то, что уздечка верхней губы прикреплена слишком низко. Врач корректирует уздечку, которая служит для соединения челюсти и губы, что в будущем стимулирует правильный рост и расположение зубов. Эта методика наиболее часто применяется в детской стоматологии.

Все проблемы можно решить

Ровный зубной ряд, белые зубы правильной формы украшают любого человека и служат неотъемлемой частью идеальной улыбки. Благодаря этому каждый может чувствовать себя привлекательным, ведь в современном мире практически любые стоматологические дефекты успешно поддаются коррекции. Благодаря этому множество пациентов имеют возможность вернуться к нормальной жизни. Поэтому, если вас беспокоит наличие диастемы, это несовершенство можно исправить достаточно быстро и безболезненно в стоматологии рядом с метро Красные Ворота, Бауманская, Новокузнецкая и Третьяковская. Не будьте безразличны к своему здоровью и психологическому состоянию, и уверенно обращайтесь к специалистам-стоматологам для решения своих проблем.

Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход

В. В. Щербаков
врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)

Главной целью реставрации жевательных зубов является, прежде всего, функциональная реабилитация. Функциональность, в свою очередь, обусловлена анатомической правильностью и точностью изготавливаемой конструкции. Выпуклая и рельефная жевательная поверхность образует множественные точечные контакты с зубами-антагонистами, равномерно распределяя окклюзионную нагрузку. Контактные точки должны быть небольшими по площади, обеспечивая быстрое размыкание зубов при экскурсионных движениях.

Широкие и плоские смыкающиеся поверхности с большей вероятностью останутся в контакте при движениях нижней челюсти. При этом возникает трение, приводящее к более выраженному износу зубов и реставраций и снижению жевательной эффективности. Едва ли кто-нибудь станет оспаривать необходимость точного воспроизведения жевательной морфологии при проведении реставрации. Однако достижение этой цели для подавляющего большинства докторов сопряжено со значительными трудностями. Одной из самых распространенных проблем является то, что врачу после кропотливой и длительной моделировки жевательной по­­­верхности приходится нещадно спиливать бором все бугорки и фиссуры на этапе интеграции зуба в окклюзию.

Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей

Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.). Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления. Следует, однако, отметить, что эти методики ориентированы на работу с витальными зубами, то есть в условиях, благоприятных для формирования прочного адгезивного соединения. По степени разрушенности можно выделить три условных класса (классификация разработана автором статьи).

Методика восстановления зубов 1-го класса разрушенности

Типичным представителем 1-го класса является кариес фиссур, встречающийся довольно часто. Эта патология очень непредсказуема, и нередко объемы поражения оказывается гораздо больше предполагаемой глубины. Фиссурная форма кариеса, как правило, характеризуется практически полным сохранением жевательной морфологии, и, каким бы высоким ни было мастерство реставратора, мы все равно не сумеем воссоздать жевательную поверхность лучше, чем она была. Поэтому вполне резонно было бы скопировать сохранившуюся анатомию и перенести ее в будущую реставрацию. Реализовать это можно с помощью методики окклюзионного ключа. Основным отличием этого подхода от традиционного варианта восстановления является то, что перед проведением препарирования с жевательной поверхности снимается ключ (небольшой оттиск), которым впоследствии можно было бы отдавить порцию композита для придания ей исходной формы зуба. Наиболее подходящим материалом для изготовления ключа являются твердые bite-силиконы для регистрации прикуса. Они обладают достаточной твердостью, чтобы продавить мельчайшие детали жевательной поверхности, и при этом практически не липнут к композиту.

Клинический случай

На рисунке 1 показана исходная ситуация.Классический фиссурный кариес зубов 16 и 17. Как и в большинстве подобных случаев, кариозный процесс протекает абсолютно бессимптомно.

После изоляции рабочего поля (рис. 2) и механической отчистки от налета с поверхности зубов снимается ключ bite-силиконом с учетом габаритов клампа (рис. 3) .

Внешний вид окклюзионного ключа показан на рисунке 4 .

Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5) .

После восстановления и полимеризации дентинного слоя (Ceram•X™ duo+) один за другим были внесены оттенки основной и поверхностной эмали (Esthet•X® HD A2 и АЕ) общей толщиной 1,5—2 мм, тщательно адаптированы к поверхности с разметкой приблизительных контуров без последующего отверждения (рис. 6) .

Наступает очередь окклюзионного ключа (рис. 7) .

Для предупреждения возможного склеивания следует нанести на поверхность силикона небольшое количество адгезива. Ключ накладывается на зуб и медленно прижимается. После того как силиконовый оттиск встанет на свое место, нужно медленно его снять легкими раскачивающими движениями. Не следует торопиться и пытаться извлечь ключ одним рывком: это приведет к деформации композитного материала. Если все сделано правильно, порция неотвержденного эмалевого композита должна принять точную форму исходной жевательной поверхности (рис. 8) .

Излишки пломбировочного материала легко убираются брашиком. При возникновении каких-либо деформаций допускается повторная установка ключа. Далее проводится полимеризация в течение 30—40 секунд с учетом толщины композитного слоя (рис. 9) .

После этого, если есть желание, можно воспроизвести характеристики с помощью композитных красок. Вид после финишной отделки и полировки (рис. 10) .

Окклюзионная коррекция, как правило, минимальна или вообще отсутствует. Вид реставраций через двое суток (рис. 11) .

Следует учесть, что важным условием успешного выполнения реставрации в методике окклюзионного силиконового ключа является использование композитных материалов, обладающих достаточно плотной консистенцией и способных удержать переданную силиконовым ключом форму. В этом плане очень удачным вариантом является композит Esthet•X® HD, который помимо прекрасных хроматических и механических характеристик обладает также и необходимой степенью плотности, прекрасно держит любую форму.

Методика восстановления зубов 2-го класса разрушенности

Среди клинических случаев этой категории чаще всего встречаются глубокие кариозные полости и несостоятельные пломбы. Главной особенностью второго класса является то, что при довольно высокой разрушенности — до 50 % жевательной поверхности — все еще сохраняются основные очертания бугорков, гребней, части валиков и т. д. Имея в распоряжении подобные ориентиры, мы можем легко продолжить внешние контуры сохранившихся окклюзионных элементов и получить жевательную поверхность, очень близкую к оригиналу. Для этого используется традиционная методика послойной реставрации, без каких-либо изменений. Единственным дополнением, которое могло бы помочь сделать реставрацию более удобной, является применение моделировочных инструментов в определенной последовательности.

Алгоритм восстановления жевательной поверхности. Концепция трех инструментов

На рисунке 12 показана исходная ситуация.

На рисунках 13—15 показано послойное внесение материала в полость: слой дентина, слой хроматической эмали (композит распределяется по полости без полимеризации), слой поверхностной эмали.

Художественная реставрация зубов: методы восстановления и особенности материалов

В стоматологическую клинику приходят не только для лечения зубов, но и за их красотой. Чаще всего применяется эстетическая реставрация для передних зубов. И это логично. Именно они видны при улыбке. И, если что-то не так — человек стесняется улыбаться, становится зажатым, чувствует дискомфорт. Художественная реставрация зубов быстро исправит этот момент, тем самым улучшив качество жизни пациента, придаст уверенности в себе, в своей внешности.

Эстетическое восстановление зубов позволяет надолго получить красивую улыбку.

Поводы для реставрации зубов

Проблем для обращений может быть много, но выделим основные:

  • скол края зуба;
  • трещины;
  • щели и зазоры между зубами (тремы, диастемы);
  • анатомические особенности — узкие зубы, клиновидный дефект;
  • разрушение зуба;
  • цвет эмали темный или неоднородный;
  • невозможность поставить пломбу, вследствие большой полости и нехватки ткани.

То есть недовольство, симметрией, цветом, расположением или результатами травмы зуба.

Восстановление сломанного зуба

Сначала врач оценивает травму:

  • Степень утраты зуба. Задета ли только верхняя часть или сломался корень. В итоге принимается решение, возможна ли реставрация сломанного зуба или есть риск его полного разрушения. В таких случаях зуб обычно подлежит удалению с дальнейшим протезированием.
  • Направление скола. Возможно, на восстановление скола потребуется только шлифовка или использование светового материала.
  • Задет ли нерв. Если он затронут, необходимо провести лечение каналов, а после восстановительного периода начать процедуру реставрации.
  • Какой зуб. Реставрация нижних зубов отличается использованием особопрочных материалов — истираемость их выше, нагрузка при жевании тоже.

Этапы эстетической реставрации сломанного зуба или скола:

  1. Санация полости рта, комплексные мероприятия, включающие в себя профессиональную чистку зубов, лечение кариеса, пародонтита и т.д.
  2. Диагностика с применением рентгена для оценки степени скола и разрушения.
  3. Возвращение формы сломанного зуба выбранным методом.
  4. Полировка.
  5. Регенерация эмали.

Методы восстановления сломанного зуба

План реставрации зуба зависит от метода и материала восстановления.

При потере зуба более 50% может потребоваться коронка, протезирование, микропротезирование. Это может быть:

  • керамика, металлокерамика и др. Проверенный способ восстановления зуба. Подбирается не только цвет, но и материал по стоимости на которую рассчитывает клиент.
  • виниры. Реставрация популярна для передних зубов. Накладки из композитного материала или керамики толщиной до 1 мм неотличимы от собственных зубов.
  • люминиры (толщина до 0,3 мм) и российский аналог ультраниры (чуть толще). Гораздо дороже виниров.

Восстановление пломбами (художественная реставрация и наращивание) — услуга недорогая по цене, но пригодна при небольшом сколе. Быстрый метод, прямой — за одно посещение пациенту проделывается вся работа с помощью светового материала.

Плюсы: хороший срок службы, прочность, эстетика, доступная стоимость реставрации зуба. Но имеет минус — усадку при высыхании.

При остатке лишь корня зуба и большой утрате коронковой части применяются штифты, вставляемые в корневые каналы, на них происходит наращивание или насаживание коронки. Иногда врач комбинирует культевые вкладки и коронки с пломбами, делая все, чтобы сохранить зуб.

Если зуб не подлежит реставрации его удаляют и прибегают к услугам протезирования, съемным протезам, имплантам.

Реставрация щелей между зубами

Восстановлении эстетики зубов часто требуют такие проблемы как щели, щербинки между зубами (по медицинской терминологии — диастемы и тремы) или клиновидный дефект.

Способы реставрации щелей между зубами

В зависимости от величины расстояния между зубами и других факторов применяется на выбор ортодонтический метод лечения (брекеты, капы), хирургический, протезирование или композитная (художественная) реставрация. Рассмотрим последний вариант.

Художественная реставрация зубов с помощью композиционного материала прямо на приеме за одно посещение (прямой способ) позволяет изменить форму зуба, его цвет и сделать улыбку более гармоничной.

Плюсы: быстрота, безболезненность, нет необходимости в обтачивании зубов.

Минусы: из-за пористой структуры меняют цвет через несколько лет, требуют периодической полировки и фторирования. Срок службы — 5 лет.

Реставрация с помощью виниров (люминиров) — это керамические накладки, замещающие внешний слой, поверхность зуба. Выполняется непрямым методом, поэтому пациенту требуется несколько визитов в клинику. На первом приеме зубы шлифуются, снимаются слепки. В лаборатории техник делает готовые индивидуальные виниры.

Плюсы: прекрасное сходство со своими зубами, долговечность (от 10 лет), прочность, решает проблемы сразу нескольких зубов.

Минусы: приходится обтачивать эмаль, несколько посещений врача, после виниринга — только протезирование.

Люминиры гораздо дороже, используются при минимальных дефектах, большим плюсом выступает тот факт, что не надо обтачивать верхний слой зуба. Именно их используют для “голливудской улыбки”.


Прямая и непрямая реставрация зубов

Прямая и непрямая реставрация зубов — это методы восстановления твердых тканей зуба. Реставрация выполняется с учетом анатомии, морфологии и функциональной принадлежности зуба. Главными отличиями этих методик является материал из которого будет изготовлена будущая реставрация, техника исполнения и, как следствие, прочность и эстетический вид.

Так при выполнении прямого способа реставрации используются светоотверждаемые композитные материалы, а при непрямом — цельнокерамические или цельноциркониевые блоки.

Преимущества керамики перед композитом очевидна. Многочисленные исследования показали, что керамика не склонна к окрашиванию, истираемости, не впитывает запах и препятствует образованию зубного налета, благодаря своей идеально гладкой поверхности.

Времени на прямую косметическую реставрацию зубов потребуется немного от 1 до 2 часов, а срок изготовления непрямой, керамической реставрации формы зуба — несколько дней.

Когда нужна прямая реставрация, а когда непрямая

Прямая реставрация показана при незначительных объемах поражения твердых тканей зуба. Таких как:

  • кариес;
  • поражение проксимальной поверхности;
  • наличие трещин и сколов в пределах эмалевого слоя.

Непрямая реставрация показана при:

  • восстановление 50% и более разрушенных тканей зуба;
  • нарушение прикуса вследствие патологической истираемости;
  • ортопедическая реабилитация после ортодонтической коррекции;
  • повышенные требования пациента к эстетике;
  • при желании получить долгосрочный прогнозируемый результат.

Для прямой реставрации врачи современной клиники используют светоотверждаемый композит из группы наногибридов.

Для непрямой используют цельнокерамические блоки и цельноциркониевые диски и блоки.

Очень важно, чтобы центр, клиника Москвы, куда обращается пациент работала с проверенными производителями качественного стоматологического материала.

Требования к материалам для реставрации зубов

Как эстетическая так и художественная реставрация зубов не может быть выполнена любым пломбировочным материалом. Несмотря на то, что их большое множество и они все высокотехнологичны.

Важные свойства пломбировочного материала:

  • наилучшая адаптация к тканям зуба;
  • длительное рабочее время. У стоматолога должно быть достаточно времени на художественное моделирование и реставрацию зубов;
  • высокая прочность и долговечность;
  • низкий процент усадки, отсутствие ее. Не сильно сжиматься при фотополимеризации;
  • обладать флуоресцентными свойствами. Максимально совпадать со степенью флуоресценции тканей собственных зубов. Иначе в неоновом свете вместо красивых реставраций и пломб получим черные пятна.

Реставрация цвета зубов

К такому виду восстановления зубов относится их отбеливание, осветление на несколько тонов. У каждой клиник свои методы отбеливания, свои средства, которыми можно пользоваться только под наблюдением стоматолога. И никоим образом самостоятельно дома. От вида актива геля можно получить профессиональное отбеливание на 8-10 тонов светлее всего за 1 час. Можно выбрать лазерное отбеливание.

Читать еще:  Кандидоз во рту у детей и взрослых: симптомы и лечение молочницы полости рта - стоматология Блеск Новосибирск

Надо знать, что если планируется отбеливание зубов в зоне улыбки, то все пломбы в ней стоит заменить. Так как пломбировочный материал не отбеливается. По этой же причине, если есть кариозные поражения на зубах передней группы надо учесть, что реставрация и пломбирование проводятся через несколько недель после процедуры отбеливания. Не ранее, чем через 2 недели — именно столько времени необходимо зубам, чтобы проявить окончательный свой “родной” цвет.

Для того, чтобы реставрация прошла успешно перед ней необходимо сделать профессиональную гигиену полости рта. Это позволит доктору на 100% определить ваш естественный цвет зуб, что даст в последствии прекрасный результат.

Очень важно — перед началом эстетической и любой другой реставрацией зубов обсудить и договориться с врачом о конечном результате. От этого зависит не только ожидания пациента после восстановления эстетики, но и цены.

Желая получить надолго улыбку своей мечты, обращайтесь только в проверенный центр стоматологии Москвы, с хорошими отзывами и репутацией.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Бюгельное протезирование – это один из самых эффективных, качественных и удобных способов восстановления утраченных зубов. Лечение проводится при отсутствии нескольких зубов подряд или в разных участках зубного ряда. Осуществить качественное протезирование с помощью любых видов бюгельных протезов можно в нашей клинике. Стоматологи проводят лечение профессионально, безболезненно, безопасно и эффективно. Выбор ортопедической конструкции проводит стоматолог ортопед с учетом индивидуальной клинической ситуации, пожеланий пациента.

Общая информация о бюгельном протезе на нижней челюсти

Бюгельный – это условно-съемный протез на нижнюю челюсть, состоит из базиса, дуги, искусственных коронок, элементов фиксации (кламмеров, замков, балок, аттачментов). Особенностью изделия является наличие дуги, которая укрепляет конструкцию, правильно распределяет жевательную нагрузку на ткани пародонта, укрепляет опорные зубы. Благодаря дуге протез часто называют дуговым. Бюгель – это надежная и удобная конструкция, которая обладает многими преимуществами.

Материал изготовления

Классический бюгель изготавливается их нескольких видов материала: пластмассового базиса, металлической дуги, искусственных коронок из пластмассы. В современной стоматологии изделия совершенствуют, для повышения эстетики и удобства изготовление проводят с помощью современных материалов.

Типы протезов

Существует несколько типов протезов, которые отличаются своими конструктивными составляющими. Каждый вид изделий имеет свои преимущества и недостатки.

  1. Бюгельный протез

Конструкция может иметь разнообразную форму, которая соответствует дефекту зубному ряду. Металлическая дуга соединяет базис искусственных коронок и фиксирующие элементы. В роли последних чаще выступают кламмеры – металлические крючки. Такой бюгель надежный, полноценно восстанавливает функции, не вызывает осложнений, имеет длительный срок службы. Минусом является недостаточная эстетика – в зоне улыбки крючки могут быть заметными.

  1. Акриловый протез

Изделие имеет базис из акриловой пластмассы. К преимуществам конструкции относят доступную стоимость, хорошую прочность, простой процесс изготовления и ухода. Минус пластмассы – это жесткость материала, к которой нужно привыкать, а также риск развития аллергии.

  1. Протез Акри Фри

Современный бюгель из нового материал называют Акри фри. Материал не содержит в своем составе акрила, поэтому более биосовместимый и гипоалергенный. Такой базис достаточно прочный, эстетичный и удобный.

  1. Нейлоновые протезы

Изделия отличаются изготовлением базиса из нейлона – мягкого, эластичного, упругого материала. Комфортные в использовании, легко одеваются и снимаются, красиво выглядят. Их недостаток – необходимость специальной чистки, срок службы всего 3-5 лет.

Варианты крепления

Дуговую конструкцию можно зафиксировать в полости рта несколькими способами. От системы фиксации зависят многие свойства: прочность, эстетика, долговечность, комфорт эксплуатации.

Телескопические бюгельные протезы

Фиксация бюгеля на телескопических коронках – это самый надежный, высоко эстетический и дорогостоящий вариант протезирования. Изделие отлично выполняет функции и незаметно для окружающих. Для установки проводится изготовление небольшой коронки на опорный зуб, которую покрывает искусственная коронка бюгеля.

Бюгельный протез на кламмерах

Кламмерная система фиксации является самой простой и доступной. Крючки могут быть металлическими или пластмассовыми. Изделия охватывают шейки опорных зубов и надежно удерживают конструкцию на челюсти. В зоне улыбки такие элементы снижают эстетику, поэтому применяются другие варианты прикрепления.

Бюгельный протез на аттачменах

Аттачмены – это специальные замки, которые устанавливаются на опорные зубы и протез. Во время одевания бюгеля замки защелкиваются и надежно удерживают конструкцию. Данный метод установки один из самых прочных, удобных и эстетических.

Показания

Бюгель показан в следующих случаях:

  • Отсутствие нескольких зубов подряд;
  • Потеря зубов в нескольких участках нижней челюсти;
  • Отсутствие зубов в боковом и переднем участке челюсти;
  • Потеря зубов, которая сочетается заболеваниями пародонта, стираемостью зубных тканей;
  • Дефекты зубного ряда и подвижность зубов.

Противопоказания

Конструкции противопоказано устанавливать в следующих случаях:

  • Наличие менее 4х здоровых зубов на челюсти;
  • Полная адентия;
  • Низкий уровень гигиенического ухода;
  • Аллергическая реакция на используемые материалы;
  • Болезни пародонта в 3 стадии;
  • Сильная атрофия кости;
  • Период беременности и лактации;
  • Острые вирусные, бактериальные болезни;
  • Обострение хронических патологий организма;
  • Психические расстройства;
  • Серьезные болезни, которые ставят по сомнение успех лечения (онкология, туберкулез, сахарный диабет, СПИД и т.д.)

Плюсы и минусы

К преимуществам относят:

  • Качественное возобновление функций;
  • Прочность и надежность конструкции;
  • Большой выбор изделий;
  • Шинирующие свойства;
  • Возможность протезирования при заболеваниях пародонта, подвижности;
  • Комфортное использование;
  • Срок службы – 10-15 лет

К минусам изделий можно отнести сравнительно высокую стоимость, сложный процесс изготовления, необходимость специальной подготовки.

Этапы изготовления

Протезирование состоит с таких этапов:

  • Осмотр и обследование пациента;
  • Постановка диагноза, подбор ортопедической конструкции;
  • Подготовка полости рта – профессиональная чистка, санация;
  • Снятие слепков зубов;
  • Изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории;
  • Примерка бюгеля, выбор метода фиксации, цвета зубов;
  • Фиксация готового изделия;
  • Советы и рекомендации пациенту.

Достоинства бюгельного протезирования нижней челюсти

Бюгель на нижнюю челюсть обладает следующими достоинствами:

  • Шинирование, профилактика расшатыванию опорных зубов;
  • Полноценное употребление пищи;
  • Красивый внешний вид улыбки;
  • Правильное распределение жевательной нагрузки;
  • Удобное использование;
  • Надежная фиксация.

Уход и хранение

Для длительной и качественной службы конструкций необходимо правильно эксплуатировать протез, следовать рекомендациям и советам стоматолога. Снимать бюгель можно 1 раз в несколько дней, но гигиеническую чистку нужно проводить 2 раза в день. Для тщательной чистки рекомендуется использовать пасту, щетку, зубную нить и ирригатор. Периодически нужно посещать стоматолога для профессиональной гигиены.

Адаптация к протезу длится в течение 1-2 недель. Длительность привыкания зависит от конструкции, индивидуальной ситуации и порога чувствительности. Бюгель крайне редко вызывает осложнения и проблемы с привыканием, так как конструкци компактная и удобная.

Уход за бюгельными протезами на нижнюю челюсть

После каждого приема пищи нужно проводить полоскание рта водой или ополаскивателем. Чистить изделие необходимо, как и естественные зубы, утром и вечером. Извлекать изделие ежедневно нет надобности, достаточно периодически проводить тщательную чистку вне полости рта. Каждые 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога с целью профилактики.

Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов

Полное отсутствие зубов нижней челюсти серьезно ухудшает качество жизни человека. Он теряет возможность полноценно пережевывать пищу, появляются проблемы с пищеварением, уменьшается поступление в организм человека необходимых полезных веществ, кроме этого, это приводит к воспалительным болезням желудочно-кишечного тракта.

Отсутствие зубов также нарушает дикцию и артикуляцию, сказываясь коммуникационных способностях пациента, приводит к изменению внешность (впадают щеки, преждевременно формируются морщины) и приводит к атрофии жевательных мышц, и в итоге кроме дискомфорта, это может стать причиной нарушения психики человека.

Полное протезирование зубов нижней челюсти выполняют можно выполнить съемными, несъемными и условно-несъемными способами.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Пластиночный полный съемный протез

Полный съемный протез нижней челюсти представляет собой основание — особым способом изогнутую пластинку из пластмассы (акрила или нейлона), охватывающую челюсть, на котором фиксируются искусственные зубы, обычно из пластмассы или керамики (дороже). Обычно, нижний протез имеет меньший размер, чем верхний, т.к. он фиксируется на нижний альвеолярный гребень, верхний фиксируется целиком на нёбо.

Протез нижней челюсти удерживается на десне из-за анатомического выступа челюстей и своеобразной присасывающей способности десны, которая позволяет держать протез, не используя никаких дополнительных средств для присоединения.

Полное съемное протезирование используется при следующих обстоятельствах:

  • Полное отсутствие зубов у человека и невозможность закрепления иных видов съемных или несъемных протезов;
  • Противопоказания к костной пластике и имплантации зубов;
  • Аллергическая реакция на металлы или их индивидуальная непереносимость;
  • В качестве временного, на период приживления имплантатов или после удаления зубов.

Современные методы лечения полной вторичной адентии нижней челюсти позволяют восстановить функциональность зубочелюстной системы на 80-90%. В ряде случаев, эстетика также может быть совершенной. Речь идет об имплантации зубов.

Протез на имплантатах

Основные достоинства имплантации – возможность прочной фиксации протеза в полости рта, таким образом человек не переживает, что протез может выпасть в неожиданный момент, создав неловкую ситуацию, возможность без проблем пережевывать пищу и не отказываться от твердых и тягучих продуктов, что позитивно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и на настроение пациента.

Один из основных вопросов, который интересует большинство пациентов, планирующих установить протезы на имплантатах — сколько имплантатов необходимо установить. Ведь это влияет в т.ч. и на стоимость лечения. Для каждого случая это количество разное и определяется, после изучения общей клинической ситуации индивидуально. Определяющим моментом является состояние костной ткани и сумма затрат, на которую рассчитывает пациент.

В качестве базовых цифр можно ориентироваться на следующие: 8 штук нужно, если устанавливается один большой мостовидный протез на имплантатах и 12-14 при комбинированном протезировании одиночными коронками и небольшими мостами. В качестве примера, приведена работа с установкой полного керамического несъемного протеза на верхней челюсти на 8 имплантатов.

Надежная фиксация при помощи мини-имплантации

Для случаев, когда полноценную классическую имплантацию провести не удается, а пациент совершенно не готов использовать съемные протезы, возможно применение условно-несъемной методики. Она предполагает с одной стороны надежную фиксацию протеза, и при этом у пациента есть возможность самостоятельно его снимать и одевать. Конечно, такая фиксация не позволяет так же восстановить жевательную функцию, как и при обычной имплантации, но она позволяет спокойно жевать пищу и общаться, не опасаясь выпадения протеза изо рта.

Мини-имплантаты – это очень тонкие имплантаты, они представляют собой цельную конструкции, на них сразу фиксируется протез, без применения дополнительных супраструктур. Нижняя часть мини-имплантата – основное его тело – похожа на тонкий винт, она устанавливается в кость челюсти трансгингивально – без разреза десны, а наружная, меньшая часть, имеющая форму шара, служит стопором для протеза. Мини-имплантаты применяются для фиксации съемного протеза на челюсти, в этом случае, протез еще называют покрывным. Малый объем кости не является абсолютным противопоказанием, после установки мини-имплантов, можно сразу же устанавливать и протез. Такие имплантаты не используют как опора для коронок, только для фиксации съемного протеза, исполняя роль фиксатора.

Шаровидные головки мини-имплантов вщелкиваются в специальные замки, устанавливаемые внутри протеза.

Мини-имплантат изготавливается из титана и похож на винт, но намного меньших размеров. Для их установки существенно меньше противопоказаний, чем для классических корневидных имплантатов, только крайние случаи системных заболеваний.

Данный вид имплантатов устанавливается при помощи хирургического вмешательства, возможно применение имплантационных шаблонов. Очень важно в этот период времени соблюдать строгую гигиену и соблюдать все предписания врача.

Съемный протез для нижней челюсти: выбираем оптимальный вариант

Какие съемные протезы подойдут для нижней челюсти? От каких конструкций лучше отказаться? Что следует учесть при подготовке к протезированию нижних зубов?

Ответы на эти и другие вопросы — в этой статье.

Особенности протезирования нижней челюсти

При выборе съемного зубного протеза на нижнюю челюсть необходимо учитывать повышенную жевательную нагрузку. Конструкция должна быть достаточно прочной и неподвижной.

Меньшая площадь крепления для съемного протеза зубов на нижней челюсти осложняет положение. На верхней челюсти дополнительной удерживающей зоной является небо.

Виды съемных протезов для нижней челюсти

Съемные протезы на нижнюю челюсть подразделяются на частичные и полные. Частичные конструкции используются для восстановления нескольких отсутствующих зубов. Полные протезы устанавливаются при адентии.

Нейлоновый протез

Нейлоновые протезы используются как при полном, так и при частичном протезировании зубов. Конструкции отличаются своей гибкостью, что, с одной стороны, является их преимуществом — протезы комфортны, легки, что облегчает процесс адаптации.

С другой стороны, эластичность материала способствует попаданию пищи под протез. Жевательная нагрузка при использовании нейлонового протеза распределяется неравномерно, что способствует преждевременной убыли костной ткани

Материал полупрозрачен, поэтому работа получается эстетичной. Базис протеза практически неотличим от настоящей десны.

Бюгельный протез

Данный вид протезирования отличается повышенной прочностью. Внутри базиса протеза расположена металлическая дуга, способствующая сохранению формы конструкции и равномерному распределению жевательной нагрузки.

Стоит учитывать эстетический фактор: крепления протеза выполнены из металла, который заметен при улыбке. Данный вариант протезирования подходит для нижней челюсти: как правило, при улыбке не видно нижних зубов.

Записаться на прием

Бюгельные протезы — разновидность съемных конструкций для восстановления целостности зубного ряда. Особенностью бюгельного протеза является наличие металлической дуги, обеспечивающей прочность и позволяющей уменьшить объем и толщину базиса — основы протеза.

Протезирование съемными бюгельными протезами возможно только при наличии у пациента собственных здоровых зубов по обеим сторонам челюсти. Установка конструкции возможна только при креплении на опорные зубы.

Изготовление бюгельных и других зубных протезов производится в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам челюстей.

Бюгельный протез состоит из металлической дуги, на которой закрепляется акриловый или нейлоновый базис. На базисе расположены искусственные зубы. Последней частью конструкции является система крепления протеза. Существует три варианта фиксации: кламмеры, аттачмены и телескопические коронки.

К основным преимуществам съемного бюгельного зубного протеза на кламмерах относится отличная фиксация и низкая цена по сравнению с другими системами крепления. Недостатками является низкая эстетика конструкции и возможность частичного разрушения опорных зубов.

Аттачмены, или замки, обеспечивают длительный срок службы конструкции и высокую эстетику. Однако, фиксация бюгельного протеза на аттачменах требует изготовления дополнительных коронок на опорные зубы и более высокая стоимость по сравнению с предыдущим вариантом.

Наиболее современный, но и самый сложный в изготовлении способ протезирования — бюгельный протез на телескопических коронках. При таком креплении протез практически неотличим от собственных зубов, и место крепления конструкции остается незаметным.

Цена бюгельного протеза зубов под ключ в Dental Way в Москве и Московской области выше, чем у аналогов, что объясняется усиленной прочностью конструкций.

Акриловый протез

Съемный зубной протез на нижнюю челюсть из акриловой пластмассы привлекает пациентов низкой ценой . Однако, конструкция не отличается высокой прочностью.

Акриловый протез нередко используется в качестве временного варианта протезирования. Акрил — пористый материал. Он легко впитывает запахи и быстро загрязняется. Нередко акриловая пластмасса провоцирует аллергическую реакцию.

К преимуществам акриловых протезов можно отнести высокую эстетику и равномерное распределение жевательной нагрузки.

Преимущества и недостатки съемных протезов

Протезирование нижней челюсти требует повышенной прочности конструкции. В данном случае лучше обратить внимание на протезирование на имплантах.

Однако, иногда имплантация невозможна по клиническим показаниям. В этом случае протезы станут быстрым и простым решением проблемы отсутствия зубов.

К преимуществам съемных протезов относятся:

  • Низкая стоимость в сравнени и с имплантацией
  • Возможность добиться высокой эстетики работы
  • Быстрое восстановление целостности зубного ряда

Основные недостатки использования съемных протезов:

  • Необходимость соблюдения ограничений в питании
  • Длительная адаптация к конструкции
  • Постепенная убыль костной ткани под протезом

Изготовление съемных протезов

Съемные протезы создаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку челюсти. Не стоит покупать готовое изделие: протез должен повторять форму десны и быть комфортным.

Другие статьи по теме

Имплантация верхних зубов: особенности операции

Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…

Съемное и несъемное протезирование зубного ряда: …

Нижняя челюсть зубы реставрация

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Реставрация зубов нижней челюсти.

Бурное развитие стоматологии, в последние годы, не заметно привело к тому, что реставрация зубов из разряда чего-то особенного, можно сказать экзотического, не заметно перешла в ранг обычной, ежедневной манипуляции. Данную манипуляцию выполняют тысячи стоматологов, как в России, так и за рубежом, при этом гордо называя себя «художниками-реставраторами», а свою работу не иначе как «художественная реставрация». Хорошо это или плохо ответить на это однозначно нельзя. С одной стороны хорошо, что неуклонно развивается спектр услуг на стоматологическом рынке, стимулируя этим развитие стоматологической индустрии, что в свою очередь влечёт за собой появление новых материалов и технологий, а наиболее требовательные пациенты могут получить, то о чем раньше и мечтать не могли — красивые зубы. С другой стороны необходимо отметить, что само понятие «художественная реставрация» обязывает к очень многому, и соответственно, чтобы называть себя «художником реставратором», а тем более свою работу «художественной реставрацией» необходимо не только уметь создавать похожую анатомическую форму зубов, но и обладать врожденным художественным даром, видеть реставрируемый зуб в объеме, то есть быть немного скульптором, уметь воспринимать цветовую гамму реставрации не только самого зуба, но и привязывать будущую реставрацию к месту расположения и тканям окружающим его. Много ли людей способных на это. Поверти, нет. Достаточно сказать, что только около 7% людей обладают трехмерным зрением, и еще меньше художественным даром, о чем говорят конкурсы в художественные училища, где из 100 конкурсантов, считающих себя одаренными художественными данными, проходит конкурс всего один, при этом это еще не гарантия, что он станет хорошим художником. Откуда же тогда столько художников реставраторов в стоматологии, которые не только не могут в таком количестве быть одаренными, но и даже не представляют азов эскиза, лепки, построения рисунка и композиции, более того многие из них не хотят это представлять. А если сюда добавить и необходимость глубоких познаний анатомии зуба и его физических свойств, знание материалов и их особенностей, умение пользоваться техникой смешивания материалов, как красками художник, то стоматологов обладающих навыками и данными для художественной реставрации можно пересчитать по пальцам. Тогда возникает вопрос, что же делать остальным, может вообще не заниматься реставрацией зубов и ограничиться только установкой пломб. Нет, реставрация нужна, но только нужно быть скромней не только в оценке своих профессиональных способностях, но и в оценке конечного результата, и оценивать его хотя бы просто, как реставрация зубов. Вообще мне кажется, давно возникла необходимость реставрацию зубов сделать отдельной дисциплиной, а специалистов занимающихся реставрацией зубов, отбирать на конкурсной основе, при этом обязать проходить дополнительный цикл по определенной обучающей программе, с обязательной сдачей экзамена после его окончания и получением «допуска» на право заниматься реставрацией зубов. Только такие меры помогут поднять престиж специалистов занимающихся данным видом работы, привести к новому значительно более качественному этапу в развитии реставрации зубов, а пациентов оградить от «горе реставраторов».

В данной статье мы не будем больше касаться проблем и общих вопросов по реставрации зубов, а на классическом примере поделимся приобретенными навыками и наработками проведения реставрации зубов.

Читать еще:  Кариес, пульпит, периодонтит: что нужно знать об этих заболеваниях

Клинический пример.

Реставрация фронтальных зубов нижней челюсти.

Приводимый клинический случай является классическим примером, когда данная клиническая картина возникает при нежелании или не возможности пациента длительное время, по различным причинам, обращаться за квалифицированной стоматологической помощью.

Исходная ситуация перед процедурой реставрации (фото 1, 2):

Вторичное частичное отсутствие зубов верхней и нижней челюстей, дефект твердых тканей коронковой части зубов нижней челюсти 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.4, 4.3, 4.2, 4.1.

  1. Целостность зубного ряда верхней челюсти восстановлена металлокерамическими мостовидными протезами с опорой на 1.7, 1.4, 1.3, 1.1, 2.1, 2.3, 2,5, 2.6 зубы.
  2. Целостность зубного ряда нижней челюсти восстановлена временными мостовидными протезами с опорой на 3.5, 3.7, 4.5, 4.7 зубы. Временные мостовидные протезы изготовлены из материала Luxatemp Automixне содержащего метилметакрилата.
  3. 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.4, 4.3, 4.2, 4.1 зубы — витальны, имеют дефицит твердых тканей коронковой части от 20% до 50%, в пришеечной области и по режущему краю имеются пигментированные участки различной степени окрашивания.
  4. На вестибулярных, язычных и боковых поверхностях 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.4, 4.3, 4.2, 4.1 зубов имеются не значительные, плотные, серого цвета зубные отложения.

Исходная ситуация перед процедурой реставрации.

План построения реставрации:

  • Обследование пациента, постановка диагноза, составление плана лечения.
  • Проведение обезболивания.
  • Профессиональная чистка зубов.
  • Планирование построения реставрации и выбор оттенка композитного материала.
  • Изоляция рабочего поля и ретракция мягких тканей.
  • Препарирование.
  • Медикаментозная обработка.
  • Реставрация зубов согласно плану построения реставрации и выбору оттенка композитного материала.
  • Обработка поверхности реставрации, шлифовка, полировка и нанесение защитного слоя.
  • Рекомендации пациенту, диспансерное наблюдение, проведение общих и местных профилактических мероприятий.

План реконструкции:

  • Форма — провести реконструкцию зубного ряда в соответствии с соотношениями золотой пропорции;
  • Препарирование твердых тканей коронковой части зубов провести инвазивным методом;
  • Цвет-А2 по шкале VITA;
  • Прозрачность — зубы повышенной прозрачности, с усилением эффекта у режущего края;
  • Рельефные особенности реставрируемых зубов — гладкая поверхность, перикиматы и валики не выражены.
  • План реконструкции составлен в полном соответствии с металлокерамическими реставрациями на верхней челюсти.

Последовательное выполнение реконструкции:

  • 1 этап — реставрация 4.4, 4.3 зубов,
  • 2 этап — реставрация 4.2, 4.1 зубов,
  • 3 этап — реставрация 3.1, 3.2 зубов,
  • 4 этап — реставрация 3.3, 3.4 зубов.

После проведенных подготовительных этапов, сопутствующих любой реставрации — обследование пациента, постановка диагноза, составление плана лечения, обезболивание, профессиональной чистки зубов, переходим непосредственно к основным этапам реставрации. Последовательно проводим медикаментозную обработку полости рта, ретракцию десны в области зубов попадающих в зону реставрации осуществляем с использованием вязаной ретракционной нити Ultrapak (Ultradent).

Этап препарирования пигментированных участков зубов.

Препарирование зубов проводим последовательно, одномоментно, придерживаясь свободного дизайна препарируемых полостей и поверхностей, инвазионным методом, учитывая при этом физические свойства реставрационного материала: адгезию, светопроницаемость,хроматичность, опалесценцию, эффект опалесценции. Необходимо помнить, что для проведения качественной реставрации и максимального проявления физических свойств реставрационного материала заявленных в аннотации, необходим слой реставрации не менее двух мм, это позволит в дальнейшем перекрыть границы перехода тканей зуба в реставрационный материал и не создаст дополнительных сложностей при формировании прозрачных участков на зубах и эффекта опалесценции. Необходимо также напомнить, что препарирование пришеечных зон проводится наиболее щадяще, в связи с близостью пульпы, а также отсутствием необходимости создания глубины прозрачного слоя, так как он на естественных зубах слабо выражен или чаще всего отсутствует. Зона режущего края препарируется согласно интенсивности прозрачного слоя, а также с учетом его формы и глубины перехода на боковые поверхности. Необходимо также помнить, что препарирование необходимо проводить по всей поверхности реставрируемого зуба в пределах границ видимости. При этом по границе препарируемой поверхности, создается скос в пределах толщины эмали, который позволит добиться эффекта монолитности и избежать просвечивающего контура после окончания реставрации (фото 3, 4).

Препарирование проводится крупнозернистыми борами различной формы, при обильном орошении, которое, в сочетании с дезинфекционными растворами, оказывает не только эффект охлаждения но и дезинфицирует полость рта. Крупное зерно на поверхности зуба создает неровности, в виде царапин и борозд, которые являются дополнительными ретенционными пунктами, усиливая адгезию реставрационного материала к поверхности зуба. Выбор боров специалистом сводится к личной симпатии к производителю, а также к индивидуальным особенностям препарирования и методике препарирования. Мы отдаем предпочтение борам компания Unident. В каталоге компании Unident представлено более 300 типоразмеров и 4 варианта зернистости, крупная (125-150 мкм) — зеленая маркировка, средняя (106-125 мкм) — синяя маркировка, мелкая (53-63 мкм) — красная маркировка, экстрамелкая (20-30 мкм) — желтая маркировка. Для удобства, компания Unident, представляет ряд наборов для терапевтической стоматологии, которые в полном объеме покрывают потребность самых требовательных специалистов.

После окончания препарирования необходимо внимательно провести ревизию подготовленных зубов к реставрации, убедиться, что иссечены все пигментированные участки дентина и эмали, а также соизмерить степень препарирования при создании ретенционных пунктов, с адгезивными возможностями предстоящей реставрации, и только после этого приступать к следующему этапу реставрации.

  • определение основного оттенка зуба и его «насыщенности»;
  • оценка индивидуальных цветовых особенностей: определение оттенка шейки зуба, режущего края, контактных поверхностей;
  • определение топографии прозрачных участков;
  • оценка индивидуальных особенностей морфологического строения поверхности эмали, влияющих на процессы отражения и преломления света;
  • выбор методики наложения реставрационного материала на ткани зуба.

Новости

  • Работа поликлиники на 23 февраля 20.02.2021
  • С наступающим новым 2021 годом! 21.12.2020
  • 4 ноября 2020г. 03.11.2020
  • Конкурс «Вместе против коррупции!» 28.05.2020
  • Меры профилактики 26.03.2020

Навигация

  • Главная
  • О поликлинике
  • Наши специалисты
  • Расписание врачей
  • Наши услуги
  • Документы
  • Дополнительная информация по видам стоматологических услуг
  • Статьи
  • Статьи для пациентов
  • Новости
  • Контакты
  • Фотоальбом ГУП РО «ОХСП»
  • Фото наших работ
  • Вакантные должности

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Восстановление зубов

Зубы постоянно подвергаются воздействиям агрессивной внешней среды, поэтому они нередко болеют и разрушаются. Раньше с этим приходилось мириться, но теперь стоматологи умеют восстанавливать зубы. Восстановление зубов возможно в разных случаях, как при небольшом разрушении, так и при полной потере зуба — для этого существуют разные методы реставрации и протезирования.

Когда необходимо восстанавливать зуб

Есть три основные причины разрушения и выпадения зубов:

Кариес. Основная причина разрушения зубов и наиболее частое стоматологическое заболевание. Кариес развивается под действием кислот, выделяемых углеводами при брожении, а также под влиянием бактерий из налета. Поэтому именно любители сладкого чаще всего страдают от кариеса.

Внешне кариес выглядит как темные пятна, которые постепенно разрастаются. Зуб из-за этого крошится и разрушается, иногда от него со временем вообще не остается практически ничего. Кроме того, для лечения кариеса нужно высверлить все пораженные им ткани, что еще больше «разрушает» зуб.

В некоторых случаях воспаление переходит на корень зуба и провоцирует образование кисты, из-за которой зуб вообще может понадобиться удалить.

Воспаление десен. Само по себе воспаление десен не разрушает зубы, однако если оно заходит слишком далеко, ткани десен и челюстей уже не могут удерживать зубы в себе. В итоге зубы расшатываются и со временем вообще выпадают.

Травмы. Зуб может отколоться, раскрошиться или выпасть из-за травмы — удара в челюсть, падения, резкой жевательной нагрузки при попытке раскусить что-то твердое.

Также в некоторых случаях реставрация нужна при трещинах на эмали. Они могут возникнуть как в результате травмы, так и из-за общего негативного состояния организма или воздействия кислот.

Чем опасно разрушение зубов

Кажется, что если зуб разрушился, ничего страшного в этом нет. Если он где-нибудь вне зоны улыбки, то можно просто не обращать на разрушение внимания — все равно ничего не видно. Но на самом деле разрушившийся или полностью отсутствующий зуб может привести к ряду проблем:

  • Заболевания десен и соседних зубов. Невылеченный разрушенный зуб — источник инфекции, и он может спровоцировать кариес, воспаление десен и другие проблемы, вызвать разрушение соседних зубов.
  • Повышение нагрузки на другие зубы. Все зубы важны для пережевывания пищи, поэтому когда один разрушается, на другие падает высокая нагрузка. Это, в свою очередь, вызывает истирание эмали и их более быстрое разрушение.
  • Травмирование слизистых. Если зуб откололся или разрушился, у него часто остаются острые края, которые могут царапать язык и десны, вызывая постоянные язвочки и раздражение.
  • Заболевания желудка. Из-за отсутствия зубов пища пережевывается не так тщательно. Люди часто это не замечают, но в итоге в ЖКТ попадают более крупные кусочки еды, которые труднее переваривать, что и приводит к проблемам с пищеварением.
  • Нарушения прикуса. Когда в зубном ряду образуется свободное место, соседние зубы начинают постепенно туда наклоняться и сдвигаться. В итоге прикус может серьезно испортиться, в том числе и в зоне улыбки, появятся щели между зубами, и для коррекции придется устанавливать брекеты.

Поэтому так важно даже при небольшом разрушении зуба посетить стоматолога — это поможет избежать множества проблем.

Методы восстановления зубов

Существует много разных способов реставрации и полной замены зубов, которые применяются в зависимости от клинической ситуации.

Композитная реставрация

По сути этот метод — пломбирование зуба, но он подразумевает не просто установку пломбы, а восстановление с ее помощью формы зуба. Для композитной реставрации используются специальные фотополимеры — стоматолог послойно наносит их на зуб, а затем облучает специальной лампой, что делает реставрацию прочной и твердой.

Фотополимеры очень прочные, выдерживают высокие жевательные нагрузки. Кроме того, они эстетичные — можно подобрать цвет реставрации, идентичный эмали, композит пропускает свет, как и естественные зубы, не слишком подвержен влиянию пищевых красителей.

Реставрация при помощи композитов применяется, если зуб разрушен не более, чем на треть. Это простая и быстрая процедура: стоматолог удаляет пораженные ткани, покрывает зуб пломбой, потом все шлифует и полирует. Все делается за одно посещение, прямо в кабинете стоматолога.

К сожалению, по прочности и эстетике реставрация все-таки немного уступает другим методам восстановления, например, протезированию. Она служит около 5 лет, а потом требует замены.

Стоимость композитной реставрации: от 1000 рублей, в зависимости от степени разрушения и восстанавливаемого зуба.

Вкладки

Вкладка — это что-то вроде пломбы, но изготавливается она не из композитных материалов, а как протез, из металла или керамики. Она более прочная и может применяться, даже если разрушено больше трети зуба. По факту вкладка является микропротезом, она изготавливается отдельно в лаборатории и фиксируется в полости зуба. Вкладка устанавливается только в моляры — в резце или клыке ее не зафиксировать.

Вкладки делают из металла, керамики или диоксида циркония. Металлические прочные, но неэстетичные, керамические более хрупкие, но эстетичные, циркониевые — и эстетичные, и прочные, но более дорогие. Керамику обычно ставят моляры в зоне улыбки, металл или цирконий — вне зоны улыбки, где выше жевательная нагрузка.

Установка вкладок происходит следующим образом:

  1. Из зуба бормашиной удаляются ткани, пораженные кариесом, формируется удобная ровная полость.
  2. С полости и соседних зубов снимаются слепки, полость закрывается временной пломбой.
  3. В лаборатории на основе слепка изготавливается вкладка — это занимает от нескольких дней до недели.
  4. Вкладка устанавливается в полость и закрепляется на специальный цемент.

После установки вкладка служит долгие годы, а ее внешний вид не меняется. Но под вкладку зуб требуется обточить гораздо сильнее, а стоит она дороже пломбы, поэтому в основном вкладки ставят при серьезных разрушениях.

Стоимость вкладок из металла около 5 000 рублей, из керамики — от 10 000, из диоксида циркония — от 15 000.

Виниры

Виниры — это еще одни микропротезы. Они выглядят как тонкие пластинки, которые приклеиваются на зубы спереди. Виниры используются для реставрации резцов и клыков. Вкладки в них поставить нельзя, но если зуб откололся или разрушился, его можно покрыть этой пластинкой, чтобы восстановить форму.

Чаще всего виниры делают из керамики или медицинского фарфора. Существуют более экономные, композитные виниры — они напоминают пломбы, но вылепливаются отдельно и фиксируются на зуб уже после закрепления. Такие виниры непрочные, быстро теряют эстетику, поэтому применяются редко.

Также существуют виниры из диоксида циркония — специального белого металла. Они эстетичные и максимально прочные, способны выдержать серьезные жевательные нагрузки, не трескаются и не скалываются, но стоят дороже керамических, поэтому тоже применяются редко.

Установка виниров происходит по следующей схеме:

  1. Удаляются все ткани, пораженные кариесом, сглаживаются сколы.
  2. Эмаль обтачивается для фиксации винира. Есть виды виниров, например, люминиры или ультраниры, которые устанавливаются и без обточки — они более тонкие.
  3. Снятия слепков с зубов.
  4. Подбор цвета реставрации при помощи специальной шкалы или прибора.
  5. Установка временной пломбы для защиты обточенных зубов.
  6. Изготовление постоянного винира в лаборатории — занимает от недели.
  7. Примерка и установка виниров.

Можно поставить как один винир на разрушенный зуб, так и несколько микропротезов, даже на все зубы в зоне улыбки.

При серьезном разрушении зуба виниры не применяются, так как их не на что будет полноценно зафиксировать. Нужно, чтобы сохранилось хотя бы 50% коронки.

Стоимость одного винира из керамики начинается от 14 000 рублей. Виниры из диоксида циркония стоят около 30 000 за одну штуку. При реставрации нескольких зубов в зоне улыбки часто дают скидку.

Штифтовое восстановление

Восстановление зуба на штифте используется, если зуб разрушен более, чем на 50%, либо от него остался вообще только корень, а коронковая часть полностью разрушена. При таком способе штифт устанавливается в корень, закрепляется в канале на цемент и служит опорой для реставрации.

Штифты делают из сплава кобальта и хрома, либо из керамики или стекловолокна. Первые прочнее, но иногда вызывают аллергии и могут просвечивать, так что на передние зубы их не ставят.

После установки штифта на него наращивают искусственный зуб из композита. Штифт делает пломбу значительно прочнее, предотвращает ее разрушение и увеличивает срок службы.

Стоимость наращивания зуба на штифте начинается от 4 500 рублей за установку и композитную реставрацию. Это очень недорого по сравнению с другими способами восстановления разрушенного зуба.

Коронки

Коронка — это специальный колпачок, который надевается на предварительно обточенный разрушенный зуб и полностью восстанавливает его форму. Даже если от зуба остались только корни, в них можно установить специальную культевую вкладку, на которой потом ставится коронка.

По применению коронка близка к реставрации на штифте — она тоже устанавливается при разрушении зуба более, чем наполовину. Однако коронка гораздо прочнее, а при правильном выборе материала эстетичнее, служит дольше, но стоит дороже.

Коронки бывают из разных материалов:

  • Сплав металлов. Самый неэстетичный, зато недорогой и прочный вариант.
  • Золото. Неэстетично и дорого, зато никогда не вызывает аллергии.
  • Металлокерамика. Недорогая, эстетичнее металла, достаточно прочная, но все равно проигрывает по эстетике более дорогим вариантам.
  • Цельная керамика. Недешевая, хрупкая, зато максимально эстетичная — лучший вариант для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Очень прочный, достаточно эстетичный, но дороже керамики и чуть уступает ей в эстетике.
  • Пластик и металлопластик. Используются редко — очень дешевые, но слишком непрочные и неэстетичные.

Коронка при правильно установке и уходе служит долгие годы, однако требует серьезной обточки зубов, поэтому ее лучше ставить, когда от зуба мало что осталось.

Стоимость коронки зависит от материала. Металл стоит от 4 000 рублей, металлокерамика — от 6 000, керамика — от 16 000, цирконий — от 20 000 рублей.

Несъемные зубные протезы

Если зуб отсутствует полностью, вместе с корнем, поставить штифт или коронку не получится. В таком случае устанавливаться зубные протезы. Наиболее комфортны несъемные конструкции — зубные мосты.

Мост заменяет один или несколько зубов. По краям он опирается на сохранившиеся в челюсти здоровые зубы. Сам по себе мост представляет собой несколько соединенных коронок — центральные цельные, а коронки по краям как колпачки надеваются на опорные зубы.

Мост может быть из тех же материалов, что и коронка. Он может быть установлен в любом месте — главное, чтобы по краям от отсутствующего зуба были здоровые опорные. Для фиксации моста их часто требуется обтачивать.

Стоимость моста выше, чем у одиночного протеза, так как для фиксации конструкции требуется минимум три коронки. То есть мост из металла обойдется примерно в 10 000–12 000, металлокерамики — около 24 000, керамики — от 45 000, циркония — от 60 000 рублей. Если требуется восстановить несколько отсутствующих зубов рядом, цена вырастет еще сильнее.

Съемные протезы

Стоимость несъемного моста достаточно высока, кроме того, для его установки требуется обтачивать здоровые зубы. В некоторых случаях устанавливать его неудобно и дорого, особенно если в челюсти отсутствует много зубов. В таких ситуациях для экономии часто ставят съемные протезы:

  • Бюгельные протезы, которые прочно фиксируются на опорных зубах с помощью крючков и замочков. Они позволяют восстановить много зубов в разных местах челюсти и при этом обеспечивают достаточно хорошую фиксацию.
  • Протезы-бабочки, для восстановления единичного зуба. Обычно используются как временные, так как фиксируются плохо и не очень эстетичные.
  • Полные протезы челюсти. Применяются, если опорных зубов в челюсти вообще не осталось. Держатся за счет эффекта присасывания, фиксируются не слишком прочно, зато обычно стоят недорого.

Съемные протезы не очень удобные, их нужно вытаскивать для чистки, они часто сдвигаются и натирают, но в целом они помогают восстановить эстетику и жевательную функцию с минимальными затратами.

Стоимость съемных протезов сильно отличается в зависимости от вида. Бабочки стоят около 1 000–3 000 рублей, бюгели — от 3 000 рублей в зависимости от размера и конструкции креплений, полные протезы челюсти — от 10 000 рублей, в зависимости от материала. Некоторые съемные протезы из гипоалегенных материалов и с современными креплениями могут стоить и от 50 000 рублей.

Имплантаты

Лучший способ заменить отсутствующий зуб — поставить на его место коронку на имплантате. Это позволит полностью сымитировать естественную зубную единицу. Благодаря импланту можно не обтачивать здоровые зубы, а фиксация и эстетика протеза находится на самом высоком уровне.

Сами по себе импланты не восстанавливают зубы. Однако на них сверху можно установить коронку, мост или даже полный протез челюсти.

Импланты очень хорошо распределяют жевательную нагрузку и позволяют восстановить зуб так, что он будет неотличим от настоящего. Но имплантация — это полноценная хирургическая операция: она стоит недешево и имеет ряд противопоказаний, поэтому доступна не всем.

Существует много разных видов имплантации, но в целом она проходит по следующей схеме:

  1. Пациенту ставят обезболивающее, при необходимости удаляют разрушенный зуб.
  2. Десна надрезается или прокалывается, кость сверлится и в нее вкручивается имплант.
  3. Если выбрана одноэтапная имплантация, на имплант сверху сразу ставится временная коронка. Если двухэтапная, десна просто зашивается.
  4. Пациент ходит с имплантом несколько месяцев, пока тот полностью не приживется.
  5. После приживления на имплант устанавливают уже постоянный протез.

Стоимость имплантации зависит от выбранной системы имплантов и материала протезов, в среднем начинается от 30 000 рублей и может доходить до 80 000 за один зуб.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector