Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли носить брекеты при пародонтите

Можно ли ставить брекеты при пародонтите

Можно ли ставить брекеты при пародонтите? Этот вопрос часто задают пациенты своему стоматологу, услышав этот диагноз. Исправление прикуса с помощью специальной системы при пародонтите в одних случаях противопоказано, в других — допустимо. Так ставить ли брекеты?

Пародонтит — это воспалительное заболевание десен, которое распространяется на глубокие ткани, поражает связки, удерживающие зуб в лунке.

Ставить ли брекеты при такой патологии врач определяет индивидуально. Обусловлено это тем, что скученность зубов мешает проведению полноценной гигиены, что может спровоцировать отложение налета и последующее развитие болезни. Если воспаление локальное и слабовыраженное, в большинстве случаев ставить брекеты можно.

Можно ли ставить брекеты при пародонтите генерализованной формы? В такой ситуации скорее всего придется повременить с исправлением прикуса и изначально заняться лечением основного заболевания.

Возможно ли одновременное лечение пародонтита и неправильного прикуса брекетами

Ортодонтическая коррекция на фоне воспалительных заболеваний ротовой полости не рекомендована. Стоит отметить, что проблемы с прикусом и воспаление десен нередко взаимосвязаны между собой.

Если присутствует острый пародонтит, брекеты устанавливать нельзя. Обусловлено это тем, что на фоне выраженных изменений в деснах качественно закрепить выравнивающую системы невозможно. По этой причине исправление прикуса при пародонтите в острой стадии окажется неэффективным и не даст желаемого результата. Соответственно начинать следует с устранения основной патологии.

При генерализованном пародонтите в запущенной стадии единственным методом лечения может стать хирургическое вмешательство. Такой подход используется при отслоении десны и расшатывании зубов. В этом случае коррекция прикуса выполняется только с помощью специальных пластинок. Установка брекетов возможна только после заживления операционной раны и устранения острого воспаления.

Если же в ходе осмотра диагностированахроническая форма болезни, коррекция допустима. В этом случае брекеты при пародонтите помогут не только исправить прикус, но и способствуют скорейшему устранению воспаления.

Однако изначально проводятся некоторые подготовительные мероприятия:

  • устранение болезней ротовой полости
  • противовоспалительное лечение
  • профессиональная гигиена полости рта

Если проводится исправление прикуса при пародонтите, пациенту назначается тщательное предварительное обследование. Используются панорамные и прицельные снимки, выполняется осмотр ротовой полости, оценка состояния десен. Затем изготавливается диагностический слепок.

Брекеты при пародонтите будут эффективными только в случае их правильной установки и соблюдении гигиенических норм.

Пациент должен выполнять тщательную чистку зубов, удалять даже малейшие кусочки пищи. Если пародонтит обусловлен скученностью зубов, то использование брекетов не противопоказано. Такой подход, наоборот, позволяет замедлить прогрессирование воспалительного процесса и устранить его первопричину.

Профилактика пародонтита при ношении брекет-систем

Как ни парадоксально, но ношение системы для выравнивания прикуса при определенных условиях может как помочь избавиться от воспаления десен, так и увеличить риск его развития. А все из-за того, что брекет-системы при пародонтите заметно затрудняют чистку зубов.

Уменьшить риск возникновения болезни поможет соблюдение простых правил:

  1. Противовоспалительное лечение. Пародонтит и брекеты взаимосвязаны между собой. Независимо от того, присутствует он или нет, специалист назначает антисептические растворы для полоскания, аппликации с противомикробными средствами.
  2. Качественная чистка зубов в домашних условиях. Важно выполнять гигиенические процедуры не только утром и вечером, но и на протяжении дня. Необходимо после каждого приема пищи удалять кусочки еды, остающиеся между элементами брекет-системы и зубами.
  1. Удаление налета, профессиональная чистка зубов. Каждые 6-12 месяцев рекомендуется проводить устранение налета с помощью профессиональных методов. Необходимость таких процедур определяет врач-стоматолог.
  2. Физиотерапевтические методы. Такие процедуры назначаются пациентам, которые носят брекет-системы при пародонтите. Физиотерапевтическое воздействие позволяет уменьшить воспаление и увеличить эффективность ортодонтического лечения.

Если вы носите брекеты, пародонтит может развиться даже в случае их установки на фоне абсолютного здоровья. Поэтому важно регулярно появляться на прием к стоматологу, выполнять все его рекомендации, а также соблюдать профилактические мероприятия.

Противопоказания к ношению брекетов: разбираемся в тонкостях

У врача–ортодонта сегодня имеется солидный арсенал средств, способных исправить прикус пациенту любого возраста, тем самым минимизировав возможность возникновения у него целого ряда достаточно серьезных заболеваний. Но, как и любая медицинская процедура, ортодонтическое лечение обладает своими противопоказаниями. Традиционно принято подразделять их на абсолютные, полностью исключающие возможность лечения, и относительные, требующего особенного внимания лечащего врача.

Три вида абсолютных противопоказаний к ношению брекет–систем

  1. Системные заболевания, значительно осложняющие общее состояние пациента, к которым принято относить ряд проблем с иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной и кроветворной системами, а также онкологию, туберкулез и ВИЧ.
  2. Заболевания, при которых нарушен процесс заживления и восстановления костной ткани — от остеопороза и дисплазии до врожденной остеопатии и остеонекроза.
  3. Нервно–психические заболевания, при которых пациент не в состоянии сотрудничать с ортодонтом, так как не воспринимает выполняемые манипуляции и не может соблюдать данные ему рекомендации.

К счастью, с абсолютными противопоказаниями стоматологам приходится сталкиваться достаточно редко, но при наличии у пациента подобных проблем со здоровьем возможность проведения назначения ему ортодонтического лечения обнуляется.

Относительные противопоказания: когда невозможное — возможно

Относительные противопоказания бывают внутренними и внешними. В большинстве случаев, с помощью грамотного врачебного подхода, они могут быть минимизированы и не скажутся на состоянии здоровья пациента. К ним относят:

  • аллергическую реакцию пациента на материал брекетов — чаще всего на металл; исключить проявление аллергии не составит труда путем подбора доступных по стоимости брекетов из гипоаллергенного материала;
  • тяжелые степени пародонтоза и пародонтита, когда лечение может привести к ускорению рассасывания костной ткани; профессиональный подход в целом ряде случаев позволяет не только избежать этого, но даже стабилизировать ситуацию;
  • ставший привычным для пациента низкий уровень гигиены ротовой полости; этот фактор серьезно осложняет ортодонтическое лечение и увеличивает вероятность возникновения осложнений, но если уж пациент обратился за консультацией к ортодонту, значит, с ним можно говорить о повышении уровня самодисциплины и рассчитывать на нормализацию ситуации.

Можно ли ставить брекеты при коронках, пломбах и имплантах

Вопрос совместимости брекетов с коронками, мостами и прочими протезными конструкциями решается в каждом случае индивидуально. Использование классических систем в таких случаях может привести к определенным проблемам. Так, зафиксировать брекет на коронке гораздо труднее, чем на естественной зубной ткани. Поэтому вместо несъемных металлических брекетов пациенту можно предложить съемную каппу инвизилайн Invisalign.

Если в ротовой полости имеются мосты и импланты, то говорить об особой подвижности зубов уже не приходится. Поэтому затруднены и попытка движения моста (которая может обернуться его повреждением), и изменение положения импланта. Но в распоряжении опытного профессионала имеются методики, позволяющие и в таких случаях исправить прикус с помощью брекет-системы без негативных последствий — разумеется, если в этом действительно есть необходимость.

Можно ли беременным носить брекеты?

Перемещение зубов, вызванное брекетами, вызывает перестройку окружающей зубы костной ткани. Необходимость в регулярном посещении врача в ходе ортодонтического лечения заключается в постоянном контроле этого процесса, называемого резорбированием, то есть перестройкой кости.

При беременности, как известно, происходит гормональная перестройка женского организма, на фоне которой, в частности, изменяется состав костной ткани. Не зря для восстановления утраченных микроэлементов беременным назначают курс специальных витаминов, содержащих, в частности, повышенные дозы кальция. Что в этом случае будет происходить при продолжении ортодонтического лечения? Дополнительная нагрузка на кость при недостатке жизненно важных элементов может привести к утрате контроле над клинической ситуацией, когда врач из управляющего процессом исправления прикуса станет наблюдателем за ним.

Поэтому решение о продолжении лечения принимается врачом исходя из этапа, на котором у пациентки наступила беременность. Если до снятия брекетов осталось немного времени, есть смысл завершить лечение. Если же пациентка забеременела на начальном этапе, возможно, брекеты придется снять и сохранить достигнутый минимальный результат с помощью ретенционных кап — ретейнеров.

Ортодонтическое лечение и состояние десен

Нарушения прикуса влияют на состояние всей зубочелюстной системы, включая десны. При серьезных патологиях строения зубного ряда возникают проблемы с распределением жевательной нагрузки. Из-за этого повышается риск травм слизистых, нарушается их питание, может начинаться деструкция кости. В свою очередь, пародонтологические заболевания могут провоцировать подвижность зубов, увеличение межзубных промежутков, ротацию и т.п. Планируя ортодонтическое лечение, врач учитывает состояние десен и выбирает такой способ коррекции, чтобы улучшить его.

Как исправление прикуса влияет на здоровье десен?

Профилактика гингивита, пародонтита. Неправильное строение зубного ряда усложняет ежедневную гигиену, снижает ее эффективность. При ротации, скученности, неправильном положении отдельных зубов на них быстрее скапливаются мягкие и твердые отложения. Они образуются в прикорневой части, контактируют с десневым краем, постепенно уходят под него. Твердый налет становится механическим раздражителем, который мешает слизистым прилегать к поверхности зуба. Это провоцирует углубление пародонтальных карманов (полостей между поверхностью зуба и десневым краем). В пародонтальных карманах образуются отложения, размножаются бактерии, появляется инфекция. Это опасно воспалением, появлением гингивита или пародонтита. Исправление прикуса упрощает ежедневную гигиену, снижает риск развития таких заболеваний.

Нормальное питание десневой ткани. Нарушение питания может возникать из-за скопления твердых отложений или неправильного распределения жевательной нагрузки. Если строение зубного ряда неправильное, повышается риск пародонтоза. Он опасен необратимой рецессией десны, появлением подвижности зубов, их выпадением. Ортодонтическое лечение предупреждает эти осложнения, восстанавливает нормальную жевательную нагрузку, помогает сохранять пародонт здоровым.

Механические травмы. При некоторых патологиях зубочелюстной системы отдельные участки слизистых больше подвержены постоянному травмированию (при употреблении твердых продуктов, чистке зубной щеткой и т.п.). Такие травмы могут провоцировать рецессию десны, воспаление, нарушения в питании клеток. После исправления прикуса травмирование слизистых прекращается, их нормальное состояние восстанавливается.

Строение периодонта, пародонта. Если зубной ряд неровный, корни зубов расположены неправильно. При скученности, росте под неправильным углом, других патологиях они могут мешать друг другу, нарушать нормальное строение окружающих тканей. Функциональность зубочелюстной системы в этом случае ухудшается, повышается риск развития пародонтоза, воспаления.

Как не испортить десны при ортодонтическом лечении?

Коррекцию выполняют с помощью брекет-систем или эластичных кап. В обоих случаях ортодонт обеспечивает профилактику осложнений со стороны пародонта.

Если используются капы:

  • их изготавливают индивидуально, рассчитывая корректирующее усилие так, чтобы нагрузка на зубные корни, костную ткань, связки не была слишком большой, травмирующей. Только изготовление кап по снимкам, слепкам зубов пациента гарантирует, что последующая коррекция будет безопасной;
  • края кап контактируют с десневым краем. Чтобы исключить механические травмы (натирание, появление царапин), капы изготавливают из эластичного материала, а их края дополнительно обрабатывают. Они являются гладкими, скругленными;
  • капы изготавливают из биосовместимых, гипоаллергенных материалов, чтобы исключить возможную аллергическую реакцию, раздражение, воспаление слизистых. Если у пациента есть аллергия на определенные материалы, это учитывают при выборе кап.

Если используются брекеты:

  • они моделируются по слепкам, снимкам пациента. Врач учитывает строение зубочелюстной системы, состояние десен. Элементы брекетов располагаются так, чтобы не травмировать десневой край, поверхность слизистых;
  • выравнивающее усилие не должно быть слишком интенсивным, чтобы перемещение зубных корней не травмировало ткани периодонта и пародонта;
  • для изготовления брекетов используются безопасные, биосовместимые материалы, не вызывающие аллергии;
  • при использовании вспомогательных конструкций, контактирующих со слизистыми, при каждом осмотре контролируют их состояние, отсутствие воспалений.

Чтобы снизить риск воспалительных заболеваний пародонта, до установки брекет-систем или использования кап выполняют санацию полости рта, удаляют зубной камень, мягкие отложения. Если брекеты используются больше полугода, периодически выполняют профессиональную гигиену, проводят регулярные осмотры для контроля над состоянием десен.

Исправление прикуса и лечение заболеваний пародонта

Пародонтологические заболевания могут провоцировать нарушения прикуса — увеличение межзубных промежутков из-за ослабления удерживающих зубы в лунках связок, ухудшения состояния тканей периодонта и пародонта. Даже после завершения пародонтологического лечения проблемы с прикусом могут сохраняться. В этом случае его коррекция выполняется только после того, как будут решены все проблемы с состоянием десен: сначала врач снимает воспаление, устраняет источник инфекции, выполняет медикаментозное лечение для укрепления десневых тканей, регенерации кости.

Если заболевания пародонта уже привели к потере зубов, и пациенту нужны имплантация и протезирование, коррекция прикуса выполняется до установки импланта, после завершения пародонтологического лечения. Если начать коррекцию вместе с лечением десен, повысится риск осложнений. Устанавливать брекеты или использовать капы после имплантации нельзя — выравнивающее усилие может нарушить процесс остеоинтеграции (вживления) импланта, спровоцировать его отторжение.

Клиника «Дентоспас» выполняет ортодонтическое лечение с учетом состояния всей зубочелюстной системы, включая пародонт. До начала коррекции прикуса проводится обследование, которое позволяет исключить риск любых осложнений. Наша клиника использует безопасные брекет-системы. Возможно проведение сложного лечения: устранение заболеваний пародонта с последующей коррекцией прикуса и имплантацией.

О брекетах от ортодонта

Блог ортодонта Анны Лаптевой

  • Главная
  • О враче
  • Пациенты
  • Отзывы
  • Вопросы
  • Блог
  • Главная
  • О враче
  • Пациенты
  • Отзывы
  • Вопросы
  • Блог

Пародонтит, пародонтоз и брекеты

ПародонТИТ или ПародонТОЗ. Вы думаете, это одно и то же? Кровоточат и отекают дёсны? Боль от холодной и сладкой пищи, а кариес вылечен?

ПародонтОЗ — дистрофическое заболевание тканей пародонта (кости; связок, удерживающих зуб в костной ткани и десны). Начинают оголяться корни зубов, костная ткань рассасываться. НО! Нет воспаления. Нет болей. Во время чистики зубов нет кровоточивости.

Причиной пародонтоза, чаще всего, оказываются системные заболевания: проблемы с сердцем и сосудами, атеросклероз, гормональные изменения (беременность, менопаузы и др). Нарушается питание в пародонте и, вуа-ля, пародонТОЗ. Диагноз редкий.

Можно ли ставить брекеты? Вопрос открытый. Индивидуально. Скорее нет, чем да. Консультируемся с пародонтологом.

ПародонТИТ — воспалительное заболевание десны, связок, сопровождающееся оголением корней зуба и убылью костной ткани. Окрашиваете раковину по утрам красивым алым цветом? Есть запах изо рта? Зубы подвижны? Десна отёкшая багрово-синего цвета? Поздравляю с пародонтитом! А если все это сопровождается неровными зубами, то можешь даже не сомневаться — это он!

Почему это произошло именно с тобой?

  • Гигиена. Привет, чистка два раза в день, зубная нить, ирригатор и проф. гигиена. Нужно убирать зубной камень! Регулярно!
  • Бактерии. Ох уж эти бактерии. Но пункт выше Вам тоже поможет + пародонтолог и лекарства.
  • Неправильный прикус. Неадекватная нагрузка на зубы обеспечивает развитие пародонтита во всей его красе. И вы можете бесконечно много накладывать волшебные примочки из коры дуба, колоть уколы, намазываться мазями, но, не исправив прикус, Вы не излечитесь.

Как лечить пародонтит? Команда из пародонтолога, хирурга, ортопеда и ортодонта вам в помощь!

Пиши в комментариях: 1 – если всегда путали эти названия, 2 – если у Вас все норм, 3 – если Вы зелёная сосиска в тесте.

Шинирование зубов при пародонтите и заболеваниях тканей пародонта

Особенности процедуры шинирования

В стоматологии наблюдается множество видов заболеваний, которые потенциально могут увеличить подвижность зубов. Это доставляет сильный дискомфорт, негативно влияет на состояние челюстного аппарата. Человеку становится трудно жевать, приходится придерживаться специальной диеты.

Читать еще:  Немецкая керамика (Vita, Duceram), японская керамика (Noritake)

Чтобы решить такую проблему, нужно использовать методику шинирования. По своей сути, это процедура укрепления зубов, которая позволяет соединить между собой несколько единиц в ряду, защитить их от выпадения.

Наложение шины нужно для того, чтобы на десну оказывалась не такая сильная нагрузка, можно было свободно применять другие методы лечения. При этом самому пациенту будет намного комфортнее пережевывать разные типы пищи.

Разгрузка тканей при помощи шинирования помогает уменьшить интенсивность воспалительного процесса. Это особенно полезно при пародонтите, когда нужно чтобы десна находилась в спокойном состоянии, пока медики проводят общую санацию, реставрируют разрушенные зубы.

В этом материале мы подробнее расскажем, как делают шинирование зубов, какие средства используются в процессе, а также затронем многие другие важные вопросы, касающиеся процедуры.

По каким причинам зубной ряд становится подвижным

Врачи выделяют множество причин, по которым приходится проводить шинирование для пациентов. И к ним относятся такие виды болезней, как:

Парадонтит. Основная причина его появления – плохая гигиена полости рта, а также особенности микрофлоры. Часто стимулировать воспалительный процесс и расшатывать зубы может сильное нарастание зубного камня. При этом наблюдается постепенное разрушение фиксирующей связки, которая соединяет зуб с другими тканями.

  • Пародонтоз. Его можно достаточно легко определить и при внешнем осмотре. Десна становится белесой, при том, что какие-либо негативные ощущения и боль практически не наблюдаются. Постепенно происходит уменьшение объема десны, становятся сильно заметными оголенные корни. Из-за недостаточного количества опорных тканей, зуб со временем начинает расшатываться. Пародонтоз часто наблюдается у пациентов с ослабленным из-за системных заболеваний или длительного лечения организмом.
  • Травмирование. Проблемы могут начаться в том случае, если был зафиксирован перелом челюсти.

В группе риска оказываются и другие категории пациентов. Если вы много курите, пренебрегаете советами по регулярной гигиене полости рта, страдаете нарушением обмена веществ, можно заработать сильную подвижность зубов. Также она проявляет себя в силу возраста или неправильного питания.

Показания и противопоказания к шинированию

Решение о том, можно ли проводить шинирование в конкретном случае, принимает врач. Важно, чтобы методика не имела противопоказаний и была эффективной.

Есть несколько основных распространенных показаний:

  • Сильное изменение положения зубов или расшатывание под действием пародонтита.
  • Травмирование – переломы верхней или нижней челюсти.
  • Уменьшение объема десенной ткани.
  • Достижение десенными карманами размеров в 5 мм.
  • Оголившиеся корни.

Есть также ряд противопоказаний для процедуры. Нельзя выполнять шинирование, когда у пациента есть кариес на опорных зубах или сильно воспалены десны. Также ограничения накладываются, если у человека слишком чувствительная эмаль, есть реакция на различные материалы составных частей системы.

Стоит также приготовиться к тому, что после шинирования нужно будет соблюдать правила гигиены полости рта. Здесь ситуация аналогична ношению брекетов – нужно будет внимательно следить за тем, насколько хорошо вы чистите зубы.

Какие материалы используются при шинировании зуба

Стоимость и другие параметры установки шины будут сильно зависеть от того, из каких материалов была сделана система. Рассмотрим наиболее распространенные:

  • Нить из стекловолокна. Стекловолоконное шинирование зубов выполняется всего за полтора-два часа. Можно ожидать не менее трех лет активного использования.
  • Арамидное волокно. Также востребовано при выполнении шинирования. Ценится за свое бережное отношение к эмали – после снятия на ней не остается никаких повреждений.
  • Полиэтилен. Ценен за то, что хорошо переносится слизистой, практически не вызывает дискомфорта при ношении даже у чувствительных людей.
  • Металл. Классический материал для изготовления ретейнеров. Отлично удерживает зубы в нужном положении.
  • Шелк. Такое волокно также может применяться, оно щадяще относится как к слизистой, так и к эмали, но отличается невысокой прочностью.
  • Керамика. Обычно используется в том случае, если запланировано проведение несъемного протезирования. Проблемы могут возникнуть из-за того, что метод довольно трудозатратный и дорогостоящий.

Также допускается применение в процессе металлокерамики. Она прочная и достаточно доступная по цене.

Преимущества процедуры

Эта процедура помогает действительно заметно снизить подвижность и уменьшить нагрузку на десну. Пародонтит замедляется, а восстановление нормальной жевательной способности оказывает положительный эффект на процесс пищеварения.

Процедура также положительно сказывается на личном комфорте пациента. У него становится меньше пространство между зубами – это снимает психологические зажимы, которые не дают многим нормально улыбаться.

Современные системы созданы так, чтобы вы могли спокойно в них разговаривать. Ограничений по еде – минимум.

Недостатки метода

Главный недостаток – при установке шины нужно будет проводить специальную механическую обработку эмали.

Стоит также учитывать то, что средство можно использовать далеко не всем пациентам. Многое зависит и от самого больного. Нужно чтобы он внимательно относился к гигиене полости рта, вовремя чистил зубы. В противном случае, очень велик риск возникновения и развития кариеса. Сама гигиена также станет сложнее.

При установке шины нужно помнить о процессе привыкания. На протяжении первых нескольких дней может наблюдаться сильная чувствительность зубов к кислой, горячей и холодной пище.

От чего зависит стоимость процедуры

Стоимость установки будет зависеть от того, какой материал используется в процессе. Обычно наиболее доступный вариант – стекловолокно. Керамика относится к дорогим средствам.

Виды шинирования зубов

Существует множество параметров для классификации такой процедуры. Один из основных – расположение. Шина может быть установлена в двух вариантах:

  • Фронтальная. Обычно размещается в промежутке рядом с резцами и клыками.
  • Боковая. Ставится на группу жевательных зубов.

Также возможна установка и специальной бюгельной конструкции – она стоит дороже, но позволяет задействовать обе челюсти.

Еще один параметр отличий – деление на постоянное и временное шинирование. Обычно временный вариант показан, когда болезнь только начинает развиваться и десны не слишком сильно истончились. Также допускается такой тип шинирования, когда есть травмы и деформации зубного ряда.

Возможен и вариант с постоянным шинированием, когда обеспечивается многолетняя стабилизация. При выборе между бюгельным протезом и постоянным шинированием, многие пациенты предпочитают именно первый вариант, потому что он эстетичнее.

Как понятно из самого названия, временные и постоянные конструкции отличаются по срокам ношения:

  • Временные. Обычно используются в промежутке от нескольких дней до нескольких месяцев. Такой вариант позволяет правильно распределить нагрузку, не допускает серьезных повреждений слизистой. Сама конструкция довольно простая, потому ее можно легко надеть и снять. В зависимости от текущего состояния пациента выбирается, сколько единиц предстоит шинировать. Обычные материалы при изготовлении – пластик и металл.
  • Постоянные. Подойдут в том случае, если нужно зафиксировать зуб на много лет. Преимущество заключается в том, что создается действительно надежная фиксация, сильно уменьшаются затраты времени на адаптацию к такой конструкции.

Нужно понимать, что процесс гигиены полости рта при использовании постоянного протезирования станет сложнее. Также нужно обратить внимание, что все задачи в рамках лечения зубов нужно выполнить еще до того момента, как будет установлена шина – потом это будет намного сложнее.

Методы шинирования зубов

На первом приеме стоматолог оценивает текущее состояние полости рта, делает рентген. Перед ним стоит задача – понять, насколько сильно истончилась костная ткань. Также нужно определить степень подвижности зубов, посмотреть, в каком состоянии находится прикус, нет ли нарушений и других проблем.

Состояние десен также имеет большое значение, потому что позволяет понять, какими методами можно будет проводить шинирование, какие есть риски того, что появится раздражение или возникнут иные проблемы.

Допускается установка шины только в том случае, если для этого нет противопоказаний, не наблюдается воспаления. Может потребоваться также проведение санации полости рта, лечение кариеса. Особенно важным это становится, когда запланирована установка постоянных несъемных конструкций.

Шинирование с использованием стекловолокна

Стекловолоконное шинирование относится к списку самых распространенных методов. Обычно оно используется в том случае, когда нужно соединить несколько зубов и максимально сэкономить. Длительность использования одной шины не превышает два года – после этого периода нужно будет устанавливать новую.

Весь процесс установки не занимает больше двух часов. Сначала нужно выполнить очистку эмали, потом создать на ней небольшую борозду. После этого лента из стекловолокна фиксируется на композитные материалы. После того как конструкция отшлифована, врач убедился, что пациенту ничего не мешает, работа считается завершенной.

Эта методика нужна для того, чтобы выполнить шинирование зубов при заболевании пародонта. В пользу выбора такого метода говорит высокий уровень прочности, хорошая совместимость с зубными тканями и доступность по цене.

Винтовой способ

Основной материал при таком шинировании – армидная нить. Можно использовать такой способ в том случае, когда человек получил травму.

Шинирование зубов при переломе челюстей, усиленной подвижности, позволяет получить заметные результаты.

Процесс установки аналогичен тому, что уже было описано выше. Сначала проводится очистка эмали, потом создается борозда. В углублении натягивается шнур из армидной нити.

Бюгельное средство

Эта методика относится к методам постоянного протезирования и подойдет в том случае, если нужно стабилизировать зубной ряд при сильном расшатывании.

Использование современных средств позволяет подготовить опорные единицы и коронки, чтобы можно было не допустить появления больших зазоров между зубами.

Закрепление коронок

Средство подойдет вам в том случае, если нужно закрепить подряд сразу четыре зуба. В таком случае, нужно будет установить коронки, которые соединяются. Установка такая же, как в описанных выше случаях. Главное отличие – лабораторная установка коронок, а также их примерка перед тем, как поставить на постоянный цемент.

Шинирование при пародонтите

Такой вариант шинирования будет использоваться в том случае, если есть сильное разрушение костной ткани. В таком случае нужно наложить шину как можно быстрее, чтобы качественно сократить подвижность и не допустить дальнейшего прогрессирования атрофии тканей.

Шинирование при травмах

Шинирование зубов при переломе – это распространенная практика. В таком случае перед врачом ставится задача не допустить проявления асимметрии. Часто назначаются временные конструкции, которые нужны для восстановления правильного положения зубов на протяжении всего времени восстановления.

Шинирование после брекетов

Иногда шинирование нужно использовать и после того, как пациент снимает брекеты. В таком случае шина выступает в качестве ретейнера. Она позволяет не допустить смещения зубов, которое могло бы привести к тому, что результат многомесячного лечения был бы испорчен.

Запишитесь на установку шины на зубы

Если у вас есть показания для шинирования зубов, запишитесь в нашу клинику. К нам приезжают клиенты из разных городов – Химок, Куркино, Новогорска и многих других.

Гарантируем профессиональный подход от стоматологов с большим опытом, быстрое лечение и использование качественных материалов.

Чтобы записаться на первую консультацию и осмотр к стоматологу, достаточно просто оставить заявку на сайте или позвонить нам. Ответим на вопросы, расскажем о том, какой вариант лечения подойдет именно для вашей ситуации. Также предоставляем множество других услуг из области лечебной или эстетической стоматологии.

Можно ли установить брекеты, если поставлен диагноз «пародонтоз»?

14 Сентябрь 2018

Время чтения: 5 минут

Обращаясь к ортодонту, стоит быть готовым к тому, что перед установкой брекет-системы потребуется устранить все проблемы с зубами: обязательно вылечить кариес (включая поверхностный) и если есть воспаления десен, пролечить их тоже. Ведь это начало хоть и постепенного, но достаточно сильного воздействия на зубы и десны, которое будет длиться минимум несколько месяцев, а часто и больше года. Брекеты и дуга будут заставлять зубы и корни менять положение, а значит, нужно, чтобы зубы и десны справились с такой нагрузкой.

Для полного здоровья зубов иногда нужна помощь разных специалистов

Что такое пародонтоз?

К сожалению, на сегодняшний день кровоточивость и воспаление десен – очень распространенная проблема. В тех случаях, когда воспаление переходит в хроническую стадию, может быть поставлен диагноз «пародонтоз». Это заболевание очень коварно: начинаясь незаметно, оно прогрессирует и при отсутствии лечения может привести к расшатыванию даже изначально здоровых зубов и их потере.

Виноват ли неправильный прикус?

Среди факторов риска, которые ведут к пародонтозу, есть следующие:

  • Плохая гигиена полости рта.
  • Курение.
  • Неправильное питание (отсутствие в рационе достаточного количества сырых овощей и фруктов, питание преимущественно мягкой пищей, фастфудом).

Здесь нужно отметить, что неправильный прикус косвенно также влияет на развитие пародонтоза. Ведь скученность зубов и щели между ними ухудшают гигиену – очистить труднодоступные места от остатков пищи становится трудно. Если патология прикуса выражена сильно, то неправильное расположение корней зубов может нарушить питание десен, а значит, сопротивляемость воздействию бактерий снижается.

По отдельности все эти факторы могут и не повлиять на здоровье зубов, но их сочетание значительно повышает риск пародонтоза.

Как мы уже писали, неправильный прикус нужно исправлять не только с эстетической целью: это поможет в будущем избежать многих проблем с зубами. Разумеется, в запущенных случаях пародонтоза речь не идет о ношении брекетов – нужно в первую очередь лечить основное заболевание. Если же заболевание пока не привело к расшатыванию зубов, при соблюдении ряда условий ортодонт может установить брекеты.

Как подготовиться к установке?

В любом случае подготовка к установке брекетов начинается в кабинете врача-стоматолога. Нужно пролечить все очаги кариеса, а также провести профессиональную чистку. Но в случае с пародонтозом дополнительно нужно посетить врача-пародонтолога. Он назначит лечение, состоящее из двух этапов:

  • Назначения медикаментов для снятия воспаления десен.
  • Кюретажа – удаления поддесневого зубного камня и мягких отложений из-под ткани десны.

Помимо такого лечения, необходимо тщательное обследование и оценка костной ткани. Если костная ткань не истончена, проблем с ношением брекетов не возникнет. После необходимой подготовки ортодонт, собрав все данные обследований и снимки, составит план лечения и даст допуск к установке.

С помощью снимка врач оценит плотность костной ткани и возможность установки брекетов

Какая брекет-система подойдет?

Современные самолигирующиеся брекет-системы универсальны – подходят практически всем и во всех случаях. Они воздействуют на зубы быстро и точно, не затягивая процесс лечения. Замочки, на которые не требуется надевать лигатуры, очищаются легко – проводить гигиену зубов с такими брекетами нетрудно даже подростку. Поэтому и тем, у кого процесс лечения осложнен пародонтозом, можно использовать любые виды безлигатурных брекетов: металлические, керамические, сочетания этих двух видов или сапфировые.

Читать еще:  Капы или брекеты – что лучше

В большинстве случаев при правильной подготовке пародонтоз не помешает установке брекетов

По воздействию на зубы, удобству ношения, уходу и другим факторам металлические и керамические системы не различаются. Выбирайте ту, которая вам больше нравится.

Какие особенности есть в процессе ношения брекетов?

Пародонтоз – хроническая болезнь, а значит, в процессе всего лечения врач будет уделять повышенное внимание состоянию десен. Если воспаление возникнет снова, нужно будет сразу же начать лечение специальными препаратами.

В остальном правила ухода за брекет-системой такие же, как у всех:

  • Не есть слишком твердую пищу (орехи, сухари, твердые фрукты целиком), не жевать жевательную резинку или липкие конфеты (ирис, козинаки), не грызть карандаши.
  • Тщательно чистить зубы утром, вечером и после каждого приема пищи с помощью щетки, флосса (зубной нити), ершика, ирригатора.
  • Вовремя посещать все назначенные приемы.

Не забывайте про зубную нить и другие средства для чистки зубов

После окончания лечения у ортодонта нужно будет снова посетить пародонтолога и при необходимости пройти поддерживающее лечение. При этом его эффективность будет выше, чем до ношения брекетов. Ведь зубы, которые находятся в правильном положении, уже не испытывают повышенных и неравномерных нагрузок, как раньше, а чистить их гораздо проще. Таким образом совместная работа врачей – ортодонта и пародонтолога – поможет вам обрести красивую улыбку и здоровые десны и в будущем поддерживать их состояние, чтобы избежать возвращения прежних проблем.

Залог успешного лечения у ортодонта – правильная диагностика. В клинике «Super Смайл» есть все самое современное оборудование, чтобы провести всестороннюю диагностику. Наши врачи-ортодонты обладают огромным опытом решения даже самых сложных и комплексных задач. Каждый врач установил более 1 000 брекет-систем. На исправление прикуса вы получаете 7 гарантий результата. Если результата нет – вернем деньги. Мы уверены в результате лечения и готовы отвечать за него материально. Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону +7 (812) 575-56-01 и приходите к нам. Мы уже помогли тысячам пациентов!

Пройдите тест и получите сертификат на на имплантацию*

*Акция действует только для новых клиентов. Условия для постоянных клиентов уточняйте у Вашего куратора лечения.

Можно ли устанавливать брекеты при пародонтите?

Нежелательно. Но нужно понимать состояние ротовой полости, поэтому вам лучше записаться на консультацию.

  • ☑ Приём
  • Осмотр

Врач осмотрит вас и поставит диагноз.

Вы получите три плана лечения со сроками и стоимостью.

Возможно лечение в кредит без переплаты.

  • ☑ Приём
  • Осмотр

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Спасибо за обращение!

Заявку на консультацию приняли

Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача

Не теряйте время!

Подпишитесь на самое интересное в соцсетях:

Каждый день с 09:00 до 21:00

  • Диагностика
  • Гигиена
  • Лечение зубов
  • Удаление зубов
  • Имплантация
  • Протезирование
  • Брекеты
  • Отбеливание
  • Детская стоматология
  • Вакансии
  • Клиники
  • Врачи
  • Лицензии
  • Отзывы
  • Контакты
  • Акции
  • Вопросы и ответы
  • База знаний
  • Публикации
  • Сотрудники
  • Подписаться на рассылку
  • Карта сайта
  • Работы

© 2005 — 2021 НоваДент | Европейские стоматологические практики.
Профессиональная стоматология №1. Все права защищены.
Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Возможны противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Все цены и актуальность предложений необходимо уточнять по телефону.

Записаться на приём

Мы свяжемся с вами, подберем удобное время для визита в клинику:

Мы свяжемся с вами, подберем удобную клинику и подходящего врача:

Запишитесь на бесплатную консультацию

Мы свяжемся с вами, подберем удобное время для визита в клинику:

Мы свяжемся с вами, подберем удобную клинику и подходящего врача:

Брекеты при пародонтите

Брекеты при генерализованном пародонтите

Диагноз: Нейтральная окклюзия. Суперконтакты в 3 точках, множественная дизокклюзия. Аномалии положения отдельных зубов. Генерализованный пародонтит средне-тяжелой стапени.

Проведено лечение на системе Деймон (легкие силы), восстановлены множественные фиссурно-бугровые контакты, срок лечения 20 месяцев.

Результат работы

Опыт

Клиники

Специализация

Мы перезвоним вам в течение 10 минут

Ответим на все ваши вопросы

Запишем к нужному специалисту в удобные время и клинику

  • Обращение главного врача
  • Оборудование и технологии
  • Наши вакансии
  • 3D-тур
  • PriMed — учебный центр
  • Франшиза стоматологии
  • Блог
  • Клинические случаи
  • Пресса о нас
  • Отзывы
  • Имплантация
  • Протезирование
  • Лечение зубов
  • Детская стоматология
  • Исправление прикуса
  • Стоматологический туризм
  • Диагностика
  • Эстетическая стоматология
  • Невский пр.130
  • ул.Куйбышева 21
  • ул.Космонавтов 61 к.2
  • ул.Оптиков 45 к.1
  • ул.Киевская 3
  • Ленинский пр.54
  • Дальневосточный пр.12
  • Комендантский пр.58 к.1
  • Цены
  • Специалисты
  • Акции
  • Отзывы

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт (www.stomcenter.ru) носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 п.2 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о содержании и стоимости указанных услуг, пожалуйста, обращайтесь к администрации сайта с помощью специальной формы связи или по телефонам: +7-812-775-04-14

© 2004 — 2021, сеть клиник «Стоматологический центр города» Все права защищены.

Можно ли ставить брекеты при пародонтозе и пародонтите

Ортодонты заявляют о том, что брекеты при пародонтозе устанавливать не рекомендовано. То же касается пародонтита или гингивита, который является начальным проявлением вышеупомянутых недугов. Корректирующие системы затрудняют гигиенические процедуры, что дает шанс бактериям на интенсивное развитие в воспаленной ткани десен.

Можно ли поставить брекеты при пародонтозе или пародонтите

Ставить брекеты, если у человека имеются проблемы с деснами, специалисты не рекомендуют. Этому есть логичные причины и объяснения.

  • Брекеты при пародонтите не могут быть установлены правильно, а также не приводят к ожидаемому результату.
  • Патологические реакции усугубляются и переходят на более глубокие ткани. В процессе такой терапии есть риск потери зуба.

При тяжелой степени пародонтита, если имеется подвижность зубов, то корректирующие системы – совсем бесполезное мероприятие. Опытные ортодонты советуют в некоторых ситуациях и вовсе удалять зубы, которые обладают сильной подвижностью.

Причины появления болезней десен во время ношения брекетов

В процессе ортодонтической коррекции зубов могут развиваться воспалительные процессы в ткани десен. Брекеты и пародонтит отлично сочетаются благодаря следующим факторам.

  1. Гигиена ротовой полости не проводится или осуществляется в недостаточном объеме. Установленная на зубы ортоднтическая конструкция требует от пациента более тщательной чистки ротовой полости. Используются не только щетки, но и разные специальные аксессуары. Очищение зубов должно производиться после каждого приема пищи. Рекомендовано регулярное использование зубной нити для очищения межзубных пространств, а также дуги брекетов.

  1. Организм пациента получает недостаточное количество витаминов и микроэлементов. Это может быть следствием измененного рациона, поскольку ношение корректирующих систем требует отказа от продуктов, которые слишком твердые или вязкие. Это особенно важно для людей, носящих брекеты из пластика или керамики. Это достаточно хрупкие материалы, которые легко ломаются под влиянием указанной пищи. В адаптационном периоде некоторые продукты могут вызывать неприятные или болезненные ощущения, и пациенты отказываются от их употребления. Резкая смена привычного перечня продуктов питания может вызвать в организме дисбаланс полезных веществ и как следствие пародонтит или пародонтоз.
  2. Состояние здоровья или особенности организма индивидуального характера. Человек может иметь предрасположенность к развитию патологических процессов в тканях десен на генетическом уровне. Болезни обмена веществ (сахарный диабет, атеросклероз), а также нарушение функций желудочно-кишечной системы тоже приводит к воспалению десен.

Профилактика появления заболеваний десен при установленных брекетах

Пародонтоз и брекеты вовсе не должны существовать неразрывно. Существует ряд профилактических мероприятий, благодаря которым как пародонтит, так и пародонтоз можно предупредить.

  1. Качественное самостоятельное очищение зубов. Производится не только утром и вечером, а после каждого приема пищи. Рекомендовано использование ирригатора.
  2. Профессиональное очищение ротовой полости. Самой основной причиной развития парадонтита и пародонтоза является зубной камень. Снять такие отложения поможет только ультразвуковая чистка, которую необходимо проводить один или два раза в году по необходимости.

  1. Лечение возникшего воспаления. Если во время ношения брекетов во рту развивается воспалительный процесс, то лучше от него избавиться путем использования антисептических растворов или приема антибиотиков. Дозы и длительность применения определяет врач.
  2. Физиотерапия. Помогают преодолеть воспаление лазер или электрофорез.
  3. Хирургическое воздействие. Если десна отслоилась от зуба сильно, а сам он начал пошатываться, то может быть применено оперативное лечение. Ортодонтическую конструкцию приходится на время снять. Десну надрезают и очищают корень зуба от всех отложений, которые на нем образовались.

Патологические изменения в деснах мешают правильной установке брекет-систем и делают результат лечения совершенно непредсказуемым. Это, а также вероятные осложнения в виде потери зубов, является причиной того, что стоматологи-ортодонты не рекомендуют заниматься коррекцией прикуса при нездоровых тканях ротовой полости.

Что важно знать после установки брекетов

Мы нередко сталкиваемся с вопросами покупателей, установивших брекеты и столкнувшихся с дискомфортом, болью и проблемами ухода — «как избежать натирания и повреждений слизистой?», «как убрать кровоточивость?», «чем чистить брекеты, если обычные щётки не справляются?».

Первое, что следует сделать, установив брекеты — взять личный номер вашего ортодонта. На время лечения, особенно на период привыкания, он ваш главный помощник. Новые ощущения будут вызывать беспокойство, и вы будете звонить ему по любому вопросу. Первое время после установки брекеты будут натирать слизистые внутренних поверхностей губ и щёк, вызывая боль и воспаление.

Привыкание к брекетам

Самым трудным будет привыкнуть к брекетам. Вы будете чувствовать дискомфорт и давление на челюсть. Сколько это будет длиться — зависит от вашей чувствительности. Обычно привыкание к брекетам занимает от 3 дней до 2 недель.

  1. Запаситесь терпением. Однажды вы привыкнете к брекетам, и они перестанут мешать. Станет легче есть, говорить и чистить зубы.
  2. Если конструкция режет внутреннюю сторону щёк, можно замазать её специальным воском или силиконом.
  3. Если появились нарушения дикции, то не стоит волноваться — когда привыкните, станете говорить как раньше.

Если вы чувствуете сильную боль или вам кажется, что какая-то часть конструкции сильно травмирует слизистую — звоните ортодонту. Он отрегулирует систему, и привыкание пройдёт легче.

К брекетам придется привыкнуть и психологически. Не стоит стесняться. Сейчас ортодонтические системы устанавливают многие люди. Вы можете встретить их и в повседневной жизни, и среди знаменитостей.

Чтобы период адаптации и ношения системы не принёс сильных неудобств, придерживайтесь рекомендованного питания, правильно ухаживайте за полостью рта и конструкциями.

Питание при ношении брекетов

Пока вы не адаптировались к брекетам, вам нужна мягкая или жидкая пища. Новые продукты вводите в рацион постепенно.
На период привыкания исключите следующие продукты.

  • Твёрдые продукты. Предварительно их нужно измельчить в блендере. Леденцы, сухари и орехи также нужно убрать на время из рациона.
  • Слишком холодные или горячие блюда. В период привыкания чувствительность зубов и дёсен увеличена — могут появиться дискомфорт и боль.

Меню должны составлять продукты, которые не нужно тщательно жевать:

  • кисломолочные напитки (кефир, йогурт, ряженка);
  • разваренные крупы (манная, гречневая, пшеничная, овсяная);
  • мясо в виде паштета;
  • супы-пюре;
  • желе и творожная масса:
  • бананы, арбузы, абрикосы, сливы и хурма.

После адаптации список еды в меню расширится, но стоматологи всё равно рекомендуют исключить из рациона следующее.

  • Всё липкое — нугу, жевачку, ириски, карамель и всё, что тянется. Эти продукты застревают в деталях конструкции и становятся пищей для бактерий.
  • Крахмал — сдобную выпечку, хлопья и кукурузные палочки — он также, застревая в брекетах, становится причиной роста вредных микроорганизмов.
  • Красящие напитки и еду — чёрный чай, цветную газировку, кофе, свёклу, вино. Особенно это важно, если установлены керамические или сапфировые конструкции — они окрашиваются легче других.

Резинки для брекетов (тяги)

Резинки для брекетов или тяги — эластичные кольца, которые создают дополнительную нагрузку, надёжно фиксируют дуги к брекетам, ускоряя лечение.

Тяги бывают нескольких видов.

  • Эластичные — кольца, которые надевают на брекеты, установленные как на верхние, так и на нижние зубы. Пациент может менять их сам.
  • Лигатурные — небольшие по диаметру кольца, которые устанавливаются на каждый брекет для объединения пластинок с дугой в единую конструкцию.
  • Кольца-цепочки — они соединяются поочередно, формируя цепь. Их ставят для устранения широких межзубных промежутков.

Уход за брекетами

Чистить зубы теперь стоит не только утром и вечером, но и после каждого приёма пищи. Обычная зубная щётка в этом случае не помощник — нужны специальные средства.

Ортодонтические щётки

Ортодонтические щётки — это щётки с V-образным углублением в щетине: короткие щетинки чистят брекеты, а длинные — поверхность зубов.
Если использовать обычную щётку без углубления, щетинки будут разъезжаться в разные стороны и не смогут качественно чистить.

У обычной щётки нет шансов проникнуть в труднодоступные места брекет-системы. Но это легко сделает монопучковая щётка с коротким и узким конусообразным пучком щетинок.

Ответы на самые частые вопросы о брекетах

Всем привет! Меня зовут Сакадынец Александр, я практикую уже 12 лет и число моих пациентов перевалило за 1000. Очень часто я слышу повторяющиеся вопросы от моих пациентов, и понимаю, как мало качественной информации в интернете и других источниках.
Иногда вопросы логичные, иногда формируются из некорректной информации, взятой из различных источников. Увы, но мифы и предубеждения касательно брекетов до сих пор ещё существуют в обществе: якобы брекеты способствуют развитию заболеваний полости рта, лечение на брекетах – это больно, брекеты созданы только для людей не старше 18 лет и др.
Итак, пришло время собрать все эти вопросы в кучу и попытаться дать разъяснительные ответы на них. Сразу отмечу, что ни одна статья не заменит живую консультацию доктора, она носит сугубо общеознакомительный характер.

1. Хочу брекеты на одну челюсть!

Довольно заманчивый для многих вариант. Но следует понимать, что ответ кроется уже в названии «брекет-СИСТЕМА», где подразумевается СИСТЕМНАЯ работа ортодонтического аппарата. И изначально такое решение может быть в корне неверным, и сэкономленная сумма уже не будет таковой, ведь все лечение, а главное – время — пойдет насмарку.

Почему?

Все дело во взаимосвязи верхней и нижней челюстей: когда смещается один зубной ряд, следом смещается и другой. И вывод из этого следующий: брекеты не устанавливаются с целью «подровнять» некоторые зубы. Брекет-система способствует изменению положения зубных рядов с целью улучшения прикуса! Проще говоря, правильный прикус – это когда одна челюсть накладывается на другую подобно шестеренкам в часах.

Что же происходит во время ношения брекетов на одной челюсти? Во время того, как система сместила зуб в нужном направлении, другой зубной ряд пытается вернуть его обратно. Однако в некоторых случаях вариант установки брекетов на одну челюсть допустим. К примеру, если прикус уже правильный, но наблюдается симметрия челюстей. Или же когда подключение другой челюсти необходимо исходя из клинического случая пациента.

Читать еще:  Как сделать реставрацию своих зубов

2. Испортят ли брекеты мои зубы?

Скажу сразу, брекеты не портят зубы. Но только при условии соблюдения правил гигиены и рекомендаций врача. Но тут лучше развеять сразу несколько мифов:

№1 Зубы под брекетами обязательно испортятся

Под брекетом точно ничего не происходит, однако вся проблема обычно происходит вокруг брекета – если пациент не чистит зубы после каждого приема пищи, то как следствие образуется кариес.

Или если у пациента есть сильная склонность к образованию налета (в таком случае гигиена должна быть более тщательной). Но если с гигиеной у пациента договориться не получилось во время лечения, то я обычно предлагаю, а иногда и настаиваю на том, чтобы ортодонтическое лечение завершить.

№ 2: Эмаль может сняться вместе с брекетом

При снятии брекета доктор оставляет часть клея на зубе, который потом легко убирается бором, далее зубы полируются. При этом эмаль остается целой и невредимой.

№ 3: После брекетов зубы могут выпасть

В основном, пациенты понимают, что после грамотного лечения это никак невозможно. Подвижность зубов во время лечения на брекетах – это бывает, и это нормально (ведь зубы перемещаются, и это вполне логично). Сохранить положение зубов после лечения поможет ретенция, состоящая как из съемных и несъёмных аппаратов (ретейнер, каппы, пластинки), которая поможет держать зубы в их правильно положении.

3. Кто такой хороший ортодонт?

Лично я всегда за то, чтобы пациент получал как минимум два сторонних мнения. К ортодонтическому лечению необходимо подойти очень серьезно, ведь вы связываете себя отношениями с доктором на 1-2 года (а то и больше). Без взаимопонимания ортодонтическое лечение обречённо! Есть несколько наиболее важных критериев при выборе доктора:

  • Качественный сбор информации/диагностических данных

Доктор должен сделать слепки, после провести расчеты на моделях, изучить ОПТГ снимок или КЛКТ (3-Д снимк), сделать внутриротовые фотографии. ТОЛЬКО после этого можно приступть к лечению на брекет-системе. Сделать фотографии — тоже очень важный диагностический этап.

  • Отзывы и репутация

Здесь не буду говорить очевидные вещи, но стоит обращать внимание больше на фактические работы доктора, а не отзывы на его личной страничке. Кстати, негативные отзывы зачастую действительно не заказные, однако их можно найти буквально на каждого доктора (даже лучшего из лучших), поэтому фильтруйте полученную информацию. Ну и рекомендации знакомых никто не отменял.

  • Наличие дипломов/сертификатов

Наличие сертификатов — далеко не пустой звук. Это говорит о том, что доктор хочет развиваться в своей отрасли и знать о новинках в области медицины. Не стесняйтесь задавать вопросы о том, где доктор получал свои знания, практику и др.

  • Занятость

Иногда нам приходится работать быстро, на потоке. Но увы, не всегда случай понятен сразу. Да и в целом, ортодонтия – наука, где нужно много думать. Ведь выравнивание прикуса – это своеобразная аркада для доктора. Просто уточните, какие у доктора на Вас планы и проследите, чтобы доктор отнесся внимательно к Вашему случаю.

4. Я уже старая/старый для брекетов

На самом деле на сегодняшний день рамки в ортодонтическом лечении напрочь стерты. Конечно, у каждого возраста свои тонкости работы для доктора. Однако результат всегда один. И ещё один факт – люди порой теряют зубы вовсе не из-за кариеса и других проблем с зубами, а ввиду неправильного прикуса. Когда нагрузка распределяется неравномерно, это в итоге приводит к убыли костной ткани и стираемости зубов.

Не устану повторять, что ровные зубы мы делаем не только ради решения эстетических проблем. Зачастую этим вы спасете себя от ранней потери зубов.

5. После установки брекетов мне придется сесть на строжайшую диету?

Несомненно, изменения в питании будут, но они абсолютно не стоят страхов, связанных с мифом о том, что брекеты лишают тебя гастрономических радостей. Просто нужно будет быть более аккуратным и исключить лишь часть продуктов (орехи, воздушный рис, попкорн, карамель, нуга, семечки, жвачка и т.п.).

В первую очередь, это необходимо для того, чтобы не забивать промежутки между пазами брекетов, где могут скопиться бактерии и развиться кариес. Также следует исключить напитки с красителями, горячие и холодные напитки (перепад температур может спровоцировать отклеивание брекета).

Подумайте сами, ведь брекеты – это даже своеобразная мотивация начать здоровый образ жизни, ведь исключены в основном именно вредные продукты.

6. А брекеты больно устанавливать?

Нет, некоторые даже засыпают)

7. После установки брекетов нельзя лечить зубы?

Да, лечить зубы в брекетах можно, ведь при необходимости его можно снять. И все-таки, лучше просто качественно следить за гигиеной.

8. А можно мне просто ровные зубы? Зачем менять прикус?

Снова следует упомянуть, что неправильный прикус или неровно стоящий всего один зуб могут провоцировать асимметрию лица, проблемы с лицевыми суставами и даже с позвоночник ом, что было доказано в проведённой мною научно-исследовательской работе.

Неравномерная нагрузка при жевании задействует соседние мышцы, которые меняют положение головы, вследствие чего изменяется осанка. Очень часто ортодонту приходится работать совместно с остеопатом.

9. Можно ли носить брекеты при беременности?

Современные брекеты абсолютно безвредны для организма и не вызывают аллергии. Поэтому их ношение само по себе никак не влияет на течение беременности и внутриутробное развитие ребенка. Но это при условии тщательного ухода за полостью рта!

Безусловно, гормональный дисбаланс влияет на состояние кости, однако тут необходимо провести исследования у специалистов и только после этого решать — возможно ли лечение или продолжение лечения во время беременности. Установку брекетов лучше планировать за 1-2 месяца до наступления беременности, чтобы все необходимые исследования негативно не сказались на плоде (рентгеновские снимки, КТ и др.).

По мнению опытных ортодонтов, если женщина забеременела, то ничего специально делать не нужно. Есть смысл носить брекеты до окончания грудного вскармливания, пусть это возможно и будет довольно длительный срок. Однако это позволит костной ткани нормализоваться, и женщина на упустит уже полученный до беременности результат от лечения. В случае беременности или таковых планов, обязательно поговорите со своим лечащим врачом. Только специалист сможет правильно оценить ваше состояние и назначить нужный процесс действий!

10. А можно обойтись без ретенции и что это вообще такое?

Ретенция – это, пожалуй, одна из самых важных частей всего лечения. Почему? Зубы – ребята вредные, и будут пытаться вернуться в их исходную, комфортную только им позицию. Это называется рецидив. Но ни я, ни мой пациент этого не хотим. Поэтому я очень настаиваю на ретенции, часто даже предлагаю двойную.

Что такое ретенция? Это съемный или несъёмный аппарат, предназначенный для удержания зубного ряда в нужном положении. Это может быть шинирование, ретейнер (дуга за зубами), ночная капа или пластинка.

Ортодонтическое лечение у пациентов с тяжелыми формами пародонтитов: клиническое исследование

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортодонтия →
  • Ортодонтическое лечение у пациентов с тяжелыми формами пародонтитов: клиническое исследование

Сегодня потребность в ортодонтическом лечении возрастает среди всех возрастных и социальных групп. Успех и эффективность такого лечения напрямую зависит от ответной способности пародонтальных тканей. Ортодонтическое перемещение зуба включает реконструкцию альвеолярной кости, в то время как само передвижение ассоциировано с физиологическим процессом клеточной активности в пародонтальной соединительной ткани и активацией остеобласт-остеокласт комплекса в альвеолярной кости. По причине сложности эстетической и функциональной реабилитации, совместное решение пародонтальных и ортодонтических проблем становится необходимостью для достижения терапевтических целей.

Ортодонтическая терапия с применением несъемной и съемной техники может привести к различным побочным эффектам, таким как образование налета или развитие кариеса. Более того, бактериальная обсемененность повышается в местах ретенции, в которых механическое удаление налета становится весьма затруднительным. Данные перемены могут вызвать количественный скачок бактерий, в том числе и пародонтальных патогенов, Actinobacilus actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis. Ортодонтическое лечение весьма сказывается на здоровье пародонта, способствуя скапливанию налета, что приводит к увеличению десны, увеличению глубины звуб-десневых карманов, появлению кровоточивости при зондировании. Все перечисленные проблемы решаются строгим подходом в гигиене полости рта в процессе лечения и после него.

По причине постоянной травмы тканей пародонта и снижения поддерживающей функции ортодонтическое перемещение зубов у пациентов с нелеченными пародонтитами противопоказано. Пародонтальное лечение в виде скалинга, сглаживания корней и удаления глубоких карманов должно быть проведено до начала ортодонтической терапии, так как наличие глубоких пародонтальных карманов может переносить микробный налет с наддесневой части в поддесневую, тем самым вызывая утрату прикрепления и развитие ангулярного костного дефекта.

Локализованный агрессивный пародонтит, форма тяжелого заболевания пародонта, ассоциирован с утратой соединительнотканного прикрепления, появлением внутрикостных карманов и вертикальных костных дефектов в некоторых специфичных местах зубной дуги, например первых моляров или резцов в более раннем возрасте.

У 30-50% пациентов, пораженных пародонтитами средней и тяжелой степени, происходит патологическая миграция вместе с утратой прикрепления и тяжелой резорбцией кости, что клинически проявляется в элонгации, диастеме, ротации и лабиальной инклинации центральных зубов.

Для купирования вертикальных костных дефектов весьма успешно применяют регенеративное лечение, однако, при миграции зуба от изначальной локализации, идеальной эстетики и реконструкции межзубного сосочка добиться невозможно, именно поэтому в таких ситуациях возникает необходимость ортодонтического вмешательства.

Комбинация лечения тканей пародонта и интрузия передних элонгированных зубов вместе с контролируемой гигиеной является наилучшим планом лечения для коррекции взаимоотношения зубов при агрессивных формах пародонтитов.

Более того, вертикальное ортодонтическое перемещение может разрешить некоторые костные дефекты у таких пациентов, что устраняет необходимость в последующем хирургическом вмешательстве.

Так как стабильность терапии пародонта находится на первом месте, регулярные визиты и мониторинг являются необходимостью в таких ситуациях. С этой целью проводятся инструктаж по гигиене полости рта, регулярные визиты каждые 3-6 месяцев, измерение глубины десневой борозды, оценка подвижности зубов, рецессии десны и костной структуры.

Настоящее исследование показывает пародонтальные параметры в конце ортодонтического лечения у пациентов с тяжелой формой пародонтитов.

Материалы и методы

Данное неконтролируемое клиническое исследование было одобрено этическим комитетом Tehran University of Medical Sciences Dental School. Осмотры проводились после получения письменного согласия с каждого пациента. Предметом исследования стали восемь пациентов (семь женщин и один мужчина средним возрастом 30 лет), которые были направлены на пародонтологическое лечение агрессивных форм пародонтита с историей экструзии и ортодонтического лечения. У всех пациентов глубина зубо-десневых карманов была >=5 мм, отмечались внутрикостные дефекты, экструзия до 1 мм относительно соседних зубов в зубной дуге, индекс налета менее 15%. В случае наличия системных заболеваний, употребление лекарств последние 3 месяца, курения, отсутствия возможности оплатить ортодонтическое лечение или принимать участие в регулярных осмотрах участники исключались из исследования.

У всех пациентов отмечались клинические и рентгенологические признаки аргессивного пародонтита. Всем был проведен скалинг, сглаживание поверхности корней, а также открытый кюретаж с удалением внутреннего кармана и инфицированного содержимого. Даны инструкции по гигиене полости рта до начала ортодонтического лечения.

После стабилизации пародонтологического статуса и сокращения пародонтальных карманов до 15% или менее, после установки прочных связей для регулярных визитов проведено фиксирование несъемной ортодонтической техники на всю зубную дугу, проволочная техника интрузии и выравнивания центральных резцов. Нагрузка прилагалась равномерно на каждый зуб 10-15 г (проверено при помощи Correx, HAAG-STREIT Holding, AG) согласно индивидуальному пародонтальному статусу. Для предотвращения якорной убыли мы прибегли к методике полной дуги, корректируя приспособления каждые 4 недели. Инструкции по гигиене полости рта, а также сглаживание поверхностей корней проводилось каждые три месяца. В целом ортодонтическое лечение длилось от 10 месяцев до 2 лет в зависимости от пациента (Фото 1). Затем терапия переведена в фазу ретенции. В конце лечения несъемная аппаратура расфиксирована и зафиксированы ретейнеры (Braided нержавеющая сталь, 0/38 мм, Dentaflex, Germany) на нижнюю и верхнюю челюсть. Снова даны рекомендации по гигиене полости рта.

Фото 1: (а,b) Фронтальный и боковой вид смещенного правого верхнего центрального резца, связанного с утратой кости у пациента с агрессивным локализованным пародонтитом (патологическое перемещение) после лечения тканей пародонта и перед наложение ортодонтической силы (с,d) 6 месяцев ортодонтического лечения техникой полной дуги для интрузии переднего смещенного зуба, (е) конец ортодонтичечского лечения

Определен ПИ с мезиальной, дистальной, щечной и лингвальной поверхностей.

Также определена глубина пародонтального кармана в шести точках: дистолингвальной (DL), лингвальной (L), Мезиолингвальной (ML), Дистобуккальной (DB), Буккальной (B) и Мезиобуккальной (MB) при помощи зонда Уильяма в мм. Кроме того градуированным зондом измерена (в мм) высота от верхушки сосочка до режущего края для сравнения этого показателя у соседних зубов. Затем изготовлены прицельные рентгенограммы. Для достижения правильной позиции пленки изготовлен держатель из силикона для каждого пациента исходя из окклюзионной составляющей. Пленка располагалась параллельно длиной оси и перпендикулярно к источнику с дозировкой 40 Kvp. На рентгенограмме перпендикулярно к корню проведена линия (Tooth Crest point, TC) от самой высокой точки гребня кости (BC). Расстояние между TC и BC показывает ширину костный дефект (DW). Затем проведена линия от BC к точке наибольшего костного дефекта. Расстояние между TC и дефектом кости (BD) показывает глубину дефекта (DD). Для измерения длины корня (RL), проведена линия от нижней границы корня к нижней границе цементо-эмалевого соединения (Фото 2).

Фото 2: Наиболее верхняя граница костного гребня определена как точка BC. Точка, образующаяся при проведении перпендикулярной линии к корню от ВС определена как точка гребень-зуб (TC). Точка, образующаяся при проведении линии из ВС к наиболее глубокой зоне костного дефекта определена точкой BD. Измерение от нижней границы корня до нижней границы цементо-эмалевого соединения признано длиной корня.

Измерения проведены спустя три и шесть месяцев после окончания ортодонтического лечения, в то время как данные статистически проанализированы при помощи повторяющихся измерений ANOVA и Bonferroni на этапе 0, 3 и 6 месяцев после ортодонтической терапии. Статистически значимым принято p

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector