Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Откололся передний зуб реставрация

Откололся кусочек зуба

В течение жизни едва ли не каждый сталкивался с незначительной травмой или повреждением зубов. Зачастую они остаются незаметными, и только при близком рассмотрении можно увидеть небольшие сколы эмали. Но бывают случаи откола более крупных частей. Почему так происходит и как поступить, если откололся кусочек зуба — об этом мы расскажем в этой статье.

Причины сколов эмали

О причине откола зуба важно сообщить , к которому вы обратитесь для восстановления. Эта информация поможет сделать правильный выбор метода реставрации и предупредить такие ситуации в будущем. Что может стать причиной скола?

  • механическая травма — падение, употребление слишком твердых продуктов, падение;
  • резкий перепад температур, способствующий появлению мелких трещин эмали — при одновременном приеме горячей и холодной пищи, напитков;
  • длительное снижение уровня кислотности ротовой полости — в результате некоторых обменных процессов, изменения гормонального фона, особенностей диеты (предпочтение углеводам) и пр.;
  • деминерализация эмали — приводит к ее ослаблению, может появиться в результате недостаточного рациона питания, беременности, нарушения обменных процессов и пр.;
  • дефекты прикуса — они препятствуют нормальному распределению жевательной нагрузки и увеличивают износ определенной группы зубов.

Чаще всего наблюдается сочетание двух факторов — ослабление эмали в результате нехватки минералов или изменения кислотности полости рта и травма. Ослабленная эмаль легче повреждается в результате механического воздействия — жевания липких продуктов, употребления орехов и пр. Ситуации, в которых откололся кусочек переднего зуба, часто встречаются у любителей семечек.

Отсутствие полноценного питания существенно ослабляет эмаль, делает ее менее прочной. Процесс деминерализации никак не проявляет себя поначалу, появление белых пятен на зубах является симптомом серьезного нарушения минерального обмена. Однако даже при отсутствии симптомов дефицита даже легкая травма может быть причиной скола.

Виды повреждений зубов

По степени сложности выделяют 3 вида повреждений:

  • минимальное;
  • среднее;
  • тяжелое.

От точности определения вида скола зависит выбор метода реставрации. К первой категории относят царапины и сколы малых размеров, затрагивающие только эмаль. Чаще такому явлению подвержены передние зубы, наблюдается оно ввиду небрежного отношения пациента к своим зубам. Дискомфорта это не доставляет, а порой дефект не заметен глазу, поэтому пациент может вовсе не обращаться к врачу. Но реставрировать зуб все же необходимо, поскольку в противном случае это может стать причиной более существенных травм и заболеваний. В трещинах скапливается налет и размножаются болезнетворные бактерии, поэтому велик риск развития кариеса.

Более серьезным выступает повреждение, захватывающее дентин.

Это вид тканей, расположенных под эмалью. Обнажение этого слоя свидетельствует о том, что повреждение носит достаточно серьезный характер. Дентин является твердой тканью, но по своей плотности он уступает эмали и больше подвержен разрушению. При его обнажении возможна болезненность, поскольку сразу под ним находится «нерв».

Следующая степень обнажает пульпу или нерв зуба. В этом случае существуют и другие симптомы повреждения: откололся кусочек зуба, болит — боль носит сильный пульсирующий характер. Обезболивающие средства могут не приносить облегчения. В этом случае помощь врача требуется срочно, важно не допустить неприятных последствий, есть все возможности сохранить поврежденный зуб.

Восстановление передних зубов

Что делать, если откололся кусочек переднего зуба? Такие ситуации происходят чаще всего, этому есть несколько причин:

  • на эти зубы ложится нагрузка при откусывании продуктов;
  • эмаль передних зубов тоньше;
  • на переднюю часть лица приходится большинство бытовых травм.

В результате этого к стоматологу часто обращаются со сколами передних зубов — от небольших повреждений и трещин до серьезных отломов половины или всей коронки.

Специалист выбирает метод восстановления в зависимости от степени повреждения:

  1. Наращивание композитами. Эффективно в отношении небольших сколов и отломов, не охватывающих внутренние структуры зуба. В этом случае врач использует композитные материалы как для обычного пломбирования. Композиты светового отверждения считаются наиболее прочными и эстетичными. Процедура состоит в предварительной подготовке и послойном нанесении композитов на нужный участок. Все манипуляции безболезненны, восстановление производится за один визит — уже после приема пациент отправляется домой с отреставрированным зубом.
  2. Виниры/люминиры. Это тонкие керамические накладки, которые размещаются на передней поверхности зубов. Предварительная подготовка к фиксации заключается в обточке коронки переднего зуба и обработке поверхности препарированной эмали специальными растворами. Виниры и люминиры имитируют собственную эмаль, выглядят эстетично. Сравнительно небольшая толщина накладок позволяет удалять минимум собственной зубной ткани. Такой метод эффективно применяется при трещинах и небольших сколах. Но важно помнить, что обточка делает невозможным простое снятие накладок, если пациент передумал их носить — придется в дальнейшем восстанавливать эмаль иными способами. Также стоит отметить, что виниры фиксируются на все передние зубы, невозможно восстановить только один — иначе пострадает эстетичность улыбки, зубы будут выглядеть неодинаково.
  3. Установка коронки. Это эффективное решение для случаев, когда повреждение затронуло внутренние структуры зуба (дентин, пульпу). Подходит при отломе ½ части коронки. Обязательным этапом подготовки выступает удаление пульпы, механическая обработка каналов корня и их пломбирование. Преимущество метода состоит в том, что его можно применять даже при полном разрушении коронки, когда остался один корень. Стоит отметить, что делать, если откололся маленький кусочек зуба, это нецелесообразно — при почти полной сохранности коронки лучше выбрать один из вышеописанных методов.
  4. Имплантация. Это надежный и эффективный способ восстановления и корня, и коронковой части. Но к нему есть серьезные показания: перелом корня и невозможность его сохранения, необходимость удаления зуба по другим причинам, отсутствие возможности установить культевую вкладку/штифт в канале корня. Например, такая ситуация может возникнуть при слишком тонких каналах, сильном их искривлении. Восстановление зуба в этом случае будет достаточно долгим — важно подготовиться (сдать анализы, пройти необходимые обследования), после чего врач вживляет имплантат в ткани челюсти. Только спустя несколько месяцев на него устанавливают постоянную искусственную коронку.

Восстановление жевательных зубов

Если откололся кусочек жевательного зуба, для его восстановления или реставрации применяют те же методы, что и для передних, исключение составляют только виниры и люминиры.

Однако есть некоторые отличительные особенности восстановления. Широкие возможности обеспечиваются отсутствием необходимости в безупречной эстетике — эти зубы незаметны при улыбке и разговоре. Особое внимание уделяется прочности и функциональности зуба. Какие методы используют для восстановления?

  1. Реставрация композитами. Сколы жевательных зубов могут быть восстановлены с помощью композитных пломбировочных материалов. Однако небольшие повреждения и вовсе могут просто стачиваться: врач удалит острые края, чтобы не травмировались мягкие ткани.
  2. Реставрация керамическими вкладками. Если скол распространяется на жевательную часть, применяют керамические вкладки. Их установка позволяет безупречно восстановить форму зуба, поскольку вкладка изготавливается заблаговременно в зуботехнической лаборатории по слепку и точным параметрам зуба пациента.
  3. Коронки/мосты. При серьезных повреждениях, затрагивающих дентин и пульпу, могут пригодиться коронки и мостовидные протезы.
  4. Имплантация. Наиболее надежный способ восстановления корня и коронковой части зуба.

Стоит отметить, что зубы мудрости или «восьмерки» восстанавливают крайне редко — только в том случае, если они участвуют в процессе жевания, нужны для симметрии при ортодонтическом лечении или потенциально полезны в качестве опоры для установки протезов. На них практически не ложится нагрузка, поэтому восстанавливать их чаще всего просто не целесообразно.

Что делать перед визитом к врачу?

Что делать, если откололся кусочек зуба? Прежде всего записаться к на прием.

Но до тех пор, пока вы не попали к специалисту, можно принять некоторые меры, чтобы избавиться от болезненных ощущений и последствий. К ним относят:

  • полоскание полости рта теплой водой или слабым солевым раствором. Это позволит удалить частички пищи и собственно ткани сколовшейся эмали из полости рта. Если прием у врача назначен не на ближайшее время, повторять полоскания лучше 2–3 раза, а в день;
  • не стоит избегать гигиенических процедур — важно чистить зубы, соблюдая осторожность в месте повреждения;
  • если повреждение серьезно, сохраните отколовшийся кусочек: с его помощью врачу будет легко восстановить форму коронки;
  • прием обезболивающих — отдавайте предпочтение анальгетику, который уже принимали раньше и на который нет аллергических реакций. Но увлекаться им не стоит, примите рекомендованную дозу и отправляйтесь в клинику;
  • если острые края скола повредили слизистые, постарайтесь продезинфицировать их — прополощите рот антисептическим раствором;
  • если при сильном повреждении наблюдается подвижность зуба, постарайтесь зафиксировать его в правильном положении с помощью сжатия челюстей. Не стоит усердствовать, важно соблюдать аккуратность. Расшатывание может свидетельствовать о переломе корня, поэтому холодный компресс не помешает — наложите его снаружи.

Последствия травм

Несмотря на соблюдение мер дома, несвоевременное посещение врача может обернуться некоторыми осложнениями:

  • инфицирование пульпы, развитие воспаления, сильная боль;
  • повышенная чувствительность зуба;
  • перелом корня, воспаление околозубных тканей;
  • подвижность зуба, высокий риск его расшатывания и выпадения;
  • нарушение правильного смыкания челюстей;
  • формирование кист, гранулем в результате воспалительного процесса.

Для того, чтобы исключить опасные последствия, важно сделать рентген. При выявлении серьезных нарушений врач назначит лечение и примет меры для предупреждения последствий.

Сколько стоит восстановление?

Цена реставрации или восстановления зуба складывается из нескольких факторов: степени повреждения, используемых материалов, необходимости прибегнуть к обезболиванию. На первом приеме врач расскажет о методах восстановления целостности и функции зуба, которые подходят в конкретном случае.

Самым экономичным вариантом выступает стачивание острых углов небольшого повреждения. Такой метод не требует анестезии, он призван только устранить острые углы скола и не восстанавливает зуб.

Прямые методы восстановления — нанесение материалов непосредственно в полости рта пациента, — стоят дешевле. Непрямые — те, при которых требуется предварительное изготовление материала в лаборатории (накладки, вкладки), обойдутся дороже.

Виниры — достаточно дорогостоящий способ восстановления, что объясняется дороговизной и качеством материала, а также необходимостью восстановить сразу несколько зубов фронтальной группы.

Цена на коронки и мосты может варьироваться от материала ее изготовления.

Имплантация предполагает установку искусственного корня и коронки, поэтому данный метод также является не самым дешевым. Однако он наиболее надежен при серьезных повреждениях и необходимости восстановить зуб полностью.

Принять правильное решение поможет опытный врач-стоматолог.

Почему возникают сколы зубов и как от них избавиться?

Разновидности сколов

Сколы на зубах различают, исходя из глубины повреждения. При этом выделяют такие разновидности:

  • легкие сколы, которые обычно задевают только верхнюю часть эмали и не вызывают никаких болезненных ощущений;
  • сколы средней тяжести, при которых может быть поврежден дентин;
  • глубокие сколы, которые затрагивают пульпу и могут сопровождаться сильными болями, кровотечением и т. п.

От типа скола эмали зуба зависит методика его лечения. Чем глубже повреждение, тем большей является вероятность попадания инфекции в полость. В результате этого могут развиваться воспалительные процессы, которые способны вызвать отек мягких тканей и другие неприятные последствия.

Также сколы классифицируют, исходя из места их размещения. Повреждения могут локализоваться, как на эмали, так и на корне зуба. Первый из вариантов можно увидеть невооруженным глазом. Он может представлять собой, как полный откол зуба, так и его трещину. Во втором случае диагностировать повреждение будет сложнее, так как оно находится в лунке десны. В этом случае выявить скол зуба помогут сопутствующие симптомы, такие как кровотечения, набухание десны, расшатывание или даже вывих зуба.

Причины сколов

Основные причины появления сколов поверхности зубов — механические. К ним относятся:

  • неаккуратное пережевывание твердой пищи;
  • попадание инородных предметов в полость рта во время жевания, например, небольших камешков, осколков костей и т. п.;
  • раскусывание твердых материалов и предметов;
  • попытки открыть бутылку или провести подобные манипуляции с использованием зубов;
  • удары в область челюсти или общие травмы, которые задевают голову.

Также стать причиной сколов зуба могут вредные привычки, такие как откусывание ногтей, частый скрежет зубами и т. п. Довольно часто такие действия человек проводит неосознанно, а, например, из-за нестабильного психологического состояния. В этом случае важно найти и устранить первопричину, а уже после этого приниматься за лечение сколов.

Еще одна причина заключается в халатности врачей, которые проводят осмотр или лечение ротовой полости. Если кариозные повреждения имеют большие размеры, во время их удаления могут быть разрушены и здоровые ткани зуба.

Не стоит забывать о физиологической предрасположенности к возникновению сколов поверхности зубов. Очень часто они появляются у людей, которые ведут нездоровый образ жизни, плохо питаются, имеют истощенную поверхность эмали. В связи с этим даже незначительные удары или давление на зуб могут привести к откалыванию его частей.

Насколько необходимо лечение?

Лечение сколов необходимо не всегда. Если речь идет о незначительном повреждении, то зачастую достаточно провести осмотр, убедиться в отсутствии более глубоких трещин и, если скол эмали зуба имеет острые края, провести его шлифовку. После этого пациенту рекомендуется более внимательно следить за здоровьем полости рта, чтобы не повторить подобный инцидент.

В отдельных случаях, если повреждение имеет среднюю тяжесть, может потребоваться дополнительное его пломбирование. Для этого используются стандартные композитные материалы.

Сильные повреждения эмали

Если скол является глубоким, то врач может посоветовать провести комплексное лечение. Она заключается в удалении пульпы и пломбировании каналов. После этого полость закрывается пломбой или коронкой. Такой подход позволяет исключить попадание инфекции и вредных микроорганизмов в полость зуба, тем самым сохраняя его здоровым и функциональным.

Реставрация скола

Если скол зуба приносит эстетический или физический дискомфорт, можно провести его реставрацию. Способ ее проведения зависит от особенностей повреждения.

Реминерализация

Самым простым вариантом реставрации является реминерализация. Если в результате скола повреждается только эмаль, то провести ее укрепление можно с помощью специальных препаратов. Их регулярное применение позволяет не только сделать поверхность эмали толще, но и избавиться от болевых ощущений, таких как реакции на холод, кислоту и т. д.

Наращивание

Художественное наращивание зубов является самым популярным методом лечения сколов. Оно позволяет послойно нарастить твердые ткани, полностью повторив первоначальную форму зубной коронки. При этом также восстанавливается функциональность зуба, благодаря чему пациент может быстро вернуться к привычному рациону и образу жизни. Внешне наращенный зуб не отличается от других здоровых зубов благодаря грамотному подбору материалов.

Пломбирование и микропротезирование

В случае наличия глубоких повреждений зубов может быть назначено проведение пломбирования. Оно дает возможность полностью закрыть трещину, вернув зубу первоначальный вид. Важно, чтобы при этом полость была качественно очищена и продезинфицирована, чтобы под пломбой не началось развитие кариеса.

Если во время скола от эмали зуба полностью откололся кусок, оптимальным методом лечения станет микропротезирование. Оно включает в себя использование коронок из разных материалов или более дорогих и эстетичных приспособлений – виниров.

Чтобы установить такие протезы, дополнительно проводится обтачивание зуба. После того, как он приобретает нужные размеры, микропротез крепится к эмали с помощью специального фиксирующего раствора.

Как укрепить зубы при образовании сколов

Одним из вариантов укрепления зубов является медикаментозное лечение. Оно может включать, как использование специальных средств для полоскания полости рта, так и препаратов для внутреннего применения. Обычно это биологически активные добавки или минеральные комплексы. Такие средства можно использовать только после назначения врача.

Рекомендации по питанию

Укрепить зубную поверхность в целях предотвращения сколов можно несколькими способами. Одним из них является нормализация своего рациона питания. При этом важно делать упор на продукты, которые содержат большое количество кальция и других минеральных веществ. Важно заранее проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать подходящий рацион, исходя из других особенностей организма пациента.

Средства для укрепления эмали в домашних условиях

Укреплять слой эмали в домашних условиях можно с помощью средств, в состав которых входит фтор. Это могут быть, как обычные укрепляющие зубные пасты, так и специальные средства, например, фторсодержащие лаки для покрытия эмали. Периодичность и особенности использования тех или иных препаратов зависит от их состава и свойств.

Важно! Необходимо помнить о том, что фтор в большом количестве может иметь негативное действие на организм. Поэтому использовать средства с содержанием данного вещества нужно только в соответствии с рекомендациями врача.

Сколько стоит нарастить зуб

Стоимость восстановления эмали зуба методом наращивания зависит от объемов повреждения и материалов, которые будут использованы при проведении процедуры. Кроме того, большое значение имеет местоположение зубов. Если это один из передних зубов, то его реставрация обойдется дороже, так как конечный результат наращивания требует предельной точности и соответствия первоначальной форме. Для боковых зубов конечная цена может быть снижена.

Стоимость наращивания зуба стартует от 4 тысяч рублей. Также на цену влияют профессионализм специалиста и уровень клиники, в которой проводится процедура.

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

До и после

Посмотрите на результаты работ наших специалистов по исправлению прикуса, трем и скученности зубов

Показания

Узнайте основные показания для исправления открытого, глубокого, дистального и других вариантов аномалий прикуса

Остались вопросы?

Задайте свой вопрос нашим специалистам, и мы обязательно вам ответим.

Блог iOrtho

Почему возникают сколы зубов и как от них избавиться?

Лигатурные брекеты: разновидности и особенности применения

Разновидности капп от бруксизма и особенности их использования

Билли Айлиш, «Грэмми» и Invisalign

Боль при удалении зуба: почему и как долго болит?

Моляры и премоляры: главные отличия и особенности

Пластины для коррекции зубного ряда: особенности и эффективность применения

Эрозия зубов: что это такое и как лечить?

Запись к врачу

Специалист осмотрит вас и назначит лечение, оптимально подходящее именно для вас.

  • Цены и услуги
  • Элайнеры invisalign
  • Акции
  • Врачи
  • Клиники
  • Отзывы
  • Новости
  • Вакансии
  • До и после
  • Показания
  • Вопрос-ответ
  • Блог

Реставрация травмированных центральных резцов у детей

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Реставрация травмированных центральных резцов у детей

Травмы передних зубов верхней челюсти – частое явление у детей. Способов лечения данной проблемы несколько. Последствия такого рода травм могут быть разными от простой трещины до полной авульсии зуба. Это зависит от силы и природы травмы. Причинами травмы могут быть происшествия на игровой площадке, драки или падение. В современной эстетической стоматологии реставрации передних зубов вызывают наибольшие трудности.

Существует несколько способов лечения и реставрации сколов передних зубов. Выбор зависит от точки зрения стоматолога и его знаний в области эстетической стоматологии. За последние годы в сфере эстетики и физических свойств композиционных материалов был достигнут значительный прогресс.

Благодаря этому, а также усовершенствованным техникам, например, методам наслоения, стоматологи получили возможность имитировать естественный вид зубных рядов с помощью прямых эстетических реставраций. Также был создан широкий спектр оттенков эмали, что дает стоматологам возможность контролировать степень прозрачности и непрозрачности такого рода реставраций в ходе процедур минимальной инвазивности. Сохраненный осколок зуба можно использовать для его реставрации. При этом достигается хороший эстетический результат.

Сегодня стоматологи могут проводить реставрации и достигать эстетического результата с помощью техники бондинга. В случае близости трещины к пульпе или обнажения пульпы, стоматолог может провести эндодонтическое лечение с последующей установкой штифта и коронки. Можно отдать предпочтение защитному покрытию пульпы с установкой коронки, керамического винира или прямой композитной реставрации.

У детей в возрасте 7-8 лет со сменным прикусом часто обнаруживаются крупные каналы пульпы с открытыми верхушками. Это объясняется незавершенностью процесса развития зубных рядов. На данном этапе окклюзионная плоскость, а также положение зубов и мягких тканей неустойчивы. Они находятся на стадии формирования. Ожидается, что после ее завершения можно будет провести идеальное лечение. Возраст является важным фактором в выборе оптимального способа реставрации. При наличии вариантов детям необходимо предоставлять консервативное лечение до достижения ими подходящего возраста.

Клинический случай 1.

У пациента, мальчика в возрасте 7 лет, в результате падения произошел скол одной трети резца (Фото 1). Отец отвел ребенка к семейному стоматологу. Предложенный им план лечения показался мужчине чрезмерно агрессивным (в детстве у него был отрицательный опыт стоматологического лечения при аналогичной травме). Ввиду возраста своего сына мужчина счел оптимальным более консервативный подход. Отца и сына направили в мою клинику на консультацию. Мужчина предоставил одну рентгенограмму, а также отколотый фрагмент 9 зуба в полиэтиленовом пакете.

Фото 1. Снимок до операции

Фото 2. Улыбка до операции, сколотый 9 зуб.

Диагностика.

В ходе клинического обследования и изучения одной периапикальной рентгенограммы не было выявлено обнажения пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема, при этом 9 зуб наклонился в направлении буккальной поверхности. При обследовании прикуса было выявлено отсутствие окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти. Окончательное положение зубов, плоскость прикуса и мягкие ткани еще не сформировалась. Таким образом, методы лечения были ограничены наиболее консервативными процедурами минимальной инвазивности. После осмотра и очистки осколка его установили на место. Проверили совместимость. Для стабилизации осколка на время образования бонда сделали стент из мастики с винил полисилоксаном (Фото 3).

Фото 3. Проверка совместимости осколка.

После изготовления снимков и фотографий, с учетом возраста ребенка его отцу были предложены следующие варианты лечения:

* Реставрация сколотого зуба с помощью светоотверждаемого композита

* Изготовление керамического винира (в таком возрасте данный метод не рекомендуется из-за изменяющихся размеров зуба и развития мягких тканей)

* Повторное прикрепление осколка зуба

План лечения.

Ввиду отсутствия симптомов лечение было начато без анестезии. Дентин зуба и осколка очистили с помощью пемзы, промыли и высушили. Зуб и осколок продезинфицировали в хирургическом скрабе с 2-процентным хлоргексидина глюконатом в течение 60 секунд. Затем их промыли, поместили в 5-процентный раствор гипохлорида натрия и вновь промыли.

Читать еще:  Пародонтоз (пародонтит) - лечение, симптомы

После данной процедуры операционное поле изолировали ватными валиками. Для увеличения прочности сцепления и минимизации микротечи использовали технику полного протравливания. Поверхности дентина и эмали осколка и зуба протравливались по отдельности в течение 15 секунд при использовании Ultra-Etch (Ultradent; Саут-Джордан, Юта) 35% с фосфорной кислотой (Ultradent), промыли, затем нанесли праймер для дентина и адгезив (ClearFil SE Bond J.Morita; Ирвин, Калифорния), проредили с помощью воздуходува и отвердили светом в течение 15 секунд. Для стабилизации положения осколка на время образования бонда на лингвальную поверхность зуба поместили стент. Затем смешали прокладочный материал и активатор композита двойного отверждения (Insure, Cosmedent; Чикаго, Иллинойс) и в небольшом количестве нанесли на обе поверхности. Осколок поставили на место. С помощью щетки удалили излишки композита. Провели фотополимеризацию в течение 30 секунд. Стент осторожно удалили; лингвальную поверхность отвердили в течение 30 секунд; затем последовало отверждение лицевой и лингвальной поверхности в течение 60 секунд.

Последствия травмы для передних зубов могут варьироваться от простой трещины до полной авульсии, что зависит от силы и природы травмы. Для увеличения прочности сцепления и долговечности такого рода реставраций у детей, рекомендуется наложить излишки композита вдоль линии перелома. В данном случае, как уже упоминалось ранее, ввиду отсутствия окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти, слой гибридного композита был наложен на несколько миллиметров выше линии перелома в направлении к лингвальному краю резца с последующим отверждением светом. На линию перелома на лицевой поверхности был нанесен тонкий слой прозрачного композита с отверждением светом (Фото 4).

Фото 4. Осколок после бондинга.

Шлифовка и полировка.

Для обеспечения естественной анатомии и структуры зуба на его лицевую поверхность был нанесен прозрачный композит. Естественный глянец на лицевой и лингвальной поверхностях зубов был обеспечен за счет полирующих полосок. Для полировки лицевой поверхности использовались Flexi Disks (Cosmedent), а затем композитная полировальная паста. На лингвальной поверхности применялись финишные алмазные боры в форме мяча (Brasseler; Саванна, Джорджия) для создания необходимой структуры. Затем использовали финишные диски (Cosmedent) с последующим нанесением композитной полировальной пасты. Проверили окклюзию за счет различных движений челюсти для коррекции неустойчивых контактов. Результат был чрезвычайно удовлетворителен для пациента и его родителей. Пациенту назначили послеоперационный визит в течение нескольких недель (Фото 5).

Фото 5. Вид после лечения.

Клинический случай 2.

Этот 11-летний мальчик пришел в клинику вместе со своей матерью для реставрации одной трети 9 зуба (Фото 6). Причиной травмы было падение в душе. В отличие от первого случая, осколок зуба 9 был утерян. Требованием матери пациента являлось высококачественное консервативное реставрационное лечение для возвращения зубам естественного внешнего вида. Благодаря совершенствованию состава современных композиционных материалов клиницисты получили в свое распоряжение множество оттенков, которые позволяются создать эстетическую реставрацию.

Фото 6. Случай 2, вид до операции, скол зуба 9. Осколок утерян.

Фото 7. Случай 2, вид улыбки до операции, скол 9 зуба.

Диагностика.

В ходе клинического обследования не было выявлено признаков и симптомов синдрома ВНЧС или нарушений прикуса. На рентгенограммах и по результатам клинического осмотра не было обнаружено патологий пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема с минимальной реставрацией. Признаки перелома 8 зуба отсутствовали.

План лечения.

После полного клинического осмотра был сделан альгинатный слепок, на основании которого изготавливалась исследовательская модель для диагностического воскового слепка. Ввиду утраты осколка пациенту предложили композитную реставрацию. Учитывая возраст мальчика, восстановление зубов с помощью керамических виниров не являлось оптимальным вариантом. Родители пациента одобрили предложенный вариант лечения.

До реставрации зуб очистили пемзой и продезинфицировали хлоргексидином. Затем подобрали оттенки композита Renamel Microfil (Cosmedent) и гибридного композита для восстановления эмали и дентина. Для начального препарирования использовался алмазный бор с круглой головкой (Brasseler) с 2-ыхмиллимитровой лингвальной редукцией с глубоким и длинным скосом на 2-3 мм вдоль границ лицевой и лингвальной поверхностей. Для увеличения силы сцепления и минимизации микротечи выполнили полное протравливание. Лабиальная и лингвальная поверхности протравливались в течение 15 секунд с помощью 37-процентной фосфорной кислотой с последующим 10-секундным промыванием и сушкой. На лицевую и лингвальную поверхности был нанесен адгезив Clearfil SE-BOND (Kurary America, Нью-Йорк, Нью-Йорк). Затем материал проредили под действием воздуха и отвердили светом в соответствии с инструкциями производителя. Для восстановления утраченного осколка применили технику трех инкрементов (дентин-эмаль-резец [Cosmedent]). Для реставрации лингвальной стенки использовали гибридный композит Renamel оттенка B1. С целью закрытия края скоса нанесли тонкий слой непрозрачного материала с последующим отверждением светом.

Фото 8. Восстановление сколотого зуба 9 композиционным материалом с микронаполнителем.

На всю поверхность композита и зуба был нанесен микронаполненный композит оттенка B1. Для формирования случайного скоса и бороздки для резцового композита использовали шпатель IPC (Cosmedent). Затем провели отверждение светом. Увлажденение бороздки осуществляется за счет композита, для обеспечения резцовой прозрачности проводится уплотнение. Далее следует отверждение.

Шлифовка и полировка.

Текстура поверхности, а также окончательная форма и функция реставрации обеспечиваются путем осторожной шлифовки и полировки. В данном случае отдельно использовались диски, коронки и контакты. Окончательное полирование проводилось с помощью композитной полировальной пасты (Cosmedent). Готовая реставрация выглядела как настоящий зуб (Фото 9).

Фото 9. Увеличенный вид готовой реставрации.

Заключение.

При условии сохранения осколка и его целостности возможен бондинг сколотого переднего зуба верхней челюсти с достижением превосходных результатов. За короткое время осколок можно дезинфицировать и прикрепить на место при помощи композита двойного отверждения (Случай 1). В случае утраты осколка при условии интактности значительной части зуба, возможно консервативное реставрационное лечение с помощью прямого эстетического композита, как описано в случае 2, что обычно является превосходным вариантом для юных пациентов (Фото 10 и 11).

Фото 10. Вид после операции.

Фото 11. Вид после операции.

Автор: Халиль С. Сагхежи, доктор стоматологии

Что делать, если откололся или сломался передний зуб?

Ученые говорят, что зубы человека по прочности сравнимы с акульими. Но сильных и резких нагрузок они не выдерживают. Открыли крышку бутылки зубами, разгрыз орешек, получил случайный или закономерный удар в область челюсти — появился скол на переднем или жевательном зубе, или вовсе сломался под корень.

Что нужно делать в таких ситуациях? Нужно ли наращивание, реставрация скола передних зубов, если повреждение незначительное и никак не беспокоит? О причинах, способах восстановления и мерах профилактике читайте в нашем материале.

Чем отличается скол от других повреждений зубов

Скол — это любой вид механических повреждений, нарушающий анатомию и структуру тканей зуба. Стоматологи по-разному трактуют это понятие.

Например, врач может написать, что зуб скололся под десну. Если придерживаться классического понимания, то скол на зубах — это повреждение коронковой части.

Объясним на примерах. Если откололся маленький кусочек переднего зуба – это скол. Нарастить его проще, чем при переломе. Сломался передний зуб под корень — это перелом дентина или корня. В последнем случае травма затрагивает сосудисто-нервный пучок и корневые каналы. Перед тем, как сделать наращивание передних зубов, необходимо пролечить пульпу. Реставрация обходится дороже из-за сложности лечения. Есть и комбинированные случаи, с одновременным повреждением коронковой и корневой части зуба.

Почему появляются сколы и может отколоться кусочек зуба?

Сколы на зубах относятся к механическим повреждениям, но их причиной далеко не всегда становятся только лишь травмы. В эмали зуба аккумулируется 99% кальция — это создает прочность, но негативные факторы ослабляют защитные функции зубов, увеличивая риск их повреждений.

Причины зубных сколов:

  • Травмы из-за падений и ударов. Самая частая причина, по которой требуется реставрация скола абсолютно здорового переднего зуба.
  • Вредные привычки. Нельзя нагружать зубы и испытывать их на прочность. Избавляйтесь от привычки грызть орехи, другие твердые предметы, открывать металлические крышки зубами.
  • Вымывание минеральных веществ из зубной эмали — деминерализация. Ослабляет зубы, повышает риск травм. Лечащий может назначить лечение для восстановления прочности эмали. Важно вовремя обратиться за помощью, чтобы устранить риск травм.
  • Кариес зубов. Повреждает структуру дентина, матрицу эмали и делает зубы уязвимыми к механическим повреждениям. Особенно осторожно нужно обращаться с депульпированными зубами — они больше не получают полноценного питания и становятся более хрупкими, по сравнению с «живыми». Реставрация проводится только после качественного лечения кариозных полостей.
  • Проблемы с прикусом. Аномальное расположение зубов в ряду неправильно распределяют жевательную нагрузку. Давление на отдельные единицы увеличивается, что увеличивает риск зубных сколов.
  • Некачественное пломбирование зубов, криво поставленная пломба провоцирует скол жевательного или переднего зуба.
  • Плохая гигиена полости рта. Непрямая причина. Из-за нерегулярной и недостаточной чистки развивается кариес, затем пульпит. Зуб становится хрупким.
  • Генетическая наследственность, слабая иммунная система.

Классификация травм зубов при сколах

По условным признакам сколы разделяют на три группы, различающихся степенью повреждения:

  1. Небольшой скол эмали зубной единицы. Самый простой вид скола — когда немного откололся передний зуб, и травма не затронула дентин.
  2. Зубная боль не чувствуется, но реставрация зуба нужна обязательно, даже если немного откололся уголок на передних зубах или просто появилась паутинка микротрещинок. Если своевременно не нарастить эмаль, это сказывается на эстетике и служит причиной дальнейшего разрушения зуба.
  3. Переломы дентина. Это может быть полный перелом зубов — когда пульпа обнажается и неполный — без вскрытия пульпы. Чаще всего повреждаются моляры и передние зубы. Наращивание, реставрация и лечение при таких травмах обязательно — даже если перелом без вскрытия пульпы, дальнейшее разрушение доберется до «сердца» зуба.
  4. Тяжелый скол. Если откололся кусок переднего зуба с расщеплением, дентинные ткани и пульпа сильно травмируются. Такие повреждения нуждаются в длительном лечении и качественного наращивания или реставрации.

Передние зубы наращивают при любой степени повреждения, даже самой легкой. Реставрация и ремонт не дадут твердым тканям разрушаться дальше и спасут зуб от удаления.

Откололся кусок переднего зуба — что делать?

Как убрать скол на переднем зубе, какие материалы лучше для наращивания, нужна ли депульпация, установка искусственных коронок — на все эти вопросы отвечает врач-стоматолог при личном посещении. Не зная масштабы проблемы трудно поставить диагноз и сказать, какая реставрация зубов потребуется.

Цена на лечение и наращивание скола переднего зуба также зависит от сложности работы, от вида и количества используемых цементов для пломб.

Ремонт сложного скола переднего зуба будет стоить дороже, чем убрать микротрещинки или нарастить маленький дефект эмали.

Главное — своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы провести наращивание. Даже маленькие, почти незаметные трещины в эмали ведут к постепенному разрушению — болезнетворным микробам легче проникать в ткани зуба. Деминерализация и кариес требуют незамедлительного лечения — может развиться воспаление, которое затронет не только больной участок, но и соседние зубы.

Лечение скола переднего зуба

Способы наращивания зубов определяются врачом в зависимости от степени повреждения и локализации скола. Как можно восстановить единицу, если сломался передний зуб:

  • Микротрещины. При незначительных повреждениях зубы фторируют и проводят реминерализацию зубной эмали, чтобы предотвратить углубление трещинок. Если маленький скол переднего зуба не несет функциональные или эстетические неудобства, стоматолог может не проводить наращивание, зашлифовать трещинки.
  • Средние повреждения. Сломался передний зуб и затронут дентин — без пломбирования и наращивания не обойтись. В зависимости от ситуации, при реставрации зубов дантист использует вкладки, современный композит, искусственные коронки. Качество материалов для реставрации зависит только от финансовых возможностей пациента. При наращивании люминирами или винирами не забудьте поинтересоваться у врача о правилах ухода за накладками.
  • Тяжелые повреждения. Болевой синдром купируется проводниковой или инфильтрационной анестезией. Наращиванию коронки предшествует эндодонтическое лечение. Врач удаляет пульпу, чистит и заполняет гуттаперчей корневые каналы зубов по всей длине. Серьезные трещины и глубокие расщепления могут быть прямыми показаниями к полному или частичному удалению зуба. Если зуб удаляют, впоследствии ставится имплант или протез.

После наращивания пациентам следует придерживаться рекомендаций дантиста. Возможно, дополнительно понадобится консультация ортодонта или хирурга. Реставрация может проводиться параллельно с другими видами лечения: исправление прикуса, удаление зубов, лечение кариеса.

Сколы зубов у детей: причины и лечение

Скол на переднем зубе у ребенка возрастом от 3 до 10 лет — не редкость. Познавая мир и развиваясь, малыши часто тянут в рот игрушки и другие предметы. Дети много бегают и часто падают из-за пока еще неуверенных движений. Школьники играют в подвижные игры — зубы могут повредится даже от случайного удара мячом по лицу. Кроме ушибов и травм зубы у детей могут становиться хрупкими из-за кариеса.

У некоторых родителей существует мнение, что, если откололся кусочек молочного переднего зуба, реставрация и наращивание не требуются. Это не так. Наращивать необходимо хотя бы потому, что острые края могут причинять ребенку дискомфорт. Кроме того, зуб быстрее разрушается, могут появится болевые ощущения. Поэтому нужно обязательно посетить зубного врача для наращивания, полировки или другого лечения.

Что делать, если откололся молочный передний зуб? Осмотрите травму, сделайте раствор соли с парой капель йода и попросите ребенка прополоскать рот. Запишитесь на прием к детскому стоматологу — лучше, если визит состоится в течение первых суток после повреждения. Своевременное наращивание в дальнейшем поможет спасти зуб от удаления или депульпации.

Профилактические меры

Ремонт и наращивание зубов может обойтись дорого. Поэтому лучше беречь себя от падений и ударов, регулярно посещать зубного для гигиенической чистки и осмотра. Также не стоит пренебрегать ежедневной чисткой, делать ее правильно и регулярно.

Чтобы правильно подобрать средства, попросите вашего врача порекомендовать зубную щетку и пасту с учетом особенностей ваших зубов. Пересмотрите диету — если в рационе мало кальция, добавьте в меню белую рыбу, творог и сыры.

Не давайте зубам резкую и сильную нагрузку.

Откололся кусочек зуба: что делать, причины и стоимость лечения

Причины

Занимаешься спортом, жуёшь бутерброд, жалуешься на погоду соседу в лифте, едешь в машине и налетаешь на ямку… Отколоться кусочек зуба может в любой ситуации и подготовиться к этому невозможно. Из огромного числа провоцирующих факторов можно выделить следующие:

  • употребление твёрдой или жёсткой пищи: ореха, леденца, кубика льда, кости и т.д.;
  • сильный удар по лицу: в результате падения, занятий спортом, аварии и т.д.;
  • резкий перепад температур: при одновременном употреблении горячей и холодной пищи, напитков;
  • аномалии прикуса: при неправильном смыкании зубных рядов на определённые группы зубов оказывается чрезмерное давление, что приводит к их преждевременному износу;
  • некачественно установленная пломба: под ней может развиться кариозная полость;
  • продолжительное снижение уровня кислотности в полости рта: в результате злоупотребления углеводными продуктами, гормональной перестройки и т.д.
  • бруксизм: непроизвольное скрежетание зубами во сне приводит к истончению эмали и, как следствие, появлению трещин и сколов;
  • деминерализация эмали: происходит из-за генетической предрасположенности, недостаточного или неправильного питания, курения, нарушения процессов обмена, а также при болезнях щитовидки, беременности, частых острых инфекционных заболеваниях.
  • ношение дефектного протеза: сломанная или некачественно изготовленная конструкция может оказывать сильную нагрузки на зубные ряды.

Чаще всего зуб скалывается по причине сочетания двух факторов — например, истощения эмали и травмы. Со сколом переднего зуба чаще всего сталкиваются любители семечек.

По данным British Dental Health Foundation, у многих людей на эмали есть необнаруженные трещины, которые ослабляют зубы и позволяют им легко ломаться. Определить их появление нельзя даже при помощи рентгена. По мере того как трещины становятся больше и глубже, увеличивается чувствительность зубов.

Первая помощь в домашних условиях

Треснувший или сломанный зуб может вызывать массу неприятных ощущений, особенно если обнажена его внутренняя пульпа. Здесь находятся кровеносные сосуды, нервы и соединительные ткани. При инфицировании или воспалении этой области, боль становится мучительной. Именно поэтому любой повреждённый зуб должен быть как можно скорее осмотрен стоматологом. А до того, как вы попадёте к нему на приём, необходимо провести следующие процедуры:

  1. Для удаления осколков зуба и остатков пищи прополощите ротовую полость проточной водой комнатной температуры. Также можно использовать раствор хлоргексидина.
  2. При кровотечении приложите к ранке стерильный бинт.
  3. В случае возникновения отёка сделайте компресс со льдом.
  4. Если видите красную точку на травмированном зубе (это нерв), не пейте холодное и горячее.
  5. При усилении боли выпейте обезболивающий препарат — Ибупрофен, Нурофен, Кетанов, Долорен и др. Перед приёмом лекарства удостоверьтесь в отсутствии противопоказаний.
  6. Для облегчения болезненных ощущений можно приложить к травмированному месту тампон с новокаином или лидокаином.

Отколовшийся осколок зуба желательно найти и поместить в физраствор или воду. Он может понадобиться врачу.

К какому врачу обратиться

Если отломался небольшой кусочек зуба, нужно посетить стоматолога-терапевта для проведения реставрации пломбой. Если проблема возникла вследствие ушиба и нужно вывести зубную единицу из прикуса, то вам к ортодонту.

При необходимости удалить оставшуюся часть зуба записывайтесь к стоматологу-хирургу. К нему же следует обращаться, если подумываете об имплантации. Если откололась половина зуба и больше, то помочь вам сможет ортопед. Он занимается установкой коронок, вкладок и виниров.

Методы реставрации

В зависимости от вашей ситуации стоматолог должен подобрать для вас наиболее оптимальные варианты восстановления отколовшегося зуба. Обычно врачи отталкиваются от следующих правил:

  • Небольшие сколы восстанавливают при помощи композитных материалов.
  • Если откололся кусок переднего зуба, большинство стоматологов советует виниры или люминиры. Это наиболее эстетичный вариант реставрации.
  • При утрате половины или большей части зуба оптимальный вариант — установка коронки.
  • Если сломался зуб мудрости, спасать бедолагу, как правило, нет смысла — остаток просто удаляют. Почему так категорично? Во-первых, восьмёрки в большинстве случаев не несут жевательной нагрузки. Во-вторых, с зубами мудрости связано много проблем — от болезненности до деформации прикуса.
  • Скол запломбированного или депульпированного зуба — частый случай. Решается проблема при помощи имплантации.

Если стоматолог советует вам тем или иным образом восстановить зуб мудрости, сходите на консультацию к ещё одному специалисту. Вполне вероятно, что вам хотят навязать дорогостоящее и абсолютно ненужное лечение.

Художественная реставрация

Наращивание — простейшая и наиболее дешёвая процедура в эстетической стоматологии. Суть методики заключается в послойном нанесении композитов нужного цвета на повреждённый участок. Композитный материал легко поддаётся формированию и шлифовке, что позволяет максимально точно и физиологично воссоздать зуб. Выделяют две методики художественной реставрации:

  • наращивание без штифта: применятся при небольших сколах — менее 30-40% коронковой части;
  • наращивание на штифт: применяется при обширном разрушении зуба — более 50%, и при условии, что корень зуба достаточно крепкий.

Наращивание абсолютно безболезненно и не требует много времени. Чтобы вернуть улыбке былую привлекательность, понадобится всего один визит к стоматологу.

Установка виниров и люминиров

Когда речь заходит о голливудской улыбке, первое, что приходит на ум, — виниры и люминиры. Это не только самый эффектный и долговечный метод реставрации, но и самый дорогой. Виниры и люминиры — это тонкие накладки на зубы, изготавливаемые из стеклокерамики, фарфора и диоксида циркония. Толщина виниров составляет 0,4-0,6 мм, поэтому для их установки требуется небольшая обточка зубной эмали. Минус здесь в необратимости процедуры. Если виниры придут в негодность, их можно только заменить, а если надоедят — придётся смириться.

Люминиры в этом плане выигрывают, их толщина всего 0,2 мм и обтачивать зуб для их установки нужно далеко не всегда. Как бы там ни было, следует учесть ещё один важный момент — ни виниры, ни люминиры не ставятся по одиночке. Рассчитывать нужно минимум на 6 единиц, а лучше — на 12. А что поделать, красота требует жертв, тем более голливудская.

Согласно исследованиям, в 93% случаев фарфоровые виниры пересекают 10-летний рубеж без каких-либо повреждений.

Восстановление с помощью вкладок

Керамическая вкладка — это ортопедическая замена композитной пломбе, превосходящая её по всем параметрам. Приклеенная к зубу вкладка практически полностью восстанавливает его прочность. Она обладает такой же эластичностью, как и зубная эмаль.

Керамические вкладки применяют для реставрации моляров с разрушением коронковой части не более чем на 50%. Для восстановления зуба таким методом потребуется два визита к стоматологу. На первом врач сделает оттиск зуба и передаст его в зуботехническую лабораторию. Изготовление микропротеза занимает около недели. На втором приёме выполняется минимальная обточка зуба и устанавливается вкладка.

В отличие от пломбы, под керамической вкладкой не рецидивирует кариес.

Установка коронок

Если зуб серьёзно пострадал (затронута пульпа, зуб откололся под корень и т.д.), целесообразно поставить коронку. Пугаться не стоит, современные коронки отличаются эстетичностью и долговечностью. Делают их из:

  • пластмассы — можно рассматривать только как временный вариант;
  • металлопластмассы — бюджетный вариант, представляет собой металлический каркас с пластмассовым покрытием;
  • металлокерамики — каркас выполняется из медицинского сплава, оболочка — из нескольких слоёв керамики;
  • металлокомпозита — аналог металлокерамики, отличие в использовании фотополимерного композитного материала для облицовки;
  • керамики — изготавливаются из высокопрочного фарфора, отличаются гипоаллергенностью и высокими эстетическими качествами;
  • диоксида циркония — самые качественные на сегодняшний день, выглядят максимально натурально, прочны и долговечны;
  • оксид алюминия — превосходит диоксид циркония в прозрачности, но уступает ему в прочности.

Циркониевые коронки служат более 25 лет, но стоят они в 2-2,5 раза дороже металлокерамики.

Имплантация

Перелом корня, невозможность сохранения зуба или острая необходимость в его удалении — серьёзные проблемы, требующие не менее серьёзных решений. Имплантация является хирургической процедурой, позволяющей восстановить не только коронковую часть, но и корень. Выполняется в несколько этапов:

  • диагностический (осмотр, панорамный снимок, план лечения);
  • подготовительный (анализы, компьютерная томография, моделирование, санация полости рта, профессиональная чистка и т.д.);
  • хирургический (подготовка костной ткани, заживление, имплантация, остеоинтеграция, формирование десны, установка абатмента);
  • ортопедический (слепки, изготовление коронок и их фиксация).
Читать еще:  Он лайн реставрации зубов

На выполнение имплантации по традиционной методике уходит от 3 до 6 месяцев. При необходимости удаления зуба и наращивания костной ткани лечение может растянуться на год-полтора.

Чем грозит промедление в лечении

У каждого может возникнуть соблазн просто проигнорировать сколотый зуб, особенно если он задний. Давайте посмотрим на причины, по которым делать этого нельзя:

  1. Пульпит — синоним адской зубной боли. Происходит инфицирование пульпы с дальнейшим разрушением.
  2. Периодонтит — воспаление верхушки зубного корня и прилегающих к нему тканей. Если вас не впечатлил пульпит, то сейчас самое время пугаться. Боль при периодонтите острее, лечение — дольше и сложнее. Возможны осложнения в виде свища, кисты, остеомиелита, интоксикация организма и заражение крови.
  3. Абсцесс и флегмона челюсти. Могут развиться, если в десне остался осколок зуба. Характеризуются воспалением мягких тканей челюсти, её отёком и нарушением подвижности.

Если откололся кусочек молочного зуба у ребёнка, нужно показать его детскому стоматологу. Повреждение может сказаться на формировании прикуса, а это дорогостоящее ортодонтическое лечение или протезирование во взрослом возрасте.

Стоимость

Цена реставрации сломанного зуба складывается из нескольких факторов: степени повреждения, метода восстановления, используемых материалов. Самый дешёвый вариант — наращивание композитом. Стоимость услуги в зависимости от степени повреждения варьируется от 30 до 100 руб. За один керамический винир в Минске просят от 500-600 руб., за композитный — от 100-150 руб.

Цена металлокерамической коронки в частной клинике стартует с отметки в 200-230 руб., в некоторых государственных поликлиниках её сделают за 120-140 руб. Коронка из диоксида циркония обойдётся в 2-3 раза дороже. Стоимость имплантации зубов рассчитать сложнее всего. Остановимся на том, что этот метод восстановления не относится к дешёвым.

Реставрация зубов

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.
Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Реставрация отколотого зуба

Ищете клинику, в которой доступные цены на реставрацию сколов зубов? Свои услуги предлагает стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ»! Эффективно, комфортно и безболезненно – просто запишитесь к нам на прием, позвонив по телефону +7 (495) 120-01-20.

Скол зуба является проблемой, требующей незамедлительного медицинского вмешательства. Речь идет не об одной лишь эстетике. Повреждение способно привести к серьезным стоматологическим заболеваниям, а потому реставрация является необходимой.

Почему появляются сколы?

Существует множество причин появления повреждений зубов. Сколы возникают по следующим наиболее распространенным причинам:

  • всевозможные механические травмы – ушибы, падения и т.п.;
  • подверженность зубов высокому давлению, к примеру, из-за употребления очень твердой пищи;
  • наличие кариеса, неправильного прикуса и прочих стоматологических патологий;
  • нарушение правил ношения ортодонтических конструкций;
  • врожденная повышенная чувствительность и тонкость зубной эмали;
  • недостаток витаминов, приводящий к снижению прочности зубных тканей;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие гормонального дисбаланса;
  • некоторые хронические заболевания;
  • длительная эксплуатация пломб;
  • наличие вредных привычек (в частности, курение).

Какой бы ни была причина повреждения, медицинская помощь потребуется в обязательном порядке. Наличие сколов – это гарантия быстрого разрушения зуба. Его можно полностью утратить, если не прибегнуть к восстановлению.

Какими бывают сколы?

В стоматологической практике сколы различают по степени:

  • проще всего решить проблему, если откололась лишь часть зубной эмали. При таком повреждении пациент не ощущает боли, однако бактерии начинают активно атаковать зубные ткани, что приводит к быстрому разрушению. Кроме того, это приводит к неэстетичности улыбки, если речь идет о дефекте в зоне улыбки;
  • если повреждение затрагивает дентин, пациент также может не испытывать болезненных ощущений. Однако поврежденная ткань сильно ослабевает, и если не прибегнуть к реставрации, можно лишиться зуба;
  • наиболее опасными являются повреждения, при которых оголяется нерв. Это очень болезненно для пациента, а потому стоматологическое вмешательство требуется незамедлительно.
Какими методами реставрируются сколы?

Сегодня реставрация отколотого зуба проводится различными способами. Самыми распространенными в современной стоматологии можно назвать следующие:

  • использование композитных материалов. Такие материалы используются при пломбировании – их применение позволяет стоматологу восстанавливать форму, структуру, цвет зубной единицы. При таком способе реставрации от пациента требуется максимально бережное отношение и тщательный уход;
  • использование виниров – специальных тонких накладок, с помощью которых чаще всего реставрируются передние зубы. Винировые пластины дают возможность идеально восстановить эстетику улыбки, однако также требуют очень бережного отношения;
  • использование зубных вкладок, с помощью которых чаще всего реставрируют жевательные зубы при достаточно сильных разрушениях. По сути, вкладка представляет собой своеобразную альтернативу обычной пломбе.
Как осуществляется реставрация?

То, по какой схеме будет проходить восстановление, зависит от выбранной методики. Сколы реставрируются следующими методами:

  • прямой – все манипуляции стоматолог выполнят во рту у пациента;
  • непрямой – конструкции изготавливаются в лаборатории по слепку.

При прямом восстановлении применяют только композитные материалы, при непрямой – выбор материалов более широкий. Однако в первом случае имеется важное преимущество – восстановление можно осуществить за одно посещение стоматологического кабинета. При непрямом восстановлении сначала потребуется создать слепок. По нему в зуботехнической лаборатории изготовят винир или вкладку, которую установят пациенту при втором посещении стоматолога.

При этом нельзя сказать, что какой-то метод является определенно самым лучшим. Оптимальную методику восстановления выбирает лечащий врач. При выборе учитывает причина появления дефекта, его локализация, степень разрушения, наличие противопоказаний к применению той или иной методики.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» обладают огромным опытом проведения эстетической реставрации. Они выполнят диагностику, определят наличие/отсутствие противопоказаний, расскажут о каждом реставрационном методе и помогут выбрать наилучший для пациента вариант (в том числе учитывая финансовые возможности). С нами реставрация скола зуба пройдет полностью комфортно и безопасно, а ее результат будет впечатляющим!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление зуба виниромот 20 000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

3 метода, как восстановить сколы передних зубов

Сколы – проблема, которая встречается гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Откалывается кусочек, как правило, на передних зубах, ведь они не предназначены для больших нагрузок, но именно ими мы чаще всего откусываем твердые косточки, именно на них мы неудачно падаем или повреждаем из-за вредных привычек (например, грызть семечки или покусывать кончик карандаша).

Многих пациентов интересует, как можно восстановить сколы передних зубов. Представляем вам три основных метода, которые может предложить стоматолог. Редакция портала UltraSmile.ru решила разобраться, какой из них лучший по соотношению «цена-качество».

1. Художественное наращивание

Художественная реставрация – это способ, при котором восстанавливаются сколы с помощью различных реставрационных материалов (речь идет о композитах – они же применяются для классического пломбирования зуба). Они позволяют повторить форму, цвет и прозрачность натурального зуба.

Такая реставрация проводится непосредственно в полости рта пациента – используя полимеры или композиты врач восстанавливает целостность зуба, буквально наращивает его. Плюсом технологии является скорость (пришли к врачу – ушли с новым зубов), а также цена. Стоимость реставрации – от 2-3 тысяч за один элемент.

Художественная реставрация

Среди минусов – не слишком продолжительный срок службы. Нарощенный зуб прослужит около 3-5 лет. При этом его придется беречь от нагрузок и регулярно полировать, чтобы композит оставался гладким – в противном случае при наличии микропор в них будут скапливаться бактерии, налет и красящие пигменты продуктов. Изменится цвет реставрации.

На заметку!

Если скол сильный, то есть почти до корня, можно установить штифт или культевую вкладку внутрь каналов, а следом – нарастить коронку при помощи композитов. Такой вариант позволит продлить срок службы еще на несколько лет.

Видео-отзыв пациента о художественной реставрации передних зубов.

2. Виниры и люминиры

Виниры представляют собой тонкую облицовку, для которой используется керамика или цирконий. Они фиксируются на фронтальной части и полностью скрывают почти все недостатки – щели в ряду, изменение цвета, пигментацию, а также небольшие сколы и трещины. Естественно, такой вариант более дорогой. Кстати, при наличии большого скола зуб все-таки предварительно придется отреставрировать, а именно – нарастить. Но технологию можно будет провести более посредственно, используя менее дорогие варианты, поскольку она будет прикрыта накладками.

Люминиры

Стоимость установки виниров – от 20 тыс. за один зуб. Такие накладки устанавливаются за 2 посещения – в первое готовится эмаль (ее часть стачивается для лучшего прилегания виниров), во второе проводится непосредственно фиксация накладок.

«Давно хотела поставить виниры, ведь сколов было несколько! Стояли везде нарощенные реставрации. Отталкивала только цена – она, конечно, очень большая, ведь надо сразу на несколько зубов ставить, чтобы было красиво. Совсем недавно познакомилась со стоматологом, который мне предложил скидочку весьма хорошую ))) Результатом я довольна просто невероятно. Мне не стыдно улыбаться, все выглядит великолепно, так что всем рекомендую, кто сомневается. Главное – найдите своего врача. »

из переписки на форумах

3. Коронки на зубы

Еще один вариант решения проблемы – коронки. Они полностью закрывают поврежденный зуб, вернее, его верхушку. Применяются в случае, когда скол настолько сильный, что ни наращивание, ни виниры не подойдут.

Для передних зубов лучше выбирать коронки без содержания металла в основании – такой материал на свету может просвечивать и восстановленный зуб будет выглядеть темным. Поэтому предпочтение стоит отдать керамике или цирконию. Стоимость таких протезов – от 15 тыс. рублей.

Коронки на передние зубы

Какой метод лучше?

Подведем итог: художественное наращивание – это дешево, но не слишком долговечно. Виниры стоит устанавливать сразу на несколько зубов, чтобы полноценно преобразить улыбку, а значит это будет достаточно дорого. Коронки позволяют восстановить даже один зуб, при этом можно выбрать очень эстетичный вариант. Что из перечисленного выбрать? Сложно сказать – точный ответ может дать только врач, зная и видя исходную ситуацию (а также приняв во внимание ваши финансовые возможности). Поэтому довериться в выборе все-таки рекомендуем своему ортодонту, который сможет предложить решение, наиболее оптимальное по внешнему виду, качеству и доступное по цене.

Варианты восстановления скола передних зубов

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Что делать, если откололся зуб

У Вас сломался зуб или часть зуба? Отвалился кусок зуба? Или может быть развалился зуб до десны? Вы не знаете, что делать и не хотите повторения? Тогда наша статья для Вас!

Почему так происходит?

Как правило, причин несколько:

1. Скрытый кариес (как под пломбой, так и на «здоровом» зубе)

Как правило, такой кариес развивается бессимптомно, не один месяц и даже год, никак себя не проявляет, но разрушает ткани зуба изнутри. И в какой-то неподходящий момент происходит отлом части зуба, истонченной кариесом.

Что делать?

Вылечить зуб у стоматолога: убрать все поражённые кариесом ткани и восстановить зуб (пломбой, керамической вкладкой или коронкой, в зависимости от степени его разрушения). И обязательно проверить все остальные зубы на предмет скрытого кариеса!

Как избежать?

Чаще показывайтесь стоматологу на профилактические осмотры, чтобы своевременно выявлять скрытый кариес на ранней стадии, когда лечение происходит легче, быстрее и дешевле.

2. Неправильно восстановлен зуб

  • Плохое исполнение пломбы, нарушение технологии и методики при восстановлении (на этом останавливаться не будем).
  • Неадекватно подобран вид реставрации, одним словом, «слишком большая пломба» (т.е. ставят пломбу в случае, когда ее уже ставить нельзя, а налицо все показания к «более серьезным» керамическим реставрациям (вкладки, коронки).

На второй причине я хотела бы остановиться подробнее.

Грамотные стоматологи знают, что существует индекс разрушения поверхности зуба (ИРОПЗ), который нужно обязательно учитывать перед тем, как зубы восстанавливать для того, чтобы правильно это делать. Для Вас, дорогой пациент, я опишу его упрощенно. Если зуб разрушен не сильно (условно до 40% поверхности), пломба — прекрасный способ его восстановить. Разрушение от 40 до 70% поверхности — требует изготовления керамической вкладки или укрепления зуба различными штифтовыми конструкциями.

При значительной степени разрушения поверхности зуба (более 70%) — зуб правильно восстанавливать коронкой. Одним словом, от степени разрушения зависит вид реставрации зуба.

Что плохого в пломбе?

У каждого способа восстановления есть свои показания. Так вот пломбу нужно и можно ставить при маленькой и средней степени разрушения зуба. При значительной степени разрушения большая пломба может расколоть зуб пополам.

Давайте разберемся почему!

Любой материал (даже металл) расширяется при нагревании (а вспомните-ка температуру чая, который вы пьете!). Перепады температуры довольно частое явление, с которым сталкиваются наши зубы (от горячего чая до мороженого). Коэффициент термического расширения у пломбировочных материалов все-таки выше, чем у тканей зуба. То есть при употреблении горячего пломба расширяется сильнее, чем ткани зуба, которые ее окружают. Чем больше объем пломбы — тем значительнее расширение (вот почему большой объем пломбы так нежелателен).

Конечно, это расширение минимальное, не заметное никакому глазу и не ощутимое. Однако, добавьте к нему жевательную нагрузку (которая намного превышает температурные деформации), большую пломбу, истонченные ткани зуба и вероятность скола многократно возрастает.

В отличие от пломбировочных материалов, керамика (из которой изготавливают коронки и вкладки) имеет более близкий коэффициент термического расширения к тканям зуба, а соответственно не способствует его отколам. Кроме того, она прочнее. Вот почему сильно разрушенные зубы правильно восстанавливать не пломбами, а реставрациями из керамики. Есть и другие физические явления, которые влияют на изменение размеров пломбы и как следствие — раскол зуба.

Все вышеописанное, конечно, справедливо только при адекватно исполненной реставрации (хоть пломбы, хоть коронки). Неточная рука мастера может привести к сколу даже при керамических реставрациях, и напротив, умелая рука может и большую пломбу поставить так, что она прослужит долго. Однако всему есть предел и лучше не выходить за рамки показаний к реставрациям, если Вы хотите получить гарантированную и надежную работу.

Вывод: не следует слишком расширять показания для обычных пломб, они не способны качественно восстановить сильно разрушенный зуб. А вот при небольшом разрушении зубов пломбы прекрасно себя зарекомендовали!

Позвольте привести Вам фотопример.

Пациентка обратилась с жалобами на то, что ей больно накусывать на один из зубов, что в нем что-то «хрустнуло». При осмотре определили: зуб 4 на верхней челюсти: имеет среднюю по размеру пломбу (на первый взгляд). И подвижную надломленную стенку зуба, которая держится только за счет десны. К зубу такая стенка уже не прикрепляется.

Отломанный фрагмент зуба подвижен, легко отводится в сторону, но еще не удален.

Вид зуба после удаления отломанной стенки: скол щечной стенки произошел под десну. Видна большая по объему пломба и тонкая оставшаяся стенка зуба с небной стороны.
Такой зуб некоторые врачи могут попытаться восстановить при помощи коронки (с предварительным наращиванием), некоторые врачи предложат, возможно, более предсказуемый вариант: удаление и последующая имплантация.

Почему зубы восстанавливают неправильно?

Абсурдно, но часто стоматолог идёт на поводу у пациента. Пациент, не до конца понимая все тонкости и особенности распределения нагрузки при жевании отказывается от вкладки или коронки и просит доктора «поставить пломбочку», мол я ещё с ней немного похожу, а уж потом коронку! В итоге, в самый неподходящий момент отламывается «кусок» зуба. В результате подобная «жалость» врача к пациенту оборачивается для пациента большей проблемой, чем своевременное адекватное восстановление зуба.

Читать еще:  Лечить зуб или ставить имплант

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Как правильно восстанавливать зубы?

При лечении зуба доктор должен убрать все кариозные ткани, старые пломбы, подвижные стенки, если таковые имеются, полностью очистить зуб и только тогда оценить степень разрушения (какие стенки и бугры уцелели, способны ли они нести нагрузку, как будет распределяться нагрузка на этот зуб при разных способах реставрации, возможны ли сколы какой-либо стенки, не приведет ли его реставрация к расколу корня и т.д.). После подобной оценки определяется как правильно восстановить зуб: возможно ли поставить пломбу, либо ее нужно «укрепить штифтом», либо правильнее будет использовать керамическую вкладку, либо коронку.

Вывод: правильно подобранная реставрация сохранит зуб на долгие годы, убережет его от дальнейшего разрушения, а пациента от необходимости переделывать работу через несколько лет.

3. Травма

Однократная или хроническая — третья причина возможных сколов зуба

Однократная травма возникает при ударе, аварии, случайном накусывании на твердый предмет при жевании.

Хроническая травма бывает трех видов:

  • По причине неправильного прикуса (когда зубы смыкаются неправильно, некоторые зубы могут получать избыточную нагрузку, смыкаться неположенными участками, под неправильным углом или не со своим по мощности противником). Например, мощный клык нижней челюсти может быть расположен таким образом, что при смыкании будет сильно травмировать резец на верхней челюсти, который сильно уступает ему по размерам и по мощности. В итоге такого многолетнего смыкания, резец может получить большие проблемы, а пациент столкнется с необходимостью его лечения или удаления.
  • По причине отсутствия других зубов (когда отсутствует ряд зубов, их работу выполняют оставшиеся; излишняя нагрузка может однажды обернуться переломом зуба, отломом его стенки или расколом корня).
  • По причине бруксизма («холостого» скрежетания зубами) или других парафункциональных проявлений.

Как избежать?

  • Обязательно восстанавливайте отсутствующие зубы (способов сегодня существует масса, есть даже временное протезирование, если по каким-то причинам вам необходимо отложить лечение зубов).
  • Получите консультацию врача-ортодонта, ортопеда или пародонтолога о наличии проблем с прикусом и пройдите ортодонтическое лечение, если есть показания к нему.
  • Получите консультацию ортопеда/гнатолога и психотерапевта о возможных причинах бруксизма и примите возможные меры, которые порекомендуют доктора.

Что делать, если у Вас откололся зуб?

Показаться на прием стоматологу.

Доктор уберет отломанную стенку, сделает рентгеновские снимки зуба, оценит его сохранность. Если зуб сломался не сильно, корень не пострадал или почти не пострадал, то его можно восстановить, Тогда зуб подготавливают (при необходимости пролечивают зубные каналы, очищают от кариеса, старых пломбировочных материалов), оценивают насколько сильно он разрушен и подбирают способ наилучшего для него восстановления (пломба, вкладка или коронка). Если зуб сохранить невозможно, то его удаляют и замещают имплантатом или другим доступным способом.

Про отлом части зуба

Что, собственно, плохого в отломе (сколе) зуба? Ну подумаешь, отвалился кусок зуба, запишусь к стоматологу — починит! Тем более, что это нередко происходит совершенно без боли.

Отлом части зуба, как известно, может произойти в любой зоне, в том числе и глубоко под десну (это значит, что сломался уже корень зуба — очень неблагоприятная для восстановления зона). Часто, хоть и не всегда, зубы с поддесневым сколом (с отломом в зоне корня) восстановлению не подлежат, их приходится удалять, либо точно покрывать коронкой или керамической вкладкой.

В случае со сколом граница реставрации проходит «где попало», доктору приходится не самому определять оптимальный уровень этой границы, а подстраиваться под то, что есть. Например, под десной сделать хорошее качественное прилегание пломбы или коронки затруднительно, т.к. эту зону попросту не видно глазом и невозможно проконтролировать точность своей работы. Кроме того, поддесневая влага ухудшает фиксацию материалов к зубу. Такие реставрации получаются менее качественные, чем те, которые делаются своевременно, без всяких сколов, над десной в оптимальной зоне, которую выбирает врач, а не случай.

В случае продольного же перелома корня зуб подлежит удалению, спасти такой зуб нельзя.

Вывод: не доводите до отлома зуба, меняйте большие пломбы своевременно, лечите кариес вовремя, устраняйте причины перегрузки и травмирования зубов, тогда не придется сталкиваться с более дорогими видами лечения и протезирования, а ваши зубы прослужат гораздо дольше.

Откололся передний зуб

Если у человека откололся передний зуб, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью. В результате различных воздействий части зубов могут откалываться. Удары, спортивные травмы и другие ситуации становятся частыми причинами неприятности. К нарушению целостности зубной коронки может привести чрезмерное употребление в пищу твердых продуктов. Когда откалывается кусочек фронтальных единиц – это становится серьезным дефектом. Что можно сделать, если откололся передний зуб? Можно ли решить проблему наращиванием? На эти и другие вопросы ответим в нашей сегодняшней статье.

  1. Передний зуб откололся: причины
  2. Симптоматика
  3. Откололся передний верхний зуб: типы деформаций
  4. Что можно сделать дома
  5. Осложнения
  6. Откололся передний зуб: как восстановить
  7. Художественное восстановление
  8. Виниры и люминиры
  9. Коронки
  10. Лечение сколов
  11. Меры профилактики

Передний зуб откололся: причины

Сколы зубных единиц могут возникать по разным причинам:

  • Человек неправильно носит ортодонтическую конструкцию.
  • Кусочек твердых тканей отпал в результате сильного удара.
  • Травма произошла из-за твердого продукта.
  • Неправильное питание.
  • Была старая трещина, которая увеличилась в размерах.
  • Низкое качество установленной пломбы.
  • Неправильная окклюзия.
  • Невылеченный кариес.
  • Ослабленный эмалевый слой.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Авитаминоз.
  • Гормональные нарушения.

Точно установить причину образования скола сможет только профессиональный стоматолог. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологию. Опытный дантист сможет быстро восстановить целостность передней единицы. Даже если она откололась чуть-чуть, проблему лучше не игнорировать.

Симптоматика

Что делать, если откололся кусочек переднего зуба? Прежде стоит взглянуть на основные симптомы. После полученной серьезной травмы возникает острая боль. После падения может отколоться часть фронтального верхнего или нижнего зуба. Если пациент начал ощущать интенсивную боль, это укажет на повреждение зубного нерва. При наружном повреждении эмалевого слоя боли обычно отсутствуют. Стоматологи определяют такой тип повреждений как наименее опасный.

Люди часто игнорируют небольшие сколы эмали. Но даже такая незначительная деформация требует вмешательства специалиста. Увеличивается нагрузка на ткани. В микротрещины могут проникать патогенные бактерии. Со временем зуб, на котором поражена эмаль, будет разрушаться. Даже небольшой скол через определенный промежуток времени превратится в трещину. Тогда эстетика улыбки будет нарушена. Если откололось чуть тканей дентина, боль может отсутствовать.

Поражение дентина – это повреждение среднего уровня. Это очень опасное явление, которое требует незамедлительного обращения к врачу. Жевательная нагрузка возрастает. Поэтому образование микротрещин неизбежно. В итоге ткани постепенно разрушаются. Человек может потерять зуб. Наиболее опасный тип травмы – скол, при котором оголяется пульпа. Человек испытывает невыносимую боль. Очень важно сразу обратиться в стоматологию. Раскол зуба на части с оголением пульпы очень опасен. Есть вероятность проникновения инфекции внутрь зубной единицы.

Откололся передний верхний зуб: типы деформаций

Если откололся кусочек переднего зуба, необходимо обратиться к врачу. Доктор сможет оценить степень повреждения.

Какие бывают трещины:

  • Расположенная вертикально. Делит зубную единицу на две части. Бывают случаи, когда трещина уходит в десну.
  • Расположена горизонтально. Откалывается небольшая часть эмалевого покрытия.
  • Трещина наклонена, расположена по диагонали. Если своевременно не обратиться к стоматологу, значительная часть зубной единицы будет потеряна.
  • Образована внутри зуба. Через некоторое время проблема усугубится.

Точно определить степень повреждения сможет только стоматолог. Для дальнейшего полноценного функционирования зубную единицу нужно нарастить. Если разрушение достигло критической отметки и наращивание нецелесообразно, доктор подберет другой метод реставрации.

Что можно сделать дома

Что делать, если откололся передний зуб? Восстановить зуб можно только в кабинете стоматолога.

Что нужно сделать сразу, как только вы заметили травму:

  • Позвонить в стоматологию и записаться на прием.
  • Дома можно прополоскать полость рта теплой водой. Можно добавить немного соли. Процедура поможет устранить остатки пищи и кусочки эмалевого слоя.
  • Гигиенические процедуры проводят в привычном режиме. Область повреждения очищайте предельно аккуратно.
  • При интенсивных болях нужно принимать обезболивающий препарат.
  • При повреждении слизистых оболочек полости рта используйте антисептик для обработки.

Боли при оголенном нерве не дадут спокойно спать, работать и употреблять пищу. Поэтому в первые часы после травмы следует посетить доктора.

Осложнения

Если человек не обратится к стоматологу своевременно, есть вероятность развития осложнений:

  • Серьезный косметический дефект сам по себе не пройдет. Трещина будет становиться все больше.
  • Заражение и воспаление пульпы. Воспаление в зубном нерве всегда сопровождается неприятными ощущениями.
  • Появление гранулем.
  • Потеря зубной единицы.
  • Подвижность зубов.
  • При травмах зубных единиц возможно изменение угла наклона корня. Поэтому они могут смещаться в десне. Результатом станет нарушение прикуса.
  • Повышается чувствительность. Человек испытывает боль при употреблении кислого или холодного. Дискомфорт ощущается даже при чистке.

Если откололась передняя часть зуба, необходимо в тот же день посетить дантиста. После травм стоматологи рекомендуют пациентам сделать снимок челюсти. Это позволит точно оценить масштабы проблемы. Даже если трещина маленькая, все равно нужно посетить зубного врача.

Откололся передний зуб: как восстановить

Подходящий метод восстановления передней зубной единицы должен подбирать врач. Способ будет подобран с учетом характера травмы и расположения зуба.

Какие методики используют в современных клиниках:

  • виниры;
  • люминиры;
  • коронки;
  • вкладки.

При сколах зубов мудрости врачи чаще принимают решение их удалить. Восьмые зубы быстро портятся, и ремонтировать их нецелесообразно. К тому же больной моляр может повлиять на здоровые зубы. Если своевременно получить медицинскую помощь, можно восстановить зубную единицу. Помните: стоматолог удаляет зубы только в крайних случаях.

Художественное восстановление

Можно ли нарастить передний зуб, если он откололся? С таким вопросом пациенты часто приходят к зубным врачам. В современных клиниках восстановить кусочек зуба можно разными методами. Выбор методики зависит от типа и степени деформации. Художественная реставрация предполагает применение композитов. Врачи подбирают материал и наносят его слоями. Таким образом формируют пломбу. Художественное наращивание композитами позволяет восстановить практически любой дефект. Композитами врач дублирует форму и цвет зубной единицы. Процедура выполняется достаточно быстро. Стоимость услуги доступна.

Среди недостатков – непродолжительный срок эксплуатации. Композитная пломба, которая заменяет определенную часть зуба, простоит максимум пять лет. Наращенный зуб необходимо беречь от повышенных нагрузок. При интенсивных сколах стоматологи рекомендуют установку штифта внутрь канала. Сверху наращивается коронка. Нарастить часть зуба композитными материалами могут все специалисты современных стоматологических клиник.

Виниры и люминиры

Если нарастить зуб композитами невозможно, используют виниры. Это тонкие накладки, которые устанавливаются на фронтальные единицы. Материалом изготовления выступает керамика или цирконий. Фиксируют их на передней части зубов. Изделия скрывают видимые дефекты. Это дорогостоящий вариант. Люминиры более тонкие, чем виниры. Накладки устанавливает стоматолог за несколько посещений. Можно установить их на верхней и нижней челюсти. Виниры изготавливают по форме зуба пациента. Стоимость одной единицы может превышать двадцать тысяч рублей. Установленные виниры и люминиры визуально ничем не отличаются от натуральных единиц.

Коронки

Такой протез перекрывает зубную единицу. Применяют методику, когда художественная реставрация бессильна. Для передних верхних единиц подойдут коронки без металла. Керамические модели пользуются большим спросом. На жевательные зубы чаще ставят протезы из металлокерамики. Они восстановят эстетические качества. Стоимость коронки зависит от материала изготовления.

Лечение сколов

Зубы часто подвергаются нагрузкам. Что делать, если на зубе образовался скол? Прежде всего, вам нужно записаться на прием к доктору. В домашних условиях можно использовать средства с антисептическим действием. Если кусочек зуба откололся у детей, поврежденное место нужно тщательно продезинфицировать. Делать обработку нужно аккуратно. Необходимо понимать, что при сколах специальные зубные пасты и гели неэффективны. Риск развития осложнений достаточно высок. Поэтому лучше сразу обратиться к стоматологу.

Меры профилактики

Чтобы на зубе не образовались сколы, нужно помнить о простых правилах:

  • Регулярное соблюдение личной гигиены.
  • Периодически используйте лечебные зубные пасты. Особенно это актуально для людей со слабой эмалью.
  • Исключите из рациона сахар. Сведите к минимуму употребление сладостей. Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей.
  • Избавьтесь от вредных привычек.
  • Людям, которые занимаются боевыми искусствами, следует помнить о защитной амуниции.
  • Регулярно посещайте стоматолога.
  • Не подвергайте зубы чрезмерным нагрузкам.

Даже если передний зуб откололся чуть-чуть, нельзя игнорировать проблему.

Скол зуба

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

От ситуации, когда откололся зуб, не застрахован ни один человек. К сожалению, большинство из нас уверено, что зубы прочны и могут выдержать любую нагрузку, и такое заблуждение часто приводит к неприятным последствиям. Скол зуба считается самым распространенным механическим повреждением, и современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления, главное – вовремя обратиться к опытному врачу.

Отличие зубного скола от других повреждений

Многие пациенты клиник не различают сколы с похожими травмами или последствиями заболеваний. Путаницы добавляют и врачи, которые ставят неопределенные диагнозы в духе: «скол зуба под десну» и т.д. На самом деле проблема имеет ряд принципиальных отличий:

  • Отколовшийся кусочек – это не перелом, хотя внешние симптомы часто бывают похожи. При переломе зуба страдает корневая часть, что приводит к гибели пульпы и быстрому выпадению.
  • Иногда сколы путают с клиновидным дефектом, особенно, когда обращаются за помощью после долгого перерыва без осмотров. Здесь различие иного рода, потому что чаще всего клиновидные поражения – последствия неправильного прикуса.
  • Травмы с отколовшимися участками не приводят к полному выпадению, но периодически сопровождаются вывихом, что осложнит лечение.

Причины скола зуба

Несмотря на механический характер травмы, первопричина далеко не всегда в любви грызть орехи. Факторов бывает очень много, и среди них:

  • Частые падения и удары – в группу риска входят профессиональные спортсмены и бойцы, экстремалы, велосипедисты, лыжники и любые люди, ведущие активный образ жизни, связанный с опасной работой.
  • Небрежное отношение к собственному здоровью, в частности – привычка грызть письменные принадлежности, открывать бутылки зубами и т.п.
  • Деминерализация эмали – потеря полезных микроэлементов из-за болезней, гормональных сбоев и возрастных изменений после 40 лет.
  • Пришеечный или межзубный кариес – распространенные причины, когда кариозные полости не сразу обнаруживаются и постепенно приводят к разрушению здоровых тканей.
  • Перекрестный прикус, из-за которого жевательная нагрузка на челюсти распределяется неравномерно. В результате – риск любых механических повреждений увеличивается в разы.
  • Дефект пломбы или врачебная ошибка при лечении кариеса – пломбировочный материал повреждает здоровую ткань изнутри или образовывается повторный кариес.
  • Неправильное питание – кислотный дисбаланс в организме в первую очередь влияет на здоровье зубов. Сюда же относится дефицит витаминов.
  • Недобросовестная гигиена полости рта – косвенный фактор, но именно он ухудшает состояние эмали и приводит к большинству механических повреждений.

Разновидности сколов зуба

Существует своя классификация, разделяющая сколы по степени повреждения:

ВидОписаниеСимптомы
Скол эмалиРазрушается верхний слой, иногда травма незаметна невооруженным взглядом, но при отсутствии лечения начинает прогрессировать.Легкая навязчивая боль, реакция на холодные и горячие продукты, нарушение эстетики из-за появления трещин.
Скол дентинаСредняя степень повреждения, травма заметна, чаще всего происходит в зоне улыбки.Боль сильная, иногда не останавливаемая анестетиком. Поврежденный зуб начинает расшатываться, возникает риск инфицирования и воспаления.
Тяжелый сколСтрадает пульпа, поражения необратимые, требуют скорейших мер. Шанс спасти зуб без протезирования невелик.Боли может не быть и-за шокового состояния, обильное кровотечение, визуально зуб «расщепляется» на две или даже три части.

В зависимости от диагностируемой стадии, назначается комплексное лечение, чтобы восстановить или прооперировать травмированную область.

Что делать, если откололся кусочек зуба?

Независимо от причины травмы, врачи советуют немедленно обратиться в стоматологию. Если же такой возможности в ближайшие часы нет, то следует придерживаться нескольких правил:

  • Ни в коем случае не пытаться «зашлифовать» пораженный участок ручными инструментами – кроме дополнительных разрушений это ничего не принесет.
  • Не трогать пострадавший зуб, не пытаться проверить его расшатанность.
  • Чтобы обезопасить себя от возможной инфекции – полоскать рот некрепким отваром лекарственной ромашки каждые 2-3 часа.
  • Чистить зубы аккуратнее, если в доме есть мягкая щетка – временно перейти на нее. Очень хорошо поможет использование ирригатора, заправленного специальным антисептическим раствором.
  • Кровотечение останавливать рекомендуется только стерильным бинтом или ватным тампоном. Пить для этого специальные таблетки не стоит – они могут вызвать непредсказуемые побочные эффекты.
  • Дополнительное антисептическое действие даст гель Метрогил Дента и любой его аналог. Препарат можно наносить прямо на щетку вместо пасты и втирать легкими массирующими движениями.

Как проходит восстановление сколов зуба?

В зависимости от степени поражения врач назначает конкретную процедуру или комплекс мер для того, чтобы не только визуально восстановить зуб, но и вернуть ему жевательные функции. Современная стоматология предлагает десятки способов – от простейших манипуляций до дорогостоящих операций, которые потребуют от хирурга большого опыта.

Степень пораженияНеобходимые меры
Небольшой скол эмалиФторирование или реминерализация, в редких случаях врач предложит зашлифовать пораженную поверхность бормашиной.
Средний сколБез пломбирования или художественной реставрации не обойтись – если речь о жевательных молярах – можно использовать керамические вкладки или систему ICON.
Тяжелый сколВозможно, потребуется эндоскопическое лечение, удаление пульпы, многократная прочистка каналов и серьезное препарирование.

К сожалению, третья степень поражения почти всегда приводит к удалению зуба и последующей имплантации. Первые два типа травмы позволяют ограничиться микропротезированием и терапевтическими консервативными мерами.

Насколько опасен скол переднего зуба?

Особое внимание уделяется травмам передних зубов, потому что в этом случае первой страдает эстетика. Никто не хочет скрывать улыбку из-за подобной ситуации, но за внешней стороной скрываются и другие моменты, которые усложняют лечение:

  • Необходимость использовать дорогостоящие материалы – пломба или композитный материал для реставрации должен быть такого же оттенка, что и эмаль. Иначе о красивой голливудской улыбке придется забыть навсегда.
  • Резцы хуже реагируют на анестезию – понадобится большее количество обезболивающих уколов. В противном случае процедура рискует превратиться в пытку.
  • При сильных разрушениях установка виниров невозможна.

Кроме того не стоит забывать, что художественная реставрация накладывает сильные ограничения на отбеливание. Если для восстановления зубов был выбран именно такой способ, то полностью высветлить их до идеального состояния уже не получится.

Скол металлокерамического зуба – менять или ремонтировать?

Довольно редкий случай, когда у пациента надламывается металлокерамическая коронка, и он пытается ее восстановить. Сделать это вполне реально, но следует помнить о некоторых нюансах:

  • Шлифовка поверхности коронки возможна только при небольших сколах. Даже самая аккуратная и профессиональная работа в этом случае приведет к деформации, и в дальнейшем такой протез будет смотреться неестественно.
  • Отшлифованная коронка становится тоньше, а соответственно – она теряет свою естественную прочность и упругость.
  • Серьезные поломки потребуют использование композита – далеко не все производители металлокерамики делают покрытие совместимым с композитными «пломбами».
  • Для ремонта коронку часть приходится снимать, а далеко не в каждом случае это можно сделать, не повредив соседние зубы.

Исходя из сказанного, становится понятно, что ремонтировать коронки не всегда целесообразно, потому – гораздо лучше задуматься о полной замене протеза.

Профилактика сколов эмали и стенки зубов

Чтобы оградить себя от неприятных травм, мало сократить риски падений или ударов, нужно соблюдать целый список профилактических мер:

  • Чистить зубы минимум 2 раза в день, используя щетку средней жесткости и индивидуально подобранную пасту.
  • Есть больше творога, белой рыбы и других продуктов, обогащенных кальцием.
  • Стараться не грызть орехи зубами, а использовать для этого специальные инструменты.
  • По возможности – вылечить бруксизм или исправить любое нарушение прикуса.
  • Периодически укреплять эмаль в кабинете стоматолога.
  • Раз в полгода посещать врача для планового осмотра.

Разумеется, исполнение всех этих рекомендаций не даст 100% гарантии того, что со временем зубы не травмируются, но, укрепив их и соблюдая правила элементарной гигиены, можно с уверенностью сказать, что риск любых механических повреждений уменьшится.

Стоимость лечения

Исправить скол зуба не всегда просто, но вполне реально, цена процедур будет зависеть от сложности операции, города и престижа клиники:

  • Художественная реставрация композитами – от 1500 рублей.
  • Установка виниров – от 12000 рублей.
  • Пломбирование ICON – от 3000 рублей.
  • Микропротезирование керамическими вкладками – от 25000 рублей.

Отзывы

Любой способ восстановления после того, как откололся зуб, вызывает активное обсуждение на форумах и специализированных сайтах. Из наиболее частых комментариев пациентов можно сделать следующие выводы:

  • После травмы беречь нужно не только поврежденный зуб, но и язык. Часто из-за порезов и даже легких ссадин развивается стоматит и другие воспалительные процессы, которые тяжело поддаются лечению.
  • Если зуб откололся у ребенка, то не всегда его нужно удалять. Молочные зубы легко поддаются шлифовке, а преждевременное удаление – гарантия проблем с прикусом в будущем и риск занести инфекцию, пока не начнется прорезывание.
  • Прежде чем ставить виниры, нужно убедиться, что нет альтернативных способов спасти зуб. Под недорогие накладки резцы шлифуются и довольно сильно, вернуть их прежнее состояние не получится уже никогда.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector