Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дистопированный зуб виды реставраций

Дистопия зубов: когда начинать лечить, чтобы избежать последствий?

В наше время нередко встречаются люди, которые страдают таким заболеванием, как дистопия зубов. Это аномалия, при которой наблюдается их неправильное расположение, что в свою очередь создает помехи правильному прорезыванию рядом растущих.

Содержание статьи:

Что это такое?

Под дистопией в стоматологии понимают такое явление, как неправильное положение зубного зачатка в результате нарушения эмбрионального развития либо по причине генетических и внешних факторов.

Чаще всего этому явлению подвержены зубы мудрости, клыки.

Человек, страдающий данным заболеванием, очень неловко чувствует себя в обществе. Он старается как можно меньше улыбаться, разговаривать с посторонними людьми, поскольку, например, при аномальном положении клыков, создается впечатление «вампирской» улыбки.

К тому же, заболевание отрицательно сказывается на здоровье всей ротовой полости. Оно может привести к изменению формы челюсти, затруднять чистку, что в свою очередь, порождает пародонтоз, кариес.

Дистопия представлена в нескольких видах. Рассмотрим их подробнее.

Оральная и вестибулярная

Оральная дистопия представляет собой такое положение, когда зубы прорезываются на верхней челюсти со стороны неба (небное положение), или же на нижней челюсти, с язычной стороны (лингвальное), при котором они уходят в глубину ротовой полости.

Наиболее часто лингвальное и небное положение встречаются тогда, когда происходит смена зубов, при неправильном их прорезывании страдают рядом стоящие боковые резцы и премоляры.

Данный вид дистопии чаще всего встречается в детском возрасте, когда молочный ряд меняется на постоянный.

Причинами оральной дистопии являются:

  • нехватка места в ряду;
  • вредные привычки;
  • недоразвитие альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе;
  • нарушение процесса смены молочных на постоянные.

Рассмотрим вестибулярное положение, при котором происходит смещение наружу от зубного ряда. Очень часто этому подвержены клыки.

Причинами вестибулярной дистопии являются:

  • смещение;
  • недостаток места для роста новых;
  • нарушение процесса развития, в том числе и прорезывания;
  • сужение рядов;
  • вредные привычки.

Мезиальная

В стоматологии существует такая разновидность дистопии как мезиальная, при которой происходит смещение зубов вперед. Они мешают прорезываться другим, что в свою очередь ведет к тому, что формируется неправильный прикус.

Также из-за их неправильного положения происходит травмирование губ, языка, тканей щек. Кроме этого невозможно нормально провести гигиенические действия полости рта, удалить налет, что в свою очередь приводит к тому, что развивается кариес.

К тому же такой зуб может быть причиной нарушения жевательной функции, а также нарушается речь человека.

Причинами мезиальной аномалии являются: какие-либо нарушения во время прорезывания зубов, наличие их сверх нормы, а также атипичное положение зачатков. Все это выявляется на приеме у стоматолога при диагностировании полости рта пациента.

Дистальная

Под дистальной дистопией принято понимать такое явление, как смещение зуба назад по дуге. Причинами данного заболевания принято считать нарушения, возникшие при прорезывании, атипичное положение зачатков, а также наличие лишних единиц.

Некоторые пациенты могут сами определить это заболевание, особенно при сильном его проявлении. Для того чтобы назначить необходимое лечение необходимо посещение больным стоматолога, а именно врача-ортодонта.

Его задача заключается в том, чтобы привести в норму формы и размеры зубных рядов. Для этого применяются ортодонтические съемные и несъемные конструкции.

Транспозиция и тортопозиция

Такие явления как тортопозиция и транспозиция в практике встречаются реже остальных аномалий связанных с зубами, но могут привести к серьезным последствиям связанных с прикусом человека, а также со здоровьем в целом.

Рассмотрим эту проблему поближе:

    тортопозиция представляет собой такое явление, при котором наблюдается разворот вокруг своей оси, этому подвержены как клыки, так и резцы. Это может привести даже к потери зуба.

Обратившись с такой проблемой к стоматологу больной получит соответствующее лечение и сохранит зубы;
транспозиция это неправильное положение, при котором происходит перестановка, например, резцы меняются местами с клыками. Причиной этому служит неправильная закладка зубных зачатков.

Выбор способа лечения в данном случае зависит от степени наклона, а также смещения корней.

Это может быть хирургическое вмешательство (удаление некоторых зубов) или ортодонтическое, с применением брекет-систем, кап, а также возможна их реставрация искусственными коронками или винирами.

Причины развития

Причинами такого явления, как дистопия, могут служить как генетические заболевания, эмбриональные, наследственные, так и внешние факторы:

  • генетическое заболевание вследствие которого у ребенка недоразвитая челюсть и при этом большие зубы;
  • отклонение во время эмбрионального развития, что приводит к неправильному формированию зачатков;
  • развитие зубов сверх нормы;
  • формирование коренных раньше положенного срока или их неравномерное появление;
  • вредные привычки (долгое сосание соски или пальца), различные ушибы, травмы слизистой оболочки рта;

Если клыки не появились до 9-12 лет, то для них отсутствует место и вследствие чего они занимают чужое место и естественно появляется проблема.

«Восьмерки» могут быть дистопированными по причине того, что в молочном прикусе у них отсутствуют предшественники и им приходится самостоятельно проделывать путь через костную ткань.

Симптомы и диагностика

Обладатель дистопированных зубов чувствует себя в обществе не совсем уверенно, стесняется своей улыбки, дабы не афишировать аномалию. Кроме того, такое явление отрицательно сказывается на здоровье человека.

Происходит нарушение прикуса, которое связано с аномалиями прорезывания. Нарушается правильность речи, жевательная функция, а это в свою очередь влечет проблемы с желудочно-кишечным трактом.

У человека, страдающего дистопией образуется большое количество налета, камни, а все потому, что затрудняется возможность правильного ухода за ротовой полостью.

Также нередко провоцируется образование зубодесневых карманов, в которых происходит скопление пищи. Это может приводить к воспалительным процессам.

Фото: дистопия зубов мудрости на снимке

Человек, страдающий дистопией, может и сам диагностировать это заболевание. Но для того, чтобы провести лечебные мероприятия необходимо обращение к врачу-терапевту или ортодонту.

Во время клинического осмотра стоматолог назначит необходимы процедуры для окончательной диагностики и определения положения дистопированных зубов в десне.

Перед тем как начать лечение необходимо провести следующие мероприятия:

  • ортопантомографию, то есть необходимо сделать снимок челюсти для того, чтобы увидеть в каком состоянии корни, костные ткани, определить расположение больного зуба по отношению к остальным;
  • создание модели челюсти из гипса, для чего проводятся необходимые замеры, впоследствии применяемые для лечения;
  • телерентгенографию, благодаря которой замеряются соотношения размеров челюсти и зубов;
  • классификацию прикуса больного по МКБ-10, что позволяет сделать оценку дефектов.

Исходя из результатов проведенных исследований, стоматолог решает вопрос о лечении больного.

Терапия

Лечение дистопии может быть в каждом случае разным. Рассмотри варианты.

Если дистопированным выявляется зуб мудрости, а он при жевании представляет меньшую ценность, то стоматологи, как правило, советуют процедуру удаления. Экстракция его особенно показана в случае, если «восьмерка» травмирует соседний.

Важно знать, что удаление дистопированного зуба может повлечь за собой осложнения, такие как вывих рядом стоящего премоляра, вывих челюсти, открывшееся кровотечение.

Удалению подлежат зубы при наличии пульпита, периодонтита, кисты, периостита. Иногда процедура может происходить только в стационаре, так как для этого необходимо полноценное хирургическое вмешательство с дальнейшей реабилитацией больного.

Когда в зубной дуге достаточно места для нормальной постановки, то врачи-стоматологи применяют в качестве лечения ношение брекетов. При неправильном расположении клыка, его, чаще всего, пытаются сохранить, так как он участвует в жевательной деятельности.

Удаляют рядом стоящий премоляр для того, чтобы освободить место клыку. Лечение с использованием брекетов наиболее длительное, так как впоследствии потребуется установка ретейнеров. Это нужно для того, чтобы дистопированный зуб не вернулся в первоначальное положение.

Этапы лечения проиллюстрированы на видео:

Если произошла травма зуба, то его пытаются восстановить с помощью специальных шин и проволочных лигатур. Когда же восстановление не возможно, проводят удаление, а затем протезирование или имплантацию.

Если же зуб не провоцирует никакой функциональной проблемы и не вызывает дискомфорта, то достаточно проведения процедуры шлифовки острых бугров.

Чем чревата?

Наиболее оптимальный вариант начать лечение дистопии в подростковом возрасте, пока еще не до конца сформирована челюсть. Это даст возможность в полном объеме нормализовать положение зубов и, в свою очередь, добиться эстетических результатов.

При обращении к стоматологу во взрослом возрасте, лечение будет более длительным, но все равно себя оправдывает.

Если к специалистам не обратиться с данной проблемой вовремя, это потянет за собой ряд негативных последствий, а именно:

  • дистопированный зуб мудрости вызывает разрушение рядом стоящего, провоцирует возникновение парадонтита;
  • формируется неправильный прикус;
  • нарушается жевательный процесс, что в свою очередь приводи к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • возникают дефекты речи;
  • происходит травмирование слизистой оболочки рта;
  • затрудняется возможность проведения полноценных гигиенических процедур;
  • ускоряется образование зубного камня на поврежденных зубах;
  • появляется склонность к асимметрии лица.

Профилактика

Профилактика дистопии должна начинаться еще в утробе матери и поддерживаться на протяжении всей жизни.

Необходимо выполнение следующих рекомендаций:

  • исключить воздействие патогенных факторов во время внутриутробного развития ребенка;
  • обеспечить все условия для нормального формирования челюсти: соблюдать полноценное кормление, желательно грудное, твердую пищу вводить в рацион своевременно, не допускать недостатка в питательных веществах;
  • следить за тем, чтобы у ребенка не развивались вредные привычки: не допускать сосание пальца, не затягивать период отучения от соски;
  • следить за тем, чтобы не было травм челюсти;
  • удалять своевременно молочные зубы, чтобы дать возможность прорезыванию постоянных,
  • проводить своевременное лечение заболеваний, при необходимости протезирование;
  • следить за регулярностью профилактических осмотров у стоматолога, правильной чисткой зубов.

Если человек будет соблюдать все рекомендации, то риск развития дистопии существенно снижается.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Дистопированный зуб

Дистопированный зуб — это зуб, занимающий неправильное место в зубной дуге. К таким зубам относят и те, которые смещены за пределы альвеолярного отростка челюсти. Правильное положение — это строго определенная позиция каждого зуба в ряду, а также отношения зуба с антагонистами и соседними зубами. Смещение, наклон, рост вне зубной дуги считается неправильным положением. Нарушение часто сочетается с другими дефектами прикуса, скученностью и т.д.

  • Причины дистопии зубов
  • Классификация дистопии зубов
  • Симптомы дистопии зубов
  • Диагностика дистопии зубов
  • Лечение дистопии зубов
  • Прогноз и профилактика дистопии зубов

Причины дистопии зубов

Существует несколько групп факторов, приводящих к дистопии зубов, — генетические, эмбриональные, экзогенные (внешние).

  1. Неправильное формирование зачатков зубов в период беременности матери.
  2. Сверхкомплектные зубы, диспропорция размеров молочных и постоянных зубов, макродентия или частичная адентия.
  3. Неправильное прорезывание зубов, нарушение сроков смены на постоянные, позднее появление зубов мудрости и клыков, удаление молочных зубов.
  4. Несоответствие размеров челюсти и величины зубов.

К наиболее распространенным внешним факторам относят:

  1. механические травмы — рубцы слизистой оболочки, ушиб, вывих зуба;
  2. вредные привычки — сосание пустышки, пальца, других предметов.

Чаще всего дистопии подвержены зубы мудрости, поскольку они появляются позднее остальных. Кроме того, у них нет молочных «предшественников», что делает процесс преодоления тканей при прорезывании более сложным. Также это происходит в связи с отсутствием с одной стороны соседнего зуба, который мог бы направить положение «восьмерки» при росте, и малым количеством места в челюсти.

Классификация дистопии зубов

Выделяют несколько форм дистопии зуба.

  1. Аномалии в трансверзальной и саггитальной плоскости:
    • дистальное;
    • мезиальное;
    • оральное;
    • вестибулярное положения.
  2. В вертикальной плоскости:
    • супрапозиция;
    • инфрапозиция.
  3. Транспозиция и тортопозиция.

Вестибулярное положение зубов представляет собой смещение зубов кнаружи от ряда, в сторону преддверия полости рта. Оральное — наоборот, смещение в глубину полости рта.

Мезиальное характеризуется смещением кпереди, дистальное — кзади. Супраположение представляет собой позицию выше нормы, инфраположение — ниже нормального места.

Тортопозиция — это поворот зуба вокруг собственной оси (встречается достаточно редко), транспозиция — взаимная перестановка зубов в ряду (также встречается в редких случаях).

Симптомы дистопии зубов

Кроме эстетической непривлекательности, дистопированные зубы несут в себе ряд функциональных нарушений:

  1. нарушение прикуса в связи с аномалиями прорезывания зубов;
  2. травматизация слизистых оболочек ввиду неправильного положения зуба (щеки, язык, губы могут пострадать от декубитальных язв);
  3. большое количество налета, зубного камня на дистопированных и находящихся по соседству зубах — в связи с неверным положением затрудняется гигиена полости рта;
  4. при неполном прорезывании дистопированного зуба образуются зубодесневые карманы, сопровождающиеся воспалительным процессом;
  5. нарушение речи, жевательной функции;
  6. при нахождении зуба в теле, ветви челюсти, в крайних случаях — в полости носа возникает соответствующая симптоматика и серьезные проблемы со здоровьем.

Диагностика дистопии зубов

В ходе клинического осмотра стоматолог диагностирует дистопированные зубы, однако для того, чтобы уточнить их положение, оценить расположение корневой системы, могут быть применены некоторые другие диагностические методы:

  1. ортопантомография. Панорамный снимок челюсти позволяет оценить состояние костной ткани, корневой системы зуба, определить отношение зуба к остальным;
  2. снятие слепка и изготовление модели (из гипса) — позволяет детально изучить состояние зубочелюстной системы и провести необходимые замеры, также используется в дальнейшем лечении;
  3. телерентгенография — позволяет рассчитать цефалометрические показания, оценить степень соответствия размеров челюсти и зубов;
  4. оценка прикуса — позволяет изучить прикус пациента и определить дефекты и аномалии при наличии.

По результатам, полученным при диагностике, врач принимает решение о дальнейших действиях и тактике лечения, нередко требуется оценка смежных специалистов — пародонтолога, стоматолога-хирурга.

Лечение дистопии зубов

В случае, когда дистопированным является зуб мудрости, чаще всего врач прибегает к процедуре удаления. В связи с тем, что «восьмерки» не несут жевательной нагрузки, они представляют меньшую ценность, поэтому целесообразна экстракция зуба. Особенно это показано при травмировании соседнего зуба коронкой «восьмерки» при наклонном росте, а также при перикоронарите. Показаниями к удалению других дистопированных зубов являются:

  • кисты зуба;
  • периостит, остеомиелит;
  • пульпит, периодонтит.

Удаление дистопированного зуба чаще остальных приводит к различным осложнениям ввиду их положения, поэтому проводится только при наличии показаний. К таким осложнениям относят:

  • вывих соседних зубов;
  • вывих нижней челюсти;
  • кровотечение из лунки;
  • травма нижнечелюстного канала;
  • перелом зуба при удалении, образование осколков и т.д.

Важно знать, что дистопированные зубы, расположенные вне альвеолярного отростка — в твердом нёбе, теле или ветви челюсти, могут потребовать удаления в условиях стационара: вмешательство в этом случае предполагает проведение полноценной хирургической операции.

Если места в зубной дуге достаточно для постановки зуба в нормальное положение, применяется ношение брекетов. Если такого места нет — показано удаление дистопированного зуба. В случае если неправильно расположен клык, он представляет большую ценность, нежели соседние зубы, поэтому его не удаляют. Чаще прибегают к экстракции первого премоляра для того, чтобы клык занял нормальное положение. Это также производится за счет использования брекет-системы.

Брекеты представляют собой дуги с фиксирующими замками, которые, оказывая давление, приводят к нормализации положения зубов в зубной дуге. Это наиболее длительный метод лечения дистопии, поскольку, помимо их ношения, необходима установка ретейнеров после снятия брекет-системы. Это требуется для того, чтобы дистопированный зуб не вернулся в привычное положение. Ношение ретейнеров, как правило, является более длительным, нежели основной этап коррекции.

Лечение дистопии вследствие травмы (вывиха) осуществляется следующим образом: неполный вывих корректируется репозицией зуба, то есть его установкой на необходимое место под анестезией. После врач иммобилизует зуб — фиксирует с помощью шин или проволочных лигатур.

Полная травматическая дистопия предполагает удаление зуба и последующую имплантацию или протезирование.

Если зуб не представляет серьезной функциональной проблемы и не вызывает психологического дискомфорта, бывает достаточным проведение процедуры пришлифовки острых бугров во избежание травматизации слизистой оболочки.

Прогноз и профилактика дистопии зубов

Прогноз наиболее благоприятен в случае, если лечение дистопии начато до окончания формирования челюсти — до 14-16 лет. Это позволяет получить результат с приложением минимума усилий и в полной мере восстановить функциональные и эстетические характеристики челюстей. При обращении к специалисту во взрослом возрасте лечение дистопированных зубов также имеет в основном благоприятный прогноз, однако требует комплексного подхода и более сложного и длительного лечения.

При отсутствии врачебного вмешательства прогноз является менее благоприятным — дистопированный зуб может привести к ряду нарушений:

  1. если дистопирован зуб мудрости, это может вызвать разрушение соседнего зуба в связи с давлением коронки «восьмерки». Наиболее частыми осложнениями дистопии зубов мудрости является перикоронарит, пародонтит в области неправильно прорезывающегося зуба;
  2. дистопированный зуб может оказывать влияние на формирование прикуса;
  3. отсутствие участия в полной мере в жевательном процессе приводит к нарушениям жевания и заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  4. дистопия зубов может сказываться на качестве речи, вызывая дефекты;
  5. дистопированный зуб травмирует слизистую оболочку, вызывая постоянное ее механическое повреждение, что провоцирует заболевания и язвы;
  6. невозможность проведения гигиенических процедур должным образом приводит к высокому риску формирования кариеса за счет скопления болезнетворных бактерий, налета и образования зубного камня на неправильно расположенных зубах;
  7. в ряде случаев дистопия зубов приводит не только к нарушению эстетичного вида зубного ряда, но и к асимметрии улыбки, другим изменениям лица.

Профилактика дистопии должна начинаться с периода беременности и продолжаться по мере роста и развития ребенка. Она заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. в период внутриутробного развития ребенка необходимо по возможности исключить патогенные факторы;
  2. после рождения ребенка важно обеспечить оптимальные условия для формирования зубочелюстной системы: полноценное кормление (предпочтительно грудное вскармливание в течение 1 года жизни), своевременное введение твердой пищи в рацион, недопущение дефицита питательных веществ;
  3. устранение вредных оральных привычек — сосания пальца, карандашей, длительного использования детских бутылочек и пустышек и т.д.;
  4. предупреждение травмы челюсти;
  5. своевременное лечение заболеваний, коррекция при нарушении сроков прорезывания — протезирование после удаления зубов или при преждевременном выпадении, удаление шатающегося зуба при начале прорезывания постоянного и т.д.;
  6. регулярные визиты к врачу, профилактическая чистка зубов, осмотр полости рта.

При соблюдении рекомендаций риск развития дистопии существенно снижается.

Какие есть виды и методы реставрации зубов?

Реставрация зубов – это возможность изменить форму и размеры, скрыть трещины, сколы, щели, желтый оттенок. Современные стоматологии предлагают разные виды и методы реставрации зубов, благодаря которым можно восстановить естественный внешний вид. А возвращение жевательной функции позволяет избежать проблем с пищеварительной системой.

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Зачем нужна реставрация зубов?
  2. Какие есть методы реставрации зубов?
  3. Какие есть виды реставрации зубов?
  4. Слово доктору

Зачем нужна реставрация зубов?

В клиниках эстетической стоматологии есть разные виды и методы реставрации зубов для комплексного восстановления эстетики и жевательной функции. К стандартным показаниям относятся изменение оттенка, сколы, трещины, щели, скрытие последствий лечения кариеса, сильное разрушение зубной единицы.

Есть несколько ключевых преимуществ реставрации зубов:

  • Полное восстановление. Такое направление в стоматологии позволяет как исправить или скрыть мелкие дефекты, так и подготовить идеальную замену утраченному зубу.
  • Разнообразие видов реставрации. Композитные материалы, зубные коронки, виниры, люминиры, вкладки – это лишь часть доступных методов восстановления. Врачи предложат наиболее подходящие способы, опираясь на конкретную проблему, индивидуальные особенности и финансовое положение.
  • Быстрое лечение. В большинстве случаев для возвращения эстетических и функциональных свойств требуется 2-3 визита к стоматологу.
  • Длительный срок службы. При соблюдении рекомендаций врача отреставрированные зубы сохраняются 7-10 лет в среднем. При необходимости можно провести корректировку, увеличив срок службы.
  • Безопасное восстановление. Для восстановления не придется прибегать к обточке соседних здоровых зубов.

Для получения полной картины нужно рассмотреть за и против реставрации зубов. Главный недостаток – абсолютные противопоказания. Процедуру нельзя проводить при невозможности изолировать необходимую область от влаги, при наличии кардиостимулятора и аллергии на используемые средства.

Читать еще:  Нарушение работы ВНЧС - причины и последствия

К относительным противопоказаниям относится кариес, патологическая стираемость и бруксизм. Однако вместе с профессиональным врачом удастся устранить эти проблемы, открыв доступ к проведению процедуры.

Какие есть методы реставрации зубов?

Для восстановления цвета и формы, выравнивания поверхности, устранения межзубных промежутков используется метод прямой реставрации зубов. Он позволяет устранить небольшие дефекты, при этом все манипуляции врач проводит во рту пациента.

Именно возможность устранить определенные дефекты в течение 60-90 минут является главным преимуществом этого метода. За одну процедуру врач может восстановить до 6 зубов. Для избавления пациента от стоматологических проблем не нужно использовать зуботехническую лабораторию, что делает прямую реставрацию гораздо дешевле непрямой.

Прямая реставрация зубов состоит из следующих этапов:

  1. Обработка поврежденной области. Врач удаляет инфицированные ткани.
  2. Изолирование поверхности от влаги. Проводится для качественного закрепления пломбировочных материалов.
  3. Нанесение материалов. Врач послойно наносит пломбировочные материалы, используя специальную лампу.
  4. Проверка. На последнем этапе проверяется удобство, прилегание наращенного участка, после чего врач проводит шлифовку и полировку зуба.

Главный недостаток прямой реставрации – через некоторое время композитные материалы меняют цвет, изнашиваются. При правильном уходе этих проблем удастся избежать, однако не каждый человек соблюдает даже элементарные правила гигиены ротовой полости, из-за чего риск остается.

Для корректировки формы, угла наклона или длины, скрытия широких межзубных промежутков, спасения зубного ряда при значительных разрушениях используется метод непрямой реставрации зубов. Он позволяет восстановить эстетику улыбки и жевательную функцию.

Непрямая реставрация зубов подразумевает изготовление протеза, поэтому требуется несколько визитов к стоматологу. Сначала он проведет профессиональную чистку зубов и подберет оттенок материала. Далее врач выполнит препарирование, снимет слепок, зафиксирует на поверхности временную накладку.

Когда конструкция будет готова, специалист снимет временную пломбу. На её место поставит готовую конструкцию, которую зафиксирует с помощью стоматологического цемента. Для достижения максимальной естественности границы поддаются полировке, благодаря чему удается добиться привлекательной улыбки.

Какие есть виды реставрации зубов?

Если говорить о прямом методе, то используются композитные материалы. Самыми популярными являются фотополимеры, которые имеют отличные качества светопроницаемости, поэтому отреставрированные зубные единицы выглядят максимально естественно.

Есть несколько видов непрямой реставрации зубов:

  • Зубные вкладки. Устанавливаются в разрушенной части зубной единицы, когда нет возможности поставить классическую пломбу. Керамические конструкции максимально похожи на натуральные зубы, поэтому они часто используются даже в зоне улыбки.
  • Виниры. Зубные накладки помогают скрыть скученность, щели, сколы и другие дефекты. Для установки требуется минимальная обточка зуба.
  • Люминиры. Пластинки позволяют скрыть пятна на эмали, промежутки между зубными единицами, потемнение эмалевого слоя, трещины. В отличие от зубных вкладок, люминиры не требуют препарирования живых тканей зуба.
  • Коронки. Помогают спасти сильно разрушенные зубы, когда другим конструкциям уже не на чем держаться. Металлические, металлокерамические или безметалловые коронки устанавливают на предварительно обточенный зуб или имплант.

Если говорить о том, сколько держится реставрация зубов, то нужно отталкиваться от конкретного вида. Срок службы коронок составляет в среднем от 7 до 15 лет, виниры – 10-12 лет, люминиры – до 20 лет, а зубные вкладки – 18-25 лет. Соблюдение рекомендаций врача и отказ от вредных привычек позволит сохранить результат в 2-3 раза дольше.

Слово доктору

Ирина Ропавка,
Стоматолог, терапевт:

«Современная стоматология позволяет вернуть привлекательную улыбку как при небольших дефектах, так и при серьезных разрушениях. Клиники предлагают различные виды и методы реставрации зубов, чтобы пациенты могли быстрее восстановить эстетическую и жевательную функции, избежать стоматологических заболеваний.

Окончательный выбор вида и метода реставрации зубов нужно делать после полного обследования в стоматологии, консультации специалиста. В свою очередь, врачи всегда идут навстречу пациентам, предлагая наиболее подходящий способ восстановления, опираясь на состояние здоровье и финансовое положение.»

Ретинированные и дистопированные зубы

Что такое ретинированный зуб

Ретинированный зуб — сформировавшийся в челюсти полноценный зуб, прорезывание которого не происходит естественным путем, он располагается в кости, не давая о себе знать. Пытаясь прорезываться, он растет криво и может препятствовать нормальному росту рядом расположенных зубов. Оставаясь в альвеолярной дуге, ретинированный зуб влияет на появление воспалений десны.

Ретенция зуба может бывает частичной, неполной, когда зуб прорезался не до конца, но полностью так и не появился. При полной ретенции на рентгене зуб виден, но прорезываться он не собирается, а располагается неправильно и мешает соседним зубам правильно развиваться и расти.

Что такое дистопированный зуб

Дистопированный зуб — аномально прорезавшийся зуб. В челюсти он расположен не на положенном ему месте, угол посадки не физиологичный. Он создает трудности правильного расположения остальных его собратьев.

Дистопированный зуб в челюсти развивается патологически, растет в нескольких направлениях, дистопия бывает: с отклонением в сторону — вестибулярная, тортопозиция — зуб вертится вокруг оси, при вдавленном в челюсть или выдвинутом из нее положении — дистальная и медиальная. В этом случае патологически меняется наклон зубного ряда, а также прикус.

Для зубов мудрости характерно одновременное развитие двух патологий. Зубы не только расположены неправильно: под углом, но и им сложно прорезаться, бывает, что прорезываются только чуть-чуть, доставляя боль десне и соседним зубам. Ретинированный и дистопированный зуб мудрости подлежит удалению. Если опасности для соседних зубов нет, нет смещения зубов, нет дискомфорта во время жевания, сна, то врачи могут принять решение ничего не делать с зубом.

Клыки тоже могут пострадать от одновременно двух аномалий, особенно если это обусловлено сверхкомплектными зубами. Если прорезывание произошло вне зубной дуги со смещением, здесь показано удаление, если не помогут ортодонтические конструкции.

Причинами дистопии являются:

Большие размеры коронок зубов, особенно непрорезывающихся до конца.

Сверхкомплектные зубы, для которых нет места в челюсти.

Травматизация челюстной области.

Грызение ручек, сосание пальца или пустышки.

Почему зубы мудрости растут «неправильно»

Зубы мудрости чаще других растут неправильно из-за отсутствия молочных зубов, которые готовят путь для прорезывания. Их рост регулируется только с одного края. Вторая сторона зуба без ограничителя, поэтому он может сместиться во время прорезывания. Еще одной причиной неправильного роста является столкновение с рядом расположенным зубом, отсутствие необходимого для прямого прорезывания места. При преждевременной потере молочных зубов искривление постоянных нельзя исключать.

Ретенции и дистопии подвержены не только зубы мудрости, но также и клыки. Они растут криво, если до них моляры прорезались неправильно. Клыки доставляют больше дискомфорта, поскольку они более заметны из-за расположения на линии улыбки.

Симптомы

Дистопированный зуб определяется при осмотре, по рентгеновскому снимку. Но по определенным признакам можно прийти к выводуо наличии патологии роста. Симптомами дистопированного зуба являются:

Расположение за пределами альвеолярного отростка.

Формирование искривления зубов при наличии не всех прорезавашихся.

Образование десневых капюшонов, карманов — перекоронарит.

Диагностика ретинированного зуба, скрытого в десне проводится таким образом: рентген, ортопантомограмма, компьютерная томография. Эти методы исследования покажут, есть ли воспалительный процесс, как именно расположены патологически выросшие зубы в челюсти. Врач сможет подобрать оптимальную диагностику и лечение, исходя их всех клинических данных.

Диагностика дистопированного зуба: ортопантомограмма, телерентгенография с целью оценки соответствия друг другу челюстей и коронок зубов.

Лечебная тактика при дистопированном зубе

Удаление дистопированного зуба происходит, если пациент старше 16 лет и зуб искривлен значительно, а в челюсти нет достаточного места для его расположения. Если ортодонтическим лечением дефект исправить невозможно, то единственный вариант — удалить зуб. Или же он разрушит постепенно корни прямо растущих и вызывать воспаление десны. Если другие методы не принесли результата, только тогда принимается решение об удалении зуба.

Дистопированные зубы хорошо поддаются лечению, если пациент находится в возрасте 16 лет. Профилактика возникновению дистопии начинается еще в момент беременности, когда мама кушает кальций, а после рождения кормит молоком, не дает слишком по времени соску. Дети и взрослые должны проверяться у стоматолога регулярно для предотвращения дистопии.

Цель стоматолога — постараться сохранить орган, если это возможно, и создать ровную линию улыбки. Если сберегающее лечение не представляется осуществимым, только тогда прибегают к удалению. Для отдаленного результата важно понять, насколько целесообразно оставлять дистопированные и ретинированные зубы в челюсти.

Если удаление принесет исправление прикуса, ровные зубы, то оно будет мотивировано с точки зрения эстетики и функциональности. Если пациента восьмерки не беспокоят, если они прорезались немного криво, но не влияют на общий вид и способность пережевывать пищу, тогда можно не удалять их, а оставить полный комплект зубов.

Показания к удалению:

Кариес, пульпит, периодонтит. Зуб с трудным доступом для проведения полного лечения.

Постоянная травматизация мягких тканей в районе смыкания прикуса.

Челюсть меньше размером, чем зубы, поэтому для них нет достаточного места.

Если происходит рассасывание корней здоровых зубов.

Нарушается эстетический облик пациента.

Являются помехой для установки имплантов или проведения протезирования.

Болезненные ощущения при жевании.

Противопоказаниями к удалению являются:

Лечебная тактика при ретинированном зубе

При ретинированном зубе врач применяет метод удаления, если зуб полуретинирован и самостоятельно выйти наружу не может, то применяется брекет система для вытягивания его из десны на правильное место. В случае не до конца сформированных корней и возможности самостоятельного прорезывания, стоматолог делает в десне надрез с целью обнажить зуб, облегчить ему прорезывание. Удаление ретинированного и дистопированного зуба показано, если нет возможности применить ортодонтическое лечение, и есть болевые ощущения, воспалительный процесс в десне, неправильный рост соседних зубов.

Удаление проходит таким образом:

Использование бормашины для создания отверстий в костной ткани зуба.

Щипцами стоматолог осторожно удаляет зуб, стараясь извлечь все мельчайшие обломки из ранки.

Использование элеватора совместно с щипцами для достижения результата.

Обработка антисептиком места удаления зуба, а также наложение швов.

Если зуб одновременно ретинирован и дистопирован, удаление его представляет некоторые сложности. После анестезии проводится разрез ткани, при необходимости удаляется ее излишки, далее бормашиной удаляются излишки костной ткани, элеватором вывихивается зуб, вытягивается и ранка зашивается. При обширности раны, ее следует заполнить заменителем костной ткани.

Во время удаления могут быть некоторые осложнения:

Вывих/перелом соседнего зуба, если врач его использует как опору.

Вместе с зубом происходит отлом части альвеолярной кости, в которой расположен удаляемый зуб.

Гайморова пазуха перфорирована, когда зуб с корнем проталкиваются вперед.

Осложнения после удаления

Проводить операцию по удалению ренирированного и дистопированного зубов должен квалифицированный врач, умеющий делать это не долго. Операция не из легких, поэтому возможны осложнения, вызванные оперативным вмешательством:

Альвеолит развивается, если в ранку попало воспаление в первые дни.

Онемение десны или щеки, возникает, если нарушена была целостность нерва. Проходит самостоятельно после нескольких недель.

Болевой симптом. Если пациент испытывает боль больше нескольких дней, стоит обратиться к врачу, проводившему операцию за назначением противовоспалительных препаратов.

Симптом сухой лунки на месте удаления с болью и запахом. Лечение — компресс.

Парестезия, характеризующаяся болевыми ощущениями в десне и мягких тканях.

Послеоперационный период

В послеоперационный период важна работа пациента — необходимо регулярно и тщательно обрабатывать место хирургического вмешательства с целью предотвращения инфицирования. Стоматологи дают простые советы пациентам:

Сразу после оперативного вмешательства не принимать пищу, не пить напитки, а также отказаться от курения.

Аккуратно проводить гигиену зубов, не травмируя поврежденный участок щеткой.

Первое время не пользоваться ополаскивателями, состав которых может вызывать раздражение чувствительной коже на открытой хирургической ране.

До заживления соблюдать диету, есть мягкую пищу, жевать на здоровой стороне, чтобы не препятствовать кусочками пищи заживлению.

При необходимости принимать таблетки анельгетики, если послеоперационная боль сильна.

Ограничить физические нагрузки в первые дни после удаления.

Не размыкать широко челюсти, чтобы швы не разошлись.

Принимать противовоспалительные средства, назначенные врачом.

Делать ванночки на область, где было произведено удаление.

В случае повышения температуры нужно показаться врачу, чтобы он исключил причины. Воспаляется десна, если в ней остался кусочек зуба или пищи, игнорируется возникновение кисты, которую можно удалять.

При удалении врач может принять решение провести удаление зуба не дистопированного, а здорового, поскольку последний может мешать первому образовать ровный зубной ряд. Это происходит в случае с клыками, поскольку они играют большое значение в функциональности и эстетики. С клыками легче проводить ортопедическое лечение. Они более лабильны и достижение высокого результата при ортодонтическом вмешательстве гарантировано.

Если игнорировать факт наличия неровно растущих/непрорезавшихся зубов, то можно упустить из виду опасность, грозящую соседним зубам. При воспалении в десне, давлении на здоровый зуб, он может воспалиться и его нужно будет удалить. Неровные зубы стоматолог может исправить ортодонтическим лечением. Но в случае, когда таковое успешно применимо не может быть, единственным выходом становится удаление, предотвращающее искривление соседних зубов и их гибель.

Дистопированные и ретинированные зубы не участвуют в процессе жевания или затрудняют его. Поэтому их удаление послужит на восстановление целостности зубного ряда, функциональности всех зубов и снятия болевых симптомов. Современная стоматология предлагает удаление зуба под анестезией. Пациент не будет чувствовать боли. Возникновение осложнений минимально.

На нашем портале вы сможете найти квалифицированных врачей, которые проведут диагностику зубов, выяснят, показано ли ортодонтическое лечение или необходимо провести операцию по удалению ретинированных или дистопированных зубов. Профессионализм врача и точное соблюдение предписанного им лечения — составляющие успеха в заживлении лунки после удаления, в скорой реабилитации и возвращению к обычному образу жизни.

Стоматологическая поликлиника № 2

Единые стандарты высокого качества тел. 777-925 Email: info@belstom2.ru

О поликлинке

  • Главная
  • О нас
    • Лицензия
    • Дипломы, награды
    • История учреждения
    • Структура поликлиники
  • Цены на услуги
  • Техническое оснащение
  • Контактная информация
  • Карта сайта
  • Госзакупки
  • Новости
  • Бережливая поликлинка
  • Противодействие коррупции
  • Независимая оценка
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой, нажмите Ctrl+Enter, оставьте комментарий.

Пациентам

  • Услуги ОМС
    • Контролирующие организации
    • Нормативные документы
    • Реформа госконтроля
    • Информация для застрахованных
    • Информация о страховых медицинских организациях
  • Диагностика, планирование лечения
  • Терапевтическая стоматология
    • Какая пломба лучше
    • Адгезивные мостовидные протезы
    • Отбеливание зубов
    • Повышенная чувствительность зубов
    • Новый метод лечения кровоточивости десен
    • Герметизация фиссур
  • Хирургическая стоматология
    • Гемисекция корня зуба
    • Имплантация зубов
  • Пациентские организации России
  • Медицинские новости
  • Протезирование зубов
    • Коронки на основе оксида циркония
    • Одиночные зубные коронки
    • Бюгельные протезы
    • Пластиночные зубные протезы
    • IPS E.MAX
    • Гибкие протезы
    • Съемные протезы на имплантах
  • Медицинские интернет ресурсы
  • ЗОЖ
  • Видео
  • Познавательное в стоматологии
  • Рекомендации для пациента
  • Государственные программы
  • Кризисные центры

Гигиена полости рта

  • Основы гигиены полости рта
  • Учимся чистить зубы — техника
  • Учимся чистить зубы — тактика
  • Выбираем зубную щетку
  • Основные ошибки гигиены
  • Уход за протезами
  • Гигиена брекет-систем
  • Как научить ребенка правильно чистить зубы?
  • Зубная нить

Реставрации жевательных зубов.

Все более популярным становится применение композитных материалов для восстановления формы и функции жевательных зубов, которые подверглись различного рода болезням, травмам и стираемости.

Последние исследования доказали, что долговечность реставраций зависит не только от того, каким образом восстанавливают зуб, но и от множества других факторов, таких как: подверженность пациента кариесу зубов, расположение зуба в зубном ряду, привычки пациента, количество пораженных поверхностей зуба, качество адгезии и способность материала образовывать непрерывное соединение на границе реставрация/зуб.

Это значит, что успешное восстановление дистальных зубов зависит от навыков и опыта врача.

В этой статье будет рассмотрен клинический случай выполнения этой процедуры с целью создания ежедневного протокола лечения. Это позволит клиницисту обратить внимание на множество деталей во время работы с композитными материалами, избежать различных технологических ошибок и добиться высокого качества реставраций.

Данный протокол лечения имеет 6 пунктов:

Диагностика и контроль исходных окклюзионных контактов
Изоляция и разделение соседних зубов клиньями
Моделирование полости и ее финишная обработка
Восстановление контактных пунктов и окклюзионной поверхности
Окрашивание фиссур (по желанию) и придание вторичной и третичной анатомии
Шлифовка, полировка и выверение окклюзионных соотношений

Исходные данные: кариозные поражения, расположенные на обоих премолярах и молярах, наличие старых, подлежащих замене, неэстетичных и нефункциональных реставраций на зубах 1.6, 1.7

Проверка имеющихся окклюзионных контактов была проведена при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. Это позволяет врачу определить, каким образом зубы смыкаются с их антагонистами для того, чтобы правильно препарировать и восстановить зуб

Для изоляции рабочего поля используется коффердам. В случаях реставрации дистальных зубов я предпочитаю накладывать его на весь квадрант. Данная техника обеспечивает врачу и его ассистенту лучший визуальный и мануальный контроль в процессе лечения. Зубы очистили с помощью щеточек, пасты и airflow, чтобы избавить от налета и красителей. Эта процедура обязательна, потому что предотвращает контаминацию на следующих этапах лечения

Расклинивание зубов еще до начала препарирования является очень важным моментом, поскольку:

Обеспечивает защиту для проксимальных частей коффердама от повреждений во время препарирования.
Клинья смещают коффердам и десну более апикально.
Обеспечивает сепарацию зубов, что облегчает препарирование их проксимальных поверхностей.

Процесс моделирования полости включается в себя три этапа:

Обеспечение доступа.
Некроэктомия.
Создание фальца.

Чаще всего для создания доступа к полости я использую бор, рабочая часть которого имеет форму закругленного цилиндра диаметром 0,9мм.

Для некроэктомии я использую твердосплавные боры в сочетании с механическим наконечником

Я заканчиваю препарирование полости созданием фальца. Это обеспечит будущей реставрации надежную интеграцию с тканями зуба. Для этих целей важно использовать боры только низкой абразивности. На данном этапе я же предпочитаю пользоваться арканзаским камнем и микромотором на низких оборотах. Главное правило моделирования полости — процесс должен начинаться на высоких оборотах с использованием водно-воздушного охлаждения и заканчиваться на низких без воды

Вид отмоделированных полостей. Клинья были весьма полезны при препарировании проксимальных участков

Проксимальная стенка была восстановлена при помощи металлической матрицы и кольца. Первым делом я устанавливаю матрицу, затем клин, после чего я использую два небольших куска тефлоновой ленты для лучшего прилегания матрицы к зубу, а за тем фиксирую все это V-образным кольцом

Матрица на месте. Так же на этом этапе важно правильно подобрать высоту матрицы для того, чтобы в последующем получить нужный нам проксимальный гребень

После того, как мы восстановили контактный пункт, мы можем удалить матрицу и приступить к созданию окклюзионной поверхности, руководствуясь исходной анатомией зуба

В случае со вторым премоляром мы использовали только матрицу, клин и тефлоновую пленку. Как уже было сказано выше, тефлоновая пленка обеспечивает лучшее прилегание матрицы к проксимальной поверхности зуба, а также помогает врачу заполнить мезиально расположенную полость соседнего моляра

Оба премоляра восстановлены. На данном этапе вы можете провести финишную обработку реставраций, перед тем как приступить к работе с молярами

Матрица для моляра. Для эстетичности будущей реставрации важно, чтобы высота матрицы для моляра соответствовала по высоте проксимальному гребню премоляра

Вид проксимальных гребней сразу после удаления матрицы и кольца

Для финишной обработки я так же предпочитаю использовать арканзаский камень, твердосплавные боры и резиновые диски. По желанию после этой процедуры вы можете нанести краски на окклюзионную поверхность. Здесь я использовал коричневые

Проверка окклюзионных взаимоотношений производилась при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. В процессе этой процедуры должны быть учтены как статичные, так и динамические пробы

Читать еще:  Должна ли даваться гарантия государственными или частными медицинскими организациями на зубные протезы, инплантанты и установленные пломбы, и на какой срок? Что делать, если такой гарантии нет

Заключительный вид реставраций. Полировка производилась при помощи хлопковой колесовидной головки, пасты на основе оксида алюминия и воды. Используя данный протокол, вы можете добиться отличной полировки поверхностей

Дистопированный зуб

Дистопированный зуб – зуб, занимающий неправильное положение в зубном ряду или смещенный за пределы альвеолярного отростка челюсти. К вариантам дистопии относят вестибулярное, оральное, мезиальное, дистальное расположение зуба, инфраположение, супраположение, тортопозицию и транспозицию. Дистопированные зубы представляют косметический и функциональный недостаток; могут способствовать формированию неправильного прикуса, хронической травматизации слизистой оболочки полости рта, развитию перикоронарита, сочетаться с ретенцией. Дистопированные зубы выявляются в процессе стоматологического осмотра, изучения ортопантомограмм, моделей челюстей и телерентгенограмм. В зависимости от своего расположения дистопированные зубы могут подлежать ортодонтическому лечению или удалению.

  • Причины дистопии зубов
  • Классификация дистопии
  • Симптомы дистопии зубов
  • Диагностика дистопии зубов
  • Лечение дистопии зубов
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Дистопированный зуб (дистопия) – аномалия зуба, характеризующаяся его неправильным положением в зубной дуге или за ее пределами и затрудняющая прорезывание других зубов. В стоматологии под правильным положением зубов понимают строго определенную позицию, соответствующую каждому зубу в зубном ряду, а также его взаимоотношения с соседними зубами и зубами-антагонистами на противоположной челюсти. Зубы, выросшие со смещением или наклоном, а также прорезавшиеся вне зубной дуги, считаются дистопированными. Чаще всего дистопированными бывают нижние третьи моляры («зубы мудрости»), верхние и нижние резцы, верхние клыки; реже — верхние и нижние премоляры и верхние третьи моляры. Дистопия зубов часто сочетается с ретенцией, дистальным, мезиальным, открытым прикусом, скученностью зубов и пр.

Причины дистопии зубов

К дистопии зубов могут приводить эмбриональные, генетические либо экзогенные факторы. Чаще всего наличие дистопированных зубов обусловлено атипичным формированием зачатков зубов в эмбриональном периоде. Дистопия зубов может быть связана с макродентией, наличием сверхкомплектных зубов в зубном ряду, резкой диспропорцией размеров молочных и постоянных зубов, преждевременным удалением временных зубов, нарушением сроков и последовательности прорезывания некоторых зубов, частичной адентией.

Дистопированные зубы могут появляться при несоответствии величины зубов размерам челюсти; довольно часто это встречается у детей, которые наследуют от одного из родителей крупные зубы, а от другого — маленькую челюсть. Генетическая предрасположенность также может являться фактором дистопии зубов.

Экзогенные факторы, обусловливающие появление дистопированных зубов, обычно носят травматический характер. В их числе — рубцы слизистой оболочки полости рта, механические повреждения зуба (ушиб, вывих зуба), полученные при падении, ударе и т. п., вредные привычки (сосание большого пальца, прикусывание карандаша и др.). При частичном изменении положения зуба, сохранившего связь с лункой, говорят о неполной травматической дистопии. В случае полного смещения зуба за пределы лунки и удержании его положения только за счет мягких тканей, травматическая дистопия расценивается как полная.

Дистопии клыков обычно способствует их позднее, в сравнении с другими постоянными зубами, физиологическое прорезывание (в возрасте от 9-12 лет). Поэтому к моменту появления клыков, для них часто не остается достаточно места в зубном ряду, отчего они вынужденно занимают место во втором ряду, становясь дистопированными. Зубы мудрости оказываются дистопированными из-за того, что в молочном прикусе у них отсутствуют зубы-предшественники, а, следовательно, «восьмеркам» самостоятельно приходится «прокладывать» себе путь через костную ткань. Кроме этого, дистопии третьих моляров способствует их позднее прорезывание, а также крайнее положение в зубном ряду, когда отсутствие зуба-соседа не регулирует их местоположение и правильное размещение.

Классификация дистопии

В зависимости от характера смещения выделяют:

  • аномалии положения зубов в сагиттальной и трансверзальной плоскости (вестибулярное и оральное, мезиальное и дистальное положение дистопированных зубов)
  • аномалии положения зубов в вертикальной плоскости (супрапозиция верхних и нижних зубов, инфрапозиция верхних нижних зубов)
  • тортопозиция и транспозиция

Иногда к аномалиям положения зубов также относят диастемы, тремы, скученность зубов. Вестибулярное положение зубов (лабиальная/губная позиция передних зубов, буккальная/щечная позиция боковых зубов) характеризуется смещением зубов в сторону преддверия полости рта, кнаружи от зубного ряда. Оральное положение зубов (палатинальная/небная позиция верхних зубов и лингвальная/язычная позиция нижних зубов) предполагает смещение зуба в глубину полости рта.

Под мезиальным положением зубов понимают их смещение кпереди, под дистальным – смещение кзади от своего нормального места положения в зубной дуге. Расположение зубов выше окклюзионной плоскости носит название супраположения; ниже плоскости смыкания зубных рядов – инфраположения. Реже среди аномалий положения встречается тортопозиция — поворот зуба вокруг продольной оси и транспозиция — взаимная перестановка зубов в зубном ряду.

Симптомы дистопии зубов

Дистопированные зубы могут причинять эстетические неудобства, а также вызывать функциональные нарушения. В ряде случаев дистопированный зуб оказывается расположенным вне альвеолярного отростка (например, в теле или ветви челюсти, в твердом нёбе, глазнице, стенке полости носа и др.).

Дистопированные зубы нарушают нормальное прорезывание других зубов, что способствует формированию неправильного прикуса. Смещение или наклонное положение дистопированных зубов вызывает повреждение и травмирование тканей языка, губ, щек с образование декубитальных язв. Кроме этого, неправильное положение зубов затрудняет проведение адекватной гигиены полости рта, удаление зубного налета и пищевых остатков, создавая тем самым благоприятные условия для развития кариеса.

Над непрорезавшейся частью дистопированных и ретинированных зубов часто образуются десневые карманы (капюшоны), в которых также скапливаются остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс – перикоронарит.

Дистопированные зубы могут служить причиной нарушений жевательной функции и звукопроизношения.

Диагностика дистопии зубов

Наличие дистопированных зубов обычно выявляется стоматологом-терапевтом или ортодонтом в процессе клинического осмотра. Для уточнения положения дистопированных зубов обычно проводится ортопантомография, изготовление и изучение гипсовых моделей челюстей, телерентгенография с расчетом телерентгенограмм, оценка прикуса.

На основании комплекса методов диагностики решается вопрос об оптимальной лечебной тактике в отношении дистопированных зубов. С этой целью пациенту может потребоваться консультация стоматолога-хирурга или пародонтолога.

Лечение дистопии зубов

Если дистопированный зуб не представляет серьезной эстетической и функциональной проблемы, а лишь наносит хроническую травму слизистой оболочке полости рта, можно ограничиться пришлифовыванием острых бугров. При наличии для дистопированного зуба места в зубной дуге осуществляется ортодонтическое лечение. В остальных случаях выбор делается в пользу удаления дистопированных зубов.

Для исправления положения зубов используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты механического и функционального действия, брекет-системы.

Удаление дистопированного зуба в хирургической стоматологии относится к разряду сложных операций. Абсолютными показаниями к удалению дистопированных зубов служат челюстные кисты, периостит и остеомиелит челюсти, полная травматическая дистопия зуба; относительными показаниями – периодонтит и пульпит, сложности с лечением кариеса 7-х зубов или протезированием и др. Осложнения, связанные с удалением дистопированного зуба, могут включать вывих соседнего зуба, вывих и перелом нижней челюсти, травму нижнечелюстного канала, кровотечение из лунки зуба. Дистопированные зубы, расположенные вне альвеолярного отростка, необходимо удалять в условиях стационара.

При неполной травматической дистопии под местной или общей анестезией осуществляется репозиция смещенного зуба с его последующим шинированием с помощью гелиокомпозита или проволочных лигатур. В большинстве случаев дистопированные зубы требуют проведения комбинированного аппаратно-хирургического лечения.

Прогноз и профилактика

Лечение дистопированных зубов желательно проводить до окончания роста лицевого скелета (14-16 лет). Это связано с лучшими эстетическими и функциональными результатами, более быстрыми сроками нормализации положения зубов. Коррекция положения дистопированных зубов у взрослых имеет свои нюансы и технические сложности, чаще требует проведения подготовительно-профилактических вмешательств (экстракции отдельных зубов, компактостеотомии, фибротомии и пр.).

Профилактика аномалий положения зубов начинается еще в период внутриутробного развития ребенка и продолжается после его рождения. Она включает обеспечение оптимальных условий для развития зубочелюстной системы: благоприятное протекание беременности, рациональное вскармливание, борьбу с вредными оральными привычками, предупреждение травм челюстей, наблюдение ребенка у стоматолога с момента прорезывания зубов, рациональное протезирование при преждевременной потере молочных зубов.

Материалы для реставрации зубов

Буквально несколько лет назад стоматолога посещали для устранения болевых ощущений зубов и лечения воспалительных заболеваний полости рта. Эстетическая сторона зубов мало кого волновала. Стоматологи старались сохранить зуб любым способом, с помощью пломбировочных материалов, которые крайне редко совпадали по цвету с «родной» эмалью. Теперь обрести белоснежную улыбку не мечтает разве что ленивый. Процедура реставрации зубов с каждым годом приобретает все большую популярность.

Реставрация зубов композитными материалами

Лечение зубов путем реставрации прямым методом (пломбирование) может понадобиться при различных врожденных или приобретенных дефектах зубов, полученных травмах и многих других проблемах с зубами.

Восстановление зубной ткани может проводиться различными методами, одним из которых является реставрация пломбировочным композитным материалом.

Когда необходима реставрация зубов?

К наиболее распространенным причинам относятся:

  • Сколы и трещины на зубах.
  • Неправильное положение.
  • Разрушение зубных тканей.
  • Неправильная форма или длина зуба.
  • Изменение цвета эмали.
  • Замена старой пломбы.

Современная стоматология и новейшие технологии позволяют исправить разнообразные дефекты. Кроме того, проводя процедуру по восстановлению новейшим пломбировочным материалом, зубу возвращаются его первоначальный вид и функциональные возможности. Сегодня используются следующие материалы для реставрации зубов: фотополимеры или стеклоиномерный цемент. Их можно подстроить под естественный цвет зубов. Обычно пломба выглядит очень естественно и не выделяется.

Композитные материалы – в чем преимущество?

Композитные пломбировочные материалы характеризуются двумя основными преимуществами, которые определяют популярность их использования при реставрации зубов – долговечность и эстетичность. Современный композитный материал позволяет подобрать цвет под натуральную эмаль зуба, вследствие чего остается совершенно незаметным. Композитная пломба, установленная методом прямой реставрации, способна прослужить много лет. Но есть один небольшой недостаток композита, который доставляет неудобство любителям кофе и сигарет – этот материал со временем темнеет. Поэтому спустя какое-то время (в зависимости от интенсивности воздействия кофе и никотином на зубы) такую пломбу нужно будет заменить.

Какие бывают материалы для реставрации зубов?

Пломбировочный материал Filtek (США)

Универсальный нанокомпозит для реставрации передних и жевательных зубов. Самое главное при реставрации передних зубов – правильно подобрать нужный цвет, чтобы восстановленный зуб не отличался от остальных. Для восстановления жевательных зубов – прочность и устойчивость. Этот материал изготавливается не только для пломб, но и для накладок и шинирования.

Светоотверждающий композит Venus (Германия)

Новый пломбировочный материал, который состоит из мельчайших наночастиц, позволяющих достичь высокого эстетического эффекта. С помощью композитов Venus можно добиться воссоздания натурального блеска и цвета зубов. Данный композит также отличается высокой стойкостью и прочностью, что позволяет часто использовать его при восстановлении жевательных зубов.

Фотокомпозит Enamel Plus (Италия)

При его использовании можно добиться нужной формы зуба и на 100% достичь естественного цвета благодаря огромной палитре оттенков. Этот композит иногда называют «хамелеоном», потому что со временем он способен адаптироваться к натуральному цвету зуба.

Как происходит реставрация зубов композитными материалами?

  1. Подготовка пациента к пломбированию.
  2. Подготовка больного зуба к процедуре.
  3. Пломбирование.

Подготовка пациента к пломбированию.

На первом этапе стоматолог проводит первичный осмотр ротовой полости пациента, чтобы оценить состояние всех зубов и, особенно, больного. В случае отсутствия инфекций, опухолей и отеков тканей можно переходить к лечению. Если заболевания есть, то сначала назначается общее лечение.

Подготовка больного зуба к процедуре.

Затем стоматолог проводит подготовительные манипуляции с больным зубом: удаляются старые материалы и ткани, которые поражены кариесом. При необходимости проводится удаление налета, зуб изолируется от влаги, накладывается лечебная прокладка (в зависимости от показаний), далее следует этап формирования основы реставрации. На этом этапе при наличии глубокой полости депульпированых зубов используются штифты.

Пломбирование.

На этом этапе стоматолог наносит пломбировочный материал, который затвердевает под воздействием специальной лампы. После чего происходит формирование пломбы, необходимая коррекция и окончательная обработка, а затем – финишное облучение.

Процедура реставрации зубов композитными материалами проводится за одно посещение стоматологической клиники и занимает не более часа.

Стоимость композитной реставрации зубов

Обычно, окончательная стоимость прямой реставрации складывается из совокупной стоимости всех процедур и материалов:

  • анестезия – 200-300 рублей (в зависимости от препарата);
  • наложение коффердама – 350 рублей;
  • фиксация штифта – 1500 рублей (если штифт высокого качества);
  • процесс восстановления коронки зуба композитом – 3500 – 4000 рублей

Полное лечение обойдется пациенту ориентировочно в 5000 – 6500 рублей.

Если речь идет о восстановлении половины коронки зуба, то не возникнет необходимости устанавливать стекловолоконный штифт. Следовательно, процедура обойдется на несколько тысяч дешевле и составит в итоге 3500 – 4500 рублей с учетом всех расходов.

Процедура восстановления скола переднего зуба будет стоить еще меньше: стоимость реставрации с учетом всех манипуляций и материала составит от 1500 до 2000 рублей.

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Дистопированные зубы: их опасность, особенности, как это лечат

Неправильное положение зуба в челюсти – достаточно распространенное явление. Если стоматолог наблюдает его у пациента, то человеку ставится диагноз «дистопия зуба». Чаще всего проблему наблюдают у так называемых «зубов мудрости» – третьих моляров, уже ставших атавизмом. Но также проблема может коснуться верхних и нижних резцов, клыков, премоляров.

Дистопированный зуб мудрости: что это?

Дистопированный зуб мудрости – это третий моляр, он же «восьмерка», который расположен неправильно относительно остального зубного ряда. Такой зуб почти всегда подлежит удалению.

Частным случаем дистопированного зуба мудрости является непрорезавшаяся, но полностью сформировавшаяся восьмерка, оказавшаяся повернутой параллельно десне. В этом случае зуб есть, хоть его и не видно, и он находится в некорректном положении, поэтому можно говорить о дистопии.

Два примера дистопии зубов

Причины появления дистопированных зубов мудрости

Очень часто дистопия зуба связана с генетическими причинами. Предрасположенность к сдвигу зубных рядов передается по наследству вместе с небольшим размером челюстей и другими моментами индивидуальной внешности, которые могут вызвать смещение зубов. Другими факторами, провоцирующими неправильный рост моляров, резцов и клыков, врачи называют:

  • нетипичное формирование зачатка зуба в эмбриональном периоде;
  • макродентия, частичная адентия, сверхкомплектные зубы и другие заболевания;
  • неправильное прорезывание (может быть спровоцировано ранним удалением молочного прикуса);
  • малый размер челюсти;
  • механические повреждения, травмы зубного ряда;
  • вредные привычки вроде жевания посторонних предметов, сосания пальца (влияют на развитие неправильного прикуса);
  • позднее прорезывание клыков, для которых в зубном ряду уже не остается места.

Современная стоматология успешно вылечивает пациента, независимо от причин дистопии зуба и его положения в десне. Главное – вовремя обратиться за помощью.

Виды дистопии зубов мудрости

Дистопия зуба мудрости классифицируется в зависимости от того, в какую сторону сдвинута коронка. Выделяют следующие разновидности заболевания:

  • вестибулярная (смещение вперед);
  • оральная (нахождение зубов позади всего ряда);
  • мезиальная (наклон вперед);
  • дистальная (наклон назад);
  • с супраположением (выше зубного ряда);
  • с инфраположением (ниже зубного ряда);
  • с тортопозицией (зуб повернут вокруг своей оси);
  • с транспозицией (зуб находится на месте другого зуба).

В наиболее тяжелых случаях можно наблюдать появление зуба вне полости рта: например, внутри носа. Это очень опасно и требует немедленного лечения.

Симптомы дистопии

Симптомы дистопии зубов чаще всего наглядны и легко заметны. Достаточно посмотреть на положение всех элементов зубного ряда, чтобы увидеть, что некоторые из них заняли не свои места или просто растут неровно. Другие симптомы:

  • в прикусе отсутствует зуб, причем сроки прорезывания уже прошли;
  • на месте зуба мудрости чувствуется воспаление, боли;
  • зуб мудрости не появился в положенные сроки

Интересно, что я ряде случаев зуба мудрости нет вообще – он не формируется и не прорезывается. Стоматологи называют такой вариант разновидностью нормы.

Последствия дистопии

Хотя дистопия зуба не кажется страшным заболеванием, она может создать немало проблем. Именно поэтому неправильно выросшие зубы мудрости чаще всего удаляют. Среди наиболее неприятных последствий заболевания:

  • нарушение всего зубного ряда, т. к. из-за одного неправильного элемента остальные сдвигаются или не могут корректно прорезаться;
  • травмирование тканей щек, языка, губ, что может вызвать появление язв и даже спровоцировать развитие опухолей;
  • усложнение гигиены полости рта, что приходит к воспалениям, кариесу, причем как на дистопированном, так и на соседних зубах;
  • появление десневых карманов, где скапливаются бактерии, приводя к перикоронариту;
  • нарушение жевательной функции, что в свою очередь снижает качество пищи и может привести к ухудшению работы ЖКТ;
  • сложности с произношением слов, плохая дикция;
  • нарушение лицевого скелета, неэстетичный внешний вид нижней части лица.

Почти всегда дистопия приводит к неприятным эстетически последствиям, что вызывает у ребенка, а потом и у взрослого, комплексы и неприятие своей внешности. Конечно, это можно проработать с психологом, но куда разумнее и правильнее справиться с причиной, чем бороться с последствиями.

Диагностика дистопии

Ортодонт или даже стоматолог-терапевт может легко определить дистопию зуба при обычном осмотре, если аномалия не является сложной. В ряде случаев, когда элемент зубного ряда остается в десне, оказывается в небе или ином месте, во время осмотра можно только заподозрить проблему.

Если врач не нашел какой-то из зубов, который уже должен прорезаться у ребенка (или взрослого, если речь идет о восьмерках), он направляет пациента на рентгеновское исследование. На снимке отлично видны все нарушения и можно увидеть сформированные зубы в мягких тканях. Для уточнения положения и для последующего лечения применяют артопантомографию, создание гипсовых моделей челюстей и делают телерентгенографию.

Когда лучше всего лечить дистопию зубов?

Как и любое стоматологическое нарушение, лечить дистопию нужно сразу же после обнаружения проблемы. Проще всего менять положение зубов в детском и подростковом возрасте (примерно до 18 лет). Это связано со временем формирования костей челюсти. До взрослого возраста кость еще достаточно мягкая, что позволяет легко выравнивать прикус.

Иногда, хотя и редко, для лечения дистопии используются трейнеры. Читайте о них подробнее в статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию

Если речь о коренных дистопированных зубах, то их почти всегда удаляют. Сами по себе третьи моляры считаются атавизмом и необязательным элементом в зубном ряду, к тому же их лечение связано с проблемами и сложностями. Поэтому врачи не пытаются сохранить эти зубы.

Иногда лечение связано не с удалением, а с подтачиванием зуба. Такое решение принимают, если дистопированный элемент не мешает жевательной функции и не нарушает эстетику полости рта. В этом случае рекомендуется постоянно наблюдаться у врача, т. к. такие элементы зубного ряда легко поражаются кариесом. Причем последствия у него намного серьезнее, чем в обычных случаях: неправильное положение зуба стимулирует развитие бактерий, воспаление, осложнения.

Установка брекетов для лечения дистопии клыков

Удаление дистопированного зуба мудрости

Удаление дистопированного зуба мудрости – это достаточно серьезная операция, требующая от врача профессионализма и внимательности. Неправильные действия могут привести к вывиху соседних зубов, нижней челюсти, травме нижнечелюстного канала и другим проблемам. Поэтому очень важно обращаться к опытным специалистам, которые знакомы со спецификой удаления сложных зубов.

Показания к удалению дистопированного зуба

Однозначные показания к удалению:

  • обнаружение челюстной кисты;
  • травматическая дистопия;
  • заболевания челюсти, вызванные данным зубом;
  • сложности с лечением кариеса соседних с дистопированным зубов;
  • появление пульпита и периодонтита.
Читать еще:  Реставрация зубов в Днепре

Практика такова, что у ребенка решение об удалении принимается с учетом всех этих факторов. У взрослого же человека скорее решают оставлять или не оставлять зуб – удаление считается универсальным решением, наиболее простым и безопасным. К нему прибегают почти во всех случаях.

Этапы удаления дистопированного зуба мудрости

Операцию по удалению проводят в несколько этапов. Соблюдение технологии позволяет обезопасить пациента и упростить проведение операции для врача. Также перед началом работы обязательно проводятся подробные исследования: делается полный рентген челюсти, вылечивается весь доступный кариес и т. д.

Во время удаления зуба хирург выполняет следующие действия:

  1. Введение анестетика. Это может быть местное обезболивание или общий наркоз, если предстоит удаление нескольких зубов сразу.
  2. Полное обнажение зуба. Для этого отслаивают лоскут слизистой и надкостницу.
  3. Отпил стенок с помощью бормашины. Это необходимо, чтобы выровнять элемент и упростить его удаление.
  4. Выемка зуба. Целый моляр извлекается щипцами. Если зуб был предварительно разрушен, убираются его осколки. Важно, чтобы врач удалил все осколки, иначе возникнет воспаление.
  5. Нанесение антисептиков для исключения развития заражения раны.
  6. Возвращение лоскута слизистой на место.
  7. Нанесение швов.

После того, как рана зашита, операция заканчивается, но лечение – нет. Через неделю нужно обязательно прийти к врачу, чтобы снять швы. Также желательно наблюдаться у специалиста в течение 1-2 месяцев, чтобы убедиться, что у удаления не было последствий.

Удаление дистопированного зуба в картинках

Прогноз дистопии

Появление дистопированного зуба у ребенка – не такая уж серьезная проблема (особенно, если он всего один). До того, как у человека заканчивает расти лицевой скелет, нормализовать положение основных зубов можно достаточно быстро. Поэтому рекомендуется начинать лечение сразу же после обнаружения проблемы. В этом случае все зубки скорее всего встанут на место и в дальнейшем, во взрослом возрасте, уже не будут вызывать опасений.

Если же требуется корректировка дистопии у взрослого человека, это почти всегда вызывает немало сложностей. Зубы после 18-20 лет уже не столь подвижны, поэтому для исправления их положения требуется множество подготовительных вмешательств. Куда проще удалить проблемный зуб, чем пытаться поставить его на место.

Будучи вылеченной своевременно, дистопия практически не имеет негативного влияния на дальнейшую жизнь человека. Чаще всего правильный прикус сохраняется на долгое время и не требует наблюдения у врача.

Профилактика дистопии

Стоматологи уверены: если внимательно следить за здоровьем зубов малыша с раннего детства, можно избежать большинства проблем с прикусом. Дистопированные зубы – не исключение, ведь далеко не всегда их появление связано с наследственными факторами. Для профилактики дистопии врачи рекомендуют следующее:

  • правильное питание, соблюдение режима дня у беременной мамы;
  • предупреждение травм челюсти с раннего возраста;
  • регулярное посещение стоматолога, ношение аппаратов для исправления неправильного прикуса;
  • отказ от вредных привычек (в том числе отучение от пустышки после года и от сосания пальца во сне) и т. д.

Если вы и ваш ребенок регулярно посещаете врача-стоматолога, то он даст рекомендации, что именно делать в вашем случае.

Выводы. Советы специалиста

Дистопией называют неправильное положение зуба в челюсти: смещение его вперед или назад, вниз или вверх, а также поворот вокруг своей оси или наклон. Появление такой аномалии связано как с наследственными факторами, так и со вредными привычками или механическими повреждениями челюсти. Чем раньше будет обнаружена дистопия, тем проще ее вылечить. У взрослых чаще всего дистопированным оказывается зуб мудрости – третий моляр, т. к. для его прорезывания в челюсти может просто не хватать места.

Последствиями подобных аномалий называют общие нарушения прикуса, частые воспалительные заболевания, нарушение жевательной функции и многое другое. В зависимости от сложности случая, дистопию лечат либо удалением зуба, либо с помощью брекет-систем. Если принято решение об удалении, важно провести операцию аккуратно и корректно. Если лечение начато вовремя, то прогноз у заболевания положительный.

Художественная реставрация передних зубов

Консультациябесплатно
Наложение пломбы:
цемент800 руб.
химический композит1400 руб.
герметизация фиссур1400 руб.
гелиокомпозит класса «Эконом»1800 руб.
гелиокомпозит класса «Комфорт»3900 руб.
гелиокомпозит класса “Премиум»4500 руб.
Дополнительная поверхность для материала «Эконом»400 руб.
Дополнительная поверхность для материалов «Комфорт» и «Премиум»500 руб.
гелиокомпозит жидкотекучий2900 руб.
Реставрация зуба4100 — 6100 руб.
Наложение девитализирующей пасты550 руб.
Наложение временной пломбы300 руб.
Наложение временной пломбы светового отверждения700 руб.
Наложение прокладки лечебной650 руб.
Наложение прокладки из жидкотекучего материала800 руб.
Пломбировка каналов: 1 канальный зуб1300 руб.
Пломбировка каналов: 2 канальный зуб1600 руб.
Пломбировка каналов: 3 канальный зуб1800 руб.
Пломбировка каналов: 4 канальный зуб2000 руб.
Механическая и медикаментозная обработка 1 канала750 руб.
Механическая и медикаментозная обработка 1 облитерированного канала1350 руб.
Медикаментозная обработка 1 канала550 руб.
Временная пломбировка канала лечебными пастами600 / 800 / 1000 / 1200 руб.
Обработка 1 канала эндоактиватором800 руб.
Распломбировка 1–го канала900 руб.
Распломбировка 1–го канала, ранее запломбированного резорцинсодержащей пастой1400 руб.
Использованием стекловолоконного штифта — к стоимости пломбы прибавляется2000 руб.
Извлечение анкерного штифта1350 руб.
Пломбировка канала с использованием гуттаперчевых штифтов650 руб.
Использование анкерного штифта1100 руб.
Снятие зубных отложений (1 зуб)300 руб.
Чистка зуба щеткой с применением пасты300 руб.
Комплексная гигиена полости рта4200 руб.
Покрытие 1-го зуба лаком хим. отверждения200 руб.
Покрытие 1-го зуба лаком светового отверждения500 руб.
Местная анестезия импортного пр-ва450 руб.
Апликационная анестезия150 руб.
Инфильтрационная анестезия550 руб.
Проводниковая анестезия600 руб.
Стеклоиономерный цемент глубокого фторирования1500 руб.
Обучение гигиене полости рта600 руб.
Пришлифовка острого края зуба500 руб.
Снятие старой пломбы400 руб.
Лечение 8-го зуба и расплобировка его каналов+35% к стоимости
Рентгеновский снимок 1-го зуба400 руб.
Панорамный рентгеновский снимок(ортопантомограмма) с записью на CD1000 руб.
Выведение культи зуба из-под десны850 руб.
Мед. обработка пародонтального кармана (между 2-мя зубами)600 руб.
Лечебные аппликации (до 5-6 зубов)600 руб.
Курс десневых инъекций
1 инъекция600 руб.
Курс лечения (10 инъекций)4400 руб.
Снятие зубных отложений Air-flow 1 зуб200 руб.
Дентин-ликвид1000 руб.
Эмаль-ликвид1050 руб.
Отбеливание внутриканальное 1-го зуба1200 руб.
Избирательное пришлифовывание2200 руб.
Шинирование (Reebond) 1-го зуба1300 руб.
Шинирование Вантовое 1-го зуба2100 руб.
Химическое отбеливание передней группы зубов2300 руб.
Фотоотбеливание зубов10000 руб.
Закрытие перфорации1100 руб.
Коагуляция десны1200 руб.
Извлечение инструмента из к/к500 руб.
Прорут3300-5500 руб.

Художественная реставрация передних зубов — это восстановление естественной формы зубов при наличии дефектов. Делается это при помощи искусственных материалов.

Реставрация бывает прямой и непрямой.

Прямой метод предполагает реставрацию прямо в ротовой полости у пациента. Непрямой метод предполагает работу в условиях лаборатории по снятому слепку и затем готовое изделие устанавливается в полость рта.

В первом случае применяются стеклоиномеры и фотополимеры — современные композитные материалы, имитирующие настоящую эмаль.

Художественная реставрация позволяет справиться с патологической стираемостью, неприятными дефектами зубного ряда, а также частичным или полным разрушением зуба при сохранности корня.

Как восстановить красивую улыбку?

К передним зубам относятся шесть верхних и шесть нижних зубов. Наши стоматологи используют для их реставрации все возможные способы:

  • Вкладки керамические или композитные,
  • Виниры — неснимаемые “накладки”, которые крепятся прямо на несовершенный зуб.
  • Реставрация пломбированием — называется эстетической или художественной. Применяются фотополимерные пломбы.

Выбирать между представленными методиками должен только ваш лечащий врач, так как каждая процедура имеет свои особенности и противопоказания.
Кроме выбранной методики следует обратить особое внимание и на материал. От этого будет зависеть максимальное сходство с настоящей эмалью.

С помощью художественной реставрации можно восстановить передние зубы и клыки так, что никто не отличит восстановленные элементы зуба от своих, кроме стоматолога.

Какова цена?

Анестезия — 450 руб.

Реставрация одного зуба — от 3 500 до 5 500 рублей, в зависимости от степени разрушенности.

При необходимости использования штифта, он добавляется к стоимости.

Стоимость анкерного штифта — 1000 руб.

Стоимость использования стекловолоконного штифта — 1 900 руб.

Установка винира — от 15 000 руб

Установка композитных виниров — от 12 000 руб.

Цена процедуры будет зависеть от выбранных материалов, а также от размера площади повреждений. Чем больше зубов вам нужно восстановить, тем выше будет стоимость.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Фото ДО и ПОСЛЕ

Виды реставрации

На данный момент в наших клиниках предлагают воспользоваться двумя доступными сегодня техниками реставрации — прямой и непрямой.

Прямая реставрация и ее особенности

Первый метод означает применение специального пломбировочного материала, похожего по своему виду и составу на зубную эмаль.
Реставрация с помощью пломбировочного материала делается за одно посещение, но требует от пациента постоянного ухода за восстановленными зубами. Как проводится данная стоматологическая процедура?

Реставрация зоны улыбки с использованием фотополимерного материала разделяется на несколько этапов:

  • Подготовка полости, которая заключается в удалении поврежденной эмали и формировании полости для пломбы.
  • Выбор максимально соответствующего натуральному цвету пломбировочного вещества.
  • Введение обезболивающего препарата.
  • Избавление от кариеса.
  • Очищение зоны от слюны.
  • Установка штифта при необходимости.
  • Непосредственно реставрация с последующей пришлифовкой для достижения полного комфорта в ротовой полости.

Некоторые пункты выполняются опционально. Так, анестезия вводится при сильно разрушенном зубе и необходимости его депульпирования или повышенной чувствительностью к стоматологическим процедурам у пациента. Штифт устанавливается при отсутствии значительной части твердой ткани зуба.

Непрямая методика художественной реставрации

Непрямое восстановление передних зубов существенно отличается от ранее описанного метода, так как производится не во рту пациента. Сначала изготавливаются вкладки или виниры по слепку в условиях лаборатории, а готовое изделие устанавливается затем пациенту. Используемые материалы: керамика, цирконий, композитные материалы.

  • Красивый, эстетичный и естественный вид восстановленного зуба.
  • Долговечность — установленная вкладка прочнее пломбы и винира.
  • Простота использования и легкость в уходе.
  • Материалы данной группы не реагируют на окрашивающие свойства продуктов.
  • Более высокая стоимость.
  • Относительно долгий срок ожидания готового протеза — он может составлять от нескольких дней до двух недель.

Какой способ выбрать? Это решает врач во время бесплатной консультации, принимая во внимание пожелания пациента.

Профилактика

Сохранить свои зубы в целости и сохранности поможет постоянный и правильный уход:

  • Используйте подходящую зубную пасту по рекомендациям стоматолога.
  • Чистите зубы как минимум 2 раза в день: утром и вечером.
  • При проблемах с деснами, повышенной чувствительности или недостатке кальция нужно выполнять рекомендации врача стоматолога.
  • Каждые 6 месяцев следует проводить чистку зубного камня — это позволит сохранить десну и эмаль максимально здоровыми, а также избавиться от желтого налета от кофе, чая и никотина.
  • Не забывайте посещать своего стоматолога не менее, чем раз в три-шесть месяцев.

Альтернатива реставрации зубов

Система брекетов.

В некоторых случаях альтернативой исправлению дефектов зубного ряда с помощью виниров, может стать ортодонтическое лечение. Это ортодонтические несъемные устройства, которые врач устанавливает на наружную или внутреннюю сторону зубного ряда с целью выравнивания зубов, исправления прикуса и устранения дефектов.

  1. Отсутствие большого количества зубов;
  2. Аномалии костной системы;
  3. Онкология;
  4. Эндокринные и иммунные заболевания;
  5. СПИД;
  6. Психологические расстройства и заболевания.

В наше время даже после 22-25 лет исправление прикуса данным способом эффективно, хотя лучше это делать до 16-18 лет.

Преимущества у брекет-систем, выполненных из разных материалов, разное.

Металлические

  • Прочные;
  • Надежные;
  • Долговечные;
  • Устойчивые к коррозиям;
  • Демократичная цена.

Недостаток один — видимость.

Керамические

  • Эстетичность,
  • Достаточный запас надежности;
  • Устойчивость к пищевым красителям;
  • Длительный срок эксплуатации;
  • Гипоаллергенность.

Минусы — относительная хрупкость.

Мнение специалистов

Какая стоимость проведения художественной реставрации в ваших клиниках?

Мы предлагаем провести восстановление ваших зубов по оптимальной цене, в которой учтено применение высококачественных материалов, а также работа профессиональных стоматологов. Средняя стоимость составляет от 4 тысяч рублей, но окончательная сумма будет посчитана во время бесплатной консультации.

Существуют ли опасности и риски при проведении процедуры?

Каждый случай индивидуален, но есть несколько опасных моментов, с которыми наши стоматологи справляются без проблем. Например, при наращивании на штифт есть риск перелома корня зуба — такое развитие событий маловероятно при обращении в наши клиники.

Как быстро вы сможете принять меня и провести все необходимые мероприятия реставрации?

Наши специалисты работают шесть дней в неделю до позднего вечера (будни до 21-00, суббота до 18-00). Поэтому Вы можете записаться к нам в любое удобное время. В зависимости от выбранного метода восстановления зубов сроки могут варьироваться от одного до нескольких дней.

Для уточнения всех интересующих вас вопросов вы можете позвонить нам по телефону или приехать прямо в клинику, где Вам проведут подробную консультацию.

Москва, Ленинградский проспект, 77, к.4

8(499) 158-84-71, 8(495) 451-97-10

© 2021 Оптимальный выбор
ООО Дента Престиж

Дистопия зуба

Стоматология ИМПЛАНТМАСТЕР м. Цветной Бульвар

Дистопией в стоматологии — это аномалия зуба, при которой происходит неправильное его положение в зубном ряду, смещение или отклонение. Обычно встречается дистопия зубов мудрости (третьих моляров), верхних и нижних резцов, клыков, а также премоляров.

Причины дистопии зуба

Дистопия зуба может быть вызвана эмбриональными, генетическим или экзогенными факторами.

  • Чаще всего дистопия зуба возникает из-за нетипичного формирования зачатков зуба еще в эмбриональном периоде
  • Нередко дистопию провоцируют сверхкомплектные зубы, макродентия, частичная адентия или резкая диспропорция размеров постоянных и молочных зубов
  • Если постоянные зубы прорезываются неправильно, либо пришлось слишком рано удалить молочный зуб, то тоже возможно возникновение дистопии
  • Дистопия нередко встречается у детей, которые унаследовали от одного родителя маленькую челюсть а от второго крупные зубы. Также может быть унаследована сама дистопия
  • Дистопия может возникнуть из-за травм, механических повреждений и различных вредных привычек
  • Дистопия клыков возникает, если они прорезались слишком поздно, в 9-12 лет, когда в зубном ряду уже нет для них места. То же самое происходит с зубами мудрости

Виды дистопии зубов

В зависимости от того, как именно сместился зуб, выделяется несколько разновидностей дистопии:

  • Аномалии в трансверзальной и сагиттальной плоскостях (дистальное, мезиальное, оральное и вестибулярное расположение дистопированного зуба)
  • Аномалии в вертикальной плоскости (инфрапозиция или супрапозиции нижних или верхних зубов)
  • Транспозиция и тортопозиция

В случае с вестибулярным положением зубы смещаются к преддверию полости рта, то есть наружу от зубного ряда. Оральное положение – это противоположность вестибулярному, то есть зубы уходят в глубину ротовой полости. Мезиальное положение – это смещение зубов вперед, а дистальное – назад.

Супраположение – это расположение зубов выше нормального положения, а инфраположение – наоборот, расположение ниже.

Тортопозиция и транспозиция встречаются намного реже. Первая означает поворот зуба вокруг своей оси, а вторая – перестановка зубов в зубном ряду, то есть когда к примеру клык занимает место премоляра, а премоляр становится на место клыка.

Дистопированный зуб мудрости

Дистопированный зуб мудрости – весьма неприятный диагноз, поскольку в большинстве случаев он требует удаления «восьмерки». В свою очередь, процедура экстракции такого зуба является сложной и инвазивной, поэтому требует наличия опыта высоких мануальных навыков стоматолога-хирурга, а также подразумевает достаточно длительную реабилитацию после операции.

Содержание статьи

  • Дистопированный зуб мудрости: что это?
  • Причины появления дистопированных зубов мудрости
  • Виды дистопии зубов мудрости
  • Удаление дистопированного зуба мудрости
  • Сколько стоит удаление дистопированного зуба?

Дистопированный зуб мудрости: что это?

Дистопированным является зуб с неправильным расположением относительно всего зубного ряда, который может выходит за границу альвеолярных отростков. Как правило, подобную аномалию можно спрогнозировать еще в детском возрасте и принять соответствующие лечебные или профилактические меры. В случае с зубами мудрости это сделать сложнее, поскольку зачатки восьмерок формируются гораздо позже, чем у остальных зубов. Более того, патология способна навредить соседним зубам, поэтому при обнаружении специалистом дистопированного зуба мудрости почти всегда поднимается вопрос о его удалении. Симптомы дистопированного зуба мудрости, как правило, проявляются в виде воспалений и болевых ощущений.

Причины появления дистопированных зубов мудрости

Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной возникновения дистопированных зубов является генетическая предрасположенность. Это актуально и в случае с зубами мудрости: если параметры строения челюстей родителей способствовали возникновению подобной аномалии, то и у их детей высок риск появления дистопированных зубов. Помимо генетики есть и ряд других факторов, которые влияют на позицию зуба мудрости при прорезывании:

  • неправильное формирование зачатков зубов на этапе внутриутробного развития;
  • аномалии прикуса, вызванные в том числе механическими повреждениями;
  • макродентия, наличие сверхкомплектных зубов, маленькая челюсть;
  • ранняя потеря молочных зубов.

Виды дистопии зубов мудрости

Все виды дистопии зубов различаются по положению зуба относительно зубного ряда. Диагностика патологии проводится стоматологом-терапевтом или стоматологом-ортодонтом. Для определения типа и особенностей патологии в стоматологии применяется ортопантомограмма, а также прицельные рентгеновские снимки.

Тип дистопиророван зубаОписание
Медиальный ретинированный зубЗуб выступает вперед (с внешней стороны зубного ряда).
Дистальный ретинированный зубЗуб выступает назад (с внутренней стороны зубного ряда).
Угловой дистопированный зубРетинированный зуб располагается под углом по отношению к соседним зубам.
ТортопозицияЗуб повернут вокруг своей оси
Горизонтальный ретинированный дистопированный зубРетинированный дистопированный зуб располагается горизонтально относительно зубного ряда.
Обратный дистопированный ретинированный зуб (встречается редко)Корневая часть располагается наверху, а коронковая внизу (в костной ткани).

Ретинированнный дистопрированный зуб мудрости – это наиболее сложный случай. Зуб не только имеет неправильное положение, но еще и проблемы с прорезыванием. Ретенция может быть как частичной (часть зуба видна на поверхности), так и полной (зуб полностью скрыт в мягких тканях).

Удаление дистопированного зуба мудрости

К сожалению, в большинстве случаев дистопированный зуб мудрости удаляют. Связано это с тем, что неправильно расположенные «восьмерки» травмирует окружающие ткани, провоцируя возникновение воспалений и абсцессов, а также негативно влияют на соседние зубы и прикус в целом. Особенно это касается ретинированного дистопированного зуба, который может стать источником сильной боли и причиной возникновения остеомиелита (воспаление костной ткани). Впрочем, существуют варианты, при котором дистопированный зуб мудрости все же можно сохранить, однако лечащий врач должен донести до пациента информацию о потенциальных осложнениях.

Этапы удаления дистопированного зуба мудрости:

  1. консультация, рентгеновские снимки, санация полости рта;
  2. анестезия;
  3. отслаивание участка мягких тканей для доступа к зубу;
  4. препарирование костной ткани для извлечения ретинированного зуба;
  5. удаление зуба специальными щипцами целиком или распиливание его по кусочкам;
  6. наложение швов (при необходимости) и противовоспалительной марлевой прокладки.

Сколько стоит удаление дистопированного зуба?

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости считается более трудной и инвазивной процедурой. В особенно сложных случаях может требоваться пластика мягких и твердых тканей, что увеличивает срок реабилитации. В стоматологиях Москвы цена на удаление дистопированного зуба мудрости достаточно высокая (по сравнению с обычным удалением зуба). Стоимость операции начинается от 4 000 – 5 000 рублей (патология средней тяжести) и может доходить до 12 000 рублей (цена за удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector