Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление зуба от корня

Как восстановить почти полностью разрушенный зуб?

Ольга: У меня сломался зуб. Мне посоветовали “восстановить зуб на штифте”. В каких случаях это делается?

Даже если от зуба остался только корень, для восстановления его коронковой части применяются штифты, то есть небольшие стержни, изготовленные из сверхпрочного материала. Они могут быть титановыми, углеродоволоконными или стекловолоконными. Технология проста: Штифт вставляется внутрь корня и создает каркас, восстанавливающий и укрепляющий зуб. Современные исследования подтвердили, что наиболее надежную и прочную конструкцию создают прозрачные стекловолоконные штифты, которые не коррозируют, могут устанавливаться на передние зубы, не требуя коронки. Штифт позволяет “вырастить” абсолютно неотличимый от натурального зубa.

Депульпированный, то есть зуб, из которого удален нерв (в просторечии «мертвый»), можно сравнить с сухим деревом. Не получая питания, такой зуб больше подвержен сколам и трещинам при нагрузках.

Рекомендации стоматологов

  • Для того, чтобы такие зубы не потерять, стоматологи рекомендуют покрывать их коронками, предварительно подготовив соответствующим образом.
  • Существует несколько технологий такой подготовки, а именно:
    • восстановление на активном (металлическом)
    • восстановление на пассивном (эластичном) штифте

  • Активный (металлический) штифт — это небольшой винт, который производят из титана или других металлов с напылением, предотвращающим коррозию.
  • Он фиксируется в корне зуба, и тем самым создает искусственный каркас для восстановления зуба.
  • Опасность этой процедуры заключается в том, что металлический штифт вкручивается в корень и создает напряжение внутри него, что может привести к трещинам и расколу корня.

Современные исследования подтвердили, что только эластичные, а именно углеродистые и стекловолоконные штифты, изготовленные с помощью современных технологий, обладают сходными физическими свойствами, что и структура зуба и могут создать надежную конструкцию.

Рассмотрим пример восстановления коронки зуба на базе стекловолоконных штифтов марки DC-Light post производства фирмы «Эстейд Сервисгруп» утрачено более 50 % коронки зуба

Исходная ситуация: 36 зуб под коронкой, 35 зуб с массивной пломбой из амальгамы. Не устраивает эстетический вид, каналы зубов ранее лечены

Распилена коронка 36 зуба

Коронка снята

Установлена система изоляции Коффердам

Перелечены корневые каналы зубов

Контроль отсутствия кариеса осуществляется детектором

Представлена исходная ситуация перед адгезивным, композитным, восстановлением культи зуба

Постановка армирующих стекловолоконных штифтов в ложе.

Отверждение фиксирующего штифты материала двойного отверждения

Композитное восстановление 35 зуба

Композитное восстановление 36 зуба

Подготовленные под протезирование 36 и 35 зубы

Пациент в получает в итоге зуб, созданный искусственно в одно посещение и имеющий природный корень!

Как можно восстановить разрушенный зуб, если корень сохранился?

Один из наиболее распространенных вопросов, который задают пациенты стоматологических клиник, звучит так: возможно ли сохранить зуб и восстановить зубную коронку при сохраненном корне? К сожалению, однозначного ответа на данный вопрос нет, окончательное решение будет зависеть от конкретной клинической картины. Разрушение верхней части зуба может произойти по самым разным причинам: в результате сильной травмы челюсти, а также серьезного кариозного поражения или других заболеваний. Важно понимать, что обращаться за помощью к профессиональному стоматологу следует как можно раньше, это позволит добиться наилучшего результата с наименьшими затратами.

Удалить или вылечить

Только врач сможет сделать окончательный вывод о возможности восстановления зуба при разрушении его коронковой части и сохранении корня. Для этого доктор обязательно назначит проведение рентгенографического исследования, что позволит убедиться в отсутствии кисты или очага воспалительного процесса в тканях. При их обнаружении корень зуба рекомендуется также удалить.

Иногда корень зуба удается спасти благодаря своевременно проведенному курсу лечения. Успешная терапия на острой стадии развития патологии требует многократного посещения специалиста. За это время врач удаляет отмершие участки пульпы, а корневую систему обрабатывает специальными антисептиками. Спустя несколько дней можно приступать к лечению каналов корня путем закладки лекарственных препаратов.

Во время дальнейших посещений клиники стоматолог должен убедиться в отсутствии прогрессирующего воспалительного процесса. Если появляется нагноение, то восстановление корня может потребовать еще несколько месяцев терапии. Только после этого речь может идти о наращивании недостающей коронковой части зуба.

Восстановление зуба

Важно понимать, что при малейшей возможности провести реконструкцию разрушенного зуба, необходимо ей воспользоваться. В первую очередь специалист бросает все силы на восстановление корня, а затем на наращивание коронки. Методов восстановления существует достаточно много, отдавать предпочтение тому или иному варианту следует только на основании предварительного обследования полости рта пациента.

Один из вариантов восстановления зуба – использование культевой вкладки. Ее устанавливают в канале корня, после чего могут приступать к протезированию. Важный момент: вкладка может быть установлена только на абсолютно здоровый корень.

Билд-ап — это технология, предполагающая укрепление корневой системы зуба с помощью штифта. Он может быть изготовлен из стекловолокна или металла. Установка его возможна только при том условии, что корень зуба не разрушен и в нем нет воспалительных процессов. Опытные стоматологи работают только на самом современном оборудовании и с использованием гипоаллергенных материалов, поэтому результат их работы всегда превосходный.

Варианты восстановления зуба на корне

Сегодня существует два основных метода восстановления коронковой части зуба при условии сохранения его корня: прямой и непрямой. В первом случае недостающая часть формируется путем наращивания, а во втором – изготавливается отдельно заранее. Далее рассмотрим самые часто используемые методы реставрации костного образования.

Штифты изготавливают из гипоаллергенных и биосовместимых материалов, поэтому они прекрасно приживаются и не доставляют никакого дискомфорта пациенту. На штифт устанавливается коронка или пломба. Также активно применяются пломбировочные вещества, богатые фтором. Это позволяет сделать зубы более крепкими и устойчивыми к повреждениям. Данные вещества полностью имитируют вид здоровых зубов, их можно подбирать по оттенку своей эмали.

С помощью культевой вкладки также можно реконструировать сломанный зуб. Она производится по индивидуальным параметрам с учетом особенностей зубного ряда человека, что значительно улучшает функциональные свойства импланта. Многие пациенты отдают предпочтение винирам и люминирам, однако этот метод подходит только при наличии незначительных повреждений коронки зуба. В противном случае фиксация этих тонких накладок будет невозможна.

Восстановление зуба от корня

  • Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
  • Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

  • Главная
  • Протезирование зубов
    • Возможности и показания
    • Планирование протезирования
    • Подготовка к протезированию
    • Этапы протезирования
    • Виды протезирования
    • Технологии протезирования
    • Протезирование на имплантатах
    • Рекомендации после протезирования
    • Общие стоматологические сведения
  • Здоровье
  • Пациентам
    • Записаться на консультацию
    • Задать вопрос стоматологу
    • Карта сайта
  • О докторе
    • Блог врача
    • Отзывы о стоматологе
  • Контакты

Восстановление разрушенных зубов

В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть коронки или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев пульпа в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.

Причины разрушения зубов

Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.

  • Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
  • Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
  • Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.

Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.

Тактика в отношении сильно разрушенных зубов

1. Обследование и оценка долгосрочной перспективы

Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.

2. Восстановление «культи зуба» разрушенного зуба при помощи штифта или вкладки.

Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.

3. Изготовление искусственной коронки на восстановленный зуб.

Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.

Что будет, если разрушенный зуб не восстанавливать?

Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.

Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.

Сохранять ли разрушенные зубы?

Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:

1. Оценка долгосрочной перспективы.

Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.

2. Состояние тканей, окружающий корень зуба.

По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.

3. Объём сохранившихся твёрдых тканей зуба.

  • Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
  • Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.

Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.

Сохранить спорный зуб или удалить его — всегда решает пациент. Задача врача — оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента — понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.

Читать еще:  Можно ли ставить брекеты при пародонтите

Восстановление зубов при помощи штифтов

Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода — экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.

Восстановление зубов при помощи внутрикорневых вкладок

Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.

Уход за восстановленными зубами

Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).

Второе важное правило — соблюдение отличной гигиены полости рта. Это является профилактикой возникновения вторичного кариеса, который может разрушить ранее восстановленный зуб. В этом случае его уже не удастся сохранить.

Что делать, когда решено удалить спорный зуб? — Протезирование на имплантатах

Если зуб сильно разрушен и доктор предупреждает вас о сомнительной долгосрочной перспективе его сохранения, то стоит задуматься об имплантации. Для этого удаляется разрушенный зуб, а на его место устанавливается зубной имплантат. Спустя несколько месяцев после операции стоматолог изготавливает искусственную коронку с опорой на данный имплантат.

Преимущество данного решения в том, что не нужно препарировать рядом стоящие зубы. Это пришлось бы сделать, если в качестве постоянной конструкции выбрать мостовидный протез. Удалив сильно разрушенный зуб, вы избавили себя от потенциальных рисков его восстановления: вторичного кариеса и обострения хронического воспаления в периодонте.

Восстановление зубов

Если твердые ткани зуба разрушены, но корень сохранился, можно выполнить восстановление. В стоматологии «ДентоСпас» для реставрации используется несколько методик: возможна установка штифтов, вкладок, применение технологии Build-up.

Когда возможно восстановление зубов?

Восстановить твердые ткани удастся, даже если они разрушены больше, чем на 50%. Важное условие — сохранность зубных корней: не должно быть глубоких сколов или трещин, уходящих под край десны, других серьезных дефектов. До реставрации обязательно проводится эндодонтическое лечение:

  • врач убирает поврежденные ткани, обрабатывает сохранившуюся часть коронки (это нужно в том числе, чтобы оценить ее состояние);
  • если есть инфекция или воспаление, до реставрации проводят лечение или санацию, назначают местную противовоспалительную терапию;
  • до восстановления может требоваться установка штифтов или культевых вкладок, чтобы усилить зуб.

Если корень сильно разрушен, восстановить коронку удастся, но для этого может потребоваться имплантация.

Восстановление вкладками

Вкладка — микропротез, который замещает разрушенную часть коронки. Виды:

  • культевая — усиливает коронку, формирует ее основу, требует дополнительной прямой реставрации (выполняется послойно стоматологическим композитом после установки);
  • восстановительная — замещает разрушенные твердые ткани, восстанавливает поверхность, рельеф зуба, изготавливается по его слепку после обработки.

Вкладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории из керамики. Для такой реставрации нужно прийти к стоматологу минимум дважды: чтобы провести санацию, сформировать полость, снять слепок, а затем, чтобы установить готовую вкладку.

Технология Build-up

Такое восстановление выполняют в несколько этапов:

  • проводят санацию, обработку, удаляя дефектные ткани, старые пломбы. Ширина оставшегося края (стенок вокруг полости) должна составить не меньше 1 мм для надежной опоры;
  • внутреннюю поверхность полости очищают, выполняют пескоструйную обработку, травление, обрабатывают ее адгезивом, высушивают;
  • для заполнения сформированной полости используется текучий композит, который вносят послойно с подсвечиванием для отвердения. При этом постоянно контролируют распределение композита, его плотность: не должно оставаться пор или пустот;
  • поверхность коронки после заполнения полости формируется из стоматологического композита послойно и восстанавливает ее исходную форму, размер, оттенок эмали.

Если используется технология Build-up, для усиления твердых тканей дополнительно могут устанавливаться штифты, армирующие слои композита. Использование штифтов рекомендовано, если разрушен большой объем твердых тканей.

У вас есть вопросы о восстановлении зубов?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Восстановление зубов в стоматологии ДентоСпас

Реставрация выполняется в следующем порядке:

  • осмотр, диагностика: врач оценивает состояние зуба, проверяет, нет ли воспаления, делает снимки, чтобы проконтролировать состояние корня;
  • санация: удаление дефектных, разрушенных тканей, ранее установленных пломб, снятие воспаления, формирование, обработка полости (может требовать нескольких визитов);
  • укрепление, восстановление коронки. Результат обязательно контролируется, проверяется, правильно ли смыкаются зубные ряды, точно ли восстановлены исходные размеры и форма коронки.

В «ДентоСпас» для восстановления зубов используются качественные, гипоаллергенные, безопасные материалы. При микропротезировании и прямой реставрации врачи клиники обязательно обеспечивают эстетику: восстановленные коронки выглядят естественно, не отличаются от других единиц в ряду по оттенку или степени глянца, имеют правильные размеры, форму. Технологии реставрации позволяют полностью восстанавливать прочность даже моляров: они выдерживают жевательную нагрузку, имеют полноценную функциональность.

Если зуб сильно разрушен, запишитесь на бесплатную консультацию к стоматологу в клинике «ДентоСпас». Врач проведет осмотр и диагностику, предложит способы лечения.

Восстановление зуба от корня

Очень часто стоматологи сталкиваются с ситуацией, когда вследствие каких-то причин – будь то кариес, короткая коронка или несчастный случай, от зуба остается только часть его, а именно, корень. Другая же часть утрачена или съедена. Возникает вопрос “Что делать с таким зубом?”

Если вы хотите сохранить корень, то следующая информация вам будет полезна.

Сначала делается рентгеновский снимок, чтобы определить все ли нормально в самом корне и кости его окружающей, и если есть воспаление, разрушение, кисты и гранулемы. Если все нормально то существует целых восемь вариантов наращивания зуба.

При этом это варианты только наращивания, а не окончательного косметического восстановления, так как сначала корень восстанавливается и уже потом, происходит его косметическое наращивание. Если зуб надо сохранить надолго, надо использовать хорошие светоотверждаемые материалы, либо протезирование коронкой.

В последнем случае рационально сэкономить на пломбе – не ставить самую-самую – её ведь под коронкой никто кроме стоматолога не увидит. И можно будет остановить свой выбор на материале, который, самое главное, твердый, не боится влаги и обладает хорошей адгезией к корню.

Каждый случай, по-своему, конечно уникален. И на выбор материала будет влиять множество нюансов: степень разрушения зуба; вид армирующего материала; состояние антагониста и прикуса, уровень расположения края корня – ниже десневого края или выше; и даже пристрастия врача к какому-то либо производителю.

Восстановление

Если просто на корень поставить пломбу, то она какое-то время Вас порадует, но это время будет слишком малым. Не будет она долго стоять. Придется чем-нибудь усилить пломбу, создать ей дополнительную связь с корнем. О какой — такой связи идет речь? О химической, которая призвана приклеить пломбу к зубу, и о физической, которая скрепит корень и пломбу.

Самый простой и быстрый– это анкерные штифты из специального сплава, которые не коррозируют. Их 20 разновидностей, отличающихся длиной и диаметром, что позволяет подобрать необходимый для большинства случаев.

Происходит фиксация этих штифтов на комбинированный материал, который специально разработан для этих целей, имеет хорошую адгезию к зубным тканям и не растворяется во влажной среде.

Процедура восстановления такими штифтами проводится в одно посещение. Если канал корня запломбирован, то сначала он расширяется специальными инструментами до необходимого диаметра, затем фиксируется.

Используются и неметаллические штифты для восстановления корней, так называемые стекловолоконные, которые так же отличаются размерами. Преимущество стекловолоконных штифтов в их безметалловости, отсутствии какого-нибудь химического взаимодействия со слюной или коронками и мостами. Если планируется восстановление зуба без коронки светоотверждаемым материалом, то эти штифты предпочтительнее, чем металлические из-за цвета и хорошей адгезией штифта с пломбировочным материалом. Считается, что стекловолоконные штифты уменьшают вероятность перелома корня восстановленного зуба.

Когда канал корня большой по диаметру, предпочтение при его восстановлении отдают культевым штифтовым вкладкам. Врач либо моделирует ее непосредственно на корне, либо снимает оттиск, по которому техник делает вкладку из металла, специального, конечно же. И доктор на следующий же день укрепляет ее в корень.

Что делать, когда корень не один и даже не два, а три, и зуб при этом разрушен сильно? Тогда используются анкерные штифты, либо литая разборная вкладка. Почему разборная? Так как корни и соответственно их каналы не параллельны друг другу, вставить в них готовую вкладку невозможно. Поэтому один штифт такой литой вкладки делается отдельно от нее самой. Сначала вставляется вкладка. Через нее в специально подготовленное отверстие вставляется этот штифт в оставшийся корень. Такой вариант будет служить “навсегда” и покинет пациента только при удалении этого зуба.

Восстановление зуба при наличии корня

О красивых зубах не надо мечтать. Их надо делать, чем скорее, тем лучше! Но если уж так случилось, что вы полностью потеряли зуб и от него остался только корень — не отчаивайтесь, ведь даже при таком плачевном положении не всё потеряно. Современные методы восстановления зубов позволяют возвращать работоспособность челюсти практически в любых ситуациях.

Стоматологическая клиника «Мелиора Дент» готова оказать свои услуги всем тем, кто хочет вернуть здоровье своим зубам путём их лечения и восстановления из корня.

Цены и способы восстановления зуба при наличии корня
Пломбаот 4500 Р
Металлокерамическая коронкаот 15000 Р
Безметалловая коронкаот 25000 Р

Как вернуть зуб, если от него остался только корень

Любой процесс реставрационно-восстановительных работ по созданию утраченной структуры зуба предполагает наличие опоры. Зачастую она создаётся из сохранённой части зуба. Но когда у пациента остались только корни, приходится задействовать их.

Восстановление зуба при наличии корня с помощью цельнолитой культевой вкладки и безметалловой коронкой Емах.

Прежде чем приступить к процедуре восстановления зуба, в корень вживляется один из традиционных видов имплантов — штифт. И только потом, на его поверхность наносится пломбирующий состав, из которого формируется зубная коронка.

Сам штифт представляет тонкую спицу, выполненную из металла, стекловолокна либо керамики. Предназначение данного инструмента – это укрепление и последующее восстановление депульпированного зуба.

С врачебной точки зрения при помощи штифта обеспечивается сразу две возможности:

  1. сохранить оставшуюся «родную» часть зуба,
  2. полностью вернуть форму зубной коронки.

Штифт может быть либо пассивным, либо активным. Последний вариант принято устанавливать в нерасширенный канал корня посредством специальных бороздок. Чтобы установить пассивную опору — задействуется медицинский цемент.

Какой штифт лучше

При выборе активного либо пассивного штифта, сразу надо сказать, что первый продержится намного дольше. Однако установка такой опоры сопряжена с рядом рисков. Потому осуществлять её должен только квалифицированный стоматолог. В процессе вкручивания штифта корневые стенки подвергаются большой нагрузке. А тогда когда врач не имеет достаточного опыта и аккуратности, он может попросту их сломать. Итог неизбежно окажется плачевным, это не просто разрушит мечты о восстановлении зуба, но ещё не исключено, что придётся перенести операцию по извлечению осколков.

Читать еще:  Выравнивание зубов без брекетов у взрослых

Из какого материала выбрать штифт для восстановления зуба

Специалисты нашей клиники чаще предлагают пациентам стекловолоконные штифты. Делается это по ряду причин:

  1. Такой инструмент обладает надлежащим уровнем прочности и при этом остаётся достаточно гибким.
  2. Стекловолоконные штифты не ломаются под воздействием механической нагрузки.
  3. Штифт из стекловолокна не расширяет канал корня.

Мы не отказываемся работать и с металлическими материалами, поскольку они обходятся на порядок дешевле.
Керамические штифты нами рекомендуются тогда, когда важна не столько прочность, сколько эстетические характеристики.

Как восстанавливается зуб из корня

Подобную операцию невозможно провести за одно посещение врача. Процедура выполняется поэтапно:

  • Сначала стоматолог выполняет надлежащие манипуляции по обеспечению защитных свойств ротовой полости. То есть, предварительно устраняются пульпит, кариес, киста зуба, свищ и всё остальное, что провоцирует воспалительные процессы. Обычно на это уходит не одна неделя.
  • На предоперационной стадии проводится профессиональная чистка зубов с целью предотвращения проникновения бактерий в повреждённую область.
  • Затем вводится анестезия. Вопреки тому, что вживление штифта осуществляется в депульпированный корень, во время процедуры пациенты ощущают неприятное давление. Особенно жалуются люди с высоким порогом чувствительности.
  • Канал корня расширяется и обрабатывается средством, эффективно защищающим от размножения бактерий (антисептиком).
  • Тогда когда устанавливается активный штифт, то он просто вкручивается. Если же выбран штифт пассивный, тогда корневой канал заполняется цементом.
  • Затем наступает стадия самой реставрации. Здесь используются композитные материалы, которые слой за слоем врач наслаивает на штифт и сушит УФ лампой. Готовая форма шлифуется и на её поверхность наносится защитный лак.

Восстановление зуба цельнолитой культевой вкладкой и коронкой.

На заметку: если планируется восстановление зуба при помощи протеза, тогда пациенту придётся подождать чуть больше, так как ещё потребуется время на его изготовление.

Почему вам стоит обращаться в «Мелиора Дент»

Наша клиника оказывает качественные стоматологические услуги в Москве и обеспечивает доступность лечения каждой категории пациентов. В своей работе мы используем:

  • Новое оборудование,
  • Современные материалы,
  • Профессионализм персонала.

Ведущие стоматологи клиники всегда стараются находить решение для каждого отдельного случая, учитывая ситуацию и возможности пациента. Мы гарантируем высокое качество лечения, которое позволит вам наслаждаться обновлённой улыбкой не один год!

Можно ли нарастить зуб, если остался только корень?

Циркониевая коронка под ключ

23900 руб.

Наша основная специализация — это имплантология и протезирование зубов любой сложности

Стоимость коронки E-max (1 ед.) под ключ

от 34900 руб.

Незначительно разрушенный зуб восстановить можно. Так, для зоны улыбки с этой целью часто применяются виниры и композитные накладки, коренные зубы также реставрируют с помощью композитов и пломбировочных материалов.

Можно ли нарастить зуб, если коронка утрачена и остался только корень?

Если коронковая часть зуба отсутствует полностью, то наращивание – реставрацию – провести не получится. В этом случае мы предложим вам другой современный метод восстановления зубов — несъемное протезирование коронкой. Важно: данный метод подходит, если корневая часть зуба не разрушена и нет показаний на ее удаление.

Надо понимать, что в ситуациях, когда остался только корень, параллельно необходимо решать сразу несколько вопросов: укрепление разрушенного зуба, возвращение жевательной функции, восстановление эстетичности зубного ряда. Современное протезирование позволяет комплексно решить эти задачи.

Протезирование зубов, от которых остался только корень

Зуб обрабатывается и подготавливается под снятие слепков для изготовления и установки культевой вкладки с последующим ее протезированием единичной коронкой или мостовидной конструкцией. Одним из лучших материалов для протезирования жевательных зубов является диоксид циркония – очень прочный материал, по своим свойствам близкий к твердым тканям природных зубов. Для протезирования фронтальных зубов цирконий также используют, но для максимальной эстетики и светопроницаемости больше подходит керамика (E-max).

Циркониевая коронка под ключ — 23900 руб.

Коронки E-max — 34900 руб.

Где восстановить зубы в Москве

В нашей клинике выполняют все виды протезирования, поэтому наш ответ на вопрос, можно ли восстановить зуб, если остался только корень, – однозначно да! Вот только метод врач будет подбирать для вас индивидуально, учитывая степень разрушения коронковой части зуба, состояние корней, соседних зубов и множество других моментов.

Стоимость услуг и текущие спецпредложения представлены на странице с ценами.

Записаться на бесплатную консультацию можно онлайн или по телефону.

Восстановление утраченой коронковой части зуба с предварительным ортодонтическим вытяжением корня.

3 сентября 2017

Достаточно часто стоматологи встречаются с проблемой выбора лечебной тактики — удаления или сохранения зуба, разрушение коронковой части которого не позволяет изготовить реставрацию. Несомненно, удаление корня с последующей установкой имплантата является наиболее предсказуемым вариантом лечения, но, к сожалению, не все пациенты по тем или иным причинам (в основном финансовым) соглашаются на него. Удаление зуба с последующей установкой мостовидного протеза является не лучшей альтернативой, так как требуется значительная редукция тканей соседних зубов. Изготовление мериленд-мостов, композитного ретейнера или съемного протеза не позволит получить хороший эстетический результат в придесневой области из-за потери объема костной ткани после удаления. Что же делать в тех случаях, когда корень зуба имеет достаточную длину чтобы успешно функционировать, но изготовление реставрации невозможно вследствие сильного разрушения коронковой части зуба?

В 1973 году доктором G.S. Heithersay была предложена методика ортодонтического вытяжения корня зуба с целью обнажения линии перелома. Данное вертикальное перемещение позволяет обеспечить доступ для изготовления реставрации с опорой на здоровые твердые ткани зуба, не нарушая при этом здоровье пародонта. Метод предусматривает фиксацию горизонтальной скобы на соседние зубы и наложение эластичной тяги на вытягиваемый корень, на время, достаточное для необходимого выдвижения корня и его стабилизации в новом положении.

Для проведения подобной процедуры должны выполняться следующие требования: нормальные окклюзионные взаимоотношения, позволяющие провести вертикальное перемещение, минимальное 1:1 соотношение между под- и наддесневой частью зуба после вытяжения и проведения реставрации, хорошее состояние пародонта корня и соседних зубов, качественно эндодонтически леченый зуб, относительно правильная форма корня зуба. Противопоказания к проведению техники — отсутствие места для перемещения из-за окклюзионных взаимоотношений, отсутствие рядом расположенных зубов, трудность фиксации внутриканального штифта.

В этой статье, на конкретном клиническом примере, будет подробно рассмотрена методика ортодонтического вытяжения корня с последующей реставрацией утраченной коронковой части зуба.

Пациентка Х. обратилась в клинику с жалобой на выпадение коронки переднего зуба.

Со слов пациентки, коронка была установлена 5 лет назад, несколько раз расцементировалась и её повторно фиксировали. При осмотре выявлено значительное разрушение коронковой части зуба 11 (правый верхний центральный резец), на рентгеновском снимке – дефект расположен на уровне альвеолярной кости. Было предложено несколько вариантов лечения. Имплантация была отвергнута по финансовым соображениям, остальные варианты, предусматривающие удаление зуба с последующим протезированием несъемными или съемными протезами не позволили бы обеспечить хорошую эстетику в придесневой области. Так как корень разрушенного зуба 11 позволял выполнить ортодонтическое вытяжение, было принято решение выбрать именно этот вариант лечения.

Под инфильтрационной анестезией с помощью электрокоагулятора верхняя часть корня была освобождена от десны. Из корневого канала был извлечен «штифт», который оказался куском проволоки с петлей. После удаления размягченного дентина этот же «штифт» с укороченой петлей был зафиксирован в канале на усиленный цинк-оксид-эвгенольный цемент (IRM).

Для усиления фиксации верхняя часть штифта была залита текучим композитным материалом. На соседние зубы с помощью композитного материала была закреплена проволочная скоба, через которую перекидывается эластичная тяга, концы которой крепятся к петле зафиксированного в канале штифта. Затем в полости рта был изготовлен временный композитный винир. Для ускорения вытяжения корня, с помощью стерильного хирургического скальпеля с лезвием № 12 или острого фибротома проводится рассечение волокон круговой связки зуба. Лезвие должно погрузиться в десневую борозду до альвеолярного края и скользить по поверхности корня.

Пациенту в зеркало показывается устройство, даются инструкции по гигиене рта. Рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи и полоскать рот антисептическими растворами (хлоргексидин и т.п.). Рекомендуется не откусывать пишу передними зубами . Пациент назначается через 1 неделю.

В следующий прием оценивается величина смещения корня. Если необходимое смещение достигнуто, можно проводить иммобилизацию зуба, но обычно, требуются дополнительные этапы. Срезается старое эластичное волокно. Если оставшиеся фрагменты зуба достигают скобы и мешают дальнейшему выдвижению, то проводится сепарация, чтобы получился зазор 1-1,5 мм. Заново накладывают тягу (меньшего размера) и выполняют фибротомию. Фибротомия проводится для того, чтобы корень выходил из альвеолы, а мягкие ткани и кость, в то же время, оставались в исходном положении. Если фибротомию не делать, то произойдет обычное ортодонтическое зубо-альвеолярное удлинение, что потребует проведения дополнительных хирургических манипуляций по обнажению корня. Пациент повторно назначается через неделю.

В данном случае необходимый уровень смещения корня был достигнут через 3 недели, т.е. через три посещения. После достижения желаемого уровня вытяжения выполняется иммобилизация корня. Зуб как правило имеет выраженную подвижность, которая не должна вызывать опасений, так как после иммобилизации исчезнет. Эластичная тяга удаляется, и петля связывается со скобой лигатурной проволокой. Оптимальный срок иммобилизации составляет 2 месяца. К этому моменту подвижность зуба исчезает. По истечению этого срока скоба и внутриканальный штифт удаляются, зуб готов к реставарции.

В данном случае после удаления внутриканального штифта было произведено повторное эндодонтическое лечение, канал расширен профайлами до 60 размера, верхушка обтурирована материалом ProRoot (MTA), установлен стекловолоконный штифт, зуб восстановлен микрогибридным композитным материалом. Соседние зубы также были отреставрированы.

Одним из важнейших условий для успешной адаптации тканей пародонта к поверхности композита является тщательная полировка. По данным электронно-микроскопического анализа рельеф обрабатываемой поверхности существенно различается в зависимости от вида бора и скорости его вращения. Наибольшая шероховатость поверхностей отмечена при использовании абразивных боров, по сравнению с твердосплавными режущими борами, при прочих одинаковых параметрах препарирования. Наибольшее значение этому факту придается как раз на этапе окончательной обработки композитной реставрации.

Для обеспечения полноценной цветостабильности композитной реставрации очень важно сохранить структуру полимерной матрицы, которая зависит от пространственного расположения молекул полимера в процессе полимеризации. Необходимо при финишной обработке исключить смазанный и раздавленный слой полимера на поверхности реставрации, ведь в случае использования алмазного инструмента в процессе финишной обработки формируются микротрещины на поверхности, связанные с раздавливанием полимерной матрицы. В микротрещинах в последствии адсорбируются пищевые красители, и что особенно важно, формируется микробная бляшка, которая способствует возникновению вторичного кариеса на границе реставрации.

Поэтому современный подход к эстетике диктует в окончательной обработке реставрации приоритетное использование твердосплавных боров, перед традиционно используемыми алмазными. Быстрое и точное снятие излишков композита борами из карбида вольфрама обеспечивает максимально качественную обработку реставрации, что определяет ее цветостойкость и износоустойчивость. Необходимо отметить, что идеально гладкую и глянцевую поверхность дают только 20-гранные финиры. Поэтому рекомендуется проводить предварительную обработку реставраций 10-гранными твердосплавными борами, а окончательную обработку с созданием блеска 20-гранными финирами.

Читать еще:  Имплантация зубов под ключ

Для обеспечения максимальной стабильности зуб 11 был шинирован к соседним зубам с помощью стекловолоконной нити.

Данная техника позволяет избежать удаления зуба, сохранить эстетику десны, требует для проведения минимум материала и времени, как правило результат удовлетворяет и врача и пациента, что позволяет рекомендовать её к широкому использованию.

фото 1. Исходная ситуация

фото 2. Компьютерное моделирование

фото 3. Зуб 11 вид с небной поверхности фото 4 рентгеновский снимок зуб11

фото 5. корень подготовлен к ортодонтическому вытяжению

фото 6 Вид с небной поверхности

фото 7,8,9 – изготовление временного композитного винира

рис.10 необходимый уровень вытяжения был достигнут через 3 недели

фото 11, 12 повторное эндодонтическое лечение, установка стекловолоконного штифта

фото 13. полировка реставрации бором Safe-End

фото14. вид зубов после окончания лечения

фото 15. вид с небной стороны

фото 16. улыбка пациентки после лечения

1. «A Forced Rapid Extrusion Technique for Compromised Teeth», Fred A. Berry, DDS, J. Compendium of Continuing Education in Dentistry / June 2001 / Vol. 22, No. 6

2. «Fundamentals of Esthetics», Claude R. Rufenacht, 1990.

Как ускорить заживление десны после удаления зуба?

Удаление зубов без боли в Москве давно стало обычной практикой. Поэтому большинство пациентов уже не паникуют перед проведением вмешательства и не откладывают его на потом. Но после процедуры нередко возникает другая проблема, связанная с кровоточивостью образованной на месте удаленного зубика раны и не стихающей болезненностью десны. Давайте определимся, что делать после удаления зуба, чтобы рана зажила как можно быстрее.

Что происходит во рту после удаления зуба?

Образовавшаяся во рту ранка создает проблемы:

  • она может достаточно долго кровоточить;
  • в нее может попасть еда и вызвать повторную травму;
  • она может нагнаиваться, инфицируя окружающие ткани.

Как долго затягивается десна после удаления зуба при нормальных условиях? После извлечения хирургом зуба стартует процесс заживления, и окружающая удаленный зубик связка начинает сокращаться. В самой ране образуется кровяной сгусток, который предохранит ее от инфицирования. Через пару дней начинает образовываться грануляционная ткань, которая со временем сменяется остеоидной. В итоге, через 2–2,5 недели края ранки сближаются, а затем формируется молодая кость, над которой оформляется десна.

Какие проблемы могут возникнуть после удаление зуба?

У многих больных в первое время после удаления зуба возникает отек и болит десна, но в большинстве случаев эти проблемы быстро нивелируются. Если же удаление было травматичным, восстановление может затянуться. Какие факторы влияют на скорость заживление раны?

  1. Ее состояние сразу после операции, определяемое квалификацией хирурга.
  2. Присоединение вторичной инфекции, в большинстве случаев спровоцированное самим пациентом.
  3. Наличие у больного заболеваний, влияющих на сворачиваемость крови и не позволяющих сформироваться кровяному сгустку.

Поэтому так важно обращаться за квалифицированной стоматологической помощью — в достойную клинику, к опытному хирургу, не допускающему досадных непростительных ошибок во время операции.

Что может сделать сам пациент после удаления?

Чтобы помочь ране затянуться, больной должен заняться профилактикой ее вторичного инфицирования. Для этого сразу же после вмешательства нужно точно выполнить общие рекомендации стоматолога.

  • Плотно придавить зубами поставленный в лунку ватный тампон. Это важно для остановки кровотечения и образования кровяного сгустка.
  • Из тех же соображений нельзя в течение 3 часов принимать пищу и пить.
  • После образования сгустка необходимо исключить возможность его травмирования и удаления. Нельзя интенсивно полоскать рот, инспектировать рану пальцами или зубочисткой, курить, употреблять алкоголь, горячие блюда и напитки, а также твердые продукты.
  • На несколько дней должны быть исключены посещения фитнес–центра, сауны, пляжа. Физическая нагрузка и перегрев могут привести к осложнениям.

Когда, как и чем полоскать рот после удаления зуба?

Полоскания действительно относятся к эффективным местным способам домашнего ухода за раной в ротовой полости. Они вымывают остатки пищи, предупреждая ее гниение и инфицирование тканей. Но некоторые больные используют для полоскания содо–солевой раствор, раздражая им ранку и разрушая уже образованный кровяной сгусток.

Так можно ли полоскать рот после удаления?

В первые сутки допускаются только ротовые ванночки. Рекомендованный хирургом антисептик следует набрать в рот, удерживать его там 2–3 минуты и сплюнуть. Бюджетным вариантом могут стать и отвары лечебных трав — шалфея и ромашки. После этого можно перейти к полосканиям. Выполняют их после еды и без фанатизма — очень деликатно и аккуратно.

Лечение корня зуба

Если у вас сильно болит корень зуба, и вы начали задумываться, не пора ли его удалить – отложите столь кардинальное решение!

Современная стоматология ПРОФИ-Дент проводит качественное лечение зубных корней с помощью передового оборудования, безболезненно и оперативно.

Показания к лечению

Воспалительный процесс, возникающий в зубных корнях – это крайне опасное состояние, поскольку инфекция быстро проникает в окружающие костные ткани и распространяется дальше по всему зубному ряду.

Срочно идите на прием к врачу при появлении следующих симптомов:

  1. сильная боль даже при легком прикосновении;
  2. изменение цвета эмали;
  3. флюс;
  4. гнойные выделения;
  5. отек мягких тканей в области поражения;
  6. образование кисты или свища на десне;
  7. общая слабость с симптомами интоксикации – головная боль, повышение температуры и т.д.

Если болит корень зуба, незамедлительно идите на прием к стоматологу. Возможности клиники ПРОФИ-Дент позволяют спасти даже самую, на первый взгляд, безнадежную ситуацию!

Болит корень зуба: лечение

В зависимости от сложности клинического случая успешное лечение корня зуба может потребовать от одного до трех визитов к специалисту.

  • механическое расширение и очистку корневых каналов;
  • антисептическую обработку;
  • внутриканальную терапию воспалительного процесса;
  • герметичное пломбирование канала.

Данный подход позволяет восстановить полную функциональность зубной единицы, не прибегая к радикальным мерам.

Преимущества обращения в клинику ПРОФИ-Дент

При лечении боли корня зуба специалисты клиники ПРОФИ-Дент используют передовое оборудование и материалы:

Комплексный подход и применение новейших технологий позволяет быстро, безопасно и безболезненно справиться с проблемой. Все процедуры проводятся под тщательным рентгенологическим контролем.

Записаться на прием

Воспаление каналов – это сложная и опасная патология. Если вы столкнулись с такой проблемой, не затягивайте с визитом к врачу. Запишитесь на прием онлайн уже сейчас!

Стоимость услуг

Клиника ПРОФИ-Дент ориентирована на нужды пациента, поэтому мы предлагаем самые доступные цены на лечение корней зуба.

Способы наращивания зубов

Существует ряд причин (травмирование, кариес, короткая коронка), по которым от зуба остается только корень и небольшая часть коронки, а остальная зубная ткань утеряна. Еще недавно в этом случае устанавливали пломбы, протез или же удаляли зуб. В настоящее время можно использовать возможности реставрации, позволяющие воссоздать первоначальный вид зуба. Восстановленный зуб выглядит естественно и эстетично. Важное условие – корень должен быть цел. Для создания копии коронки будущего зуба используют компьютерные технологии.

Когда используют наращивание зубов

Процедуру проводят, если:

  • На зубе образовался скол;
  • Эмаль повреждена;
  • Цвет зуба изменен и не поддается отбеливанию;
  • Имеются межзубные щели;
  • Целостность зуба нарушена вследствие травмы;
  • Стерлась зубная эмаль;
  • Часть зуба потеряна из-за кариеса.

Замечательная разработка современной стоматологии – наращивание – позволяет преодолеть эстетические трудности и воссоздать красивый натуралистичный вид зубов, что особенно важно, если речь идет о фронтальной зоне.

Композитное наращивание зубов

Для реставрации передних зубов используют композитные материалы, которые затвердевают под действием ультрафиолетовых лучей. Такая методика позволяет тщательно выполнить работу по восстановлению формы. Особенно важно это при наращивании зубов с крупными сколами.

Эта технология позволяет устранить кариес и полностью восстановить зуб.

Как проводится процедура:

  • Поверхность поврежденного зуба обрабатывается, стоматолог придает ей нужную форму;
  • Коронка создается из фотополимерного материала;
  • При помощи ультрафиолетовой лампы конструкция затвердевает;
  • Проводится шлифовка, чтобы поверхность стала гладкой;
  • Готовый зуб покрывают защитным составом, предохраняющим от изменения цвета.

Методика позволяет получить незаметную пломбу, которая визуально «сольется» с зубом. Однако нужно понимать, что пациентам с бруксизмом необходимо спать в капах, чтобы препятствовать разрушению наращенного зуба. Вредные привычки придется исключить, чтобы не провоцировать разрушение восстановленного зуба.

Для композитного наращивания есть противопоказания. А именно – процедура не проводится:

  • При ослабленном корне зуба;
  • При наличии воспалительного процесса в корне;
  • Если зуб подвижен;
  • Если разрушение превышает 30% зубных тканей;
  • Если нет возможности восстановить соседние отсутствующие зубы.

Препятствием для наращивания может стать и неудачное расположение зуба, когда нет возможности изолировать его от попадания слюны в процессе работы.

Наращивание зуба винирами

Виниры – тончайшие пластины, которые фиксируются на внешней поверхности зуба.

Какие дефекты скроют виниры:

  • Стертую зубную эмаль;
  • Небольшие сколы;
  • Трещины;
  • Потемневшие пломбы;
  • Пятна на эмали;
  • Рельефность зуба.

При помощи виниров поверхность передних зубов станет безупречной. Качественный материал не подвержен изменению цвета под воздействием пищевых красителей.

  • Необходимость обтачивать зуб;
  • Слишком красивая улыбка вызывает сомнение в ее натуральности.

Наращивание жевательных зубов

Наиболее частая причина наращивания жевательных зубов – разрушение вследствие кариеса. После устранения поврежденных тканей остаются полости, которые заполняют пломбировочным составом. В результате кариозного процесса от зуба могут остаться только тонкие стенки и корень. В этом случае коронковую часть восстанавливают при помощи коронки и вкладки.

Наращивание сломанного зуба на штифт

Если корень зуба здоров, стоматолог может моделировать точную анатомическую копию его коронки, используя компьютерные технологии. Предварительно выполняется рентгенография.

Процедура проводится следующим образом:

  • В запломбированный корневой канал устанавливается металлический штифт;
  • Вводится пломбировочный состав, из которого формируется новая коронка.
  • Возможность сохранить корень зуба;
  • Высокая прочность восстановленного зуба за счет двойного крепежа – это корень и штифт.

Штифты используются в случаях, когда требуется:

  • Наращивание основы;
  • Укрепление депульпированного зуба;
  • Реконструкция разрушенного зуба;
  • Создание основы для формирования коронки;
  • Реставрация.

Новейшей разработкой является использование штифтов из стекловолокна.

Коррекция при помощи коронок

Если зуб сильно поврежден, но не разрушен корень, используют коррекцию коронками. Методика реализуется на передних и жевательных зубах. Коронки устанавливают при невозможности установить пломбу – при слишком обширной кариозной полости, когда зуб разрушен на 70% и более.

Как проводится установка коронки:

  • Зуб препарируют, освобождают от пораженных тканей, стенки обтачивают;
  • Делают слепок и передают в зуботехническую лабораторию.
  • Готовую коронку примеряют и устанавливают.

Современные технологии позволяют получать коронки, идеально имитирующие прозрачность, оттенок и фактуру естественных зубов.

Сколько стоит наращивание зуба

Актуальные цены на любые способы восстановления зубов – композитное наращивание. Виниринг, микропротезирование вкладками и т.д. – указаны в прайсе стоматологи ИЛАТАН. Следите за действующими программами лояльности, чтобы привести в порядок зубы максимально доступно по цене.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector