Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мостовидные коронки на передние зубы

Мостовидные протезы

Стоматология Самсон-Дента осуществляет мостовидное протезирование зубов на металлокерамике и диоксиде циркония (безметалловой керамике). В нашей клинике установлена наиболее конкурентоспособная цена на мостовидные протезы в Москве.

Приходите к нам на бесплатную консультацию. Во время осмотра врач оценит возможность установки мостовидного зубного протеза в вашем случае и рассчитает полную стоимость работ.

Что такое мостовидный протез?

Мостовидный протез (зубной мост) – ортопедическая конструкция из нескольких соединенных между собой зубных единиц.

Такой мост закрывает единичные или множественные дефекты зубного ряда. Фиксируется минимум на двух здоровых опорных зубах или на предварительно вживленных дентальных имплантатах.

Мостовидная конструкция может быть съемной или несъемной, временной и постоянной.

Зубной мост на 3 зуба

Показания

  • Малые и средние дефекты фронтального отдела (зоны улыбки) – до 4 зубов.
  • Малые дефекты жевательного отдела – 2 премоляра или 1 моляр.
  • Минимум 2 опорные зубные единицы между дефектом.
  • Противопоказания к дентальной имплантации.

Противопоказания

  • Большие дефекты зубного ряда – потеряно более 4 зубов в переднем отделе и более 2 зубов в жевательном отделе.
  • Патологическая подвижность, сильный наклон, низкая коронковая часть опорного зуба.
  • Концевой дефект зубного ряда (отсутствие крайних моляров).
  • Острые заболевания десен – пародонтоз, пародонтит, гингивит.

При наличии противопоказаний, перед протезированием на мостовидных протезах проводится предварительная подготовка: санация полости рта, укрепление опорных единиц штифтами или вкладками, установка дентальных имплантатов.

В некоторых случаях стоматолог может предложить альтернативные варианты протезирования – съемные протезы или бюгельные.

Преимущества и недостатки протезов

Виды и материалы мостовидных протезов

При протезировании зубов в восстановительной стоматологии применяются различные типы мостовидных протезов: из акрила, металла, металлокерамики и оксида циркония (безметалловой керамики).

Металлические

Изготавливаются цельнолитым способом полностью из металла или в комбинации с металлокерамическими коронками.

Врач может предложить пациенту металлический мостовидный протез из соображений экономии для дальних моляров жевательного отдела челюсти.

Противопоказаны при слабых опорных единицах и дефектах в зоне улыбки.

Пластмассовые (акриловые)

Коронки из пластмассы для зубного моста подходят при временном протезировании перед подготовкой к имплантации. Применяются для исправления дефектов фронтального и жевательного отдела челюсти.

Временные пластмассовые коронки

Адгезивные

Адгезивно-мостовидный протез изготавливается прямо во рту пациента. Является временным решением при подготовке к другому виду протезирования.

В отличие от обычного моста, адгезивная конструкция с обеих сторон имеет стальные пластины, благодаря которым она крепится к внутренней поверхности опорных зубов.

Мост для 3 передних зубов

Металлокерамические

Мостовидный протез из металлокерамики – золотой стандарт в несъемном протезировании. Конструкция состоит из цельнолитого металлического каркаса с керамическим напылением.

Рекомендуется для исправления дефектов жевательного отдела.

  • коронка Duceram на 1 зуб — 4950 руб.
  • мост из 3 коронок Duceram, включая работу и слепки — 18850 руб.
  • мост из 3 коронок Noritake — 24850 руб.
  • мост из 3 коронок Vita — 30850 руб.

В стоимость включены все работы по изготовлению моста. Стоимость лечения зубов при необходимости рассчитывается отдельно на консультации со специалистом после изучения диагностических снимков.

Циркониевые (безметалловая керамика)

Каркас мостовидного протеза изготавливается из диоксида циркония с керамической облицовкой.

Конструкция универсальна, одинаково подходит для реставрации передних и жевательных зубов.

Этапы установки зубного моста

Мостовидное протезирование в стоматологической клинике Самсон-Дента проводится по следующей схеме.

  1. Подготовка опорных зубов (1-3 визита, зависит от объема работ) .
    • Рентгенологическое обследование – по снимку врач оценивает состояние зубной единицы, тканей пародонта и кости.
    • Препарирование зуба, перепломбировка зубных каналов, постановка пломбы. При сильном разрушении коронковой части опорная способность зуба усиливается штифтом или культевой вкладкой.
    • Изготовление диагностических слепков.
  2. Подгонка и временная фиксация протеза (1 визит, 30-60 минут) .
    • Врач проверяет оттенок коронок, прилегание мостовидного протеза к десне, характер смыкания челюстей (окклюзию). Обнаруженные недостатки исправляются на месте.
    • Конструкция фиксируется на временный цемент.
  3. Установка протеза.

Через 1-2 недели пациент приходит к врачу, рассказывает о своих ощущениях при ношении моста. При необходимости стоматолог-ортопед корректирует и окончательно фиксирует мостовидный протез на постоянный цемент.

Цены на мостовидные протезы

Стоимость мостовидного протеза будет зависеть от следующих факторов:

  • Количества отсутствующих зубных единиц.
  • Необходимых работ по укреплению опорных зубов: пломбировка каналов, установка штифта или цельнолитой вкладки.
  • Материала протезирования: металл, металлокерамика, безметалловая керамика.
НаименованиеЦена под ключ
Консультация и планирование леченияБесплатно
Металлокерамика Duceram (Россия-Германия)18 850 руб.
Металлокерамика Noritake (Япония)24 850 руб.
Металлокерамика Vita (Германия)30 850 руб.
Восстановление зубного ряда мостовидным протезом на 3 единицы с циркониевыми коронками (безметалловая керамика)45 500 руб.

* Мост на 3 зуба из металлокерамических коронок. В стоимость под ключ включено: мостовидный протез, слепки, фиксация коронок на опорные зубы цементом.

Окончательную стоимость работ с учетом подготовки к протезированию можно узнать на приеме у стоматолога.

Вопросы и ответы

Врач стоматологии «Самсон-Дента» отвечает на частые вопросы пациентов о мостовидном протезировании.

хирург-имплантолог, ортопед, терапевт, стаж работы: 12 лет

Вопрос: Можно ли установить мостовидный протез при отсутствии 2 жевательных зубов?

Ответ: Можно, но это не рекомендуется из-за высокого риска перелома конструкции и высокой нагрузки на опорные единицы. В этом случае, если нет противопоказаний, лучше поставить 2 импланта с двумя коронками.

Вопрос: Как ухаживать за мостовидным протезом?

Ответ: Уход за ортопедической конструкцией не отличается от стандартного ухода за ротовой полостью. Необходимо минимум 2 раза в день чистить зубы пастой, зубной нитью или ирригатором, использовать ополаскиватель для полости рта.

Каждые полгода рекомендуется проходить профилактический осмотр в стоматологии.

Вопрос: Что лучше: мост или имплант?

Ответ: Выбор между имплантацией и протезированием на мостовидных протезах делается в каждом случае индивидуально. Учитываются множество факторов: бюджет пациента, параметры костной ткани, состояние опорных зубов, необходимость их депульпирования. Обсуждать этот вопрос лучше на приеме у стоматолога. Рекомендуем прочитать нашу статью «Что лучше зубной мост или имплант»?

Вопрос: Всегда ли нужно депульпировать здоровый зуб для установки протеза?

Ответ: Нет. В некоторых случаях удается обойтись незначительным обтачиванием опорных зубных единиц и сохранить нерв живым.

Бесплатная консультация стоматолога

  • профессиональный осмотр,
  • консультацию врача-специалиста,
  • составление нескольких вариантов плана лечения.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

ООО «Стоматологическая клиника «Самсон-Дента», ИНН 7701343834, КПП 770101001, ОГРН 1037701921718

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015671

  • Адрес

ул. Маршала Вершинина 8к1,

м. Октябрьское поле, Москва, Россия, 107140

Режим работы

Каждый день с 10 до 21

  • Телефон+7 495 150-28-18
  • WhatsApp, Viber+7 985 230-40-60
  • Эл.почтаclinic@samson-denta.ru

ООО «Стоматологическая клиника «Самсон-Дента», ИНН 7701343834, КПП 770101001, ОГРН 1037701921718

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015671

Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону

Стоимость коронок на передние зубы

Стоматологические клиники Немецкого Имплантологического Центра — современные центры дентальной медицины европейского уровня. В своей работе мы применяем последние технологии лечения, имплантации зубов и протезирования зубов — малотравматичные, безболезненные и гарантирующие многолетний эффект.

Эстетические дефекты передних зубов вызывают физический и эмоциональный дискомфорт. Протезирование зубов в Немецком имплантологическом центре позволяет эффективно решить эту проблему.

Разновидности зубных коронок

Если пациент хочет поставить коронки на передние зубы, цена этой процедуры будет зависеть от выбора материала. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Различают несколько видов:

Металлокерамические коронки

Металлокерамика стоит недорого, но ее эстетика не совсем удовлетворительная: металлический каркас может просвечивать сквозь керамику и десну, что придает зубу сероватый оттенок и изменяет цвет десневого контура. Однако металлокерамическая коронка с плечевой массой решает проблему. В этом случае металлический каркас не будет просвечивать по краям протеза.

Керамические коронки

Цельная керамика на передних зубах выглядит естественно, но считается более хрупкой и стоит дороже. Однако проблему хрупкости легко решает наличие циркониевого каркаса.

Пресованная керамика E-Max

Наилучшим вариантом для передних зубов считается прессованная керамика E-Max: она одновременно крепкая и выглядит очень натурально. И хотя по цене поставить эту коронку на передний зуб будет недешево, результат себя оправдает.

Циркониевые коронки

Протез из чистого диоксида циркония непрозрачный, но смотрится лучше, чем металлокерамика, а по прочности совсем ей не уступает. В сочетании с керамикой цирконий дает превосходный эстетический результат.

Особенности протезирования передних зубов

Врач-ортопед должен решить две основные задачи:

  1. Подобрать протез, который не будет отличаться по форме и цвету от натуральных зубов;
  2. Установить его в максимально сжатые сроки.

Это главное, что отличает протезирование зоны улыбки от жевательной зоны. Сам процесс установки коронки на передний зуб ничем не отличается от протезирования жевательного зуба. Важно понимать, что под коронку зуб всегда обтачивается. Поэтому установка ортопедической конструкции — процесс необратимый. А вот депульпировать, то есть удалять нервы и пломбировать каналы, нужно далеко не всегда.

Также обращаем ваше внимание, если проводится имплантация зуба, то вначале пациенту будет установлена в обязательном порядке временная коронка. Подробности — в этой статье.

Мостовидные протезы: виды протезов и материалы изготовления

Если утерян один зуб или несколько, то восстановить функциональность ряда поможет мостовидный протез. Игнорировать отсутствие зуба нельзя: помимо проблем с эстетикой проявляется дискомфорт при жевании, нарушается работа ЖКТ, атрофируются ткани пародонта.

Зубной мост: что это и зачем нужен

Поставить мост на зубы – значит обеспечить равномерную нагрузку на челюстной аппарат. Показан при частичной утрате единиц. Рекомендован, если нет от 1 до 3-5 зубов. При отсутствии большего количества (от 5 единиц) потребуется применение иных методик.

Опорой для конструкции служат подготовленные крайние зубы пациента. Протез представляет собой своеобразный мостик, соединяющий имеющиеся устойчивые единицы. Более прогрессивным методом считается имплантация, но по ряду причин многие пациенты выбирают мост, который состоит из подвесной дуги и коронок.

Немного моей рекламы и продолжим: С чего начать? Запишитесь ко мне на прием в кабинет №10 клиники CERECON. Я – Сергей Самсаков, ведущий стоматолог-ортопед, помогу подобрать целесообразный способ протезирования. Установлю мост из керамики, циркония или металлокерамики. Вместе с вами проанализируем достоинства каждого метода и выберем тот, который поможет достигнуть нужного результата и окажется в рамках планируемых затрат. Смотрите, какие классные улыбки дарят своим друзьям и знакомым мои пациенты:

Примеры работ:

Думаете устанавливать мостовидный протез? Не думайте долго, записывайтесь ко мне!

Записаться на прием к ортопеду Сергею Самсакову!

Когда можно поставить мост

Важно правильно составить план протезирования и убедиться в устойчивости опорных зубов. Подвижные единицы, либо пораженные кариесом не могут служить основой для конструкции. Верхний мост или нижний устанавливается на естественные зубы.

На вопрос пациентов: «Можно ли установить мостовидную конструкцию на имплант с одной стороны и зуб с другой?» может быть только отрицательный ответ. Настоящая, живая зубная единица имеет некоторую подвижность, а имплант зафиксирован жестко, неподвижно, как на следующей фотографии:

Мост будет расшатывать вживленный искусственный корень, давать неадекватную нагрузку на естественный зуб. Плюс ко всему срок службы импланта долгий, часто пожизненный. Настоящие единицы более уязвимы. Опорами могут быть либо два настоящих зуба, либо пара имплантов.

Если удалили зуб, но коронки и корни находящихся рядом с промежутком единиц достаточно крепкие, то мост – один из рациональных и недорогих способов протезирования.

Что лучше – имплант или мост?

Если нет противопоказаний к проведению операции, устраивает ценовая категория, то при отсутствии одного-двух зубов можно смело ставить имплант. Срок службы конструкции продолжителен, нет влияния на соседние единицы.

Но современные материалы и технологии позволяют изготовить и установить качественные мосты с минимальной обточкой опорных зубов. Такой способ протезирования дешевле, достаточно эстетичен. При соблюдении правил эксплуатации, бережном отношении и выполнении регулярных гигиенических процедур изделие будет служить до 10 лет.

Достоинства зубных мостов:

  • Нет периода заживления.
  • Быстрое изготовление.
  • Сразу разрешена привычная нагрузка.
  • Нет смены временных коронок на постоянные, мост — единая конструкция.
  • Визуально практически незаметен.

Дополнительное преимущество: мост можно подобрать из разных ценовых категорий. Недостатки – необходимость обточки соседних зубов, увеличение на них нагрузки. Можно поставить мост на один зуб – единичную коронку со стекловолоконными креплениями на опорные единицы.

Какой материал для моста выбрать

Остались в прошлом металлические протезы, на смену им пришли прогрессивные конструкции из современных материалов. Каждый может поставить мост на зубы с учетом цены и функциональности. В клинике Церекон я предлагаю установить мосты с сегментами от 3 до 5 зубов (сейчас мы не говорим о тотальном протезировании при имплантации):

Металлокерамические мосты


Цельнолитые варианты изготовят специалисты в лаборатории по слепку, с учетом всех анатомических особенностей. Слои керамики на коронки наносятся вручную, запекаются при высокой температуре. Подобные мосты прочны и относятся к доступной ценовой категории. Их часто выбирают при протезировании моляров, подходят для установки на импланты. Цена – от 17 900 руб. за 1 зуб.

Керамические зубные мосты


Достоинство – быстрое изготовление по технологии CEREC, неотличимы от естественных. Идеальны для установки на зубы, попадающие в зону улыбки. Но по прочности приближены к естественным зубам, требуют бережного отношения. Выполняются на зубы (от 16 900 р. за 1 зуб) или на импланты (от 24 900р. за зуб).

Циркониевые мосты


Прочны, подходят для установки на моляры или фронтальные зубы. Для бьюти-зоны желательно покрытие основы керамикой для полного визуального сходства с настоящей эмалью. Процесс изготовления на CEREC позволяет быстро устранить дефект. Монтируются только на импланты. Стоимость от 24 900 р. за зуб.

Пластмассовые временные мосты

Из пластмассы выпускаются только временные конструкции (9 900р. за зуб). Также временные мосты нужны и для немедленной нагрузки при восстановлении зубного ряда по протоколам «Все на 4 (6)».

Как ставят зубные мосты

Если пришлось удалить зуб, то после заживления лунки рекомендуется поставить мост. Этапов может быть несколько. При изготовлении металлокерамики потребуется обточка опор, снятие слепка, изготовление конструкции, примерка и подгонка.

Если вы выбрали керамику либо цирконий, то благодаря технологии CEREC сразу создается безупречная модель с учетом всех нюансов. Приходите на консультацию, и мы вместе рассмотрим все варианты восстановления зубного ряда, подберем рациональный способ и сохраним качество жизни.

Коронки на передние зубы: виды, стоимость, фото

Центральная группа зубов находится в зоне повышенного внимания со стороны окружающих, ее нередко называют зоной улыбки, ведь прятать недостатки под маской серьезного вида вряд ли долго получится. Если имеется дефект в этом участке зубного ряда, то человек будет чувствовать себя очень скованно и некомфортно, и именно поэтому установка коронок на передние зубы требует особой тщательности и соблюдения высоких эстетических норм.

На современном этапе стоматологическая индустрия популяризирует два наиболее эффективных варианта протезирования с точки зрения их функциональности и эстетичности — коронки на передние зубы из керамики и металлокерамики, позволяющие качественно реконструировать зубные ткани. Безусловно, требования, которые предъявляют как пациенты, так и специалисты к протезированию передних сегментов, повышены, и это логически оправдано, поскольку необходимо точное соответствие цвета, высокая светопропускная способность и в целом идеальное соответствие всем показателям натуральной эмали. Попробуем подробнее разобраться, какие коронки лучше ставить на передние зубы и имеется ли альтернатива популярной металлокерамике и безметалловой реставрации.

В каких случаях выполняется протезирование передних зубов

Коронки на передние зубы используются в следующих случаях:

  • при кариесе и травматических повреждениях зубов фронтального отдела, особенно при вовлечении в воспалительный процесс пульпы;
  • при чрезмерной стираемости зубов, в частности, если причину такой патологии трудно определить;
  • при невитальных зубах, т.е. если из-за некротического процесса пульпы происходит явное изменение цвета зубной поверхности, спровоцированное продуктами распада гемоглобина;
  • при гипоплазии (недоразвитии его тканей) передних зубов;
  • вследствие тетрациклиновых зубов, так как данная патология почти не поддается отбеливанию.

При этом одиночная коронка на передний зуб может быть установлена как на сохранившемся корне, так и на приживленном импланте. Если необходимо восстановить один либо два фронтальных сегмента, то для этой цели может быть использован мост на передние зубы, представляющий собой конструкцию из соединенных друг с другом коронок.

Протезирование передних зубов воссоздает эстетический вид в зоне улыбки и позволяет получить отличный результат благодаря использованию прогрессивных методик.

Металлокерамические коронки на передние зубы

Популярность протезирования металлокерамикой имеет вполне закономерное обоснование, поскольку пациентов привлекают высокие эстетические показатели, надежность и умеренная стоимость реставрации.

Металлокерамические коронки на передние зубы имеют ряд неоспоримых достоинств:

  • повышенная прочность конструкции благодаря металлическому каркасу;
  • внешний вид, близкий к натуральному из-за керамической облицовки;
  • довольно продолжительный срок эксплуатации (более 10 лет);
  • компромиссная ценовая категория благодаря комбинации металла и керамики.

Тем не менее, металлокерамические коронки не являются абсолютным совершенством и имеют некоторые недостатки:

  • при установке конструкций приходится чувствительно сошлифовывать зубные ткани;
  • почти всегда предварительно нужно удалять нервы и выполнять пломбирование каналов;
  • нередко у пациентов может возникнуть аллергическая реакция на металл, так что аллергикам не рекомендуется устанавливать металлокерамические коронки на передние зубы.

К тому же, при протезировании металлокерамикой следует учесть, что десневой край в области прилегания коронок со временем может приобрести синюшный оттенок, в отдельных случаях пациенты отмечают такую реакцию сразу после реставрации. Это связано с реакцией тканей на металлический каркас. Иногда отмечается некоторая искусственность коронки на фоне природных зубов, что особенно заметно в зоне улыбки, так как во время общения именно на эту область падает свет, подчеркивая прозрачность натуральной эмали и непрозрачность искусственной конструкции.

Протезирование передних зубов металлокерамикой в идеале должно охватить всю линию улыбки, так как при этом искусственность зубов будет практически незаметна, в противном случае, когда установлены лишь 1-3 единицы, будут бросаться в глаза отличия светопропускной способности стоящих рядом натуральных зубов и искусственных реставраций. Но если необходимо добиться абсолютной эстетической имитации природных тканей, то керамические коронки на передние зубы подойдут как нельзя лучше.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Протезирование безметалловой керамикой

Керамика в стоматологии применяется в разных вариантах: коронки на передние зубы могут быть выполнены из фарфора и диоксида циркония, иногда – оксида циркония. Но если стоит задача сделать мост на передние зубы, допустим, из трех компонентов, то выполняться он будет из керамики на основе диоксида циркония благодаря усиленной прочности исходного материала. К тому же по эстетическим показателям оба материала практически идентичны.

Коронка на передний зуб, изготовленная из фарфор

может быть выполнена при помощи двух методик: при послойном нанесении фарфоровой массы и методом прессованной керамики (литьевое прессование). Выбор в пользу той или иной методики имеет неоспоримое значение, поскольку прессованные керамические коронки на передние зубы на порядок прочнее своих непрессованных аналогов из-за уменьшения риска сколов и увеличения продолжительности срока службы.

Эти особенности указывают на необходимость уточнить технологию изготовления до начала процесса протезирования.

Циркониевые коронки на передние зубы

Если базовым материалом изготовления является диоксид циркония, то следует знать, что это наиболее рациональный выбор при установлении мостовидных конструкций и одиночных коронок. Прочностные характеристики диоксида циркония аналогичны свойствам металла, к тому же он отличается прекрасными эстетическими показателями.

Циркониевые коронки на передние зубы имеют впечатляющие преимущества:

  • высочайший уровень эстетики, которая практически идеально передает прозрачность и цветовые нюансы натуральных зубных тканей, благодаря чему различить, где природный зуб, а где зуб, имеющий искусственное происхождение, практически нереально;
  • безупречная стабильность эстетических характеристик, которая гарантирует стопроцентно, что коронка на передний зуб в течение долгого времени сохранит цветовое решение и оптические свойства в неизменном состоянии.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Выбирая, какие коронки ставить на передние зубы, чтобы успешно совместить их функциональность и эстетические показатели, следует учесть все плюсы и минусы и сделать оптимальный для Вас выбор в пользу конкретного варианта.

  • Самым дешевым вариантом протезирования являются пластмассовые коронки на передние зубы, которые изготавливаются и применяются в качестве временного решения стоматологической проблемы. Срок их службы крайне ограничен, и ожидать от них прочности не следует в силу нестабильности исходного материала, но как временные коронки на передние зубы на фазе изготовления постоянных протезов они применяются очень часто.
  • Если исходить из стоимости реставрации, то металлокерамическая коронка на передний зуб, цена которой более доступна по сравнению с керамической, будет более экономичным вариантом протезирования, но при этом может возникнуть проблема аллергических реакций.
  • Керамические реставрации красивы и долговечны, но к бюджетному протезированию их никак не отнесешь, поскольку керамические коронки на передние зубы благодаря их сходству с натуральными тканями по праву считаются более элитной реставрацией.
  • Лидирующие позиции занимают циркониевые коронки на передние зубы, сочетающие функциональность, практичность, долгосрочность и безупречную эстетику, но при этом стоимость коронки на передние зубы наиболее высокая.

На фото можно внимательно рассмотреть, какие коронки лучше ставить на передние зубы на основании их внешних параметров.

Как ставят коронки на передние зубы

Установка коронок на передние зубы проводится на основании утвержденного плана с обязательным этапом подготовки:

  1. обследование полости рта пациента и при необходимости лечение зубов;
  2. проверка качества установленных пломб (если они имеются), очищение каналов и новая пломбировка по медицинским показаниям;
  3. депульпация (удаление нервов) при установке металлокерамики на передние зубы;
  4. при полном разрушении сегмента применение культевой вкладки или установка штифта;
  5. выполнение обточки сегментов;
  6. снятие необходимых слепков с челюстей и немедленная отправка заказа в лабораторию для выполнения постоянных реставраций;
  7. на период их изготовления используются временные коронки на передние зубы для поддержания эстетического вида и защиты обточенных сегментов от воздействия вредной среды;
  8. примерка и корректировка выполненной постоянной конструкции;
  9. фиксация постоянной конструкции на стоматологический цемент.

В таком порядке решается стоматологическая задача и становится понятным, как ставят коронки на передние зубы, причем весь процесс занимает не более двух недель.

Существует ли альтернатива коронкам на передние зубы

Если нужно восстановить передние зубы в количестве 1-2 сегментов, то чтобы не ставить мост на передние зубы, можно применить небольшой съемный протез или обратиться к имплантации.

  • Протезирование передних зубов при помощи виниров возможно при минимальном объеме разрушения зубных тканей, не зря такой вариант относят к минипротезированию. Причем виниры, выполненные из керамики, являются наиболее эффективной реставрацией с учетом превосходной эстетики.
  • Восстановление при помощи пломбировочных материалов рекомендуется, если степень разрушения зубных тканей не превышает 50%. В противном случае, отреставрированный зуб не сможет выдерживать жевательную нагрузку и переломится.

Стоимость коронки на передние зубы

Вопрос, сколько стоят коронки на передние зубы, является одним из основных при выборе той или иной формы реставрации, поскольку финансовые возможности пациентов различны. Уже на предварительной консультации составляется план лечения, к которому обязательно прилагается финансовый отчет, в котором рассчитана стоимость коронки на передние зубы и указаны сроки проведения реставрации. Вариантов восстановления естественной красоты улыбки немало, и выбор всегда за пациентом, но, безусловно, учитываются клинические показания и индивидуальные особенности, ведь стоматологическую проблему нужно решать комплексно, обращая внимание на имеющиеся показания и противопоказания. На формирование стоимости влияют такие факторы, как применение дорогостоящего оборудования, качество исходного материала, высокая квалификация персонала.

Пациент может посоветоваться с врачом и выбрать наиболее оптимальный вариант, какие коронки ставить на передние зубы.

Металлокерамическая коронка на передний зуб, цена которой варьируется в зависимости от производителя массы, составляет примерно 1400,00 грн. (Германия). Если производство коронки украинское или белорусское, то цена будет ниже, но и качество, соответственно, повлияет на эстетику и прочность изделия.

Стоимость коронки на передние зубы при выполнении ее из керамики составляет около 4000,00 грн.
Цена керамического винира (на основе технологии E-MAX) также примерно 4000,00 грн.

Поскольку мнения о проведенной реставрации могут различаться, до начала установки коронок желательно ознакомиться на стоматологических сайтах с откликами пациентов о видах протезирования в рубриках «коронки на передние зубы отзывы». Чтобы не возникли проблемы, связанные с некачественно выполненной реставрацией, важно найти хорошего специалиста и достойную клинику. Качественно проведенная реставрация в зоне улыбки является Вашей визитной карточкой, поэтому коронки на передние зубы обязаны выполняться максимально эстетично и функционально.

Где поставить коронки на передние зубы, в какую стоматологию лучше обратиться?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в «Гид по Стоматологии».

Услуга «Гид по Стоматологии«:

  • подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
  • порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
  • поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание . Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Коронки на передние зубы

При разрушении передних зубов пациентов беспокоит не только невозможность откусывать пищу, но и эстетическая проблема. Восстановить прикус и привлекательный внешний вид помогут коронки. Если зуб частично или полностью разрушен, врач подберет оптимальный вариант протезирования в зоне улыбки.

Какие коронки используются для передних зубов

Поскольку при протезировании резцов очень важна эстетика, для коронок на передние зубы подойдут не все материалы. Чаще всего используются:

  • коронки из диоксида циркония;
  • керамика;
  • металлокерамика.

Наиболее эстетичными и при этом прочными являются циркониевые коронки на передние зубы. Они обладают прозрачностью натуральных зубов, со временем не меняют свой оттенок. Циркониевый каркас способен выдерживать большие нагрузки, позволяет спокойно откусывать твердую пищу. Материал не вызывает аллергии и раздражения десен, безопасен для организма. Единственный недостаток, который может стать проблемой при установке циркониевых коронок – их сравнительно высокая стоимость.

Безметалловая керамика по эстетичности не уступает цирконию, но при этом более хрупкая. Однако именно керамические коронки чаще всего устанавливаются на передние зубы. Цена коронок на передний зуб из керамики, по сравнению с цирконием, ниже, а прочность при протезировании резцов не имеет столь кардинального значения. Как и цирконий, керамика не вызывает отторжения и аллергии. Она пропускает свет наравне с натуральными зубами, поэтому и обладает столь высокой эстетикой. Конструкции из керамики легкие, не требуют значительной обточки зуба и не создают сильной нагрузки на него. Стоит опасаться лишь травм и сильных ударов, в результате которых керамика может треснуть и раньше положенного срока прийти в негодность.

Металлокерамические коронки на передние зубы сочетают в себе прочность и приемлемый внешний вид, однако полностью эстетичными все-таки не являются. При ярком свете и вспышках камеры видна их непрозрачность, а через несколько лет использования около десны может появиться темная полоса. Металл способен вызвать у некоторых людей аллергию, которая проявляется жжением в полости рта, воспалением десен. Но если для пациента эти минусы не существенны, металлокерамика будет хорошим и доступным по цене вариантом протезирования.

Показания к установке

Выбор в пользу коронки делается при разрушении более 50% внешней части зуба – в таком случае пломбой уже не обойтись. Помимо этого, коронки на передние зубы устанавливаются:

  • при отсутствии зуба вместе с корнем (коронка на имплантате или мостовидный протез);
  • если имеются эстетические дефекты;
  • для коррекции некоторых проблем с прикусом, таких как диастема;
  • при рассасывании эмали – гипоплазии.

Отсутствие переднего зуба не так сильно влияет на прикус и процесс пережевывания пищи, как потеря моляра. Но со временем стоящие рядом зубы могут начать смещаться в сторону пустоты, между ними появятся щели. Устранить эту проблему можно будет только с помощью брекетов. Поэтому лучше не затягивать с протезированием, особенно в случаях, когда отсутствует не только верхняя часть зуба, но и корень.

Альтернатива коронкам на передние зубы

Наравне с коронками для протезирования передних зубов используются виниры. Они выполняют эстетическую функцию и устанавливаются на здоровые, не разрушенные зубы. Перед фиксацией винира не требуется удаление большого количества зубных тканей, а при использовании ультратонких пластин обточка иногда вообще не нужна – достаточно протравки эмали кислотой. Для изготовления виниров используется все та же керамика, либо современные композитные материалы. И те, и другие внешне выглядят привлекательно, но керамика прочнее и не имеет свойства менять цветовой оттенок, в отличие от композита.

Способы установки

При полном отсутствии переднего зуба протез может быть установлен на имплантат. Если зуб разрушен частично, он обтачивается, и коронка надевается сверху как колпачок. Есть и еще один вариант установки – мостовидный протез на несколько зубов, в котором все коронки объединены в единую конструкцию. При этом под коронками в середине моста опора может отсутствовать.

Подготовка к протезированию

Перед установкой коронки на передние зубы из любого материала требуется препарирование:

  • из каналов удаляется пульпа;
  • устанавливается анкерный или стекловолоконный штифт;
  • каналы заполняются пломбировочным материалом.

Для сильно разрушенных зубов используют культевые вкладки. Они заполняют корневые каналы и укрепляют культю. Затем верхняя часть зуба обтачивается под форму будущей коронки. Снимается слепок зубов, по которому будет изготовлен протез. Подготовка к установке моста происходит аналогичным образом, только препарированию подвергается не один, а несколько зубов. На время изготовления постоянных коронок, на передние зубы устанавливаются временные протезы из композитного материала. Они не предназначены для длительного ношения и используются лишь в эстетических целях, а также для защиты культи зуба от попадания микробов.

Изготовление коронок

В зуботехнической лаборатории делается гипсовая модель зубов, имитирующая челюсти пациента. Она служит основой для изготовления одной или нескольких коронок, помогает создать изделие необходимой формы и размера. Наряду с гипсовыми моделями, в современной стоматологии все чаще используется компьютерное 3D-моделирование, а изготовление коронок происходит с помощью технологии CAD/CAM почти без участия человека. Это позволяет получить максимально точные протезы, не требующие подгонки в полости рта.

Установка коронок на передние зубы

По готовности коронок пациент приглашается на прием для их установки. Временные протезы снимают, зуб очищается от цемента. Если коронка с первого раза «села» правильно, она фиксируется на постоянный цемент. Привыкание к коронкам занимает несколько дней.

Когда необходима замена коронок

Ортопедические конструкции имеют определенный срок службы. Он связан с износом материала для протезирования и изменениями, происходящими в полости рта. Продолжительность ношения керамических и металлокерамических коронок на передних зубах в среднем составляет 5-10 лет. По истечении этого срока конструкции могут начать разрушаться, верхний слой керамики скалывается, нарушается краевое прилегание коронки к зубу и десне. Коронки на имплантате служат дольше – в отличие от собственного зуба, искусственный корень не подвергается изменениям. Более прочным материалом является диоксид циркония, конструкции из которого могут находиться в полости рта 15-20 лет.

Но организм каждого человека индивидуален, и иногда опорные зубы начинают разрушаться раньше положенного срока. Тревожными сигналами являются:

  • неприятный запах изо рта в течение длительного времени;
  • подвижность коронки;
  • ее самопроизвольное выпадение.

Эти симптомы могут говорить и о рассасывании цемента, удерживающего коронку. Иногда бывает достаточно снять коронку или мост, повторно пролечить зуб, а затем установить протез на место. Но при сильном разрушении под коронкой приходится начинать процесс протезирования заново, а иногда и удалять зуб с последующей установкой имплантата. Чтобы не допустить такой ситуации, рекомендуется регулярно посещать стоматолога для профессиональной гигиены полости рта и осмотра ортопедических конструкций.

Уход за коронками

Современные материалы для протезирования (керамика, металлокерамика, диоксид циркония) не меняют свой цвет в течение всего срока службы. Однако необходимо периодически проводить профессиональную гигиену полости рта и чистку зубов от налета, чтобы они не отличались по цвету от коронок. В домашних условиях стоит соблюдать стандартные рекомендации:

  • чистить зубы не менее двух раз в день, с использованием зубной нити;
  • для предотвращения проблем с деснами использовать ополаскиватель с лечебным эффектом;
  • при появлении признаков кариозного процесса под коронкой сразу же обращаться к врачу.

В любом корпусе клиники «Семейный доктор» в Москве вы можете получить помощь квалифицированных специалистов-ортопедов. При протезировании передних зубов мы следуем самым высоким стандартам качества.

Записаться на консультацию к врачу на удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Мостовидный протез на передние зубы

Клиники нашей сети стоматологий в Москве предлагают качественное восстановление утраченных зубных единиц, которые входят в зону улыбки. В частности, может устанавливаться мостовидный протез на передние зубы, после потери одного или нескольких элементов фронтального отдела ряда. Эта конструкция состоит из опорной и промежуточной частей. Может фиксироваться на собственных зубах пациента после их препарирования (обтачивания). Или устанавливаться на имплантах – внедренных в челюстную кость металлических стержнях корневидной формы.

Если предполагается установить мостовидную конструкцию на собственные резцы пациента, предварительно их препарируют. Стоматолог стачивает со всех сторон коронковой части зуба слой твердых тканей определенной толщины. Для этого используется бормашина со специальным наконечником. Это классический туннельный метод обтачивания.

Объем препарирования зависит от материала, из которого изготавливается протез. Минимально со всех сторон удаляется слой эмали толщиной 1 мм. При этом в придесневой части по всему периметру формируемой культи образуется уступ. Он необходим для максимально точного прилегания коронки к шейке зуба. Малейшие зазоры могут привести к бактериальному загрязнению прикорневой части резца, который покрыт коронкой. А это может вызвать постепенное разрушение зубных тканей.

Виды материалов для изготовления фронтального мостовидного протеза

Виды материалов для изготовления фронтального мостовидного протеза

При протезировании передних зубов особое значение имеет восстановление эстетической функции утраченных единиц. Поэтому при изготовлении мостовидной конструкции выбору материалов уделяется повышенное внимание. С такой целью могут применяться:

  • Металлокерамика. Материал надежный, но он совсем не передает полупрозрачности зубной эмали, может окрашивать десневой край. Поэтому для зоны улыбки это не лучший вариант.
  • Безметалловая керамика E-max. Отличный выбор в плане эстетики, хотя стоимость этого материала значительно выше, чем предыдущего. Внешне керамические протезы больше всего похожи на натуральные зубы.
  • Диоксид циркония. Исключительно прочный материал, также имеет высокую цену. Для реставрирования зоны улыбки его используют в качестве каркаса, который облицовывают сверху керамикой.

Временные зубные мосты изготавливают из пластмассы. Для постоянного протезирования этот материал не подходит.

Установка зубных мостов — мостовидных протезов

Зубные мосты – вид зубных протезов, при помощи которых восстанавливается целостность зубного ряда, в котором отсутствует один или несколько зубов.

Зубной мост чаще всего применяется в случаях, когда отсутствует один, реже 2-3 соседних зуба. В этом случае в качестве опоры мостовидного протеза используются свои зубы, отграничивающие с обеих сторон дефект зубного ряда.

Как выглядит зубной мост

Сам протез представляет собой конструкцию в виде нескольких коронок, прочно соединенных друг с другом. Крайние коронки в протезе полые – именно они надеваются на свои зубы по типу колпаков и удерживают мостовидный протез на месте. Центральная коронка или коронки, созданные в качестве замены одного или нескольких отсутствующих зубов, полости не имеют.

Их предназначение – восполнить дефект зубного ряда.

Восстановление зубного ряда при помощи имплантатов имеет свои несомненные и ощутимые преимущества

Преимущества установки зубных мостов перед другими способами протезирования

Протезирование при помощи зубных мостов очень распространено. Это связано с тем, что на сегодняшний день практически единственной альтернативой мостовидным протезам является вживление имплантатов в кость нижней и верхней челюсти.

Восстановление зубного ряда при помощи имплантатов имеет свои несомненные и ощутимые преимущества. Тем не менее, он все же намного менее распространен, и не случайно:

  • Установку протеза по типу “зубной мост” может осуществить практически любой врач-ортопед, тогда как имплантатами занимаются стоматологи со специальной дополнительной подготовкой.
  • От момента вживления имплантата до дня, когда его можно будет использовать в качестве основы под коронку, должно пройти не меньше нескольких месяцев, а чаще – более полугода.
  • Протезирование зубов при помощи имплантатов во много раз дороже протезирования при помощи зубных мостов.

Для чего делать ставить зубные мосты

При восстановлении зубного ряда при помощи “мостов” удается достигнуть сразу нескольких поставленных задач:

  • Исправить косметический дефект. Искусственные коронки зубов визуально практически неотличимы от настоящих зубов. Форма, величина, цвет каждой коронки подбирается строго индивидуально.
  • Восстановление прикуса. В ситуации, когда на одной из челюстей отсутствуют зубы, со временем изменяется прикус: зубы второй челюсти в зоне дефекта не выполняют своей жевательной функции. В результате происходит атрофия участка челюсти, а зубы сдвигаются в ряду, что также отрицательно сказывается и на эстетической стороне вопроса.
  • При протезировании восстанавливается жевательная функция зубов. Так что протезирование зубов – один из важных факторов полноценной работы желудочно-кишечного тракта.

Из чего изготавливают зубной мост. Какие зубные мосты лучше?

В настоящее время в качестве основы для изготовления зубных мостов используется металлокерамика, металлопластмасса, металлические сплавы и оксид циркония. И зубные коронки, выполненные из оксида циркония, и металлокерамические, и металлопластмассовые искусственные зубы имеют превосходные эстетические характеристики. Протезирование, выполненное опытным специалистом на современном оборудовании, возвращает людям красивую улыбку.

Сегодня качество современных протезов таково, что даже на фото, выполненных в очень высоком разрешении, не специалист не сможет отличить протезированный зуб из оксида циркония, металлокерамики или металлопластмассы от настоящего.

Наиболее долговечными считаются протезы из оксида циркония. В течении целого десятка лет существенным недостатком таких протезов являлись высокие цены на них. В настоящее время в нашей клинике производится протезирование с использованием оксидо-циркониевых коронок по доступным ценам.

Металлокерамические коронки являются неплохой альтернативой коронкам из оксид-циркония, поскольку при умеренной цене и заявленном сроке службы в 5 лет фактически могут “простоять” 10, 15 и даже 20 лет.

Металлопластмасса применяется в протезировании нечасто, поскольку срок службы таких коронок невелик. Металлические коронки прочны и долговечны, но неэстетичны, так что применяются практически исключительно для протезирования зубов, которые не видны в улыбке.

Каким способом может крепиться зубной мост

В большинстве случаев зубной мост является несъемным протезом. Тем не менее, если имеются медицинские противопоказания к установке несъемного протеза, или сам пациент отказывается от установки несъемных конструкций, могут применяться съемные протезы на замках.

Существует также способ крепления “моста” к здоровым зубам без их препарирования. В этом случае фиксация конструкции осуществляется при помощи специального адгезивного материала. Правда, такие конструкции не слишком надежны, а срок их службы редко превышает 1-2 года.

Установка зубного моста

Установка зубного моста проводится стоматологом-ортопедом.

На предварительном этапе осуществляется лечение зубов, подготавливаются опорные зубы, либо в челюсть вживляются имплантаты, которые будут выполнять опорную роль.

Для того, чтобы подготовить опорные зубы, их поверхность обтачивают, чтобы в дальнейшем на них можно было надеть коронки.

С челюсти делается слепок. Со слепка зубной техник полностью воссоздает форму коронок зубов. Также производится подбор цвета коронок: он должен быть полностью идентичен цвету “родных” зубов. По слепку изготавливается гипсовая модель, по которой будет отливаться постоянный мостовой протез.

На период времени до фиксации постоянного “моста” пациенту устанавливается временный мостовидный протез, выполненный с применением пластика. Такой протез не может выдерживать высокие нагрузки, но он практически не отличим от своих зубов, так что в течение нескольких дней или недель выполняет не только свою ортодонтическую, но и эстетическую функцию.

Как снимают зубной мост

Иногда может возникнуть необходимость снять зубной мост. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который бережно удалит мостовидный протез, не повредив опорных зубов.

Если мост “отклеился”, также потребуется визит к дантисту. Только врач знает, чем надежно фиксировать зубной мост, чтобы он прослужил многие годы, а то и десятки лет, не причиняя неудобств своему хозяину.

Если вам необходимо осуществить протезирование зубов, или возникли проблемы с ранее установленные зубными протезами, мы будем рады видеть вас в нашей профессорской клинике. У нас вы сможете получить бесплатную консультацию главного врача, которая поможет вам сориентироваться в ситуации и выбрать правильное решение.

Коронки на передние зубы

Акция действительна до

Акция действительна до

Показания к восстановлению передних зубов

Частичное разрушение зубов может произойти в результате травмы, кариозного поражения или других заболеваний полости рта. Врач клиники «Доктор-Бон» бережно восстанавливает поврежденный зуб: сначала обрабатывает его оставшуюся часть, затем сверху устанавливает коронку. При этом визуально зуб выглядит целостным, так как стоматолог точно тонирует материал коронки под оттенок вашего зубного ряда.

Коронковая часть зуба разрушена, но сохранен корень — мы укрепляем его специальным штифтом, на который затем устанавливаем коронку.

При отсутствии зуба рекомендуем восстанавливать его с помощью коронки, установленной на искусственный корень зуба из титана — имплантат. Врач проведет имплантацию, а затем поставит на передний зуб коронку. В цену протезирования войдет и стоимость имплантата.

Виды коронок на передние зубы

Металлокерамические. Если вам хочется поставить на передние зубы коронки по минимальной цене, можно использовать протезы с металлическим каркасом и покрытием из керамики. Однако для зоны улыбки, где очень важна эстетика, мы рекомендуем рассмотреть другие варианты.

Керамические. Эстетичный вариант: керамика отражает и пропускает свет так же, как натуральная зубная эмаль, искусственные зубы выглядят естественно. Немаловажно и то, что это абсолютно биосовместимый материал. К минусам керамических протезов еще не так давно относили их недостаточную прочность и хрупкость. Однако современные коронки из безметалловой керамики лишены этого недостатка. Например, коронки Emax от компании Ivoclar Vivadent изготавливаются из стеклокерамики — прочного и эстетичного материала на основе дисиликата лития.

Циркониевые. Диоксид циркония — один из самых лучших вариантов для протезирования передних зубов. Это биосовместимый материал белого цвета, который легко тонируется, а по прочности не уступает металлу. Для фронтальной зоны используют циркониевые коронки с керамическим покрытием, они совмещают в себе прочность металла и эстетику керамики.

Коронки могут использоваться как отдельно — для реконструкции отдельно стоящего зуба, так и в составе мостовидного протеза, когда нужно восстановить несколько единиц, идущих подряд.

Коронки на передние зубы

Основная функция зубов — жевательная, но эстетическая составляющая также занимает важное место. Привлекательная улыбка повышает самооценку, делает человека увереннее и успешнее.

Когда нужно ставить коронки на передние зубы?

Среди основных причин — травмы, повлекшие разрушение резцов и клыков, стираемость эмали и ее потемнение. Коронки на передние зубы ставятся при врожденных пороках развития эмали и «тетрациклиновых» зубах.

Стоматологический метод позволяет восстановить как целый зубной ряд, так и один из разрушенных элементов. На один передний зуб можно установить коронку, если есть сохранившийся корень или имплантат.

Виды коронок

Среди популярных материалов — металл, пластмасса, металлокерамика, чистая керамика или стеклокерамика, диоксид циркония.

Самый доступный вариант — это пластмасса. Чаще всего его используют в качестве временного варианта из-за низкой прочности.

Другой доступный и популярный вариант — металлокерамика. На металлический каркас, идеально повторяющий форму переднего зуба, слоями наносят керамику. Изделие обжигают для особой прочности. Такой вид коронок надежен и достаточно эстетичен.

Среди его недостатков:

  • возможная аллергия на металл;
  • отрицательное воздействие на родной зуб и десну;
  • небольшое внешнее различие с естественными зубами.

Чтобы избежать последнего неприятного момента, металлокерамику ставят на всю линию улыбки. Тогда разница совсем не заметна.

Металлические коронки на передние зубы очень прочные, но не эстетичные. Из-за этого дефекта сейчас их почти не используют.

Отличный вариант для передних зубов — цельнокерамические коронки. Они практически неотличимы от настоящих зубов, имеют с ними максимальную биологическую совместимость.

Пластиковые и керамические виды используются в основном в эстетических целях. Из-за высокой хрупкости такие коронки устанавливают только на передние зубы. На жевательных они не выдержат нагрузки.

Самым качественным вариантом на сегодняшний день считается диоксид циркония. Он сочетает долговечность, практичность и эстетику. У них есть лишь единственный недостаток — высокая цена.

Противопоказания к установке коронок на передние зубы:

  • аллергия на компоненты, входящие в состав;
  • высокая подвижность зубов из-за пародонтоза;
  • низкая коронковая часть;
  • заболевания тканей пародонта;
  • бруксизм. Какими бы прочными ни были коронки, механические действия рано или поздно приведут к поломке;
  • измененный прикус.

Как происходит установка коронок на передние зубы?

Этот процесс нельзя назвать быстрым. Он проходит не за один прием у стоматолога. Для начала врач осматривает полость рта на возможное наличие заболеваний. После тщательно проверяет качество старых пломб, при необходимости очищает каналы и устанавливает новые пломбы.

Удаляется нерв, после чего устанавливают штифт и обтачивают оставшуюся часть зуба. Далее снимается слепок и отправляется в лабораторию.

На время изготовления коронок пациенту устанавливают на передние зубы временный аналог из пластмассы. Это нужно для защиты обточенной культи.

Следующим этапом становится примерка конструкции. Если корректировка больше не нужна, то стоматолог фиксирует протез на специальный стоматологический цемент.

При отсутствии корня требуется установить имплантат, после чего происходят все остальные действия.

Установка коронок на передние зубы — процесс практически ювелирный, доверять его стоит только абсолютным профессионалам. В нашей клинике все стоматологи имеют большой опыт работы. Они точно знают, как сделать вашу улыбку совершенной.

Протезирование передних зубов

Красота улыбки своего рода отражение эмоций, чувств человека. Поэтому к людям с красивой и открытой улыбкой всегда тянутся окружающие. Они излучают положительные эмоции и располагают к общению. Именно поэтому пациенты, которые имеют сколы, проявления кариеса, потемневшую коронку, не говоря уже об отсутствии зубов, просят решить эти проблемы в кратчайшие сроки. Очень часто бывает так, что внутренне доброжелательный человек вынужден скрывать свою улыбку из-за ряда несовершенств. Неправильный прикус, возрастные изменения передних зубов и потемнение эмали, а также разрушенные передние зубы делают человека скупым на проявление доброжелательности и симпатии к окружающему миру. Личная жизнь не складывается, карьерный рост останавливается. Эти проблемы способствуют возникновению ряда комплексов, которые усугубляют ситуацию. По этим причинам протезирование передних зубов является наиболее важной и востребованной в стоматологическом кабинете процедурой. Существует несколько вариантов решения этих проблем. Разберемся, какие способы протезирования передних зубов являются оптимальными, максимально долговечными и эстетичными, а также выгодными по стоимости.

Основные аспекты восстановления передних зубов

Перед началом процедуры протезирования специалист должен решить несколько основных задач:

  1. Предоставить пациенту наиболее оптимальный с точки зрения эстетики вариант восстановления передних зубов;
  2. Сделать процедуру восстановления быстрой и по возможности безболезненной.

Восстановление зубов во фронтальном участке имеет ряд особенностей. К основным можно отнести то, что восстановление этого участка зубного ряда требует детальной проработки причин ухудшения их состояния. Уже исходя из причины возникновения проблемы на передних зубах, стоматологи могут предложить все возможные варианты ее решения. В случае, если зуб поразил кариес, то, разумеется, необходима пломба. Если причина дискомфорта -скол части зуба или эмали, то стоматолог может предложить установку винира или люминира. Если же зуб сильно разрушен, то устанавливают коронку. Только в крайнем случае требуется удаление переднего зуба, с последующей имплантацией.

Практически всегда протезирование переднего зуба после удаления процесс длительный, но чтоб не позволить пациенту выпасть из привычного образа и ритма жизни, стоматолог может предложить установку временного протеза, винира или люминира. Это необходимо еще и в качестве немедленной нагрузки на имплант, а также для того, чтоб избежать деформации прикуса, что может привести к еще более неприятным последствиям.

Варианты протезирования передних зубов

Условно можно разделить виды протезирования передних зубов на постоянное, временное, съёмное и несъёмное.

  1. Постоянное восстановление зубного ряда возможно, если после приживления импланта прошло достаточное количество времени, а также если с момента восстановления опорных зубов культевыми вкладками прошло больше одной-двух недель. В случае с коронками процесс восстановления зубного ряда занимает не меньше 4-5 дней, так что стоматолог редко может обойтись без временного протеза.
  2. Временное протезирование часто необходимо в случае удаления зубов, ухудшении качества цементировки коронок и протезов. Протезы временного характера изготавливаются чаще всего уже в первое посещение, носить их можно не дольше 2 месяцев. В основном для временного восстановления зубного ряда используют иммедиат протезы или коронки из пластмассы, они не обладают хорошей прочностью, поэтому стоят достаточно дешево.
  3. Съёмные зубные коронки при протезировании передних зубов используются чаще всего на время, пока не приживется имплант, носить их можно от 4 месяцев до полугода. Для постоянной носки съёмные протезы для передних зубов используются не так часто, в основном в тех случаях, когда невозможна установка импланта или мостовидного протеза, или при отсутствии опорных зубов.
  4. Несъёмное протезирование передних зубов имеет ряд особенностей, его применяют в основном для восстановления формы и улучшения цвета передних зубов. Чаще всего в эстетических целях используют виниры и люминиры, а также коронки и мостовидные протезы. Именно установка виниров и люминиров на передние зубы считается наиболее востребованной процедурой в настоящее время.

Восстановление передних зубов с использованием зубных коронок

Коронки на передние зубы в стоматологии используются в случае, когда зубы разрушены более чем на 60%. Предварительно такой зуб лечится культевыми вкладками. Оптимально с эстетической точки зрения использование вкладок из диоксида циркония. Такие вкладки не меняют оттенок в области тонкой слизистой оболочки десны на синий или серый в районе основания переднего зуба. Коронки отличаются материалом, из которого они выполнены. Коронки на передние зубы бывают керамическими, металлокерамическими либо циркониевыми. Одним из самых бюджетных вариантов, а потому и популярным, считается металлокерамическая коронка. Но постепенно металлокерамика на передние зубы теряет свою популярность из-за вероятности потемнения у основания. В случае, когда есть трудности со скрежетом зубами во сне, применяются циркониевые передние коронки. Наилучшую эстетику можно обеспечить с помощью безметалловой керамики и циркония на передние зубы.

Виниры на передние зубы

Очень часто пациенты сталкиваются со сколами края переднего зуба, в таких случаях стоматологи предлагают использование виниров для восстановления передних зубов. Виниры также используются при развернутых и темных передних зубах. Виниры или тонкие пластинки керамики, толщиной не более 1 мм имеют разный оттенок и матовость, что позволяет добиться полного сходства со своими зубами. Фиксируются виниры к внешней стороне посредством адгезива и бонда. Существуют и более современные варианты изготовления винира с использованием стеклокерамики и обжига при высокой температуре с последующим прессованием. Виниры — это оптимальный способ решить проблему неправильной формы зубов как на верхней так и на нижней челюстях. Ставят виниры чаще всего в зону улыбки, на верхние и нижние 6 зубов. При установке виниров не требуется серьезная обточка и депульпирование зуба, как в случае с установкой коронок или мостовидных протезов из металлокерамики на передние зубы.

Люминиры как способ восстановления передних зубов

Фиксация люминиров, тонких пластинок, происходит прямо на внешнюю сторону эмали. Существенное отличие люминиров от виниров в том, что обточка под люминиры на передние зубы вообще не требуется. Чаще всего люминиры используют для создания белоснежной улыбки, как у голливудских звезд с фото глянцевых журналов. Для этого накладки используются на всю зону улыбки, то есть 10 сверху и 10 снизу. Такой способ восстановления зубов имеет ряд недостатков. Основной заключается в том, что люминиры не достаточно плотно прилегают к эмали. Это значительно сокращает срок их службы. Кроме этого, края люминиров наиболее подвержены скоплению налета, что приводит к повторному появлению кариеса. В остальном, люминиры отличный способ восстановления передних зубов с эстетической точки зрения. Благодаря их тонкости, при улыбке свет преломляется очень естественно, по этой причине многие пациенты выбирают именно люминиры, как способ восстановления передних зубов.

Импланты как способ восстановления передних зубов

Одним из самых долговечных способов восстановления передних зубов после удаления является установка имплантов. Такой способ восстановления спасает от чрезмерной обточки здоровые зубы, а также сохраняет объем костной ткани. Цена варьируется в зависимости от используемых материалов для изготовления коронки на имплант. Самая недорогая коронка на имплант изготавливается из металлокерамики, циркониевые коронки дороже, но по качеству они считаются самыми лучшими. Высокая стоимость на циркониевые коронки объясняется тем, что с эстетической точки зрения они лучше проявляют себя со временем. Использование диоксида циркония — один из самых современных способов протезирования зубов и изготовления коронок. Диоксид циркония обладает отличными показателями прочности, вероятность появления сколов и трещин сведено к минимуму, использоваться этот материал может практически во всех, даже самых сложных, случаях протезирования. Использование керамической массы в дополнение к цирконию немного снижают стоимость таких коронок или протезов. Для изготовления коронок используют также акрил, но только для временных коронок, в качестве немедленной нагрузки; используют их в течение полугода.

Стоимость протезирования.

На конечную стоимость протезирования передних зубов влияет ряд факторов. Вид протеза, материал, из которого он изготовлен, и временной промежуток изготовления протеза. Кроме этих факторов, на стоимость влияет квалификация стоматолога, использование особых современных техник, а также ценовая политика клиники, в которой проходит лечение. Одними из самых бюджетных являются временные пластмассовые коронки, стоимость от 200 рублей за одну коронку. Самыми дорогими в последние пару лет считаются коронки из циркония, цена на такие коронки начинается с 25 тыс. рублей.

Фронтальный зубной ряд или зона улыбки имеет большое значение в жизни человека, оптимальным способом восстановления целостности зубного ряда считается протезирование передних верхних и нижних зубов на имплантах с керамической и металлокерамической коронкой. По внешним показателям это идеальное решение именно для восстановления передних зубов (резец, клык) или так называемой зоны улыбки. Благодаря отсутствию металлического каркаса, безметалловые протезы и коронки не преломляют свет, что придает еще большую естественность искусственным зубам.

Грамотные специалисты сети клиник Зууб.рф решат проблему восстановления зуба максимально эффективно, быстро и безболезненно. Сети клиник Зууб.рф — это гарантия качества и низкая цена.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Коронки на передние зубы

Передние зубы всегда привлекают к себе повышенное внимание. Когда человек разговаривает или улыбается, невольно обращаешь внимание на состояние его зубов. Дефекты в зоне улыбки – источник неуверенности в себе, с которым человеку некомфортно жить. Восстановление передних зубов считается самой сложной стоматологической процедурой. Ее проведение требует соблюдения высоких норм эстетики и особой тщательности.

Предъявляемые требования к протезированию в этой области повышены, так как необходимо получить:

  • Точное совпадение оттенка;
  • Хорошую пропускную способность;
  • Полное совпадение всех показателей эмали.

Для качественного реставрирования передних сегментов используют наиболее функциональные и эстетически выдержанные варианты – металлокерамические, циркониевые и керамические коронки на передние зубы.

В первую очередь при необходимости протезирования передних зубов рассматриваются фарфоровые протезы и коронки из циркония – это безметалловые коронки. Как бюджетный вариант, может использоваться металлокерамика. Для правильной оценки предложений и решения, какие коронки лучше поставить, следует познакомиться с особенностями каждого варианта.

Видео — все что нужно знать о коронках

Показания для протезирования передних зубов

Стоматологи рекомендуют установить протез на передние зубы:

  • Если зуб поврежден в результате травмы или кариеса, особенно если задета пульпа;
  • Если имеет место повышенная стираемость;
  • когда поверхность зуба изменила цвет вследствие приема лекарств или из-за депульпирования;
  • При недоразвитости зубных единиц.

Коронки можно устанавливать на имеющийся корень или на имплант.

При необходимости восстановления фронтальных зубов может быть использована мостовидная конструкция из соединенных коронок.

Использование прогрессивных методик позволяет получить идеальный результат и воссоздать эстетичный вид улыбки.

Металлокерамические коронки на фронтальные зубы

Такой вариант пользуется особой популярностью уже более двух десятилетий. Этот вид протезирования привлекает:

  • Высокой прочностью – коронка выдерживает высокие нагрузки, не раскалывается и не трескается; надежной фиксацией – основа плотно ложится на дентин, не пропуская остатков пищи;
  • Естественным внешним видом;
  • Длительностью использования – свыше 10 лет, но и после этого периода протез не выйдет из строя, причиной замены чаще всего становится атрофия десны;
  • Демократической стоимостью — по сравнению с протезами из керамики и циркония металлокерамический обойдется вдвое дешевле.

Минусы коронки из металлокерамики:

  • Необходимо стачивать большое количество зубной ткани;
  • Депульпация – перед протезированием удаляют нерв;
  • С годами оголяются корни зуба, и становится заметным стык коронки и десны синюшного оттенка, такая картина может проявиться и сразу после протезирования – это реакция ткани зуба на металлический каркас;
  • Не самые лучшие гипоаллергенные свойства.

Коронка выглядит как естественный зуб, но основой протеза является метал. Для отлива используют платину, золото, титан или никель.

Работа производится по слепкам:

  • Выплавляется металлическая основа;
  • На каркас наносится медицинская керамика послойно;
  • Выбирается цвет фарфора;
  • Готовое изделие глазуруют, чтобы придать естественный блеск как у эмали здорового зуба;
  • Фиксация производится на специальный клей.

Может быть заметна искусственность протеза на фоне естественных зубов. Чтобы устранить такой эффект, металлокерамические коронки устанавливают на все зубы линии улыбки.

Безметалловая керамика

Керамические коронки отличаются повышенной эстетичностью. В этой конструкции отсутствует металл, поэтому нет препятствий для передачи прозрачности и натурального цвета зубных тканей. В области передних зубов отлично решается вопрос функциональности и эстетики.

Достоинства такого решения:

  • Биоинертность материала – организм не воспринимает его как чужеродный и токсическое воздействие на ткани не возникает;
  • не идет процесс окисления;
  • Вредные вещества не выделяются;
  • В процессе использования коронка не изменяет внешний вид.

Безметалловая коронка на передние нижние зубы или для протезирования верхнего ряда может быть изготовлена с применением двух методик: послойным нанесением массы и при помощи прессованной керамики.

Второй вариант отличается особой прочностью, поэтому риск образования сколов снижается, а период эксплуатации возрастает.

Технологию изготовления протеза необходимо уточнить до начала выполнения работ по изготовлению.

  • Прочность;
  • Возможность выбрать нужный оттенок эмали;
  • Перед установкой коронки требуется минимальная обточка зуба, что напрямую влияет на срок службы протеза.
  • Время эксплуатации таких коронок не ограничивается;
  • Нагрузки, возникающие при пережевывании пищи, переносятся легко;
  • Сколы реставрируются полированием;
  • Так как отсутствует металлический каркас, повреждения поверхности визуально не бросаются в глаза.

Что касается износа, то в большей степени этот процесс затрагивает скрепляющий цемент. С течением времени этот материал:

  • Приобретает пористость из-за воздействия слюны;
  • Теряет активные свойства;
  • Под коронку попадают вредоносные микроорганизмы.

Необходимо своевременно менять коронку, чтобы избежать разрушения опорного зуба. Для этого пациенты должны проходить профилактический осмотр каждое полугодие.

Циркониевые коронки

Коронки из диоксида циркония отличаются повышенной прочностью. По сравнению с фарфоровыми коронками этот показатель выше в 2-4 раза. Отсутствие металлического каркаса делает их похожими на натуральные зубы. Изготовление коронок производится на дорогом оборудовании путем фрезерования блоков. Процесс полностью автоматизирован.

Этот выбор является наиболее рациональным, так как:

  • Прочность диоксида циркония сравнима со свойствами металла;
  • Эстетические показатели протезов – идеальные.

Преимущества циркониевых коронок:

  • Высокая эстетика, идеальная передача прозрачности и полное совпадение с оттенком натуральной эмали;
  • Стабильность характеристик – цвет и оптические свойства коронки сохраняются неизменными долгое время.

Акция на установку коронок в Москве

Средняя стоимость установки коронок в Москве:

  • Коронки из металлокерамики от 2 950 руб. до 16 000 руб.
  • Коронки из керамики от 11 500 руб. до 25 000 руб.
  • Цельнометаллические коронки от 2 100 руб. до 4 500 руб.

Что нужно учесть при выборе коронки?

С позиций эстетики необходимость протезирования симметричных зубов решается более просто. При протезировании всех передних зубов или изготовлении протеза на два центральных зуба можно ограничиться экономным вариантом. Самый сложный случай – когда требуется установить коронку на один зуб или только на два или три, находящихся в одной стороне. Такой вывод связан с особенностью восприятия человеческого глаза – в первую очередь мы замечает отличия в симметричных единицах.

Важный совет: если у пациента десневый тип улыбки (это когда при улыбке открывается десна), необходимо использовать лучшие коронки на передние зубы, и сделать выбор из дорогостоящих вариантов – безметалловой керамики или циркония.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Металлокерамические зубные коронки

Несъемное протезирование – популярный метод восстановления внешнего вида и жевательно-эстетической функции зубных рядов. Реконструкция разрушенных зубов искусственными протезами, покрывающими только наддесневую часть зуба, производится металлическими, металлокерамическими, цельнокерамическими, металлопластмассовыми и другими коронками. Больше всего востребована металлокерамика, т.к. по внешним данным и техническим характеристиками она мало в чем уступает безметалловой керамике.

Металлокерамический протез состоит из каркаса на основе кобальто-хромового сплава, титана, гальванического золота, платины или палладия, покрытого сверху керамической массой. По качеству керамики коронки делятся на стандартные и высокохудожественные.

Отличия от металлических и цельнокерамических

Металлокерамическая (МК) коронка – это оптимальный вариант закрытия разрушенной коронковой части зуба, т.к. с ее помощью восстанавливаются размеры, форма, цвет и жевательная функция. Однако зуб должен быть предварительно пролечен эндодонтическими методами.

Цельнокерамические изделия отличаются художественностью исполнения, меньшей толщиной, потому что лишены металлического каркаса, но и большей хрупкостью. В связи с этим безметалловые коронки ставят в основном на фронтальные участки, хотя на премолярах они также допускаются, т.к. на них не приходится большой нагрузки при жевании. Помимо керамики в чистом виде используют фарфоровые коронки на основе диоксида циркония. Это белый полупрозрачный металл, который служит подложкой для нанесения керамической массы. Небольшая толщина протеза позволяет использовать минимально агрессивную технику препарирования витальных зубов.

Металлические коронки изготавливаются методом литья или штампования из золота, серебро-палладиевых составов, кобальто-хромовых и никель-хромовых сплавов. Эти тонкостенные колпачки предназначены для укрепления коронковой части. Их внешний вид непритязателен, поэтому ими накрывают только жевательную группу зубов. Протезы из неблагородных металлов бывают без напыления («под серебро») и с напылением («под золото»). Изделия из гальванического золота удобны в случаях, когда у пациента в анамнезе указана аллергия на металлы.

Металлокерамические коронки — фото

На фото показаны металлокерамические коронки следующих видов:

  • Для боковых участков;
  • Фронтальная коронка;
  • На каркасе из радированного золота;
  • МК со штифтом;
  • Телескопическая;
  • Полукоронка.

Преимущества коронок из металлокерамики

Достоинств у зубных протезов из металлокерамики достаточно много:

  • Цвет, форма, размеры, прозрачность и прочность искусственного протеза идентична собственным зубам пациента;
  • Укрепление и армирование коронковой части дают зубу «вторую» жизнь на много лет;
  • Металлокерамика не изменяет цвет и на ней не скапливаются мягкие и твердые отложения;
  • Степень стираемости керамики близка к таковой у эмали;
  • За счет точного соответствия форме и размерам металлического каркаса контурам культи, коронки прочно «садятся» и не пропускают под себя микроорганизмы;
  • Металлическое основание придает коронке повышенную прочность, поэтому «защищенные» зубы выдерживают большие механические нагрузки;

Недостатки

Недостатки металлокерамики в основном «обязаны» толщине протеза. Металлический каркас и слой керамики вынуждают стоматолога сильно обтачивать зуб. Поэтому подлежащие протезированию зубные единицы предварительно подвергаются эндодонтическому лечению. Это нежелательно для здорового зуба, так как депульпирование делает его более хрупким.

Протезирование МК изделиями не рекомендовано детям до 16 лет ввиду тонкого эмалево-дентинного слоя тоньше и близкого расположения рогов пульповой камеры, а значит, неизбежно потребуется депульпирование.

Керамическая масса полностью закрывает металлическое основание, за исключением небольшого промежутка с язычной стороны. Открытая металлическая часть («гирлянда») может вызывать неприятные ощущения в полости рта, а случаях, если у пациента уже имеются другие протезы из металла, возможны явления гальванизации.

На фронтальном участке изделия из МК могут выглядеть не очень естественно, поэтому здесь желательно делать протезирование цельнокерамическими коронками.

Виды металлокерамических коронок

Основная задача протеза из МК – защита и укрепление сильно разрушенной коронковой части зуба. Такие коронки полностью обхватывают зуб со всех сторон.

Есть коронки со штифтом, служащие одновременно и для восстановления целостности зуба, и для его укрепления. Они используются при очень сильно разрушенной коронковой части. Штифт цементируется в одном из корней зуба.

Полукоронка — протез, покрытый керамической массой только с оральной и жевательной стороны (или со стороны режущего края), а также со сторон, контактирующих с соседними зубами. Неприкрытой остается язычная сторона протеза. Обычно к таким мерам прибегают для снижения цены коронки.

Телескопические коронки имеют внутренний встроенный замок, предназначенный для фиксации к культевой вкладке на опорном зубе съемного протеза.

По методу изготовления различают МК протезы прошедшие спекание или сделанные методом компьютерного моделирования и фрезеровки.

Показания к установке

В основном, металлокерамические протезы ставятся в случаях:

  • разрушения или травматического отлома не менее 2/3 коронковой части передних или жевательных зубов;
  • обширных пломб, которые портят эстетику или плохо держатся на зубах;
  • аномалий формы, размеров, цвета или положения отдельных зубных единиц, которые невозможно исправить другими стоматологическими методами;
  • патологической истираемости эмали;
  • некариозных поражениях эмали, флюорозе;
  • возрастных изменений формы, цвета, блеска отдельных зубов или нарушении их эстетики после проведенного ранее стоматологического лечения;
  • аллергических реакций на коронки из других материалов;
  • умеренно шатающихся зубов. В этом случае протезы используются для шинирования, но их надевают не на отдельные единицы, а в виде небольшого металлокерамического моста;
  • подготовки опорного зуба для крепления бюгеля на аттачментах или зубного протеза на телескопических коронках.

Противопоказания

Металлокерамическими коронками не протезируют при следующих ситуациях или состояниях:

  • разрушенной коронковой части зуба у детей до 16 лет;
  • низкой или плоской коронковой части с тонким слоем эмалево-дентинного слоя и близости пульповой камеры;
  • запущенного пародонтоза;
  • глубокого перекрестного прикуса;
  • парафункции жевательных мышц и бруксизме;
  • патологической подвижности зубов 3 степени;
  • хронических периапикальных воспалениях.

Этапы установки коронок

Перед тем, как приступить к изготовлению и фиксации коронки, врач проводит осмотр и аппаратную диагностику полости рта, устраняет очаги кариеса, заменяет на проблемном зубе старые реставрации. Далее проводят эндодонтическое лечение. Только после этого приступают к препарированию и формированию конической культи с уступом. Если причинный зуб входит в линию улыбки, он закрывается провизорной коронкой.

На следующем этапе снимается слепок зубов, который передается в зуботехническую лабораторию. По нему техник изготавливает рабочую модель из гипса и отливает металлический каркас (колпачок) в точности повторяющий контуры культи зуба. Колпачок отдается в стоматологическую клинику для припасовки во рту у пациента. В это же посещение подбирается цвет фарфоровой облицовки, и колпачок возвращается технику. Он наносит несколько слоев керамической массы и обжигает изделие в печи.

Практически готовую МК коронку примеряют на зубе. Врач указывает необходимые изменения в сопроводительном листе. Техник делает поправки и приступает к глазурованию протеза для придания ему блеска и структуры светопреломления, свойственной естественным зубам. Чтобы МК протез был похож на рядом стоящие зубы, до глазурования техник кисточкой наносит небольшие пятна или имитирует трещинки. Это особенно актуально для коронок на фронтальных зубах.

В последнее посещение коронка вновь примеряется, и если никаких погрешностей выявлено не было, цементируется.

Коронки из металлокерамики — стоимость установки

Стоимость металлокерамического протеза включает работу врача и техника, подготовку зуба под протезирование и вид коронки. Так, если каркас коронки сделан из золотосодержащих сплавов, то это увеличит итоговую сумму в полтора раза (приблизительно это стоит 15-18 тысяч рублей). Если же в качестве каркаса используются никель-хромовые или кобальто-хромовые сплавы, одиночная коронка обойдется от 6500 рублей. Коронки на импланты стоят дороже, их цена колеблется в переделах 18000-20000 рублей за единицу. Высокохудожественные МК на передние участки челюсти заберут из вашего бюджета около 11 тысяч рублей.

Обратите внимание, подготовка зуба перед протезированием (лечение кариеса, депульпирование, замена старых пломб) оплачивается отдельно.

Особенности ухода и срок службы

Средний срок службы коронки из МК составляет 10-15 лет, а при правильном индивидуальном оральном уходе, регулярном посещении стоматолога для профгигиены они могут служить до 25 лет.

Оральный уход после протезирования ничем не отличается от того, к которому привык пациент. Двухразовая чистка зубов, ополаскивание рта после приема пищи, применение дополнительных гигиенических средств и приспособлений – дентальных нитей, ополаскивателей, ершиков, ирригатора.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Сколько стоит звездная улыбка? Иногда меньше, чем вы думаете
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector