Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как ставят коронку на зуб (установка и снятие)

Установка коронок

Одна из основных стоматологических процедур — установка коронок на зубы. Эта методика позволяет добиться отличного эстетического эффекта и полностью восстановить жевательную функцию. Современные коронки долговечны, поэтому пациенты предпочитают этот вид лечения.

В каких случаях устанавливаются коронки

Если зуб сильно разрушен кариесом или имеется большой скол, пломба не ставится, поскольку такой объем пломбировочного материала долго держаться не будет. Если корень сохранен, не нужно торопиться удалять зуб, видимая часть которого полностью разрушена. В такой ситуации лучше поставить коронку.

Этот вид лечения — одна из разновидностей несъемного протезирования. Он используется не только для восстановления разрушенных кариесом зубов. Коронка может решить многие эстетические проблемы: дефекты эмали, флюороз, аномальная форма зуба, большие межзубные промежутки. Отбелить зубы или использовать виниры можно не всегда, в качестве альтернативного решения используются коронки.

Результат несъемного протезирования коронками.

При проведении имплантации также используются коронки. Они устанавливаются на абатмент, который имитирует культю зуба.

Методика используется на подготовительном этапе при протезировании при помощи бюгельных и мостовидных зубных протезов. Коронки надеваются на опорные зубы и обеспечивают стабильность конструкции в течение многих лет.

Цена на установку коронок
Безметалловые коронкиот 25000 Р
Металлокерамические коронкиот 15000 Р
Циркониевые коронкиот 25000 Р
Керамические коронкиот 25000 Р

Как устанавливают коронки

Установка коронки — процесс длительный, поскольку эти конструкции изготавливаются под каждого пациента. За один визит в стоматологию сделать это не удастся.

Установка коронок в полости рта.

В начале врач проводит осмотр ротовой полости, делает рентгеновский снимок, оценивает состояние корня и костной ткани альвеолярного отростка. Зуб лучше депульпировать, это позволит избежать серьезных проблем в будущем. Если разрушения незначительны, нет пульпита, зуб можно оставить живим, но всегда есть риск возникновения острой зубной боли. В таком случае коронку придется снимать.

Далее подготавливают культю зуба. Если разрушения значительны, устанавливается штифт и производится реставрация при помощи композитных материалов. Если видимая часть зуба слишком большая, ее обтачивают до нужных размеров. Размеры культи зависят от вида используемого протеза.

С предварительно подготовленной культи и зубов на противоположной стороне челюсти снимают слепки. На их основе зубной техник изготовит коронку, соответствующую анатомическим особенностям пациента и внешне напоминающую собственные зубы.

На время изготовления постоянной коронки в ротовой полости пациента фиксируют пластиковую. Она недолговечна и смотрится неестественно, но в качестве временной меры это необходимый вариант восстановления зубного ряда.

В зуботехнической лаборатории на основе слепка изготавливают модель из гипса. На ее основе и будет сделана постоянная конструкция. Цвет материала подбирается по специальной шкале на основе оттенка эмали пациента.

Определение цвета будущих коронок.

После окончания процесса изготовления следует примерка. При выявлении недочетов коронка отправляется обратно в лабораторию для доработки.

Как конструкция доведена до идеала, ее устанавливают при помощи временного цемента. Это необходимо для выявления недочетов, которые не были выявлены на этапе примерки. Если проблем не возникает, пациент доволен новым протезом, временный цемент убирается, конструкция прочно фиксируется в ротовой полости при помощи постоянного цемента. Снять ее можно только распилив на части.

Установка на имплант

Технология напоминает обычную установку коронок, только корень зуба используется искусственный. В костную ткань внедряется титановая конструкция. До тех пор, пока не произойдет ее остеоинтеграция, устанавливать постоянную коронку нельзя. Процесс приживления может длиться от трех месяцев до полугода.

Установка коронок на импланты фото до и после.

К титановому корню присоединяется абатмент, который и будет фиксировать коронку, снимается слепок, изготавливается индивидуальная конструкция. Готовая коронка надевается на абатмент и фиксируется цементом.

Материалы

В стоматологических клиниках используются коронки из разных материалов, цена и вид которых существенно отличаются. Как выбрать коронку? Рассмотрим плюсы и минусы разных вариантов.

Металл

Этот материал прочный и недорогой. Его главный недостаток — это вид. Такие коронки хорошо заметны окружающим и выглядят непрезентабельно.

Несколько десятилетий назад были популярны конструкции из драгоценных металлов, в частности золота. Такие протезы долговечны, не вызывают аллергических реакций. Они не ушли в прошлое, в некоторых странах золотые зубы в моде и сегодня.

Коронки из металла фото.

Хороший вариант — это коронки из титанового сплава. Если нужно восстановить моляры, которые незаметны при улыбке, можно установить и такую конструкцию. Служить она будет долго.

Керамика

Если необходимо реставрировать передние резцы, этот материал оптимальный по соотношению цены, качества и его вида. Керамика обладает выдающимися характеристиками: ее оптические свойства практически такие же, как и у эмали. Поэтому конструкция смотрится максимально естественно. Подбор подходящего оттенка также не вызовет затруднений.

Керамические коронки Емах на гипсовой модели.

К недостаткам керамики относится ее хрупкость, поэтому для пациентов, кусающих зубами твердую пищу, она не подходит. Не рекомендуется использовать фарфор для реставрации жевательных зубов, поскольку конструкция не выдержит нагрузку.

Металлокерамика

Этот материал обладает эстетичностью керамики и прочностью металла. Если необходимо установить коронку на жевательные зубы — это лучшее решение. Протез состоит из литой металлической основы, на которую нанесено керамическое покрытие.

Установка металлокерамических коронок. Фото до и после.

Металлокерамика имеет существенный минус: возле десны просвечивается темная полоска металла, что выглядит не очень красиво. Установка таких конструкций в зоне улыбки нежелательна.

Диоксид циркония

Такие конструкции самые дорогие, но они стоят того. Они обладают максимальной прочностью и выглядят великолепно даже на передних резцах. Вид — это неоспоримое преимущество перед металлокерамикой. Срок службы конструкций из диоксида циркония у пациентов составляет более 20 лет, это отличный показатель. Отзывы людей, установивших такие протезы, доказывают, что их высокая стоимость оправдана. Долговечность и безупречный вид — основные характеристики хорошей коронки.

Циркониевые коронки на модели.

Металлопластмасса

Это бюджетный, но не долговечный вариант. Он используется для временного замещения дефектов зубного ряда. Коронка состоит из металлической основы и пластмассового покрытия. Материал со временем меняет оттенок, стирается, трескается. Для постоянного применения такие коронки не рекомендуются.

Рекомендации стоматологов

Специалисты ведущих клиник Москвы используют в своей практике преимущественно коронки из металлокерамики, керамики и диоксида циркония. Пациентам, которым уровень доходов позволяет проводить дорогое лечение, ведущие стоматологи рекомендуют диоксид циркония. Такие коронки не огорчат своего обладателя эстетическим видом и будут служить очень долго.

Если нужно реставрировать моляры или премоляры, можно выбрать доступную металлокерамику. Тонкая полоска металла у края десны в дальних уголках рта будет незаметна, зато такая конструкция позволит в полной мере восстановить жевательную функцию.

У восстановления резцов и клыков есть свои особенности. В этом случае для многих первостепенное значение имеет эстетический вид. Если пациент готов соблюдать рекомендации стоматолога и беречь зубы, можно смело рекомендовать керамику. При бережном отношении срок службы таких конструкций на зубах, не несущих больших нагрузок, практически неограничен.

Уход за ротовой полостью

Срок службы коронки зависит не только от материала и профессионализма врача, проводившего установку, но и от гигиены ротовой полости.

Часто в клиники обращаются пациенты с механическими повреждениями протезов. Особенно это касается керамических конструкций. Привычка грызть орехи, различные твердые предметы может значительно сократить срок эксплуатации коронки. Если имеются повреждения, конструкцию придется заменить на новую.

Важное условие – это тщательное удаление зубного налета. Плохая гигиена провоцирует развитие кариеса и воспалительных заболеваний десен. При возникновении таких неприятностей может потребоваться снятие коронки для проведения лечебных манипуляций. Чистка должна осуществляться дважды в день мягкой щеткой. Не стоит использовать отбеливающие пасты с абразивами, лучше выбирать средства, предотвращающие воспаление мягких тканей. Если есть возможность использовать ирригатор, это несомненный плюс.

Уделять внимание зубам нужно и после каждого приема пищи. Тщательно прополощите рот ополаскивателем с дезинфицирующим эффектом, остатки пищи между зубами удалите при помощи флосса. Большому риску подвержены зубы, расположенные рядом с коронкой, в этих местах удаляйте налет особенно тщательно.

Каждые полгода посещайте стоматолога для проведения комплексной чистки зубов и контроля прилегания коронки. Если герметичность нарушена, будет развиваться кариес. В результате культю и корень зуба, являющийся опорой для протеза, можно утратить. Даже если зуб не болит, это не гарантия благополучия, ведь в большинстве случаев он лишен нерва, поэтому не может доставлять неприятных ощущений.

Протезирование при помощи коронок — это методика, которая не утрачивает актуальности. Совершенствуются материалы и технологии, но принцип остается прежним. Если вы обратились к хорошему специалисту и выбрали материал, в ближайшие 8-10 лет реставрированный зуб не доставит неприятностей.

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Каковы основные причины установки коронки на зуб

На здоровый зуб нет необходимости устанавливать коронку, хотя теоретически это вполне возможно.

Среди самых распространенных случаев, по которым пациенту необходимо протезирование зубов, можно отметить:

разрушение зубной ткани более чем наполовину. Происходит вследствие поражения кариесом. При этом чтобы осуществить установку штифта в корень зуба, необходимо чтобы он крепкий и здоровый;

неважный эстетический вид зуба. У заядлых курильщиков и любителей кофе могут появиться пигментные пятна на эмали зуба. При этом поверхность зуба темнеет, и он теряет внешний вид;

разрушение тканей зуба из-за внешних механических воздействий (некариозное разрушение зуба);

полная потеря зуба. Может возникать вследствие тяжелых болезней, например, пародонтита;

протезирование на основе “моста” (удаление соседних с поврежденным зубов).

Подготовительные мероприятия, связанные с установкой коронки на зуб

Бытует ошибочное мнение, что установка коронки на зуб – болезненное мероприятие, отнимающее массу нервов и сил у пациента. Это далеко не так.

Гораздо более непереносимая процедура – это лечение кариеса бормашиной, а предварительная обточка зуба перед установкой коронки проводится, как правило, на «мертвом» зубе.

Кроме того, подобные процедуры осуществляются под местной анестезией с применением самых эффективных медикаментов.

Один из главных этапов перед протезированием – это снятие зубного налета и очищение от камня. Нередко приходится восстанавливать зуб (в случае, если он слишком сильно поврежден).

В общем случае, предварительная подготовка заключается в удалении корня зуба, пломбировке каналов и установке удерживающего коронку штифта.

Все эти процедуры производятся при непрерывном контроле, осуществляемым с помощью рентгеновских снимков.

В редких случаях коронка может быть установлена на живой зуб. В этих ситуациях производится локальное лечение кариеса пораженных тканей, после чего на зуб насаживается протез.

Каждый случай по-своему индивидуален, поэтому прежде чем принимать решение об установке коронку на зуб, следует проконсультироваться с дантистом.

Классификация зубных коронок

Современная медицина не стоит на месте и к сегодняшнему дню появилось очень большое разнообразие коронок самых различных видов и материалов.

По своему назначению коронки могут быть двух видов: восстановительные (полноценное, функционально-эстетическое изделие) и опорные (применяют для закрепления “моста”).

Коронка может быть изготовлена из следующих материалов:

Как ставят коронку на зуб

В каких случаях ставят коронку на зуб

Зачем ставят воронку на зуб? Именно этот вопрос чаще всего задают наши пациенты на приёме. Давайте разберём основные показания к их установке.

Установка коронки позволяет решить целый ряд эстетических и функциональных проблем. Полностью повторяя анатомическую форму, конструкции не только восстанавливают видимую часть зуба, но и заменяют отсутствующие единицы. Решение об установке принимает врач после осмотра полости рта диагностики, и на основании следующих показаний:

  • Сильное повреждение кариесом или разрушение коронковой части более 60 %
  • Разрушение вследствие травмы, при условии, что корень цел
  • Патологическая истираемость зубной эмали
  • Изменение формы, цвета и эстетические дефекты
  • В качестве опоры при дальнейшей установке зубного протеза
  • Заболевания пародонта, из-за которых зубы становятся подвижными

Этапы установки коронки на зуб

  • Подготовка
    Это один из самых важных этапов, поскольку грамотная подготовка предотвращает возникновение воспаления в будущем. Перед протезированием проводят санацию полости рта, пролечивают зуб и удаляют зубной нерв. На этом же этапе врач препарирует зуб (стачивает тонкий слой эмали) и снимает оттиски с обеих челюстей. Слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где происходит изготовление конструкции. На это время пациенту устанавливают временные пластмассовые конструкции.
  • Изготовление
    На этой лабораторной стадии техник делает ортопедическую конструкцию. По слепкам изготавливаются сначала гипсовые модели, а после — постоянная конструкция. Технология производства отличается в зависимости от вида изделия и используемого материала.
  • Примерка и фиксация
    На втором визите врач примеряет готовое изделие в полости рта по прикусу. При необходимости оно подтачивается и шлифуется, после чего приклеивается на сверхпрочный стоматологический цемент.

Больно ли ставить коронку на зуб?

Процедура установки коронки абсолютно безболезненна. Дискомфорт может быть лишь при подготовке к протезированию, поскольку на этом этапе проводится эндодонтическое лечение и обточка эмали. Применение местной анестезии, подобранной в соответствии с особенностями организма, позволяет свести к минимуму все неприятные ощущения в ходе лечения.

Так как процесс протезирования предполагает обточку эмали, многие пациенты задаются вопросом, можно ли ставить коронку на живой зуб. Как правило, во многих ситуациях именно удаление нерва позволяет в последующем провести качественное ортопедическое лечение, так как снижается риск осложнений и воспаления. В редких случаях, при установке безметалловых изделий, специалист может не удалять нерв. Решение о депульпировании в индивидуальном порядке принимает врач после проведения всей необходимой диагностики.

Из чего изготовить коронку на зуб, чтобы она прослужила как можно дольше

Влияет ли материал изготовления коронки на более продолжительную сохранность зуба? Теоретически, конечно, да, материал может влиять на срок службы зубной коронки. Давайте разберемся почему.

Первый фактор срока службы — толщина зубной коронки

Рассмотрим случай, если установлена обычная классическая металлокерамика, под которую необходимо депульпировать зуб. В большинстве случаев, из-за того, что слой металла (толщина металлического каркаса) может быть минимально 0,3-0,4 мм слой керамики в 0,8 мм, то при самом “неэстетическом” , но самом щадящем для пациента раскладе, толщина зубной коронки будет 1,1 мм и, соответственно, своих тканей у зуба остается меньше. Необходимо обратить ваше внимание на факт того, что зуб депульпирован и, конечно, для него это не очень хорошо, так как зуб под коронку надо будет стачивать более активно:

И это — в идеале, на самом деле толщина стенки еще больше, а слой керамики может быть минимально 0,8 мм.

Второй фактор срока службы коронки — качество материала

Качество керамики подразумевает, в большинстве случаев, также и ее стоимость. Многие пациенты идут на риски, пытаясь найти керамику по низкой цене. Керамика керамике — рознь. Нужно четко понимать, что сколы керамики, если она недостаточно качественная, могут происходить.
Сколы керамики не ремонтируются в полости рта, необходимо снимать коронку с зуба и изготавливать новую. Но, конечно, каждый раз снятие коронки и изготовление новой навряд ли может положительно сказаться как на настроении пациента, так и на состоянии его зуба. Тем не менее, туда-сюда “дергать” коронку из-за того, что когда-то вы решили сэкономить — это не совсем правильно, согласитесь. Некачественная керамика большого счастья для зуба не принесет.
В тоже время, современная керамика — та, которая, так скажем, имеет повышенную прочность и может быть использована даже без каркасов, например, керамика E-max, при минимальной толщине имеет прочность практически сопоставимую с обычной металлокерамикой. Соответственно, у протезируемого зуба остается больше своих тканей. При этом безметалловая коронка фиксируется на специальные цементы, с которых снять эту коронку практически невозможно. По-сути дела, цельнокерамическая коронка — это своя, новая восстановленная эмаль зуба, но керамическая.

ВЫВОД: Конечно, при такой прочности керамики и ее минимальной толщине сохраняются собственные ткани зуба в большем объеме, поэтому можно сказать, что в таком случае материал влияет на долговечность в 100% случаев.

Теперь поговорим о следующем важном факторе , влияющем на долговечность коронки . Будет ли у вас крепко сидеть коронка на зубе или ее придется снимать. Итак, это человеческий фактор .

Райтер

Вы мечтаете о бесплатном протезировании зубов?

Вам хочется поставить коронки на зубы бесплатно?

Нужен бесплатный врач-ортопед для установки протеза?

Существует несколько вариантов, как можно воспользоваться такими услугами и сохранить часть своих денег. Если вы относитесь к группе, которая имеет право получать льготы, то для вас все достаточно просто: встали на очередь и получаете бесплатное протезирование зубов в рамках определенной программы. Такими услугами часто пользуются пенсионеры и инвалиды, которые не имеют возможности оплачивать услуги частных клиник и могут надеяться на определенную государственную программу.

Чтобы получить направление на такое лечение (встать на очередь), льготнику предлагают получить направление стоматолога из поликлиники, что он нуждается в определенных услугах, отсутствие которых может причинить вред здоровью.

С этим направлением вы встаете на очередь, которая может потребовать от вас определенных моральных затрат (ожидание может продлиться несколько лет). Используемые материалы — это определенная рекомендация, которая специально создана для льготных граждан и поэтому нельзя надеяться на использование передовых материалов последнего поколения, которые только появились в частных клиниках и стоят достаточно дорого.

Вы можете надеяться на качественную работу, которая поможет вам нормально функционировать. Мы встречали ситуации, когда работу врач проводит бесплатно, а некоторые материалы вы можете самостоятельно купить и принести на прием (если вы хотите сделать бесплатное протезирование зубов с помощью определенных материалов). Здесь важно, чтобы ортопед работал теми материалами, которые вы ему приносите.

Читать еще:  Ужасы советской стоматологии: вся правда

Существует еще один вариант бесплатной установки зубного протеза: добровольное медицинское страхование, где включен данный пункт. Вы можете самостоятельно заключить договор страхования на любые медицинские услуги, но такой вариант вам обойдется в приличную сумму, которую нужно будет отдать каждый год.

Есть вариант страхования на работе, но с помощью обычного полиса вам не удастся пройти бесплатное протезирование в стоматологической клинике и здесь нужен расширенный полис, который гарантирует некоторые виды дорогостоящего лечения. Такие расширенные полисы предлагаются не всем работникам, а начальствующему составу и руководству организации.

Сейчас получают большое распространение полисы медицинского страхования, которые имеют расширенные возможности, но иногда эти возможности имеют определенные ограничения. Вы можете столкнуться с таким условием, когда вас обследуют, а потом выдают полис на добровольное медицинское страхование и у вас не получится скрыть патологию, а потом специальное купить полис, чтобы бесплатно лечиться по ортопедии.

Также пациент обследуется на наличие ортодонтических проблем и на возможность провести имплантацию. Таким образом, страховая компания также страхуется от нерадивых клиентов, которые покупают полис, а потом специально проходят дорогие виды обслуживания и наносят урон деятельности страховой организации.

Получается, что протезирование вы можете пройти только в том случае, когда его нужно проводить из-за травмы или из-за внезапно-возникшего патологического процесса. Не все страховые компании проводят обследование человека на наличие серьезной патологии и поэтому некоторые люди могут воспользоваться полисом на свое усмотрение (если у них расширенный полис).

Бесплатное протезирование зубов в частной клинике

Частные клиники не предлагают такую услугу, они должны окупать свои расходы и поэтому нельзя надеяться на бесплатные коронки зубов и на протезы. Если коммерческая отрасль перестанет себя окупать и будет предлагать все бесплатно, то она постепенно обанкротится и не сможет выполнять свои основные функции.

Деньги помогают развивать собственный персонал (отправлять персонал на тренинги и конференции), закупать новое оборудование и новые материалы. Мы встречали ортопедическое лечение зубов на бесплатной основе и его предлагали те клиники, которые принимали известных людей, которые потом согласились рекламировать данную частную клинику. то встречается достаточно редко и основная масса людей не подпадает под эти понятия.

Какие у вас варианты на получение лечения бесплатно:

  • 1. Использовать свое льготное право на получение такой помощи, если вы являетесь пенсионером или инвалидом. Здесь придется набраться терпения и ждать определенной очереди на получение бесплатного протезирования зубов при государственной клинике;
  • 2. Получить на работе расширенный полис добровольного медицинского страхования, куда входит ортопедическое лечение. Данный полис дается далеко не всем, а только некоторым сотрудникам высшего звена компании;
  • 3. Использовать спонсорские деньги, которые помогут оплатить все расходы (данные условия предлагаются хорошим работникам в крупных компаниях или специально привлекается частный спонсор для оплаты лечения).

Дешевое протезирование зубов

Если не удается получить какие-то услуги бесплатно, то нужно попробовать получить что-то дешево и вы получите от этого определенное удовлетворение. Сейчас не нужно гоняться за врачами и записываться за полгода вперед, стоматолог сам вам предложит выгодные условия если он заинтересован в еще одном клиенте.

Можно обзвонить несколько клиник и найти выгодное предложение на определенную услугу, которую вы хотите заказать. Если вам нужна металлокерамическая коронка дешево, то звоните в несколько клиник и выбираете выгодное предложение, также вас должно устраивать положение клиники и уровень подготовки самого врача, а то экономия превратится в бесполезное разбрасывание деньгами.

Многие стоматологи-ортопеды стараются идти на компромисс и если цена в клинике имеет определенный уровень, то вам могут скинуть с этой цены достаточно хороший процент. Это уже проверено и пациенты достаточно хорошо научились этим пользоваться.

Достаточно много клиник, которые работают достаточно дешево, они не стараются предложить какой-то популярный бренд, они просто имеют надпись: «стоматология».

Если ваши доходы сократились и вы не можете позволить себе протезирование зубов, то подождите того момента, когда ваше благосостояние восстановится или воспользуйтесь системой обыкновенного накопления, когда вы копите деньги и обращаетесь после накопления всей суммы.

Также можно подумать о рассрочке, которую можно найти в клиниках. Про кредит на протезирование в стоматологии мы не говорим, так как там возникает ситуация по уплате определенного процента, который нужно дополнительно уплатить кредитному учреждению.

Не всегда можно поставить протез на зубы дешево и этому виной определенные материалы, которые должны использоваться для определенных конструкций. Некоторые виды зубных протезов — это изначально дорогая работа и нельзя надеяться на большие скидки, когда стоимость расходных материалов — это уже достаточно большая статья расходов.

Если вы стараетесь выбирать среди зубных коронок и думаете, что вам выбрать (между металлокерамической и циркониевой коронкой), то дешевле будет поставить металлокерамику и вы сократите свои расходы.

Нашим врачам удается работать хорошими материалами, которые они предлагают по себестоимости и мы не имеем такого принципа зарабатывать на материалах. В ортопедии очень важно иметь хорошего техника и сотрудничать с достойной зубо-технической лабораторией, что делают наши врачи. Цена за изготовление протезов и коронок — это достаточно низкие ценовые решения, которые сочетают в себе хорошее качество и низкую стоимость.

За дешевой ортопедией в Райтер стоматологию

Предлагаем вам сравнить наши цены с другими клиниками, которые работают похожими материалами и вы поймете, что мы стараемся следовать средней рыночной цене с дополнительной скидкой по нескольким направлениям. Цены — это не единственное наше достоинство, так как наш коллектив — это опытные врачи высокого уровня с большим практическим опытом и с хорошими рекомендациями. Мы стараемся брать врачей с опытом от 10 лет и работающих на самой различной ортопедической технике.

Записаться на дешевое протезирование

Записывайте в Райтер стоматологию на любой удобный для вас день и мы гарантируем, что вы останетесь довольны нашими ценами и нашими врачами. У нас достаточно высокий процент сохранения пациентов после первичной консультации: 85% остаются на лечение после первого посещения клиники. Мы имеем сотни положительных отзывов в Яндекс. Справочнике и высокий рейтинг по отзывам пациентов.

Руководитель проекта Райтер Д.В.

Наша клиника — это стоматологический центр высокого уровня с лучшим оборудованием международного класса. Мы привлекаем только ведущих специалистов по нескольким направлениям.

Как можно заменить коронку или винир

Коронки и виниры в настоящее время являются самыми распространенными зубными протезами для восстановления функционала и эстетики зубных рядов.

Виниры — это специальные полупрозрачные накладки — микропротезы, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба, чтобы скрыть видимые дефекты. Их основная функция — создание эстетичного вида в зоне улыбки и корректировки некрасивого зубного ряда. Использование накладок позволяет устранить незначительные эстетические дефекты на зубах: сколы, трещины, потемнение эмали, небольшие проблемы с прикусом и кривизной зубов, диастемы и тремы. Виниры также защищают переднюю часть зуба от повреждений и делают его более прочным.

Коронка на зуб — это конструкция, которая представляет собой зубной протез, анатомически похожий на настоящий зуб. Перед установкой коронки зуб предварительно обтачивается со всех сторон примерно на 2 миллиметра (зависит от толщины коронки). В отличие от виниров, основная функция коронок — восстановить функциональность зуба, хотя и эстетика здесь занимает далеко не последнее место. Установку «колпачка» на зуб производят при более серьезных дефектах: разрушение зуба более 60 процентов или полное его отсутствие, необходимость восстановить жевательные зубы, кривизна зубов некорректируемая винирами, широкие межзубные промежутки.

И виниры, и зубные коронки имеют определенный срок годности (в зависимости от материала), по истечении которого их необходимо заменить на новые. Чаще всего именно это и является причиной замены, но не только.

В каких случаях заменяют винир

Ситуации, при которых может потребоваться замена винира, на самом деле не так уж редки. Однако основной список причин замены все же невелик:

  • Износ композитных виниров. Композит не самый надежный материал в стоматологии. Сначала он выглядит безупречно, но постепенно меняет цвет и винир становится заметным на зубах. Срок эксплуатации таких виниров доходит до 5 лет, но может закончиться и раньше.
  • Сколы и механические повреждения — после установки виниров нужно соблюдать ряд правил ухода за ними: ограничить себя в приеме жёсткой пищи, не откусывать зубами нитки и т.д. В результате «неправильного поведения» накладка может отколоться, обнажив препарированный зуб, что, несомненно, вызовет дискомфорт.
  • Кариес — при некачественной гигиене полости рта и при недостаточно плотном прилегании винира к зубам болезнетворные микроорганизмы могут поразить зуба под накладкой, что приведет к развитию кариеса.
  • Неправильно установленный винир – при нарушении технология изготовления и установки винира (например, накладка сделана не по размеру) у пациента может наблюдаться ощущение дискомфорта. К тому же, такой дефект мешает нормальному функционированию зубов.

Чтобы не потерять полностью зуб необходимо вовремя обратиться в стоматологическую клинику для снятия накладки и устранения проблем. Самостоятельно снять винир в домашних условиях не получится. Для снятия виниров настоящее время используют следующие методы:

  • Спиливание — сам винир и стоматологический цемент, которым он был зафиксирован, спиливаются специальным алмазным бором.
  • Использование лазера — этот способ позволяет разрушить цемент, на который был прикреплен винир и накладка сама отслаивается от зуба. Однако такой способ не подойдет, если толщина винира достаточно большая — тогда луч лазера сквозь него не сможет пройти. В таком случае используется комбинированный способ — часть винира сначала спиливается бором, а потом лазером воздействуют на цемент.

В каких случаях заменяют коронку

Установка коронки относится к несъемному протезированию, однако возникают ситуации, когда конструкцию необходимо снять:

  • Ошибки при протезировании — в процессе изготовления и установки были нарушены технологии — некорректно изготовлен протез (не по размеру), использованы некачественные материалы — при этом протез не может функционировать нормально;
  • Травмы зуба, ведущие к повреждению протеза;
  • Заболевания, которые по различным причинам могут развиться под коронкой — вторичный кариес, периодонтит, киста — лечение зуба без снятия коронки невозможно;
  • Болезни десен, которые могут сделать ношение коронки очень дискомфортным, к тому же мешающим лечению этих заболеваний.
  • Окончание срока годности — каждая коронка имеет свой срок службы, особенно если установка была произведена на натуральный зуб.

Снятие коронки лучше производить в клинике, за исключением случая, когда разрушился связующий материал и коронка выпала сама.

Существует три способа снятия коронки с зуба:

  • Аппарат Коппа — специальный стоматологический инструмент, напоминающий заправочный пистолет и багор. Сначала стачивается цемент у основания коронки, потом инструментом снимают коронку. В процессе снятия протез может повредиться.
  • Распиливание — конструкция распиливается по центру и удаляется.
  • Использование ультразвука — разрушается цемент, с помощью которого коронка фиксируется на зуб. Такой способ больше подходит для снятия старых коронок, когда связующий цемент уже не такой твердый и крепкий. Однако, если цемент плотный и прочный, данный способ не подойдет, так как ультразвук с ним не справится.

Нужно понимать, что после того как с зуба будет снять винир или коронка, его нельзя оставлять надолго «неприкрытым», так как поверхность зуба ранее была специальным образом обработана под протез. Эмаль зуба стала чувствительной и если ее не закрыть, то во время еды будут возникать неприятные ощущения. То есть, снимая зубной протез нужно быть готовым сразу же поставить на его место какую-либо защиту и в дальнейшем провести повторное протезирование.

Как ставят коронку на зуб

Подготовка зубов — самый важный и тяжелый этап протезирования. Он включает необходимое сверление, пломбировку каналов, снятие зубного камня и другие определенные стоматологом манипуляции.

Само протезирование не вызывает неприятных ощущений, поскольку коронки устанавливают на депульпированные, лишенные нервов зубы. Поэтому обточка проходит безболезненно.

Если стоматолог планирует оставить живой зуб, препарирование ведется под местной анестезией. Действие современной анестезии длится 1-3 часа, позволяя забыть о дискомфорте во время манипуляций. Немного болезненным может быть укол препарата,что бы и этого избежать,место вкола обрабатывается анестезирующим гелем.

Установка коронки на зуб

Если вам предстоит установка коронки на зуб, мы предлагает узнать информацию о том, как ведется подготовка, изготовление и установка специалистом зубных коронок.

Протезирование коронками включает несколько больших этапов:

Первичный прием протезиста (врача-ортопеда)

Итогом первичной консультации является составленный врачом план лечения с предложениями возможных вариантов протезирования, один из которых будет одобрен пациентом.

Рекомендации доктора относительно вида протезирования, типа коронок основываются на данных рентгенографического обследования и состояния полости рта.

План лечения может включать:

· подготовку зубов под установку коронок (пломбирование зубов и каналов, лечение пульпита);

· подбор вида коронок с учетом специфики протезирования;

· расчет стоимости, сроков лечения и установки коронок.

Перед тем как ставить коронки — протезирование

У однокорневых зубов, имеющих меньший размер коронок, предварительно удаляются нервы. В противном случае при обточке этих зубов под коронку может возникнуть термический ожог пульпы, что ведет к воспалительному процессу, пульпиту. Это влечет необходимость снятия коронки и повторного лечения зубов.

Перед протезированием необходимо вылечить кариес зубов, пульпит, периодонтит. Лечение воспаления пульпы и периодонтита включает: удаление зубного нерва, обработку и пломбирование корневых каналов гуттаперчей, установку пломбы на коронковый участок зуба. Если верхняя часть зуба довольно сильно разрушена, стоматолог укрепляет ее для предотвращения потери пломбы.

Восстановление разрушенной верхней части зуба проводится следующими путями:

· Установка коронки со штифтом (коронки на штифте). При этой процедуре в запломбированный канал корня зуба вводят штифт — основу, на которой восстанавливают коронковую часть зуба с помощью пломбировочных материалов.

· Восстановление коронковой части зуба посредством культевой вкладки. Ее отливают в зуботехнической лаборатории из металла. Вкладка включает корневую часть для фиксации в канале и коронковую часть в форме обточенного под коронку зуба.

Методы восстановления верхней части зубов часто применяются в медицинской практике. Мы рекомендует восстанавливать зубы надежными и прочными культевыми вкладками, продлевающими срок службы коронок.

Обточка зубов под коронки

Препарирование зубов проводит стоматолог-ортопед. Для обтачки зубов он использует бормашину и алмазные боры. Процедура препарирования чувствительна только в том случае, если врач обрабатывает живые зубы. Ее проводят с обязательной анестезией. В случае препарирования лишенных нервов, мертвых зубов, анестезию назначают по необходимости (врач намеревается сильно отдавить десну, провести другие болезненные манипуляции).

Исходя из вида будущей коронки, стоматолог снимает 1,5-2 мм твердой ткани зуба. Для литых коронок сошлифовывается меньше ткани, керамика и металлокерамика требуют большего снятия ткани. Следовательно, обточка оставляет от зуба так называемую «культю», на которую впоследствии одеваются коронки.

Процедура снятия слепков и выполнения гипсовой модели зубов

После обтачивания специалист снимает слепки зубов. Из слепков зуботехники создают гипсовые копии зубов. В дальнейшем точно отображающие зубы пациента гипсовые модели становятся основой для изготовления коронок.

Процесс изготовления коронок

После снятия слепков и выполнения гипсовых моделей зуботехник приступает к изготовлению коронок. Согласно плану лечения это могут быть металлические (литые), керамические, металлокерамические коронки.

Если планируется установка керамики или металлокерамики, то на время изготовления подобных коронок (длительный процесс) ставятся временные пластмассовые коронки. Их задача — обеспечение приятного вида зубного ряда и защита обточенных зубов от агрессивных сред.

Примерка коронок

Перед окончанием работы зубного техника проводится примерка коронок. Она осуществляется с целью определения качества работы. Например, металлокерамический каркас накладывается на обточенные зубы с целью определить плотность и точность его посадки. Если пациента все устраивает, техник завершает работу над заготовкой, облицовывая каркас из металла керамической массой.

Процедура временной фиксации коронок

Перед окончательной фиксацией коронку ставят на временный цемент. Это позволяет наблюдать, как отреагирует зуб, не нарушится ли смыкание коронки зубами-антагонистами. Временный цемент позволяет снять коронку без повреждения и травмирования зуба. В случае фиксации коронки на постоянный цемент ее возможно снять только путем распиливания.

Окончательная (постоянная) фиксация коронок

Если за 2-4 недели ношения коронки на временном цементе пациента все устраивает, коронки снимаются. Следом вычищается временный цемент, происходит фиксация коронок на постоянном цементе.

Процедура снятия зубных коронок

Несмотря на тщательную подготовку ротовой полости, качественное изготовление и фиксацию коронок, бывают ситуации, когда их нужно снять.

Необходимость снятия коронки возникает в случае:

· Некачественной подготовки зубов под установку коронок. По ряду причин (сложность процедуры, недостаток опыта) стоматолог может недобросовестно запломбировать корневые каналы зубов. Это приводит к воспалительному процессу и необходимости повторного лечения, а в худшем случае — к удалению зуба.

· Ошибок, связанных с изготовлением коронок. В этом случае коронка может неплотно охватывать шейку зуба, завышать прикус, причинять другие неудобства при ношении.

· Плановой или срочной замены коронок. Современные качественные коронки имеют срок службы более 10 лет. Тем не менее любая коронка подлежит своевременной замене.

Съемное протезирование

Читать еще:  Ответы на часто задаваемые вопросы — как работают брекет-системы

Починка съемных протезов

Протезирование с опорой на имплант

Стоматологическая клиника Мед-Стом.Ком,

Адрес: Москва, ул. Коцюбинского дом 10, Телефон: 8(495)971-97-97, 8(495)417-41-17

Стоматологические услуги в Западном Административном округе (ЗАО) города Москвы (Кунцево, Крылатское, Молодежная).

Коронка на корень зуба

Если наддесневая часть разрушена, а корень сохранился, спешить с его удалением не стоит. Гораздо разумнее осуществить установку коронки на корень зуба. Это позволит сохранить функциональность челюсти и избежать необходимости хирургического вживления имплантата непосредственно в костные ткани.

В нашей стоматологической клинике «Линия Улыбки» вы можете пройти процедуру протезирования по выгодной цене и вернуть привлекательность своей улыбке всего лишь за несколько посещений врача. Мы используем в работе самое современное оборудование и высококачественные материалы, устанавливаем протезы даже в самых сложных клинических ситуациях.

Требования, предъявляемые к сохранившейся части

К сожалению, фиксация протеза на зубной корень возможна не всегда. Для этого последний должен удовлетворять ряду требований:

  • иметь прочные стенки и быть достаточно длинным;
  • не быть пораженным кариесом;
  • быть хорошо проходимым (в противном случае его не удастся запломбировать);
  • иметь стенки нужной толщины, чтобы удерживать введенный штифт, переносить давление, оказываемое во время пережевывания пищи;
  • не иметь воспалительных изменений в верхней части.

Если корень сильно искривлен, у него совсем небольшой размер, задействовать его в ходе протезирования не получится. Аналогичным образом обстоит ситуация и в том случае, если в десне имеются свищи, которые не проходят даже после пломбирования.

Способы фиксации коронки на корень зуба

В стоматологической практике крепление протеза на разрушенную культю чаще всего осуществляется с помощью двух методов. Первый предусматривает использование штифта, второй — вкладки. Остановимся на каждом из них более подробно.

Штифты

Штифт — это дешевый способ восстановления. Он довольно просто устанавливается и является очень надежным. Внешне представляет собой жесткий стержень, который помещают в корневую лунку по завершению пломбирования. В ней он держится за счет специального цементирующего состава.

Внутриканальный штифт требует, чтобы зубное основание было здоровым и имело достаточный размер. Препятствием к его установке может стать слишком маленький одиночный канал, а также зуб с несколькими тонкими или перекрученными корнями. Также его запрещено применять при серьезных патологиях крови и нервов, запущенных болезнях пародонта, наличии кистозного образования в верхней части.

От материала, из которого выполнена конструкция, напрямую зависят ее характеристики и свойства. Имеются в виду: долговечность, срок службы, риск возникновения аллергической реакции, биологическая совместимость с тканями человеческого организма и др. Пациентам-аллергикам обычно рекомендуют установку титанового или циркониевого стержня. Если реставрируемая единица находится в зоне рта, на которую приходится максимальная жевательная нагрузка, предпочтение отдается эластичным углеволоконным изделиям.

Прочными считаются также металлические стержни. Из-за отличных эксплуатационных характеристик и низкой стоимости их чаще остальных задействуют при восстановлении жевательных единиц. Резцы с их помощью лучше не реставрировать — металл будет просвечиваться сквозь тонкий слой протезного покрытия.

Вкладки

Культевая вкладка — это литая с корневой частью культя зуба. Ее устанавливают после пломбирования. Как и в случае со штифтом, стоматолог подготавливает небольшое отверстие, в которое будет помещена опора.

Вкладка производится по индивидуальному макету. Визуально она напоминает натуральную обточенную культю. В ходе ее фиксации применяется цемент, который исключает появление трещин и обеспечивает максимальную герметичность.

Вкладки бывают литыми и разборными. Последние используются, если в зубе несколько каналов. Тогда ряд составляющих делают съемными, чтобы они лучше и надежнее входили в каналы. Если разборная вкладка изготовлена по всем правилам, они идеально подходит зубу и на десятилетия продлевает срок службы сохранившихся корней.

Литая конструкция чаще применяется при наличии только одного канала. Тогда с ее помощью можно без труда достичь равномерного распределения жевательной нагрузки. Она изготавливается под высоким давлением и температурой, стоит дешевле разборной.

Что касается материалов исполнения, то при производстве культевых конструкций используется керамика, металл, цирконий, драгметаллы. Керамика идеальна, если нужно вернуть к жизни резцы и клыки — она не приводит к потемнению десневого края, не просвечивается сквозь тонкие стенки протеза. За счет этого улыбка по завершению ортопедического лечения выглядит безупречно.

Считается, что протезы, установленные с помощью вкладок, являются более надежными, чем те, которые держатся за счет штифтов.

Этапы установки коронки на корень зуба

Сначала врач осматривает полость рта пациента и определяет, нет ли сопутствующих стоматологических заболеваний. Если выявлены какие-либо болезни, осуществляется их плановое лечение. После проводится рентгенодиагностика. Снимки позволяют судить о состоянии корней, их количестве, особенностях расположения, размерах. Вся эта информация очень важна для предстоящей процедуры протезирования.

Если противопоказаний к установке штифтовой основы или культевой вкладки нет, переходят к депульпации. В ходе нее удаляют нервы из разрушенной единицы и тщательно пломбируют каналы. Поврежденную коронку спиливают до нужного размера. Формируют углубление, куда будет помещена искусственная опора.

После этого снимают слепки и изготавливают вкладку. Со штифтом дела обстоят проще — он универсальный и производить его в индивидуальном порядке не нужно.

В назначенный день пациент приходит на повторный прием. Ему устанавливают опору для будущей коронки. Снимают слепки для производства протеза. Подбирают цвет по специальной шкале тонов.

После этого остается дождаться, пока коронку изготовят. Ее надевают на ранее закрепленный стержень, как на натуральный обточенный зуб. В итоге целостность зубного ряда полностью восстанавливается.

Коронка на зуб: как происходит установка

Записаться на консультацию

Циркониевая коронка на зуб

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

  • Обширное поражение одного/сразу нескольких зубов из-за травмы либо кариеса с сохранением корня (70 % случаев). Необходимо грамотно распределить жевательную нагрузку, тем самым исключив раскол основания зубной единицы.
  • Повышенная истираемость эмали. Сохранены все зубы, но нужно защитить их от влияния негативных факторов.
  • Болезни пародонта (пародонтит, пародонтоз), которые привели к значительному расшатыванию зубов. Временные коронки помогут придать надежную устойчивость.
  • Монтаж мостовидного протеза: в качестве опоры могут выступать здоровые зубы.
  • Неприглядный внешний вид, обусловленный аномалиями либо сильным изменением оттенка эмали.

Итоговое решение о целесообразности установки коронки на зуб стоматолог-ортопед принимает после тщательного осмотра и изучения рентгенографического снимка пациента.

Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?

Мы умеем работать!

У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!

Мы любим работать!

Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!

Мы отвечаем за результат!

Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!

Виды коронок

В современной стоматологии успешно используются разнообразные материалы для изготовления протезов, каждый из которых обладает своими неоспоримыми достоинствами:

Металлическая (литая) — традиционный вариант, применяемый на протяжении последних десятилетий

Металлокерамическая (керамическое покрытие, металлическое основание). К примеру, золотые зубы.

Долговечность, высокая эстетичность. Относительно невысокая стоимость. Практически не вызывают аллергических реакций.

Керамическая (фарфоровая). Диоксид циркония, прессованная керамика.

Максимальная идентичность естественному оттенку зубов, не вызывает потемнения десен. Гипоаллергенность. Срок службы более 20 лет.

Высокая стоимость. Керамические коронки не выдерживают чрезмерных нагрузок, поэтому они устанавливаются лишь на передние единицы и резцы.

Временная (пластмассовая)

Низкая стоимость. Надежно защищает обточенные зубы от агрессивных внешних воздействий на время изготовления основного протеза.

Недолгий срок службы.

При обточке живых зубов обязательно применяется местная анестезия, поскольку процесс отодвигания десны доставляет весьма неприятные ощущения пациенту. Местное обезболивание также рекомендовано при работе с мертвыми единицами. Шлифовка ткани соответствует толщине будущего протеза (1.5-2.5 см). Монтаж металлокерамических коронок предусматривает удаление более значительного слоя, чем литые протезы.

После того, как основание под коронку подготовлено, врач снимает слепок посредством специальной силиконовой массы и отправляет его в лабораторию зубному технику. Слепок является прототипом гипсовой модели зубов, на основе которой отливается коронка. Стоит заметить, что данный процесс довольно длителен, поскольку пациент должен прийти сразу на несколько примерок, в том числе и при монтаже коронок на импланты, чтобы доктор смог определить качество конструкции, точность цвета, а также проверить правильность воспроизведения плотности и контура. На данном этапе еще можно убрать недочеты и внести необходимые изменения. А чтобы человек не испытывал дискомфортных ощущений во время отсутствия зуба в период изготовления протеза, ему ставят временную пластмассовую коронку, которая предохранит зуб от различных повреждений и обеспечит должную эстетику.

Завершающий этап установки состоит из следующих действий:

  • Коронку закрепляют на временный цемент, чтобы отследить реакцию организма на инородное тело. Временная фиксация требуется для исключения вероятных проблем в дальнейшем, поскольку закрепленный на постоянный цемент протез можно снять только методом распила.
  • Проводится тщательная чистка после снятия с временного цемента.
  • Организуется финальная примерка перед постоянной установкой. Доктор убеждается в грамотном расположении коронки и комфортном смыкании зубов.
  • Постоянный протез надежно фиксируется на специальный цементный состав и проходит облучение с целью ускорить затвердевание.

По окончании процедуры излишки цемента тщательно удаляются, чтобы предотвратить раздражения и воспаления десен. Спустя всего лишь час можно уже принимать пищу, а через сутки коронка способна без каких-либо рисков воспринимать максимальные жевательные нагрузки.

Как ставят коронку на зуб

Установка коронки на зуб — один из вариантов протезирования, применяемый при утрате одного или нескольких зубных единиц в рядах. Иногда постановка зубной коронки требуется и при отсутствии единичной адентии — например, если требуется восстановить эстетичность зубного ряда в области улыбки. К процедуре есть конкретные показания и противопоказания, и производится она в несколько этапов. С особенностями процесса установки зубных коронок будем подробно разбираться ниже.

Прочитав материал, вы сможете узнать, как проходит установка коронки на зуб, какие виды конструкций могут быть использованы в процедуре, будет ли болезненным процесс для пациента. Также отдельно рассмотрим специфику снятия поставленной зубной коронки.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Показания к протезированию установкой зубных коронок

К установке коронки на зуб, как и к любой другой стоматологической процедуре, есть определенные показания. В каких же случаях проводится протезирование зубными коронками? Процедуру будет целесообразно осуществить при наличии следующих обстоятельств:

  • Существенные разрушения зубных единиц глубоким кариесом.
  • Травматическое разрушение зуба, при котором у единицы сохранились здоровые корни.
  • Эстетические дефекты: заметное изменение цвета эмалевого покрытия, сколы.

Также установка коронок временного типа будет оправдана при пародонтите: конструкция предотвратит дальнейшее расшатывание зубов и соответственно — убережет их от выпадения. Показания к установке коронок определяются во время диагностического осмотра. Нужно ли вам ставить коронку на зуб? Ответ на этот вопрос помогут найти ортопеды нашей стоматологии в Москве — VENSTOM! Приходите на прием к специалисту в любое удобное для вас время. Мы находимся рядом со станцией метро Бауманская, дойти до клиники от метро можно всего за пять минут!

Больно ли это — ставить коронку на зуб?

Вопрос о болезненности установки зубных коронок — самый частый у пациентов. И нужно заметить, что в проведении процедуры исключить на все 100% дискомфортные ощущения невозможно — максимально неприятным будет для пациента процесс подготовки к протезированию. На данном этапе врач будет сверлить зубы для получения доступа к каналам для их последующей прочистки и пломбировки.

Эти манипуляции могут быть достаточно болезненными и потому для снижения степени дискомфорта специалистом применяются анестезирующие препараты. Современные анестетики полностью убирают боль, их действие длится около 3-х часов и этого времени достаточно для того, чтобы закончить подготовку к протезированию. Сам же процесс установки коронок болевых ощущений не вызывает, так как конструкции ставятся на депульпированные или говоря проще — мертвые зубные единицы, в которых отсутствуют нервные окончания.

В нашей стоматологии в Москве, VENSTOM, протезирование зубов коронками проводится с применением современных анестезирующих средств, полностью исключающих неприятные и болевые ощущения во время лечения! Подробную консультацию по протезированию, вы можете получить, посетив нашу клинику. Мы находимся рядом со станцией метро Бауманская.

Основные этапы процедуры установки зубной коронки

Установка коронки на зуб — данная процедура обычно разбивается на несколько этапов, познакомиться с которыми будет полезно еще до момента первичного визита к стоматологу. Основные стадии процесса постановки зубных коронок будем детально рассматривать ниже.

Первый визит к стоматологу-ортопеду

Во время первичного приема специалист проводит осмотр ротовой полости пациента, при необходимости назначая дополнительные исследования. На основании полученных данных врач разрабатывает план лечения, предлагая пациенту возможные варианты реставрации утраченных зубных единиц или эстетики зубных рядов. В плане лечения учитывается не только сама необходимость установки зубного протеза, но также и дополнительные манипуляции, в числе которых можно упомянуть: Удаление сильно разрушенных и нежизнеспособных зубных единиц;

Лечение имеющихся у пациента заболеваний зубов и полости рта: кариеса, пульпита, пломбирование каналов, санация ротовой полости.

Далее выбирается конкретный вид зубных коронок и производится расчет стоимости протезирования под ключ и также определяются сроки его проведения.

Подготовка к установке зубных коронок

Традиционно коронки ставятся на мертвые (депульпированные) зубные единицы, однако иногда возникает потребность в установке конструкции на живые зубы. Это положительно сказывается на конечном результате протезирования, поскольку живые зубные единицы более крепкие и в меньшей степени подвержены процессам разрушения, что обеспечивает долгий срок полезной службы коронки. Обычно не депульпируются при протезировании жевательные зубы. Они имеют значительную площадь естественной коронки и расстояние от эмалевого слоя до пульпы у них больше, то исключает ожоги естественных тканей ротовой полости при протезировании.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Для однокорневых зубных единиц процесс депульпирования обязателен, поскольку риски термического ожога при обточке достаточно высоки и это чревато в будущем развитием воспалительного процесса под коронкой. Однокорневые зубы рассверливаются, нерв из них удаляется, а каналы чистятся и пломбируются.

При наличии заболеваний зубов — кариеса, пульпита, периодонтита — производятся манипуляции по их лечению. Нервы единицы удаляются, каналы расширяются специальным инструментом, пломбируются гуттаперчевым составом, после чего на сам зуб устанавливается пломба. При серьезных разрушениях зубной единицы кариесом важно установить прочную пломбу и произвести ее дополнительную фиксацию. Если этого не сделать — зубная коронка может просто выпасть вместе с некачественной пломбой. Процесс реставрации естественной зубной коронки зуба может быть реализован на практике двумя методами:

1. Установкой коронки на штифте. Штифтовой элемент ввинчивается в предварительно запломбированный корневой канал и на его базе реставрируется естественная коронковая часть зуба. После изготовления пломбы она обтачивается под установку коронки.

2. Применением культевой вкладки. Этот элемент изготавливается в лабораторных условиях и при установке фиксируется сразу в двух областях: зубном канале и зоне естественной коронки зуба.

Эти трудоемкие манипуляции проводятся исключительно при наличии серьезных деструкций в области естественной зубной коронки и если сравнивать методики по надежности — то наиболее качественный результат позволяет получить постановка культевой вкладки.

Обточка зубов для установки короноки

Профессиональное название процесса обточки зубов под установку коронок — препарирование, которое производится специальным прибором — бормашиной. Используя алмазные боры, врач придает зубным единицам ту форму, которая позволит установить коронку прочно. Обточка может быть достаточно болезненной процедурой для пациента в том случае, если обработке подвергаются не депульпированные предварительно зубные единицы. В этом случае обязательна местная анестезия.

Естественные ткани зуба снимаются специалистом на ту толщину, которую будет иметь коронка. В среднем с каждой стороны единицы может быть удалено до 2.5 миллиметров дентина — в зависимости от разновидности коронкового протеза. Минимальной обточки зубов требуют коронки литые, максимум слоев ткани снимается перед установкой изделий из керамики и металлокерамики. После обточки от зуба остается культевая база, на которую впоследствии протезист установит коронку.

Снятие слепка и изготовление коронок

С препарированных зубных единиц снимается слепок. Для этой процедуры используется специальная стоматологическая пластичная масса. Слепок необходим для изготовления точной гипсовой копии зубов пациента, по которой будет сделана постоянная конструкция. Для производства коронок могут быть задействованы разные виды материалов — металл, металлокерамика или же керамика. Конкретный вид сырья выбирается исходя из особенностей случая и пожеланий пациента.

Сроки изготовления зубных коронок зависят от выбранного вида материала. Дольше всего происходит процесс производства керамических и металлокерамических изделий. Если для протезирования выбраны конструкции именно из этих материалов, то для пациента на период их изготовления делаются временные зубные коронки из пластика. Временные коронки помогут воссоздать эстетику зубных рядов и, кроме того — защитят обточенные и ослабленные зубные единицы от разрушительного действия внешних факторов.

Примерка и установка коронки

На этапе изготовления коронок обязательно производится их предварительная примерка, которая позволит оценить точность изготовления конструкций под зубы пациента и плотность посадки изделия. Если все хорошо — процесс изготовления коронки заканчивается, готовый протез передается ортопеду и пациент приглашается в кабинет специалиста для предварительной временной фиксации конструкции.

Временная фиксация коронки — мероприятие, необходимое для проверки качества установки коронки. Специалист оценит и плотность прилегания протеза к обточенным зубам, убедится в том, что смыкание коронки с противоположными зубами происходит правильно. При временной фиксации зубных коронок не используется постоянный цемент и это позволяет быстро снять конструкции при обнаружении каких-либо дефектов при ее эксплуатации.

Читать еще:  Реставрация металлокерамических зубных коронок, ремонт сколов

Оценка качества и удобства коронки при временной фиксации производится в определенные сроки, которые в среднем составляют 2-4 недели. Если дефектов за этот временной промежуток не выявлено и пациент не жалуется на дискомфорт — коронка фиксируется на сверхпрочный постоянный цемент. На этом процесс протезирования завершается.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Как ставят коронку на зуб — этапы установки

Считается, что протезы заменяют утраченные зубы, но бывают случаи, когда показана установка на имеющиеся зубы.

Так происходит, если:

  • Кариес поразил более половины зубной ткани;
  • Имеется значительное разрушение;
  • Причиной разрушения стала травма, но корень цел;
  • Имеются эстетические недостатки (изменение цвета, например);
  • Имеет место патологическая стираемость;
  • Необходимо укрепление зуба, расшатанного в результате болезней пародонта;
  • Пациенту будет установлен мост;
  • Неровные края зуба травмируют слизистую.

Какие коронки лучше ставить – выбор материала

1. Металл – классический вариант, обычно золото. Это надежные, долговечные и прочные конструкции.

  • Отсутствует окисление;
  • Показатели стираемости соответствуют естественным;
  • Нет негативного воздействия на соседние зубы.

Главный недостаток – неэстетичный внешний вид, поэтому металлические коронки используют исключительно для жевательных зубов, в скрытом от глаз сегменте зубного ряда.

2. Металлокерамика – сочетает достоинства керамики и металла. Прочные, долговечные, эстетически выдержанные конструкции обходятся менее затратно, чем цельнокерамические коронки.

  • Необходимость препарирования живых тканей;
  • Риск стираемости противоположных зубов;
  • При недостаточной точности изготовления полоска металла у десны может быть заметной.

3. Фарфор и керамика позволяют получить протезы наиболее эстетичного вида, это популярный вариант коронки для передних зубов.

  • Практически полное совпадение внешнего вида с естественными зубами;
  • Длительное сохранение свойств.
  • Хрупкость, не позволяющая использовать коронки для жевания;
  • Высокая стоимость.

Изготовление коронок – это трудоемкая работа, которую выполняют по гипсовой модели.

В период создания коронок пациент носит пластмассовые временные изделия, защищающие зубы от попадания инфекции.

Препарирование

Обтачивание зубов выполняют бормашиной с алмазным инструментом, получая гладкую поверхность, пригодную для фиксации коронки. Живые зубы обтачивают с анестезией.

Для депульпированных зубов можно не использовать обезболивание, если нет необходимости отодвигать десну. Снятый слой соответствует толщине коронки.

Предварительный этап установки коронки

Перед установкой коронки врач проводит осмотр. При необходимости назначает рентген.

По результатам обследования пациенту назначают процедуры и составляют план лечения. Основная цель – выявить противопоказания и аллергены, вылечить имеющиеся заболевания.

Подбирается оптимальный вариант протезирования.

Стоматологи рекомендуют устанавливать металлокерамику, что объясняется:

  • Высокой износостойкостью;
  • Внешней привлекательностью, которая сохраняется длительное время;
  • Доступной стоимостью.
  • Особенностями конструкции – основание коронки выполняют из золота или медицинских сплавов;
  • Получаемые изделия гипоаллергенны и биосовместимы с тканями человека.

Акция на установку коронок в Москве

Подготовка зуба

Этап проводится в следующей последовательности.

Зуб депульпируют и обтачивают. Снятый слой зубной ткани то толщине должен совпадать с толщиной протеза.

Из передних зубов, имеющих один корень, обязательно удаляют нерв, так как может возникнуть ожег пульпы.

Если зуб многоканальный, нерв удалять не обязательно, так как риск ожога значительно снижен.

Зубы лечат. Пломбируют каналы. Очищают от налета и камня.

При сильном разрушении удаляют нерв, обрабатывают каналы и наращивают коронку пломбирующим составом.

Коронку на живой зуб ставят с анестезией.

Старые пломбы на опорных зубах заменяют современными.

Заключительный шаг подготовительного этапа – снятие оттисков для изготовления модели зубов из гипса. На их основе изготавливают коронки.

Установка коронки

Манипуляция проводится в несколько посещений стоматолога.

Пробная установка на временный цемент, чтобы предотвратить проблемы в дальнейшей эксплуатации. У врача появляется возможность наблюдать реакцию пациента на конструкцию:

  • Оценить степень комфортности;
  • Выявить аллергические проявления;
  • Проверить реакцию соседних зубов.

После снятия коронка тщательно очищается.

При необходимости вносятся изменения.

В лаборатории продолжают формировать коронку с учётом замечаний.

В этом период проявляются следующие дефекты:

  • Воспаления и боль, дефекты пломбирования каналов;
  • Завышение прикуса, когда протез устанавливается неплотно, вызывая кровоточивость десны и травмируя ее.

Эти осложнения можно ликвидировать.

Время ношения протезов на временном цементе – 15-30 дней. Если нет жалоб, выполняют постоянную фиксацию.

Для этого проводится окончательная примерка. Врач должен быть уверен в том, что протез расположен правильно и обеспечивает удобное смыкание зубов.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Как снять зубную коронку или мост

Обзор современных методов снятия зубных протезов: как узнать, что пора менять конструкцию и как проводится замена

Протезы спасают нашу нарушенную по тем или иным стоматологическим причинам улыбку. Коронки дают возможность укрепить хрупкие «мертвые» зубы или восстановить эстетику и функциональность разрушенных до корня единиц. Мосты – или целый ряд искусственных коронок – замещают отсутствующие. При качественной установке и должном уходе эти протезы способны прослужить нам верой и правдой около 10-15 лет. Но случается, что появляется необходимость их досрочного снятия. О том, как снимают коронки и мостовидные конструкции, и пойдет речь далее.

Из текста вы узнаете о самых частых причинах, по которым стоматолог-ортопед вынужден демонтировать коронку или мостовидную конструкцию, о методах и этапах снятия этих видов протезов.

Показания к снятию конструкций

Фиксация зубной коронки или моста, что закрепляется на двух опорных единицах (это могут быть и импланты) – процесс небыстрый и достаточно трудоемкий. По-хорошему, качественно установленная конструкция и соблюдение всех правил ухода за полостью рта, проведение раз в полгода профессиональной гигиены позволяют им долго – 10, 15 лет, а то и дольше – оставаться на положенном месте. В любом случае причины для досрочного демонтажа коронки или моста должны быть серьезными. Рассмотрим их подробнее.

1. Болезненность и разрушение опорных зубов

Случается, что спрятанный под покровом протеза зуб начинает беспокоить своего обладателя и болеть. Человек при этом жалуется не только на болезненность, но и на неприятный гнилостный запах изо рта, точнее, из-под конструкции (по науке — галитоз). Причин бывает несколько: произошло инфицирование корня покрытой единицы, прогрессирует кариес, порой – пульпит или появилась киста.

Если добраться до места поражения доктору не удается, нужно извлекать протез (или всю мостовидную конструкцию), то есть полностью распиливать и снимать.

Впрочем, избавить человека от боли и вылечить зуб можно и используя обходной путь. Так, врач может высверлить в нужной зоне коронки отверстие и через него произвести лечение. По окончании терапевтических мероприятий образованная полость закрывается композитным материалов. Но важно понимать, что такой уберегающий пациента от демонтажа несъемного изделия способ лечения сокращает срок эксплуатации конструкции. Кроме того, его можно применить не всегда.

2. Некачественная установка

Случается, что фиксация ортопедических изделий проведена доктором не должным образом. Либо со временем протез сам утратил свою устойчивость. Вот самые частые причины, почему такое может происходить:

  • огрехи неопытного врача при фиксации основы протеза,
  • протез изначально прилегает неплотно,
  • конструкция коронки не совпадает с прикусом, то есть вызывает боль при смыкании челюстей,
  • цемент оказался сомнительного качества,
  • нарушена целостность соединительного пломбировочного слоя в местах стыковки.

Понять, что коронка или мостовидный зубной протез перестали прочно держаться на своих местах, нетрудно. Об этом сообщат такие симптомы, как их пошатывания, покачивания и подвижность, особенно явные во время трапезы или разговора.

3. Проблемы с деснами

Наши мягкие ткани, «покрывающие» челюстные кости, могут страдать вследствие разных обстоятельств. Самая типичная из причин – воспаление, вызванное некачественной гигиеной полости рта. Кариес, повреждение слизистой и даже длительный стресс 1 может стать причиной красноты и отечности десны (гингивита). Случается, что ткани пародонта травмируются вследствие недобросовестного подхода к изготовлению и установке изделия. Если оно натирает свободную десну, это провоцирует развитие воспаления. А это – прямое показание к ликвидации съемной конструкции, а сами мягкие ткани при этом будут нуждаться в терапии.

4. Нарушение эстетики

Бывает, что стоматологических показаний к съему ортопедических установок у пациента нет. Изделия не доставляют человеку проблем, они целые, без сколов и трещин (в последнем случае иногда возможен ремонт, но чаще требуется ликвидация устройств). И тем не менее все равно человек садится в кресло ортопеда с тем, чтобы демонтировать протезы. Нередко это продиктовано желанием обновить старые конструкции. Случается, что они подвергаются деформации и утрачивают свою эстетику. Нередко речь идет о желании заменить ортопедические изделия более современными, качественными и долговечными аналогами.

Методы снятия конструкции

Как снять некогда установленные искусственные изделия? Можно ли провести процедуру быстро и не распиливая их? В целом – можно, но все зависит от показаний, материалов и силы фиксации изделия. Сегодня для этого существует нескольких методов. Важно исходить при этом из индивидуальной клинической картины пациента, того, какие преследуются цели и какие наличествуют терапевтические показания. Способы различаются по времени проведения демонтажа протезов и стоимости процедуры.

1. С помощью аппарата Коппа

В разговорной речи эта специальная бормашина именуется как «коронкосниматель». Съем искусственных установок с передних, боковых и жевательных зубов на постоянном или временном цементе, а также с имплантов с ее помощью сегодня считается самым популярным методом. Включенный аппарат производит толчки, которые постепенно разбивают слои цемента, находящиеся под изделием. Далее в ход идет инструмент, представляющий из себя крючок. С его помощью ортопед подцепляет край коронки и снимает ее с цемента.

Способ считается малотравматичным и не приносящим пациенту болевых ощущений. Минус метода лишь в том, что иногда аппарат Коппа царапает поверхность коронки, так что впоследствии использовать протез вряд ли получится – нужно будет заниматься его восстановлением.

2. С помощью аппарата «Коронафлекс»

Это приспособление работает за счет сжатого воздуха. Ударная волна, которую подает аппарат, прицельно разрушает цемент. Устройство действует куда более бережно. Облицовка несъемной ортопедической конструкции не страдает и демонтируется доктором без малейших царапин и сколов.

Инструмент дорогостоящий, так что снятие постоянного протеза при помощи аппарата «Коронафлекс» недешево. Но все равно бережет деньги пациента – особенно в случае, если несъемное устройство выполнено из диоксида циркония. Если получится, коронку можно будет даже использовать повторно.

3. С помощью ультразвука

При этом способе коронки с зубов удаляются путем расшатывания устойчивости цементного основания. Это достигается благодаря использованию силы ультразвуковой волны 2 . Снятый протез остается абсолютно целым и невредимым.

Однако помните: способ подходит не для каждого материала. Если ортопедическое устройство закреплено на стеклоиномерный цемент (представляет собой смесь из полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), ультразвук бессилен.

4. Традиционное распиливание

Это наиболее грубый, но при этом самый доступный из всех перечисленных способов. Метод подходит для демонтажа керамических, металлических и коронок из металлокерамики. Нет, вопреки ошибочным представлениям, боли в процессе снятия устройства пациент почти почувствует. Даже легкого дискомфорта не ощутит. Но процедура довольно продолжительная по времени. Кроме того, целостность снимаемого элемента, что понятно, сохранить не удастся. Так что для последующего протезирования понадобится изготовить новую коронку.

На заметку! Распиливать или сохранять? Все зависит от цели, которую преследует снятие конструкции. Если речь идет о лечении зуба под коронкой, то нужно использовать максимально щадящие способы, чтобы протез можно было закрепить повторно. Если срок службы изделия вышел, то его проще распилить, ведь все равно придется проводить перепротезирование.

5. Прочие методы

Сегодня у стоматологов в ходу также дополнительные способы снятия протезов с постоянного и временного цемента, если у пациента есть в том необходимость. Используются современные пневматические инструменты, устройства с наконечником в виде крючка, щипцы, отбойный молоток, аппарат «Металифт» и коронкосниматель «Авто Абдикатор», зубной мост демонтируют при помощи аппарата Хига. Некоторые способы съема проводятся под местным обезболиванием.

Этапы извлечения ортопедической установки

Процесс демонтажа несъемного протеза состоит из следующих шагов:

  1. подготовка: стоматолог-ортопед изучает полость рта пациента целиком и проблемный участок в частности, оценивает их состояние и прикидывает план работы,
  2. съем: доктор с пациентом определяются с методом и производится демонтаж коронки,
  3. диагностика: врач оценивает целостность снятой установки, а также внимательно изучает состояние корня зуба, на котором держалась открепленная конструкция. Место для последующей фиксации протеза обрабатывается антисептиками (а если есть в том необходимость – проводятся лечебные мероприятия, в продолжение которых пациенту ставится временная пластмассовая коронка),
  4. фиксация: если протез не деформировался в процессе съема, он готов к повторной установке. В противном случае придется ждать, когда он будет отреставрирован или изготовлена новая коронка. Правда, придется провести несколько примерок и обязательно учесть форму вылеченного зуба – важно, чтобы она полностью совпадала с внутренней полостью коронки,
  5. восстановление: чтобы избежать возможных осложнений, пациент получает от врача список предписаний для легкой реабилитации. Первое время важно соблюдать специальную щадящую диету.

Часто задаваемые вопросы

В Сети есть множество вопросов, которые волнуют людей, встретившихся с необходимостью демонтажа ортопедических конструкций. Рассмотрим самые популярные.

Можно ли снять постоянную коронку?

Безусловно. И это далеко не самая трудная манипуляция в кресле стоматолога. Но она требует от врача профессионализм и мастерства. С этой целью сегодня в клиниках чаще всего применяется коронкосниматель «Коппа» (толчковый метод), «Коронафлекс» (воздействие сжатым воздухом) и ультразвук – то есть все те методы, которые перечислены в статье выше.

Как убирают зубной мост?

Чтобы демонтировать мостовидную конструкцию, врачу нужно внимательно осмотреть полость рта пациента и определиться со способом ее съема. Больно ли снимать зубной мост? Нет. С помощью ультразвукового скалера процесс расцементировки происходит быстро и безо всяких болезненных ощущений. Впрочем, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента и болевого порога. Если будет ощущаться дискомфорт, всегда можно попросить врача применить анестезию.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 70 000р.

Имплантат OSSTEM (Юж. Корея), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Больно ли снимать конструкцию?

Можно ли снять искусственное устройство с зуба быстро? Больно ли это? Все зависит от профессионализма ортопед и выбранного способа извлечения. Так, если зуб прежде не болел или конструкция не была расшатана, снять последнюю можно довольно быстро и безболезненно. В случае, если выбран наиболее бюджетный из методов съема или важно сохранить целостность коронки, процедура может сопровождаться дискомфортом. Но мучиться пациенту точно не придется. При появлении болезненности доктор поставит укол с анестетиком.

Можно ли самостоятельно снять изделие?

Нередко покрытый коронкой зуб заявляет о себе беспокойством совсем неожиданно. Причем степень болевых ощущений может быть очень даже высокой. Такой, что человек под воздействием импульсов теряет всякий здравый смысл и начинает прямо в домашних условиях пытаться избавиться от протеза. Однако самому корректно провести демонтаж будет сложно. Да и это небезопасно.

Впрочем, есть только 2 исключения из этого правила:

  • ортопедическое изделие расшаталось/отклеилось целиком с цементным основанием,
  • конструкция распалась и нужно убрать изо рта ее фрагменты.

В любом случае, во избежание осложнений после самостоятельного устранения выпавшего протеза или его части важно при первой же возможности показаться своему стоматологу.

Сколько стоит демонтаж

Цена за услугу снятия ортопедического устройства складывается из материала, из которого он изготовлен, числа подлежащих демонтажу коронок и выбранного врачом способа его извлечения. Сколько стоит устранить несъемный протез – в среднем стоимость колеблется в диапазоне 800 – 3000 рублей. И, как правило, она включается в общую сумму за последующее лечение и подготовку к протезированию, точнее, перепротезированию.

Что делать после снятия конструкции

Если врач обнаружил на месте извлеченной коронки или моста воспалительный процесс, потребуется терапия в соответствии с причиной, которая его вызвала (кариес, пульпит, гингивит, пародонтит и проч.). Соответственно, сначала проводится лечение, после чего восстанавливается форма зуба, заново снимаются слепки и создается новый протез (или возвращается на место старый – если это возможно).

Но случается, что после демонтажа конструкции пациент испытывает неприятные ощущения или даже боль. Чтобы установить причину, врачу нужно тщательно осмотреть зуб и окружающие его ткани, оценить их состояние – для этого требуется провести рентген. Он покажет качество запломбированных каналов и состояние окружающих зуб структур. Бывает, что ткани под коронкой необратимо изменились, их уже нельзя восстановить. Тогда повторное протезирование становится невозможным, потребуется удалить зуб. И можно подумать об альтернативах протезирования: установке моста или импланта.

  1. Влияние стресса на состояние тканей челюстно-лицевой области. / Кореневская Н. А., Городецкая И. В. Журнал «Вестник Витебского государственного медицинского университета». 2009
  2. Исследование процесса снятия зубных протезов путем разрушения фиксирующего цемента ультразвуковым воздействием. / Киселев М. Г. Вертинская А. П. Журнал «Наука и техника». 2007

Как снять зубную коронку или мост фото и видео

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector