Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Художественная реставрация зубов — современные методики

Художественная реставрация зубов — современные методики

На сегодняшний день существует только два пути к обладанию голливудской улыбкой: первый — получить ее в дар от природы по наследству и второй — исправить недостатки зубов при помощи современных стоматологических методов, одним из которых является художественная реставрация зубов. Этот способ лечения зубов способен не только вернуть пациенту ее былую улыбку, но и сделать ее такой, какой хочется нам всем ее иметь.

Художественная реставрация зубов напоминает работу скульптора. Прежде чем возвести во рту конструкцию, стоматолог должен произвести точный расчет. В отличие от традиционного способа изготовления зубных протезов моделирование зубов при реставрации проводится с помощью компьютера. Стоматолог тщательно подбирает цвет и форму зуба, чтобы после реставрации искусственные зубы ничем не отличались от своих собратьев. Современные пломбировочные материалы для восстановления зубов обладают отличными косметическими характеристиками, с помощью них можно идеально имитировать ткань и цвет зубов. Они более устойчивы к истиранию и полностью совместимы с тканями собственных зубов.

В палитре стоматологов насчитывается широчайшая гамма цветов и оттенков материалов для реставрации зубов, а многие из них обладают способностью подстраиваться под цвет естественных зубов, что дает возможность достичь максимальной достоверности восстановленного зуба. Реставрация зубов требует от стоматолога большого внимания и профессионализма. Ведь если внимательно рассмотреть свои зубы, то можно заметить, что цвет наших зубов в пришеечной части и на краю заметно отличаются. Оттенок зуба в области режущего края прозрачнее и светлее, а около корня — темнее. Кроме того, клыки обычно имеют желтоватый цвет, а резцы бывают более светлыми. Чтобы создать гармоничную улыбку стоматолог все это должен учитывать.

Реставрация зубов может быть выполнена двумя способами: прямым и микропротезированием (непрямым методом). Оба метода реставрации позволяют не только восстановить зуб, но и изменить ее форму, избавиться от щелей между зубами, исправить положение зубов, лечить сколы и стертости, изменить цвет эмали, если другие способы отбеливания противопоказаны. Прямая реставрация зуба подразумевает моделирование зуба прямо на месте — в полости рта пациента. Стоматолог, вооружившись специальными инструментами и лампой, наносит слой за слоем материал и воздействует на него лучом от лампы, после чего композит затвердевает.

На реставрацию зубов этим методом требуется немало времени, так как врачу приходится колдовать над каждой бороздкой, углублением и трещинкой зуба, чтобы создать микрорельеф ничем не отличающейся от поверхности естественного зуба. Новый зуб должен иметь те же жевательные способности, как и его предшественник. Только тогда смыкание обоих челюстей будет правильным, а процесс жевания эффективным. В заключительном этапе прямой реставрации проводится полировка зуба с помощью специальных дисков и щеточки, что позволяет достичь наилучших результатов и идеального блеска улыбки.

К непрямому методу реставрации стоматолог прибегает, когда зуб поврежден существенно. Этот метод приходится проводить за несколько посещений стоматологического кабинета. Микропротезирование зубов подразумевает две стадии: клиническую и зуботехническую. Сначала стоматолог снимает слепок с зубов, потом по нему готовит ортопедические конструкции для реставрации зубов. Обычно это коронки, виниры и люминиры. Современные материалы коронки и виниров изготавливаются из композита и керамики, которая позволяют полностью сберечь эстетику зубов и восстановить его цвет и форму.

На конечный результат реставрации зубов могут повлиять многие факторы, это освещенность, наличие оборудования последнего поколения, профессионализм стоматолога и соответствие стоматологической клиники современным техническим требованиям. Большое значение имеет даже удобство стоматологического кресла, ведь процедура реставрации зубов достаточно длительная и пациенту надлежит провести на этом кресле ни один час.

Уход за полостью рта после реставрации необходимо проводить более тщательно, так как налет от чая и кофе может изменить цвет отреставрированных зубов. Кроме ежедневной гигиены рта, для сохранения привлекательности улыбки придется один раз в год посещать стоматолога для проведения повторной полировки зубов.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

Реставрация зубов – методы и показания

Реставрация зубов позволяет восстановить их максимально естественный вид, форму, цвет и функциональность. В настоящее время проведение коррекции возможно даже на зубах с обширной потерей тканей, главное правильно подобрать метод реставрации и исключить наличие противопоказаний.

В чем заключается реставрация зубов?

Особенность данной процедуры в том, что в ней нуждаются не только постоянные, но и молочные зубы. И в последнем случае, она имеет особенно важное значение, так как позволяет предотвратить нарушение дикции ребенка, развитие неправильного прикуса и психологического дискомфорта.

В отличие от установки пломбы, художественное восстановление зубов осуществляется с обязательным использованием современных материалов с высокими эстетическими характеристиками, позволяющими имитировать дентин и эмаль с точной передачей цветовой гаммы и прозрачности.

Когда необходима?

Реализуемая с помощью различных методов и материалов, данная процедура необходима в следующих случаях:

  • неправильная форма зуба;
  • поражение кариесом;
  • наличие сколов и неровностей;
  • диастема;
  • изменение цвета эмали;
  • неправильное положение зуба в ряду.

Противопоказания

Для реставрации, как и для любой другой стоматологической процедуры, существуют противопоказания:

  • чрезмерное резцовое перекрытие
  • бруксизм;
  • аллергия на используемые материалы;
  • отсутствие ухода за полостью рта;
  • комбинация аномального прикуса и стираемости зубных тканей.

Методы реставрации

В зависимости от типа дефекта используют следующие методы восстановления:

  • Прямая реставрация, при которой все манипуляции, предусматривающие наложение на подготовленный участок пломбировочного материала, проводятся во время одного врачебного приема непосредственно во рту пациента. Преимуществом такого метода является быстрота выполнения работы и доступная стоимость услуги.
  • Непрямой метод, предполагающий неоднократное посещение стоматолога и проведение части работ по реконструкции вне ротовой полости пациента. Главным достоинством этого способа является длительный срок службы. Но по стоимости такой тип лечения заметно превышает художественное восстановление композитами.

Оба метода одинаково эффективно применяются для восстановления как передних, так и жевательных зубов. Способ подбирается стоматологом индивидуально только после предварительного осмотра и аппаратной диагностики, на которой оценивается степень повреждения зуба, тип дефекта, прикус и другие особенности. Определить методику и материал реставрации, а также выбрать метод самостоятельно, ориентируясь лишь на стоимость услуги, без консультации в клинике невозможно.

Прямой метод

Для эстетического восстановления коронковой части прямым методом используются современные композитные светоотверждаемые материалы (фотополимеры), не уступающие эмали по прочности и цветопередачи. При обширной потере зубной ткани применяют предварительную установку штифта, который в дальнейшем позволяет сформировать недостающий фрагмент зуба.

Этапы восстановления

При использовании прямого способа реставрации выделяют следующие обязательные этапы работы:

  1. Подготовка зуба, включающая профессиональную чистку и постановку местной анестезии. На этом же этапе определяется оттенок эмали и подбирается цвет композита, который в дальнейшем будет применен.
  2. Высверливание пораженных зубных тканей.
  3. Изолирование зуба коффердамом от попадания слюны.
  4. Подготовка корневого канала.
  5. Установка штифтовой конструкции в полость корня с фиксацией адгезивным материалом. Наилучшим образом себя зарекомендовали титановые и стекловолоконные штифты.
  6. Восстановление коронковой части зуба с применением техники послойной реставрации.
  7. Итоговые работы, предусматривающие детальное восстановление поверхности зуба и полировку пломбы

Непрямой метод

Непрямой метод реставрации зуба использует следующие ортопедические конструкции:

  • виниры;
  • коронки;
  • мостовидные конструкции.

Из всех перечисленных вариантов наиболее оптимальным является реставрация винирами, так как коронковая часть практически не подвергается обточке, а по эстетическим свойствам они не уступают эмали. Кроме того, процедура превосходит по результату и прямое восстановление композитными материалами, так как позволяет добиться идеального внешнего вида зубного ряда.

Больно ли реставрировать зубы?

Благодаря использованию современных методов анестезии, все процедуры по художественному восстановлению зубов осуществляются с минимальными болезненными ощущениями. Небольшой дискомфорт может наблюдаться лишь после проведения реставрации, который локализуется в области фиксации пломбы или винира. Но и в этом случае неприятные ощущения сведены к минимуму и продолжаются всего несколько дней.

Реставрация зубов

Художественная реставрация зубов

Белоснежная улыбка давно стала одной из составляющих имиджа успешного Homo sapiens – она демонстрирует его отличное здоровье, с которым всё нипочём. На невербальном уровне общения помогает наладить отношения между людьми, показывает их дружелюбие. Некрасивые резцы – причина комплекса неполноценности пациента, заболевания депрессией, отсутствия желания окружающих общаться с ним. Кроме проблемы психологической они порождают затруднённую речь, искажённую мимику, нечёткость дикции.

Современная стоматология сегодня решает сразу две задачи, связанные с разрушающимися резцами и молярами – стоматологическую и психологическую. Эстетичные резцы, в её понятии, должны иметь красивую форму, прозрачность, натуральность цвета. Чтобы реставрация зубов не была заметной, необходимо обязательно выполнить оба последних условия. Оттенок резцов и моляров складывается из сочетания эмали, дентина, поэтому собственные единицы имитировать очень сложно.

Что означает реставрация?

Это реконструкция разрушенных моляров, клыков и премоляров. В том случае, если целью является не просто воссоздание, а ещё и эстетика, то применяются термин: художественная реставрация зубов. Она решает проблему внешнего вида, а также цвета восстановленных моляров таким образом, чтобы они не отличались от ряда собственных. Коррекция эстетики и функциональности реализуется с помощью композита непосредственно во рту клиента либо вовне. Она включает в себя элементы терапии с оформлением эстетики, в этом её отличие от лечения кариеса.

От основания к режущей части естественного резца наблюдается изменение цвета, что можно объяснить разницей тонины эмали, эстетика его порождается прозрачностью края. Отличное восстановление представляет собой созданные искусственные единицы, не отличающиеся по прозрачности поверхности, её блеску, по внешнему виду и цвету от натуральных моляров, если восстановлена основная их функция – жевательная. В наше время реставрация зубов способна на многое, если не на всё. Она способна возвратить пациенту утраченные премоляры, причём они не отличаются своей красотой, а также анатомической формой от утерянных.Современные технологии, новые материалы, высокая квалификация врача-стоматолога – сегодня есть всё, что необходимо для восстановления жевательной функции челюстной системы пациента.

Методы

Сегодня методы косметической реставрации приобрели большую популярность.

Преимуществом этого способа является улучшение эстетики одновременно регенерацией жевательной функции.

Стоматологи, исходя из разрушений и планируемого результата, используют два способа.

Прямой

Если имеются небольшие повреждения, которые можно восстановить прямо у пациента во рту, применяется прямая реставрация зубов. Используются следующие материалы: цемент, фотополимер, гелиокомпозиты, композит. Этот современный тип лечения является альтернативой коронкам. Процесс одноэтапный, если требуется восстановить только одну единицу.

Прямое воссоздание обладает очевидными преимуществами, например:

  • герметичность – щадит резцы;
  • новые техники адгезии и современный композит хорошо срастаются с твёрдой тканью резцов. Это укрепляет структуру жевательных единиц, сохраняет оставшиеся части ткани;
  • пломбировочная масса, благодаря своей эластичности, даёт возможность конструкции под давлением перестраиваться вместе с натуральными тканями резцов и моляров. Убирают разрушение герметичности восстановленной единицы и возможность отслоения пломбировочного материала от неё.

Метод используется при:

  • воссоздании формы единицы, её эстетичного вида;
  • коррекции формы моляров, а также всего ряда;
  • подборке цвета;
  • изменении положения моляров, премоляров, клыков в ряду;
  • ликвидировании промежутков между резцами;
  • исправлении мезиального прикуса.

Выполнение этой задачи – ответственный процесс, который требует не просто высокой квалификации стоматолога, но и эстетического вкуса.

Современная художественная стоматология с успехом применяет на практике некоторые косметические приёмы, благодаря которым реставрация зубов омолаживает пациента, например, контуринг.

Непрямой

Отличие непрямой реставрации в том, что проводят её с применением конструкций искусственных единиц, изготавливающихся по индивидуальным размерам. Их вырабатывают по оттискам, которые выполняет стоматолог. Выбор метода регенерации зависит от клиники. Устанавливается по решению врача-стоматолога, индивидуально.

Вторая реставрация зубов предоставляет превосходное качество и светостойкость поверхности единиц. Выполненные конструкции полностью инертны, отличаются биосовместимостью, они неспособны провоцировать сенсибилизацию(аллергию). Невзирая на передовые стоматологические технологии – идеального метода реконструкции разрушенных единиц не существует. Решающей причиной отбора того или иного метода является состояние резцов, клыков, премоляров, моляров каждого пациента.

Техника реставрации

Перед восстановлением резцов стоматолог проводит психологическую подготовку пациента. Оговариваются все этапы работы, материалы, врач уточняет у пациента его ожидания, объясняет ему все варианты. Согласовывает цвет и форму единиц, обосновывает целесообразность того или иного вида работы. После восстановления необходима регулярная гигиена, иначе материал может изменить блеск или цвет, возможно развитие кариеса. Перед воссозданием единиц, пациент должен провести все виды лечения: у терапевта, пародонтолога, хирурга.

Стоматолог проводит местную анестезию, затем накладывает коффердам, который предотвращает попадание в бронхи частиц, образующихся при очистке. Вначале удаляют зубной налёт, исключающий контакт кислого геля, входящего в состав системы адгезии, с эмалью. Эту процедуру выполняют механическим методом, вращающимися щетками или хэнди-бластером, удаляющим налет порошком из соды с водой, который подаётся под давлением. Качественность чистки подтверждается блеском эмали по всей поверхности.

Материалы

Стоматология внедряет инновационные массы и композиты, технологии и разработанные практические методики в восстановлении моляров, использует в производстве композитов нанотехнологии. Всё это позволило создать пломбировочные массы, которые способны соперничать по прочности с натуральной костью. Масса, используемая для реставрации зубов, даёт возможность стоматологу легко работать в связи с тем, что она вначале пластична и приобретает прочность только после обработки. Она нетоксична, отличается низкой теплопроводностью.

Застывает масса под воздействием светаспециальной лампы. Это позволяет врачу откорректировать форму моляров, затем зафиксировать её. Она имеет тридцать пять разновидностей цвета, что даёт возможность подобрать идеальное сочетание, скрыть изъяны от постороннего глаза.

Популярность пломбировочного материала и композитов свидетельствует об отсутствии в них недостатков. Однако состав их отличается присутствием или дефицитом некоторых химических веществ – это объясняется тем, что они завезены из разных стран. Светоотверждаемая масса полностью вытеснила со стоматологического рынка России все, ранее используемые пломбировочные массы: амальгама, цемент силикатно-фосфатный, композит химически отверждаемый.

Она классифицируется следующим образом.

  1. Для резцов.
  2. Универсальная.
  3. Для моляров.

Из металлов используется титан, золото, сплавы, главным образом для изготовления мостовидных конструкций, протезов или коронок.

Восстановление зоны улыбки

Передний ряд, состоящий из резцов, клыков, премоляров на верхней и нижней челюсти – видимая часть при улыбке, обнажается во время разговора, поэтому реставрация передних зубов, для достижения безупречного вида, так важна. Ещё совсем недавно в нашей стране целью стоматологов было восстановление только функциональности зубов. Устанавливали высокопрочные пломбы из серебра, от которых моляры чернели. Стальными коронками могла «похвастаться» половина населения СССР. С открытием границ – всё изменилось, ввозились новые стоматологические композиты, технологии, а также понятие об эстетике, которое вытеснило любовь русских людей к модным фиксам из золота и золотым коронкам.

В настоящее время реставрация передних зубов учитывает в первую очередь эстетику. Стоматолог тщательно подбирает цветовой оттенок композитной массы с учётом преломления света, максимально приближая его к цвету резцов пациента. Изменился пломбировочный материал, не уступающий по прочности металлу, имитирующий натуральный белый цвет. Пломбы из него совершенно незаметны: не подвергаются деформации, обладают цветоустойчивостью, длительным сроком службы, светоотражающими свойствами, поэтому реставрация передних зубов этой пломбировочной массой вытеснила ранее используемые композиты.

При сильном разрушении резца или клыка в корень устанавливают стекловолоконный штифт, наращивают на нём несколько слоёв композита, который шлифуется, затем полируется.

Восстановление зоны улыбки винирами

Установка виниров скрепляет эмаль единиц, придаёт им желаемую форму, исправляет имеющиеся косметические дефекты зоны улыбки. Для этой цели используются изделия из фарфора либо из керамики. Они представляют собой тонкие накладки толщиной от полумиллиметра до 0,7 миллиметра. Основная функция накладок – надежная защита и феноменальный художественный эффект. Их цвет под воздействием пищевых красителей не изменяется.

Перед установкой виниров проводится эндодонтическое лечение, удаление воспалённой ткани, очистка каналов их тщательное пломбирование. Прежде чем начнётся реставрация зубов, врач подготавливает к ней резцы пациента. Он обтачивает верхний передний слой эмали, затем с помощью цемента закрепляет винир. Методика такого реставрирования считается очень эффективной с точки зрения эстетики, и вместе с тем она позволяет защитить резцы от заболевания кариесом, и пародонт от воспалительных процессов. Стоимость такой работы зависит от цены материала.

Воссоздание моляров – жевательные единицы

Оно предполагает подробное изучение таких деталей:

  • класс принадлежности;
  • геометральная фигура щеки;
  • область (левая, правая);
  • особенности полости рта;
  • абрис зубов с дёснами;
  • макрорельеф;
  • число и фигурабугров, процент истёртости;
  • протяжение смыкания единиц;
  • углубления фиссур и их тип.

Операцию реконструкции моляров разделяют поэтапно

  1. Имитация бугорков, подготовка базиса.
  2. Реконструкция межзубной стенки.
  3. Воссоздание показателя принадлежности стороны, кривизны угла коронки, уклонения корней.
  4. Восстановление индивидуальной особенности моляров, рельефов поверхности окклюзии (смыкания), системы фиссур.

Вначале создают базу. При сильном разрушении сначала восстанавливают дентин, затем бугры зуба в основании. Затем жидким композиционным материалом реконструируют межзубную стену.

Следующий этап – воспроизводят стороны коронки, учитывая кривизны её угла и отклонения.

Восстановление особенностей моляров – очень трудный этап. Трудновыполнимым считается воссоздание макрорельефа.

По краю жевательной поверхности оформляют бугры с помощью композитов, цвета эмали, присущей молярам пациента. Все слои композита участвуют в реакции полимеризации.

После того, как реставрация зубов успешно проведена, обрабатывают поверхности: удаляют адгезию О2 слоя, придают контур поверхности, сверяют контакты окклюзии. Подгоняют смыкание поверхностей, удаляют лишнее с помощью боров.

Восстановление резцов после выравнивания их брекетами

После процесса выравнивания брекетами происходит воссоздание целостности эмали от поражения кариесом и естественного цвета.

Иногда от ношения брекетов остаются разного рода деформации единиц. Система не повреждает её, но неправильная гигиена приводит к кариесу или потемнению эмали. Это указывает на то, что перед монтированием брекет-системы важно обучить пациента гигиене. Следует также контролировать качество проводимых гигиенических процедур, например, профилактический осмотр, если присутствует необходимость – оказывать профессиональную помощь пациенту.

После снятия брекетов иногда укрепляют выровненный ряд проволокой, которую наклеивают с внутренней его стороны. Она кратковременно удерживает в правильном направлении все единицы.

Исходя из вышеизложенного, стоит поблагодарить Вселенную, что мы родились именно в наше время, которое избавило человечество от многих заболеваний, в том числе и от нестерпимой зубной боли.

Ещё 60 лет назад люди даже не могли представить себе, что возможно исправить ошибку природы, наделившую людей зубами и кариесом одновременно. По данным ВОЗ – 93% населения Земли заражено этим заболеванием. Но благодаря художественной реставрации, которая сегодня доступна каждому – мы можем исправить эту грубейшую ошибку нашей Матери.

Читать еще:  Сколько стоит поставить брекеты

Реставрация зубов

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.
Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Современные методы восстановления зуба

Современная стоматология позволяет восстанавливать зуб при небольших дефектах (трещины, сколы) или при полном разрушении коронки зуба.

Когда надо восстанавливать зуб?

Зубы разрушаются по многим причинам, но основной враг зубов — кариес, который поражает зубы в любом возрасте человека. Чаще всего кариес поражает зубы сладкоежек, так как сладкие углеводы являются благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Со временем, бактерии проникают в глубокие ткани зуба и образовывают в них кариозные полости. Лечение кариеса заключается в очищении этих полостей от отмершей ткани и пломбировании зуба. Когда разрушение зуба приняло такие размеры, что восстановить его уже нельзя, зуб удаляют.

Распространенные методы восстановления зубов

Мелкие дефекты на зубах восстанавливают с помощью виниров и накладок, которые наклеиваются на переднюю поверхность зуба, и он приобретает свой первоначальный вид. Для осуществления этого способа восстановления зуба с него снимается слой эмали, что является недостатком этого метода.

Коронки – самый известный и распространенный способ реставрации зуба. Установленная на зуб коронка, защищает его от дальнейшего разрушения и возвращает зубу красивый внешний вид.

Зубы можно отреставрировать с помощью композитных материалов, которые имеют различные цветовые оттенки, поэтому можно подобрать такой цвет, максимально приближенный к натуральному цвету зуба.

Художественная реставрация зуба может вернуть ему первоначальный вид.

Самым надежным способом утраченного зуба является его протезирование. Протез можно изготовить как для одного зуба, так и для нескольких зубов, нарушающих целостность зубного ряда.

Наиболее востребованные способы восстановления зубов

Стекловолокно, которое нашло широкое применение в стоматологии. Материал обладает достаточной прочностью и долгим сроком эксплуатации.

Технология Гласспан. При использовании этой технологии применяется гибкая керамическая связка, которую используют для реставрации фронтальных и боковых зубов. Метод применяется для восстановления любых разрушений зуба.

Фотополимер. С помощью этого материала можно устранить такие дефекты зуба как сколы и трещины. Вначале обтачивают зуб, придавая ему нужную форму, затем с помощью фотополимера наращивают недостающие части зуба. Таким образом, зуб принимает нужный размер и форму. Чтобы материал застыл, его облучают ультрафиолетовыми лучами.

Наращивание зуба с помощью штифта. Штифт вставляется в корневой канал разрушенного зуба и на него надевается коронка. Он может быть конической или цилиндрической формы. Для каждого утраченного зуба изготавливают индивидуальный штифт, который учитывает строение канала корня. Металлические штифты используют при сильном разрушении коронки зуба. При выборе штифта должна учитываться не только степень разрушения зуба и глубина его коревых каналов, но и нагрузка, которую будет испытывать зуб при пережевывании пищи.

Восстановление эмали зуба. При повреждении эмали ее восстанавливают следующими способами:

  • с помощью композитных материалов;
  • устанавливая виниры, помогающие скрыть дефекты эмали зуба;
  • фторируют эмаль специальным составом, содержащим фтор;
  • методом аппликации, когда на зуб надевают накладку, наполненную специальным составом.

В любом случае, когда зуб имеет незначительные повреждения или разрушен уже основательно, надо обращаться к стоматологу, который оценит степень разрушения и назначит способ его восстановления.

Художественная реставрация зубов

Красивая улыбка — визитная карточка и неотъемлемая часть образа успешного человека. Современная художественная реставрация зубов предлагает ряд методик, позволяющих улучшить состояние и устранить недостатки зубного ряда — исправить форму коронки и восстановить ее целостность, скорректировать цвет эмали, устранить слишком широкие межзубные промежутки (тремы и диастемы).

Целью стоматологических манипуляций является не только эстетическая привлекательность зубов, но и их функциональность. Наиболее важными моментами являются:

  • Форма зуба. Воссоздание утраченной анатомической формы зубной коронки крайне кропотливая и ответственная работа. Она позволяет устранить врожденные или приобретенные сколы и неровности.
  • Цвет зуба. Оттенки соседних и реставрированного зубов должны соответствовать друг другу. Необходимо учитывать, что цвет коронки по направлению от шейки зуба до режущего края меняется. Современная палитра используемых в стоматологии материалов позволяет получать широкий спектр оттенков.
  • Прозрачность зуба. Прозрачность эмали тоже не равномерна и меняется по такому же градиенту, что и цвет.

До и после

Все применяемые методы делятся на две большие группы — прямая и непрямая реставрация.

Выполняется специалистом непосредственно в полости рта с использованием современных композитных материалов. Послойное нанесение фотополимера позволяет добиться требуемых градиентов прозрачности и цвета зубной эмали. При значительном разрушении коронки наращивание зуба проводится при помощи штифта. Финальным этапом является моделирование естественной формы поверхности зуба путем шлифовки и полировки.

Наша клиника предлагает современный материал Gradia Direct Flo. Он обладает необходимой для качественной реставрации текучестью и относится к гибридным композитам. Нанесение происходит при помощи специального наконечника. Такая технология позволяет провести более точную обработку, повысив эстетические свойства материала.

Прямую художественную реставрацию можно провести за один визит к стоматологу, однако она обладает существенными недостатками. Со временем пломбировочные материалы темнеют и теряют свой блеск, что для зоны улыбки ощутимый минус. Кроме того, любые фотополимерные вещества не обладают такими же физическими свойствами, что и эмаль. Поэтому велик риск механической поломки, и он возрастает пропорционально объему восстановленных участков. При утрате коронки более чем на половину лучше применять методы непрямой реставрации.

Заключается в установке на проблемные участки зубного ряда виниров или искусственных коронок. При полной утрате зубов может выполняться протезирование при помощи мостовидных конструкций или вживление имплантатов. Протезы изготавливаются по индивидуальным слепкам челюстей и учитывают все нюансы строения и внешнего вида зубного ряда, что может занимать продолжительное время.

Перед началом художественной реставрации необходимо провести профессиональную гигиену для того, чтобы удалить налет и зубной камень. Благодаря этому зубы приобретут свой природный цвет, и результаты процедуры будут более естественными. Кроме того, потребуется полная санация полости рта.

После проведения процедуры необходимо помнить, что сохранить полученный результат на долго помогут ежедневный уход и своевременные профилактические мероприятия.

Глубокое фторирование на 1 зуб

Пломба 1 поверхность

Пломба 2 поверхности

Художественная реставрация зуба с использованием красок (1 поверхность)

Художественная реставрация зуба с использованием красок (2 поверхности)

Восстановление культи зуба с использовнием штифтов

Микроинвазивное лечение ICON за один зуб

Герметизация фиссур (за один зуб)

Шинирование зубов системой Гласспан (за один зуб)

  • Главная
  • Статьи о стоматологииПротезирование (Ортопедия)
  • Современные методы восстановления зубов

Еще темы

  • Диагностика
  • Исправление прикуса (Ортодонтия)
  • Пародонтология (Лечение десен)
  • Протезирование (Ортопедия)
  • Профгигиена
  • Терапевтическая стоматология
  • Хирургия и имплантация
  • Эстетическая стоматология
  • Технологии

Методы восстановления зубов в современной стоматологии

Методы восстановления зубов в современных стоматологических клиниках позволяют полностью воссоздать форму, цвет, блеск, прозрачность и светопреломляемость зубной ткани. Хочу с гордостью отметить, что зубы, отреставрированные в стоматологической клинике «Интердент», принимают за здоровые даже стоматологи других клиник. Какие же зубы подлежат реставрации и какие существуют способы реставрации?

Для начала необходимо отметить, что зубы, подлежащие реставрации, часто нуждаются в эндодонтическом лечении. Удалении воспаленных погибших остатков пульпы из каналов, затем — в качественной пломбировке. Без профессионального лечения каналов зуба нет смысла приступать к собственно реставрации. Остатки погибшей ткани, «замурованной» в корнях или под корнями, рано или поздно дадут о себе знать болью или припухлостью десны. Очень редко зуб разрушается таким образом, что подлежит реставрации при живой пульпе. В таких случаях после тщательной диагностики врач восстанавливает зуб, сохранив его живым. Сама реставрация бывает одномоментная и многоэтапная.

Одномоментная реставрация

Одномоментная реставрация — это терапевтическая процедура, тогда как многоэтапная реставрация — это восстановление зуба ортопедическим путем (вкладками и винирами). Зуб, нуждающийся в реставрации, значительно разрушен, и часто, чтобы восстановить форму зуба терапевтическим путем, предварительно необходимо установить в корень штифт. Штифты бывают металлические и стекловолоконные. Последние обладают небольшой гибкостью, что полностью предотвращает перелом корня при их установке. И бывают белыми и прозрачными, что исключает влияние их цвета на окончательный цвет пломбы.

Стекловолоконные штифты более дорогие, чем металлические, но их установка на фронтальных зубах, где эстетика имеет важное значение, предпочтительнее. Далее на установленный штифт, как на каркас, послойно накладывается пломбировочная масса. И вот здесь начинается настоящее художество.

Врач не ограничен во времени, т.к. пломба не затвердеет, пока не будет подвержена действию светового пучка гелевой лампы. Но количество каждого слоя материала, последовательность наложения разных оттенков, собственно выбор цвета, и в конце концов моделировка зависят исключительно от профессионализма стоматолога. Далее происходит шлифовка и полировка пломбы, чем ей придается окончательный сверкающий блеск.

Реставрация винирами

Винир представляет собой керамическую или композитную «фасетку», которая прикрепляется к фронтальной (передней) поверхности зуба специальным светоотверждаемым цементом. Винирами восстанавливают в основном переднюю группу зубов, цвет и форма которых имеет особое значение. Для того чтобы реставрировать зуб виниром, обтачиваются только передняя и немного режущая поверхности зуба в пределах эмалевого слоя всего на 0,5 мм. Естественно, что для этого зуб не нужно депульпировать (удалять нерв), если на то нет других показаний.

Затем с обточенного зуба или группы зубов снимаются слепки, определяется цвет и в лабораторных условиях изготавливается керамическая или композитная «накладка».

Винир в отличие от пломбировочного материала со временем не изменяется в цвете и не теряет блеска. Более того, винир в отличие от одномоментной реставрации зуба имеет более четкое краевое прилегание к десневым тканям, что немаловажно для профилактики заболеваний пародонта.

Реставрация вкладками

Вкладки тоже изготавливаются в лабораторных условиях и бывают керамические и композитные. Под вкладки зубы обрабатываются так же, как и под пломбировочные материалы, т. е. удаляется весь кариозный дентин, формируется полость, а затем с нее снимаются слепки, которые отправляются в лабораторию. Готовая вкладка прикрепляется к зубу так же, как и винир. Преимущество вкладок перед пломбировочным материалом заключается в том, что вкладки не дают полимеризационной усадки, т.е. не сокращаются в объеме, как пломбировочный материал под действием светового пучка гелевой лампы. Далее при реставрации вкладками зубов, разрушенных в области контактной поверхности с другим зубом, обеспечивается почти стопроцентное восстановление контактного пункта, что очень важно для межзубной гигиены.

Виниры и вкладки не полируются, т. к. блеск им обеспечивается уже в лабораторных условиях. Зубы же, восстановленные одномоментно композитными пломбировочными материалами, необходимо полировать каждые 6 месяцев из-за того, что поверхностный слой светоотверждаемого композита, структура которого отличается от структуры эмали, изнашивается, становится шероховатым и задерживает микрочастицы остатков пищи и микробы.

Конечно, реставрировать пломбировочным материалом или ортопедическим способом — решать в любом случае специалисту, но бывают ситуации, когда врач может предложить оба варианта восстановления зуба, обосновав все плюсы и минусы. Естественно, что реставрация винирами и вкладками дороже, но, заплатив один раз за качественное лечение, вам не придется периодически возвращаться к врачу с той же проблемой.

Реставрация зубов: современные способы восстановления

Время чтения: 5 минут

Реставрация зубов поможет вам восстановить красивую улыбку при серьезных косметических дефектах: сколах, трещинах, пятнах, пожелтении, не снимающемся отбеливанием. Кроме того, восстановление зубов показано, если вследствие серьезного разрушения зуб теряет функциональную пригодность. Еще совсем недавно единственным выходом в таких случаях было удаление зуба и протезирование. Сегодня же, благодаря современным технологиям и материалам, вы можете восстановить зуб в первозданном виде или значительно скорректировать его цвет и форму.

Методы восстановления зубов

Все современные методы восстановления зубов можно разделить на прямые и непрямые. В первом случае все реставрационные мероприятия стоматолог проводит в ротовой полости пациента. К прямым методам относится, например, пломбирование или восстановление зубов с помощью фотополимеров.

Читать еще:  Эффективность применения зубной пасты, содержащей антиоксидант и экстракты лекарственных растений, у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта

Непрямые методы восстановления зубов предусматривают снятие отпечатка и изготовление дополнительных элементов (коронок, виниров) в условиях лаборатории. Если отсутствует значительная часть зуба, модель создается на основе формы аналогичного зуба с другой стороны челюсти. Если же это невозможно, стоматолог придает будущему зубу наиболее вероятностную форму, исходя из общего строения зубного ряда.

Подходящий именно вам способ реставрации определит стоматолог, опираясь на степень выраженности дефекта (возможна реставрация кривых зубов), сохранность зуба, ваши финансовые возможности.

Реставрация зубов требует не только мастерства, но и художественных навыков

Есть ли противопоказания?

Абсолютными противопоказаниями для реставрации зубов наличие кардиостимулятора, аллергия на используемые во время процедуры материалы. Нельзя выполнять реставрацию, если зуб или корень ослаблены или расшатаны. Помимо абсолютных, бывают и относительные противопоказания – проблемы, которые требуют первоначального ортодонтического лечения (неправильный прикус, глубокое резцовое перекрытие), а также бруксизм (скрежетание зубами) и нарушение правил гигиены полости рта.

Реставрация возможна лишь при сохранении естественного зуба или корня размерами хотя бы 2 мм. Иначе зуб придется все-таки удалять и проводить протезирование. Если вы хотите сразу восстановить удаляемый или серьезно поврежденный зуб, наиболее эффективным и современным способом будет одноэтапная имплантация.

Подготовительные процедуры и установка штифтов

Перед восстановлением зуба вам необходимо устранить заболевания и проблемы в ротовой полости – кариес, воспаления, болезни десен, грибок и т. д. Далее для некоторых методов реставрации, например, установки коронок врач проведет вам чистку корневых каналов и удаление нерва. Если этого не сделать, в живой части зуба под коронкой со временем может развиться воспаление, лечение которого в этом случае будет серьезно затруднено. Впрочем, для использования других методов реставрации, например, виниров и люминиров такой операции не требуется, если для этого нет медицинских показаний.

Если зуб разрушен более чем на 50 %, для таких методов реставрации, как вкладки, фотополимеры и коронки, потребуется использование штифтов. Штифт представляет собой тонкий стержень, который устанавливается в корневой канал и в дальнейшем служит основой для наращиваемой части зуба. Штифты могут изготавливаться из различных материалов, причем в хороших клиниках вам предложат титан, серебро и другие материалы, предотвращающие развитие аллергии. Последним словом в реставрационной стоматологии является установка гипоаллергенных штифтов из стекловолокна. Благодаря особой структуре, этот материал позволяет полностью сохранить прозрачность и цвет естественного дентина, что особенно важно при восстановлении передних зубов.

Фотополимеры – современный материал для реставрации зубов

Прямые методы реставрации зубов

Прямой метод реставрации зубов – это, по сути, старое доброе пломбирование, которое используется для коренных зубов. В современных клиниках для этого используют светоотвердевающий композит, который неотличим по цвету от естественного дентина. При сильном разрушении зуба вам предложат так называемую культевую вкладку, которая послужит основой для коронки, формирующей жевательную поверхность.

Новым словом в прямых методах реставрации зуба являются материалы последнего поколения – светоотверждаемые пластификаторы, или фотополимеры. Сегодня с помощью композитной реставрации можно не только закрыть полость после лечения кариеса, но и восстановить даже сильно разрушенный зуб. Для этого врач закладывает в полость композит, просушивая каждый слой источником света вплоть до достижения необходимой формы. Особое внимание уделяется восстановлению верхней поверхности зубов, чтобы обеспечить правильное распределение нагрузки при жевании.

Фотополимеры также помогут вам избавиться от сколов, пятен на эмали, пожелтения и других косметических дефектов зубов. В этом случае светоотверждаемый пластик слоями накладывается на переднюю поверхность или режущий край до достижения нужного результата.

Работа с фотополимерами требует от врача большого опыта и особого мастерства, ведь данный метод реставрации – не только сложная, но и поистине художественная работа. К недостаткам метода стоит отнести большие затраты времени – при восстановлении нескольких зубов пациенту придется провести в кресле несколько часов. Несомненным достоинством же является полное преображение вашей улыбки всего за один визит к врачу!

Непрямые методы

Самый известный непрямой метод восстановления зубов – это установка традиционной коронки. Перед этим зуб обтачивается до состояния невысокого узкого пенька. Далее, на время изготовления постоянной коронки, пациенту устанавливается временная, пластмассовая. Индивидуальное изготовление коронки может занять несколько недель. Наилучший косметический эффект дают современные металлокерамические и фарфоровые колонки, которые тщательно подбираются по цвету и поэтому совершенно неотличимы от естественных зубов.

Люминиры и виниры – миниатюрные керамические пластины для реставрации зубов

Отдельная группа непрямых методов восстановления зубов – виниры и люминиры. Эта технология предполагает наложение на зубы керамических или композитных пластин. Использование виниров и люминиров не позволяет восстановить сильно разрушенный зуб, однако поможет вам решить косметические проблемы с неравномерной окраской эмали, при неровных, скученных или смещенных зубах, а также при увеличенных межзубных промежутках.

Различие виниров и люминиров заключается в их толщине. Виниры представляют собой более толстые пластины, поэтому, чтобы они не выдавались за пределы зубного ряда, зубы предварительно обтачиваются на глубину до 0,3 мм. Для люминиров снимать зубную эмаль не требуется, а потому, при желании, их можно впоследствии удалить. Как правило, виниры и люминиры устанавливают сразу на все зубы, которые видны в улыбке (10 передних на верхней челюсти и 8 на нижней). Недостатком метода является его сравнительная дороговизна, которая, конечно, компенсируется великолепным косметическим эффектом.

Где проводят реставрацию зубов?

За реставрацию зуба возьмется далеко не любой стоматолог, ведь многие методы предполагают не только совершенное владение техникой и знание особенностей современных материалов, но и определенные художественные способности. Обратитесь в клинику «Super Смайл», и ваша улыбка станет более привлекательной, чем когда-либо прежде!

В нашей клинике к вашим услугам:

  • высококачественное оборудование, включая современные томографы;
  • лучшие и самые современные материалы для художественной реставрации зубов;
  • высококвалифицированные специалисты.

Нам доверяют свое здоровье даже знаменитости! Запишитесь на прием по телефону +7(812)575-56-01 – первая консультация проводится бесплатно!

Реставрация зубов

Реставрация зубов — стоматологическая процедура, целью которой является воссоздание естественной формы коронковой части с восстановлением ее функциональности и эстетических качеств. В зависимости от применяемых методик процедура проводится врачом стоматологом-терапевтом или врачом-ортопедом.

Показания к реставрации

Показанием к реставрации зубов могут быть проблемы различного характера. Одни пациенты обращаются к врачам стоматологам со сколами и трещинами на поверхности коронковой части, другие — с частичным или с полным разрушением коронки. Еще одна возможная причина для обращения к специалисту — ухудшение эстетики зубного ряда из-за наличия на эмали потемнения, пигментных пятен, потемневших полимерных пломб. Ниже перечислены основные показания к художественной реставрации:

  • Частичное разрушение коронки
  • Наличие трещин и сколов на коронковой части
  • Широкие межзубные промежутки
  • Нарушение естественного положения элемента в зубном ряду
  • Пигментные пятна
  • Потемнение эмали
  • Флюороз
  • Тетрациклиновые зубы
  • Повышенная стираемость эмали
  • Поворот зуба

Современные технологии оказания стоматологической помощи успешно решают все перечисленные выше проблемы, но для получения оптимального результата используются различные методы. К примеру, при минимальном разрушении коронки стоматолог может рекомендовать прямую реставрацию или винирование (микропротезирование). При полной утрате коронковой части лучшим методом восстановления считается протезирование.

Методы реставрации зубов

В широком понимании термин «реставрация» означает восстановление функциональности, формы зуба и его эстетических характеристик. Какие методы используются для достижения озвученных целей, зависит от специфики проблемы, с которой человек обратился к врачу стоматологу. Это может быть реставрация фотополимером, протезирование искусственными коронками, микропротезирование винирами или люминирами, установка восстановительной вкладки.

При более узкой трактовке термином реставрация зубов принято обозначать две технологии восстановления элементов зубного ряда: прямую реставрацию свето-отверждаемыми фотополимерами и непрямую реставрацию при помощи виниров или люминиров.

Прямая реставрация зубов — наиболее простая и доступная методика. Лечение проводит врач стоматолог-терапевт. Все манипуляции, от подготовки зуба до финишной полировки пломбы выполняются во время одного визита к стоматологу. Стоимость восстановления невелика — от 2 до 7 тысяч рублей, в зависимости от степени сложности и специфики клинического случая.

Непрямая реставрация зубов — более трудоемкая и дорогостоящая технология восстановления дефектных элементов зубного ряда. Проводит лечение стоматолог-ортопед. Как правило, пациенту приходится посещать стоматологическую клинику дважды. В первый раз он приходит на прием для подготовки зуба к восстановлению и снятию оттиска, во второй — для фиксации индивидуально изготовленных в зуботехнической лаборатории виниров.

В предлагаемой статье подробно рассказывается о прямой реставрации зубов, которая проводится на одном визите. Восстановление осуществляется в ротовой полости пациента при помощи композитных полимеров, без участия зуботехнической лаборатории и дополнительных манипуляций, необходимых во время винирования и протезирования. В конце публикации будут коротко освещены другие возможные методы восстановления функциональности и эстетических качеств дефектных элементов зубного ряда.

Что такое эстетическая реставрация?

Несколько слов о том, что представляет собой эстетическая реставрация зубов. С точки зрения методологии и используемых технологий процесс не имеет каких-либо значимых отличий. Врач стоматолог использует винирование, протезирование или прямое восстановление композитом в ротовой полости пациента.

Формально, эстетическая, она же художественная реставрация зубов, преследует цель восстановления привлекательного вида дефектных элементов. Но, строго говоря, на данном этапе развития стоматологической помощи целью любого лечения является улучшение эстетики улыбки, поэтому разделение методик на «эстетические» и «не эстетические» является излишним. Более того, если в ходе лечения не был достигнут желаемый косметический эффект, работу стоматолога нельзя считать успешной.

Прямая реставрация зубов осуществляется в ротовой полости пациента. Все необходимые манипуляции проводятся стоматологом терапевтом во время одного визита в стоматологический центр. Участия зуботехнической лаборатории и зубного техника данная процедура не требует.

1. Подготовка зуба к восстановлению. Подготовительный этап имеет большое значение с точки зрения долговечности результата и его эстетических качеств. Стоматолог тщательно очищает поверхность зубной эмали от налета или зубного камня. Затем определяет цвет естественной эмали, используя специально разработанную для этих целей шкалу Вита. От того, насколько точно врач определит оптические (прозрачность) и цветовые (тон) характеристики эмали, зависит эстетическая ценность результата.

По результатам калибровки цвета осуществляется компоновка пломбировочных материалов. В стандартном наборе фотополимеров содержится более двадцати образцов, обладающих разной степенью прозрачности и разными оттенками белого цвета. Идеально подобрать тон и прозрачность фотополимера — настоящее искусство, требующее опыта и определенных художественных задатков. Хороший стоматолог — не только врач, но и художник, который должен создать небольшой шедевр из имеющейся в его распоряжении палитры оттенков.

2. Оказание анестезиологического пособия. На втором этапе пациенту делают анестезию, которая позволит пройти процесс восстановления без каких-либо неприятных ощущений. Как правило, в терапевтической стоматологической практике используется инфильтрационная и проводниковая анестезия (местное обезболивание).

3. Подготовка дефектного зуба к восстановлению. Тактика подготовки зависит от специфики клинического случая. К примеру, если у пациента имеется не леченный кариозный процесс, стоматолог высверливает пораженные ткани. Если кариеса нет, но есть старая пломба, которая не отвечает минимальным эстетическим требованиям, врач полностью ее удаляет. Поскольку полностью здоровые зубы восстановления не требуют, та или иная подготовка проводится всегда, меняется лишь объем выполняемых врачом манипуляций.

4. Изоляция зуба. Этап изоляции зуба часто недооценивают, и это большая ошибка. Дело в том, что если в процессе отвердения пломбировочного материала под него попадет слюна или влажный воздух, выдыхаемый пациентом, результат может оказаться неудовлетворительным. Контакт пломбы с поверхностью коронки будет неплотным, из-за чего под ней может развиться вторичный кариес. Кроме того, нарушение плотности контакта чревато банальным выпадением пломбы и ее краевым потемнением. В любом случае, срок службы такой пломбы будет меньше положенных пяти-шести лет.

Раньше для изоляции применялись ватные шарики, но сегодня им на смену пришла более современная латексная пластинка, которая называется коффердам. Коффердам натягивается на дефектный элемент зубного ряда и надежно его изолирует. Если в своей практике врач использует старые методы изоляции, лучше отказаться от процедуры и поискать другого специалиста, в противном случае результат может вас разочаровать.

5. Установка штифта. Необязательный этап восстановления — установка штифта. Его используются только в том случае, если дефектный зуб депульпирован, а его коронковая часть разрушена более чем на 50%. При такой комбинации неблагоприятных факторов практически невозможно гарантировать, что реставрация продержится достаточно долго и не разрушится под действием механических нагрузок, возникающих при откусывании и пережевывании пищи.

Если коронковая часть разрушена незначительно или не повреждена (при сколах, нарушении формы и положения зубов), в фиксации штифта нет никакой необходимости.

6. Реставрация зуба пломбировочным материалом. На шестом этапе (или на пятом, если установка штифта не проводилась) врач стоматолог восстанавливает утраченные свойства дефектного элемента путем послойного нанесения композитного материала.

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, перед стоматологом стоит сложная задача. Ему нужно воссоздать естественную форму зуба со всеми углублениями, канавками и бороздами. Сделать это в ротовой полости за несколько минут очень непросто, однако в этом и заключается мастерство хорошего стоматолога-терапевта. Во многом это объясняет, почему стоимость одних и тех же услуг может сильно отличаться у разных специалистов — квалификация, опыт и ювелирное мастерство имеют свою цену.

Следует помнить и о том, что пломбировочные материалы наносятся послойно, и каждый слой наносимого композита должен обладать определенными оптическими характеристиками. Более того, цвет и прозрачность зубной эмали меняется от десны к режущему краю. Точно также должны меняться эстетические характеристики пломбы, иначе она будет выглядеть неестественно.

7. Шлифовка и полировка. На последнем этапе врач стоматолог проводит финишное моделирование формы воссозданной из композита коронки, после чего шлифует ее и полирует до блеска. На этом процесс художественного восстановления можно считать завершенным.

Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход

В. В. Щербаков
врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)

Главной целью реставрации жевательных зубов является, прежде всего, функциональная реабилитация. Функциональность, в свою очередь, обусловлена анатомической правильностью и точностью изготавливаемой конструкции. Выпуклая и рельефная жевательная поверхность образует множественные точечные контакты с зубами-антагонистами, равномерно распределяя окклюзионную нагрузку. Контактные точки должны быть небольшими по площади, обеспечивая быстрое размыкание зубов при экскурсионных движениях.

Широкие и плоские смыкающиеся поверхности с большей вероятностью останутся в контакте при движениях нижней челюсти. При этом возникает трение, приводящее к более выраженному износу зубов и реставраций и снижению жевательной эффективности. Едва ли кто-нибудь станет оспаривать необходимость точного воспроизведения жевательной морфологии при проведении реставрации. Однако достижение этой цели для подавляющего большинства докторов сопряжено со значительными трудностями. Одной из самых распространенных проблем является то, что врачу после кропотливой и длительной моделировки жевательной по­­­верхности приходится нещадно спиливать бором все бугорки и фиссуры на этапе интеграции зуба в окклюзию.

Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей

Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.). Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления. Следует, однако, отметить, что эти методики ориентированы на работу с витальными зубами, то есть в условиях, благоприятных для формирования прочного адгезивного соединения. По степени разрушенности можно выделить три условных класса (классификация разработана автором статьи).

Методика восстановления зубов 1-го класса разрушенности

Типичным представителем 1-го класса является кариес фиссур, встречающийся довольно часто. Эта патология очень непредсказуема, и нередко объемы поражения оказывается гораздо больше предполагаемой глубины. Фиссурная форма кариеса, как правило, характеризуется практически полным сохранением жевательной морфологии, и, каким бы высоким ни было мастерство реставратора, мы все равно не сумеем воссоздать жевательную поверхность лучше, чем она была. Поэтому вполне резонно было бы скопировать сохранившуюся анатомию и перенести ее в будущую реставрацию. Реализовать это можно с помощью методики окклюзионного ключа. Основным отличием этого подхода от традиционного варианта восстановления является то, что перед проведением препарирования с жевательной поверхности снимается ключ (небольшой оттиск), которым впоследствии можно было бы отдавить порцию композита для придания ей исходной формы зуба. Наиболее подходящим материалом для изготовления ключа являются твердые bite-силиконы для регистрации прикуса. Они обладают достаточной твердостью, чтобы продавить мельчайшие детали жевательной поверхности, и при этом практически не липнут к композиту.

Клинический случай

На рисунке 1 показана исходная ситуация.Классический фиссурный кариес зубов 16 и 17. Как и в большинстве подобных случаев, кариозный процесс протекает абсолютно бессимптомно.

После изоляции рабочего поля (рис. 2) и механической отчистки от налета с поверхности зубов снимается ключ bite-силиконом с учетом габаритов клампа (рис. 3) .

Внешний вид окклюзионного ключа показан на рисунке 4 .

Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5) .

После восстановления и полимеризации дентинного слоя (Ceram•X™ duo+) один за другим были внесены оттенки основной и поверхностной эмали (Esthet•X® HD A2 и АЕ) общей толщиной 1,5—2 мм, тщательно адаптированы к поверхности с разметкой приблизительных контуров без последующего отверждения (рис. 6) .

Наступает очередь окклюзионного ключа (рис. 7) .

Для предупреждения возможного склеивания следует нанести на поверхность силикона небольшое количество адгезива. Ключ накладывается на зуб и медленно прижимается. После того как силиконовый оттиск встанет на свое место, нужно медленно его снять легкими раскачивающими движениями. Не следует торопиться и пытаться извлечь ключ одним рывком: это приведет к деформации композитного материала. Если все сделано правильно, порция неотвержденного эмалевого композита должна принять точную форму исходной жевательной поверхности (рис. 8) .

Излишки пломбировочного материала легко убираются брашиком. При возникновении каких-либо деформаций допускается повторная установка ключа. Далее проводится полимеризация в течение 30—40 секунд с учетом толщины композитного слоя (рис. 9) .

Читать еще:  Безметалловые коронки

После этого, если есть желание, можно воспроизвести характеристики с помощью композитных красок. Вид после финишной отделки и полировки (рис. 10) .

Окклюзионная коррекция, как правило, минимальна или вообще отсутствует. Вид реставраций через двое суток (рис. 11) .

Следует учесть, что важным условием успешного выполнения реставрации в методике окклюзионного силиконового ключа является использование композитных материалов, обладающих достаточно плотной консистенцией и способных удержать переданную силиконовым ключом форму. В этом плане очень удачным вариантом является композит Esthet•X® HD, который помимо прекрасных хроматических и механических характеристик обладает также и необходимой степенью плотности, прекрасно держит любую форму.

Методика восстановления зубов 2-го класса разрушенности

Среди клинических случаев этой категории чаще всего встречаются глубокие кариозные полости и несостоятельные пломбы. Главной особенностью второго класса является то, что при довольно высокой разрушенности — до 50 % жевательной поверхности — все еще сохраняются основные очертания бугорков, гребней, части валиков и т. д. Имея в распоряжении подобные ориентиры, мы можем легко продолжить внешние контуры сохранившихся окклюзионных элементов и получить жевательную поверхность, очень близкую к оригиналу. Для этого используется традиционная методика послойной реставрации, без каких-либо изменений. Единственным дополнением, которое могло бы помочь сделать реставрацию более удобной, является применение моделировочных инструментов в определенной последовательности.

Алгоритм восстановления жевательной поверхности. Концепция трех инструментов

На рисунке 12 показана исходная ситуация.

На рисунках 13—15 показано послойное внесение материала в полость: слой дентина, слой хроматической эмали (композит распределяется по полости без полимеризации), слой поверхностной эмали.

Косметическая реставрация зубов

Ищете клинику, в которой косметическая реставрация зуба будет выполнена безупречно? Обращайтесь в стоматологию «ПрезиДЕНТ»! Мы можем гарантировать не только превосходный результат, но и приятные цены! Для записи на прием позвоните нам по телефону +7 (495) 120-01-20.

Мало кто может похвастаться просто идеальными зубами – их привлекательность может утрачиваться по множеству самых разных причин. Эту проблему призвана решать эстетическая стоматология. Косметическая реставрация на современном этапе ее развития позволяет достигать отличных результатов.

Какие проблемы решает косметическая реставрация?

Косметическая (или «эстетическая» либо «художественная») реставрация – это метод восстановления строения крепкого зуба с применением специальных материалов. Показаний для ее проведения – очень много:

  • потемнение зубной эмали. Такое может произойти из-за недостаточно тщательной гигиены, а также вследствие удаления пульпы при ряде стоматологических заболеваний;
  • наличие клиновидного дефекта. Данная патология может быть вызвана химическими или механическими воздействиями на область зубной шейки;
  • наличие сколов, трещин, кривизна или перелом здоровой зубной единицы;
  • диастема – широкое щелевидное отверстие;
  • утрата эстетики зубной единицы после лечения кариеса (особенно глубокого);
  • различные некариозные поражения – гипоплазия или эрозия эмали, флюороз и т.п.

Преимущества косметической реставрации

На сегодняшний день реставрация стала великолепной альтернативой традиционному протезированию. Она имеет большое количество преимуществ, главными из которых можно назвать следующие:

  • безболезненные процедуры, что особенно важно для пациентов с высокой чувствительностью, паническим страхом перед стоматологическими вмешательствами;
  • щадящая методика – зубы подвергаются минимальным воздействиям;
  • скорость – реставрационные методики подразумевают устранение дефектов за 1-2 визита к стоматологу;
  • доступность – стоимость реставрации ниже, чем стоимость протезирования;
  • разнообразие методов и материалов, что позволяет выполнять восстановление зубов в самых разных клинических случаях.

И конечно же, обязательно необходимо сказать об эффективности. Современные реставрационные методики позволяют добиться высокой эстетичности, а также восстановления жевательной функции.

Методы косметической реставрации

На сегодняшний день применяется два реставрационных метода:

  • прямой – восстановление выполняется непосредственно в ротовой полости, где сразу создается новая часть зуба;
  • непрямой – протезные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях.

Прямой метод подразумевает применение современных композитных материалов. Его преимуществом является скорость – процедура требует всего одного визита к стоматологу. Недостатком многие считают риск потемнения композитного материала, однако эта проблема полностью решается путем правильного подбора средств гигиены ротовой полости.

При непрямом методе в лаборатории для пациента изготавливаются протезные конструкции – виниры, вкладки из керамики или композита. Они заменяют собой наружный пласт разрушенной зубной единицы. Данная методика требует двух посещений стоматолога, однако имеет массу других плюсов – высочайшая эстетичность, надежная защита эмали, длительный эффект.

Как осуществляется косметическая реставрация?

То, по какой схеме будет проходить восстановление, зависит от выбранного способа. Так, непрямое восстановление выполняется следующим образом:

  • под анестезией проводится препарирование, при котором снимается тонкий слой эмали;
  • с зубной единицы снимается слепок;
  • устанавливается временная защитная накладка, уберегающая обточенную поверхность от агрессивного воздействия;
  • по слепку в зуботехнической лаборатории изготавливается винир либо вкладка;
  • готовая конструкция фиксируется с помощью прочного стоматологического клея.

При реставрации с помощью люминиров обтачивание зубов не требуется

Прямой реставрационный метод подразумевает выполнение таких действий:

  • подготовка – очистка кариозных областей, профессиональная чистка;
  • изоляция рабочей зоны от слюны – выполняется при помощи коффердама (латексного платка);
  • протравливание зубной поверхности и нанесение адгезивного вещества;
  • послойное нанесение предварительно подобранных композитных материалов;
  • финишная обработка с помощью шлифовки и полировки, которая позволяет окончательно смоделировать форму.

Сказать, какой реставрационный метод лучше, невозможно – все зависит от клинической картины. Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут диагностику и подберут наилучшую методику. С нами реставрация пройдет комфортно, а ее результат будет безупречным!

УслугаЦена
Первичная консультация врача-стоматологаот 500 руб.
Лазерное отбеливание зубовот 23 000 руб.
Отбеливание зубов ZOOM 4от 20 000 руб.
Внутриканальное отбеливаниеот 3 900 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление зуба виниромот 20 000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Художественная реставрация зубов — современные методики

Реставрация зубов — стоматологическая процедура, целью которой является воссоздание естественной формы коронковой части с восстановлением ее функциональности и эстетических качеств. В зависимости от применяемых методик процедура проводится врачом стоматологом-терапевтом или врачом-ортопедом.

Показанием к реставрации

Показанием к реставрации зубов могут быть проблемы различного характера. Одни пациенты обращаются к врачам стоматологам со сколами и трещинами на поверхности коронковой части, другие — с частичным или с полным разрушением коронки. Еще одна возможная причина для обращения к специалисту — ухудшение эстетики зубного ряда из-за наличия на эмали потемнения, пигментных пятен, потемневших полимерных пломб. Ниже перечислены основные показания к художественной реставрации:

  • Частичное разрушение коронки
  • Наличие трещин и сколов на коронковой части
  • Широкие межзубные промежутки
  • Нарушение естественного положения элемента в зубном ряду
  • Пигментные пятна
  • Потемнение эмали
  • ШФлюороз
  • Тетрациклиновые зубы
  • Повышенная стираемость эмали
  • Поворот зуба

Современные технологии оказания стоматологической помощи успешно решают все перечисленные выше проблемы, но для получения оптимального результата используются различные методы. К примеру, при минимальном разрушении коронки стоматолог может рекомендовать прямую реставрацию или винирование (микропротезирование). При полной утрате коронковой части лучшим методом восстановления считается протезирование.

Методы реставрации зубов

В широком понимании термин «реставрация» означает восстановление функциональности, формы зуба и его эстетических характеристик. Какие методы используются для достижения озвученных целей, зависит от специфики проблемы, с которой человек обратился к врачу стоматологу. Это может быть реставрация фотополимером, протезирование искусственными коронками, микропротезирование винирами или люминирами, установка восстановительной вкладки.

При более узкой трактовке термином реставрация зубов принято обозначать две технологии восстановления элементов зубного ряда: прямую реставрацию свето-отверждаемыми фотополимерами и непрямую реставрацию при помощи виниров или люминиров.

Прямая реставрация зубов — наиболее простая и доступная методика. Лечение проводит врач стоматолог-терапевт. Все манипуляции, от подготовки зуба до финишной полировки пломбы выполняются во время одного визита к стоматологу. Стоимость восстановления невелика — от 2 до 7 тысяч рублей, в зависимости от степени сложности и специфики клинического случая.

Непрямая реставрация зубов — более трудоемкая и дорогостоящая технология восстановления дефектных элементов зубного ряда. Проводит лечение стоматолог-ортопед. Как правило, пациенту приходится посещать стоматологическую клинику дважды. В первый раз он приходит на прием для подготовки зуба к восстановлению и снятию оттиска, во второй — для фиксации индивидуально изготовленных в зуботехнической лаборатории виниров.

В предлагаемой статье подробно рассказывается о прямой реставрации зубов, которая проводится на одном визите. Восстановление осуществляется в ротовой полости пациента при помощи композитных полимеров, без участия зуботехнической лаборатории и дополнительных манипуляций, необходимых во время винирования и протезирования. В конце публикации будут коротко освещены другие возможные методы восстановления функциональности и эстетических качеств дефектных элементов зубного ряда.

Что такое эстетическая реставрация?

Несколько слов о том, что представляет собой эстетическая реставрация зубов. С точки зрения методологии и используемых технологий процесс не имеет каких-либо значимых отличий. Врач стоматолог использует винирование, протезирование или прямое восстановление композитом в ротовой полости пациента.

Формально, эстетическая, она же художественная реставрация зубов, преследует цель восстановления привлекательного вида дефектных элементов. Но, строго говоря, на данном этапе развития стоматологической помощи целью любого лечения является улучшение эстетики улыбки, поэтому разделение методик на «эстетические» и «не эстетические» является излишним. Более того, если в ходе лечения не был достигнут желаемый косметический эффект, работу стоматолога нельзя считать успешной.

Этапы реставрации

Прямая реставрация зубов осуществляется в ротовой полости пациента. Все необходимые манипуляции проводятся стоматологом терапевтом во время одного визита в стоматологический центр. Участия зуботехнической лаборатории и зубного техника данная процедура не требует.

1. Подготовка зуба к восстановлению. Подготовительный этап имеет большое значение с точки зрения долговечности результата и его эстетических качеств. Стоматолог тщательно очищает поверхность зубной эмали от налета или зубного камня. Затем определяет цвет естественной эмали, используя специально разработанную для этих целей шкалу Вита. От того, насколько точно врач определит оптические (прозрачность) и цветовые (тон) характеристики эмали, зависит эстетическая ценность результата.

По результатам калибровки цвета осуществляется компоновка пломбировочных материалов. В стандартном наборе фотополимеров содержится более двадцати образцов, обладающих разной степенью прозрачности и разными оттенками белого цвета. Идеально подобрать тон и прозрачность фотополимера — настоящее искусство, требующее опыта и определенных художественных задатков. Хороший стоматолог — не только врач, но и художник, который должен создать небольшой шедевр из имеющейся в его распоряжении палитры оттенков.

2. Оказание анестезиологического пособия. На втором этапе пациенту делают анестезию, которая позволит пройти процесс восстановления без каких-либо неприятных ощущений. Как правило, в терапевтической стоматологической практике используется инфильтрационная и проводниковая анестезия (местное обезболивание).

3. Подготовка дефектного зуба к восстановлению. Тактика подготовки зависит от специфики клинического случая. К примеру, если у пациента имеется не леченный кариозный процесс, стоматолог высверливает пораженные ткани. Если кариеса нет, но есть старая пломба, которая не отвечает минимальным эстетическим требованиям, врач полностью ее удаляет. Поскольку полностью здоровые зубы восстановления не требуют, та или иная подготовка проводится всегда, меняется лишь объем выполняемых врачом манипуляций.

4. Изоляция зуба. Этап изоляции зуба часто недооценивают, и это большая ошибка. Дело в том, что если в процессе отвердения пломбировочного материала под него попадет слюна или влажный воздух, выдыхаемый пациентом, результат может оказаться неудовлетворительным. Контакт пломбы с поверхностью коронки будет неплотным, из-за чего под ней может развиться вторичный кариес. Кроме того, нарушение плотности контакта чревато банальным выпадением пломбы и ее краевым потемнением. В любом случае, срок службы такой пломбы будет меньше положенных пяти-шести лет.

Раньше для изоляции применялись ватные шарики, но сегодня им на смену пришла более современная латексная пластинка, которая называется коффердам. Коффердам натягивается на дефектный элемент зубного ряда и надежно его изолирует. Если в своей практике врач использует старые методы изоляции, лучше отказаться от процедуры и поискать другого специалиста, в противном случае результат может вас разочаровать.

5. Установка штифта. Необязательный этап восстановления — установка штифта. Его используются только в том случае, если дефектный зуб депульпирован, а его коронковая часть разрушена более чем на 50%. При такой комбинации неблагоприятных факторов практически невозможно гарантировать, что реставрация продержится достаточно долго и не разрушится под действием механических нагрузок, возникающих при откусывании и пережевывании пищи.

Если коронковая часть разрушена незначительно или не повреждена (при сколах, нарушении формы и положения зубов), в фиксации штифта нет никакой необходимости.

6. Реставрация зуба пломбировочным материалом. На шестом этапе (или на пятом, если установка штифта не проводилась) врач стоматолог восстанавливает утраченные свойства дефектного элемента путем послойного нанесения композитного материала.

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, перед стоматологом стоит сложная задача. Ему нужно воссоздать естественную форму зуба со всеми углублениями, канавками и бороздами. Сделать это в ротовой полости за несколько минут очень непросто, однако в этом и заключается мастерство хорошего стоматолога-терапевта. Во многом это объясняет, почему стоимость одних и тех же услуг может сильно отличаться у разных специалистов — квалификация, опыт и ювелирное мастерство имеют свою цену.

Следует помнить и о том, что пломбировочные материалы наносятся послойно, и каждый слой наносимого композита должен обладать определенными оптическими характеристиками. Более того, цвет и прозрачность зубной эмали меняется от десны к режущему краю. Точно также должны меняться эстетические характеристики пломбы, иначе она будет выглядеть неестественно.

7.Шлифовка и полировка. На последнем этапе врач стоматолог проводит финишное моделирование формы воссозданной из композита коронки, после чего шлифует ее и полирует до блеска. На этом процесс художественного восстановления можно считать завершенным.

Керамические виниры

Фарфоровые или керамические виниры — это одно из последних достижений современной ортопедической стоматологии. Методика облицовки передней поверхности зубов возникла как альтернатива цельнокерамическим коронкам.

Изготовление и установка керамических виниров

Фарфоровые виниры изготавливаются непрямым методом, т. е. процесс восстановления зуба содержит лабораторный этап — их изготавливают вне полости рта пациента, а в зуботехнической лаборатории.

Во время первого визита пациента к стоматологу осуществляется подготовка зуба, снятие слепка, выбирается цвет протеза, производится установка временного винира. Во время второго визита проводится установка постоянного винира

Чтобы фарфоровый винир был достаточно прочным, он имеет определенную толщину. Поэтому удаляется слой эмали, соответствующий толщине будущего винира.

Опытный стоматолог подбирает идеально подходящие для вас керамическте виниры на зубы. Стоимость вам называют заранее.

Минимальная толщина винира составляет 0,5–0,7 мм, что позволяет не удалять слишком много эмали и обеспечивает хорошую прочность и стабильность.

Ортопедическая стоматология дошла до таких вершин, что можно подобрать оттенок керамических виниров, который в точности будет соответствовать оттенку ваших зубов. Для этой цели обычно используется набор небольших фарфоровых пластинок разных цветов в форме зуба (таблица расцветок). Необходимо, чтобы улыбка выглядела естественной, и важно подобрать подходящие керамические виниры на зубы. Стоимость лечения зависит только от объема выполненной работы.

На изготовление винира в лаборатории уходит 1–2 недели. На это время изготавливается временный винир, который делается в стоматологическом кабинете во время первого визита пациента. Его установка является обязательной — после удаления слоя эмали зуб может стать более чувствительным к холодному и горячему.

Перед тем как установить фарфоровые виниры на место, доктор оценивает, насколько плотно они прилегают к зубу, проверяет их форму и цвет. Обязательно проверяется и прикус — важно знать, правильно ли винир соприкасается с остальными зубами.

Если винир плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и его цвет соответствует цвету соседних зубов, то осуществляется цементировка винира. Излишки цемента удаляются специальным инструментом в конце процедуры. Стоимость установки виниров включает все этапы работы.

Преимущества керамических виниров

Противопоказания

Керамические виниры не рекомендуется устанавливать на пораженные кариесом зубы и при заболеваниях пародонта. Сначала следует полностью вылечить их, а затем можно приступить к установке виниров.

Если стоит большая пломба или значительная часть зубной ткани разрушена в результате кариеса или поломки, устанавливать фарфоровые виниры нежелательно, так как зубы уже потеряли большое количество твердых тканей, а керамические виниры существенно не повысят прочность зуба.

Бруксизм — это привычка сильно стискивать зубы или скрежетать ими. При бруксизме керамические виниры устанавливать нельзя, поскольку при стискивании или скрежетании можно с легкостью сломать винир. Одним из главных недостатков виниров является то, что они ломаются. В этом случае протезы невозможно восстановить и единственным выходом является замена поврежденного на новый. Если винир просто соскочил с зуба, существует возможность заново восстановить его.

Керамические виниры устанавливаются только после того, как врач внимательно осмотрит пациента. Если обнаружатся заболевания, при которых протезирование противопоказано, то их необходимо вылечить.

Срок службы и уход за керамическими винирами

При соблюдении правил гигиены и прохождении периодических осмотров стоматологом фарфоровые виниры могут служить более десяти лет. Не стоит забывать, что, как и ваши собственные зубы, ухода требуют и виниры на зубы. Стоимость их при должном уходе оказывается совершенно невысокой, потому как служить вам они будут очень долго.

Срок службы виниров зависит от того, как пациент будет ухаживать за ними. Для этого после операции стоматолог дает пациенту некоторые рекомендации:

  • зубы нужно ежедневно тщательно очищать зубной щеткой и нитью. Соблюдение правил гигиены сводит к минимуму скопление зубного налета и риск возникновения кариеса (кариес может возникнуть в тех частях зуба, которые не закрыты виниром);
  • керамические виниры предназначены для улучшения внешнего вида зуба. Они не могут сопротивляться значительным нагрузкам или силовым воздействиям. Эти силовые воздействия могут привести к поломке или смещению винира.

Оставьте заявку сейчас, и вам перезвонит врач для бесплатной консультации

Категории

  • Терапия 2
  • Ортодонтия 15
  • Терапия 2
  • Ортодонтия 15
  • Терапия 2
  • Ортодонтия 15
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector