Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем цементируют зубные коронки

Чем цементируют зубные коронки

Подготовка коронки к цементировке. Коронку следует полностью очистить от всех следов полировочной пасты, воска, слюны и т.д. Лучше всего это сделать в ультразвуковой ванночке, а если ее нет, используют моющий раствор и зубную щетку. После этого коронку тщательно высушивают потоком воздуха.

Подготовка зуба к цементировке. Зуб обмывают водой и аккуратно высушивают воздухом. Важно не пересушить зуб, так как это может вызвать обезвоживание пульпы. Промывание и высушивание откладывают до последней минуты, чтобы избежать повторного загрязнения поверхности слюной или жидкостью из десневого желобка.

Замешивание и нанесение цемента. Цемент замешивают в соответствии с инструкцией производителя. Цинк-фосфатный цемент лучше замешивать на прохладной стеклянной пластине, медленно, добавляя небольшие порции порошка, — все это увеличивает рабочее время и время отвердевания, а также позволяет уровню рН немного подняться, до того как цемент будет нанесен на зуб.

Цемент наносят на внутреннюю поверхность коронки, а при фиксации штифтовой конструкции — в отверстие для штифта. Когда коронку прижимают к культе, часть цемента выдавливается за ее пределы, остальная распределяется ровным слоем. Если же покрыть цементом культю зуба, то при надевании коронки он может сдвинуться вниз, и часть поверхности окажется лишенной фиксирующего вещества.
В отверстие для штифта цемент вносят механическим каналонаполнителем или файлом.

Покрывать обе поверхности не имеет смысла — на это затрачивается время, цемент становится более вязким, толщина его слоя увеличивается. Внутреннюю часть коронки следует быстро покрыть цементом с некоторым избытком. Все преимущества, которые достигаются нанесением равномерного тонкого слоя, нивелируются затратами времени, в течение которого цемент начинает отвердевать -в результате его слой все равно окажется более толстым.

Надевание коронки при цементировке. Коронку быстро надевают и прижимают, прикладывая равномерное усилие, для выдавливания из-под краев излишков цемента. Давление может оказывать как врач, так и сам пациент, смыкая зубы через ватный тампон. Коронку продолжают прижимать, а участок вокруг нее поддерживают сухим с помощью марлевых шариков и слюноотсоса до полного отвердевания цемента. Излишки цемента также удаляют только после отвердевания.

Рекомендации по гигиене полости рта и уходу за коронкой. Последний и очень важный этап — обучение пациента уходу за коронкой, особенно очистке десневого края. Следует подобрать подходящую технику очистки зубной щеткой и нитью.

У некоторых пациентов уровень гигиены полости рта и так отменный, для них важнее не переусердствовать, так как слишком интенсивная очистка коронки может привести к повреждению тканей десны или самого зуба.

Зубные коронки

Автор данной статьи:

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Стоимость и влияющие на нее факторы

Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

Высокая стоимость объясняется просто:

1. Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

2. Использование дорогого современного оборудования.

3. Сложность изготовления прочного изделия идеальной формы — ведь труд опытных мастеров (стоматолога, зубного техника) тоже должен оплачиваться.

Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

Чем цементируют зубные коронки

Все, что нужно знать о временном цементе для фиксации коронок

Во время установки зубной коронки стоматолог для фиксации применяет специальный цементирующий состав, соединяющий зубную ткань с конструкцией. Профессиональный материал отличается высокой надежностью, но нередко случаются ситуации, когда коронка выпадает, и требуется ее экстренное фиксирование в домашних условиях. Вот для таких целей и можно приобрести клей для зубных коронок, который может временно исправить ситуацию.

Что такое клей для зубных коронок

Когда происходит нарушение структуры зуба, стоматолог-ортопед обтачивает его поверхность, создает слепок челюсти и изготавливает индивидуальный частичный протез — коронку. Она является колпачком, который помещают на обработанный остаток зуба. Данное мероприятие восстанавливает зубной ряд и возвращает эстетичный вид улыбке.

Чтобы закрепить коронку, используется состав, выполняющий функцию композитного цемента. Он обеспечивает плотное прилегание искусственного материала к тканям зуба и крепко его фиксирует.

Прочность клеящего вещества увеличивается после его застывания. Человек может есть даже твердую пищу, чистить зубы, разговаривать и коронка останется на месте.

Все, что нужно знать о временных коронках

Если соблюдать рекомендации специалиста, то конструкция прослужит 5-7 лет. Но, встречаются случаи, когда установленный протез сохраняется в течение всей жизни.

Читать еще:  Пародонтит зубов

Однако, чрезмерные нагрузки могут нанести вред самым дорогим и прочным фиксирующим составам, и коронка выпадает. В такой ситуации возникает необходимость повторной фиксации и если нет возможности сразу отправиться в стоматологический кабинет, можно приобрести специальный клей для коронок в аптеке.

Какую функцию выполняет клей

После осмотра и в процессе обтачивания зуба, ортопед решает, какую корону лучше установить: съемную или постоянную, восстановительную или опорную. Также пациенту предлагают выбрать материал конструкции ¾ это может быть металл, металлокерамика, пластмасса, комбинированный состав.

Для фиксации несъемной конструкции требуется долговременное и прочное цементирующее средство. Оно плотно, герметично удерживает протез на месте.

Съемные коронки нуждаются в более хлопотном уходе и пациенту требуется временный цемент, удерживающий их на поверхности зуба. Приобрести подобный клеящий состав можно в аптечном отделе, стоимость продукта варьируется от 140 до 400 рублей.

Различают несколько видов клея, которые не только удерживают коронки и зубные протезы, но обладают и дополнительными эффектами:

  • сдерживают влагу, не вбирая ее в себя (подобное средство рекомендуется для пациентов с повышенной саливацией);
  • не пропускают болезнетворные бактерии;
  • делают дыхание свежим – если в состав клея входят ароматизирующие добавки.

Несъемную конструкцию крепят один раз, поэтому применяется композитный цемент, который обеспечивает жесткое соединение на длительный период. Независимо от материала коронки, крепятся они на один и тот же скрепляющий состав.

Чтобы подобрать клей для коронок, можно проконсультироваться со стоматологом. Однако, в этом вопросе не последнюю роль играют индивидуальные особенности организма, поэтому даже с учетом рекомендаций возможно потребуется испытать несколько различных вариантов и остановиться на наиболее подходящем.

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

Выпускается три вида средства, которые различаются по консистенции:

  • вязкое;
  • средневязкое
  • жидкое.

Последний тип клея расходуется больше остальных, но именно его чаще выбирают люди, которые недавно прошли процедуру установки зубных коронок. Это обусловлено простотой в применении. Однако постепенно, человек приспосабливается к более вязким составам, так как они быстрее сохнут.

Любой, даже небольшой протез, вызывает у человека дискомфортные ощущения, кроме того, он способен первое время изменять вкусовое восприятие. Чтобы сократить период привыкания, не рекомендуется сразу использовать средства, в состав которых входят ароматизаторы.

Как использовать самостоятельно

Даже при использовании новейших технологий и материалов, стоматологи не могут дать 100% гарантию того, что коронка не выпадет. И чаще всего это происходит неожиданно, например, когда человек есть твердую или излишне вязкую пищу.

9 причин боли под коронкой

Быстро решить проблему можно при помощи клея, но использовать его следует правильно, чтобы не усугубить неприятную ситуацию. К средству прилагается инструкция, которой необходимо следовать, а, кроме того, нужно прислушаться к советам профессионалов:

  1. Если протез выпал, то его нужно подобрать, аккуратно очистить от пищи, налета и остатков клеевого состава. В процессе мероприятия можно использовать зубную щеточку. Не стоит это делать над ванной или раковиной, чтобы исключить риски ее окончательной потери в сливном отверстии.
  2. Следует почистить зубы, уделяя внимание участку, откуда слетела коронка. Возможно проявления неприятных ощущений, что вполне объяснимо — сточенный зуб обладает повышенной чувствительностью. Лучше использовать щетку с мягкими щетинками.
  3. Перед приклеиванием протез и зуб должны быть сухими, для этого можно их вытереть кусочком стерильной марли или бинта.
  4. Когда подготовительный этап пройден, можно приступить к непосредственному возвращению выпавшего протеза.
  5. Фиксирующее средство наносится на поверхность коронки, затем ее аккуратно устанавливают на прежнее место. Чтобы сделать это как можно точнее, рекомендуется следить за собственными действиями в зеркало. Если невозможно выполнить процедуру самостоятельно, то можно попросить помощи у родных или близких людей.
  6. Когда ортопедическая конструкция установлена на сточенный зуб, нужно несильно сжать челюсти на 2 минуты. Это даст возможность выяснить, приняла ли она правильное положение за этот период клей высохнет. Но некоторые средства действуют быстрее, об этом следует узнать из инструкции.
  7. При помощи зубной нити необходимо аккуратно удалить остатки клеевого состава с зубов. Делать это нужно плавно, осторожно, чтобы протез снова не выпал.
  8. После этого следует на 30-40 минут отказаться от приема пищи и питья.

Если все сделано правильно, а клей выполнил свою функцию, протез будет плотно прилегать к зубу, не шатаясь, не проворачиваясь и не слетая.

Средство, временно фиксирующее коронки, которое можно использовать в домашних условиях, прикрепляет протез за 14-21 день, но только если зубочелюстной аппарат избавлен от слишком интенсивных нагрузок.

Если необходимо использовать клеящее вещество для съемной коронки, то одной упаковки средства хватит на 5-10 недель использования в зависимости от количества применений в день.

Когда нет под рукой подходящего клея, лучше отказать от немедленной самостоятельной реставрации зуба.

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Коронка – это искусственная конструкция, которая восстанавливает эстетику ротовой полости. Несмотря на тот факт, что они имеют весьма длительный срок эксплуатации, иногда случае такое, что слетела коронка с зуба. Что делать в таком случае и чего делать крайне не рекомендовано рассмотрим далее.

Почему коронка отвалилась

Существует множество причин, которые могут спровоцировать неприятную ситуацию. Согласно статистике, чаще всего происходит следующее:

  • Коронка отвалилась, потому что пациент не соблюдал условия эксплуатации, например, кусал твердую пищу или очищал скорлупу от орехов.
  • Произошла механическая травма, человек упал или ударился, что привело к выпадению коронки.
  • Совершена врачебная ошибка, перед креплением протеза сильно сточили зуб, вследствие чего он стал не надежным креплением для искусственного изделия.
  • Использован не подходящий по размеру протез, поэтому коронка слетела с зуба.
  • Неправильная последовательность крепления искусственной единицы, например, слюна была недостаточно изолирована при нанесении клеящего состава.

Можно сделать вывод, что причиной отвалившейся коронки могут выступать не только неправильные действия пациента, но и оплошность врача-стоматолога. Чтобы такого избежать, советуем обращаться только в проверенные медицинские центры к высококвалифицированным специалистам.

Что делать, если коронка слетела

Если слетела коронка с зуба, в первую очередь не нужно наводить панику. Абсолютно любая проблема легко решается в стоматологическом кабинете. Основной задачей пострадавшего является сохранность отпавшей конструкции. Сохраните ее до похода к стоматологу. Также важным моментом является опорная единица. Так как она ослаблена вследствие обточки, постарайтесь не жевать той стороной, где она расположена. Очень важно минимизировать нагрузку, чтобы не допустить надлома.

Самый верный вариант, если выпала коронка зуба – это в ближайшее время записаться в стоматологическую клинику за помощью.

Первая помощь, если выпала коронка зуба

Часто неприятные ситуации подкрадываются незаметно, поэтому выпадение коронки может настигнуть вас в самый неподходящий момент, например, в отпуске, в командировке или на работе. В таком случае вы не сможете посетить врача в тот же день, а эстетические показатели нужно срочно вернуть. Для такой цели мы рассмотрим способ временного крепления слетевшей коронки на прежнее место без вреда для ротовой полости:

  • Сначала попробуйте поставить изделие на место. Делайте это очень осторожно. Если конструкция держится – то несколько дней (при бережном обращении с ротовой полостью) вы дождетесь визита к специалисту. В противном случае будет нужен стоматологический цемент.
  • Купите в аптеке специальный цементный состав, предназначенный для стоматологических целей.
  • Тщательно очистите коронку с помощью щетки и зубной пасты, затем насухо ее вытрите стерильным кусочком ткани.
  • Далее необходимо подготовить сам зуб. Для этой цели возьмите щетку с мягкой щетиной и тщательно прочистите его от остатков еды.
  • Обратите внимание, что состав на основе цемента наносится исключительно на искусственный протез, не в коем случае не на естественный зуб. Проделывайте манипуляцию перед зеркалом, чтобы установить стоматологический элемент ровно. Тщательно прижмите коронку на необходимое место и подержите в течение минуты.
  • Далее закройте рот и прижмите верхнюю челюсть к нижней, оставайтесь в таком положении в течение двух минут. Затем с помощью марли удалите излишки клеящего состава.

Обратите внимание, это решение выступает только в качестве временного. Приклеенный протез прослужит максимум несколько дней. Постарайтесь распланировать свое время, чтобы в течение 3 суток попасть к стоматологу и окончательно решить проблему. До посещения врача старайтесь кушать пищу только мягкой консистенции.

Чего делать нельзя, если отвалилась коронка

Многие пациенты пытаются самостоятельно вернуть конструкцию на место с помощью обычного супер клея. Этого делать категорически не рекомендовано. Во-первых, этот клей очень токсичен и не предназначен для контакта со слюной. Во-вторых – это решение будет временным, в ближайшее время коронка слетит с зуба повторно, но дело будет обстоять иначе, ведь удалить остатки клеящего вещества с искусственного зуба будет весьма сложно. В таком случае придется повторно потратится на новый протез и услуги по профессиональной очистке ротовой полости.

Если отвалилась коронка, также не следует испытывать различные способы народной медицины. Опорная единица очень чувствительна и хрупка. Необдуманные действия могут лишь усугубить ситуацию.

Что могут сделать в стоматологии

Если слетела коронка с зуба, то при посещении специалиста исход может быть различным. Для начала стоматолог осмотрит ротовую полость. При необходимости проводится рентгеновское исследование, чтобы оценить ситуацию с корнем зуба. Дальнейший исход событий зависит от состояния искусственного элемента и опорной единицы:

  • Если состояние протеза в норме, врач может предложить закрепить то же изделие повторно. Этот способ самый простой и будет стоить значительно дешевле остальных. Незначительные царапины и сколы маскируют с помощью композитных составов.
  • Если выпавшая коронка служит более указанного срока эксплуатации, или изделие повреждено, в таком случае потребуется новая конструкция.
  • Если причина кроется в опорной единице (например, произошло расшатывание корня или обнаружено какое-либо заболевание) – она подлежит удалению. После заживления слизистой врач предложит оптимальные варианты протезирования: мост или же установка импланта.

В случае обнаружения проблемных зубов, например, при наличии кариеса, сначала проводится полноценное лечение, только после этого проводят повторное протезирование.

Сколько это стоит

Цена стоматологической услуги различна и зависит от выбранной методики восстановления единицы. Самым дешевым вариантом будет крепление той же коронки на прежнее место. Немного дороже обойдется новое изделие. Стоимость можно узнать только после очной консультации со специалистом.

Цементировка коронок на зуб

Цементировка коронки на зуб является окончательным этапом ортопедического лечения. Она осуществляется при помощи специальных фиксирующих стоматологических цементов. Для различных видов протезирования применяются разные материалы для фиксации, делящиеся на группы: по сроку действия — временные и постоянные; по составу — цинк-фосфатные, поликарбоксилатные, стеклоиономерные, композитные, полимерно модифицированные стеклоиономерные цементы.

Временные цементы (Temp-Bond Ne, Provicol) используются для фиксации временных коронок на период до двух недель. Эти конструкции защищают обточенный под коронку зуб от раздражителей, а также восстанавливают эстетику улыбки на некоторый промежуток времени. Временный материал позволяет с легкостью удалить протез во время следующего визита к стоматологу. Он может обладать лечебными свойствами.

Постоянные цементы обеспечивают надежную фиксацию ортопедических конструкций на весь период пользования ними. Многие их них рентгеноконтрастны, поэтому позволяют контролировать результат лечения. Они не оказывают раздражающего действия на мягкие ткани полости рта, не аллергенны. Некоторые препараты выделяют фтор, тем самым защищая зубы от кариеса.

Например, цемент Фуджи (Япония) представляет собой постоянный стеклоиономерный цемент, который используется для укрепления на зубах коронок и мостов. Он состоит из порошка и жидкости. Они замешиваются на специальном бумажном блокноте. Твердеет данный материал за 4 мин 30 с в результате химической реакции между компонентами. Также существуют более современные стеклоиономерные цементы, в которых к обычной матрице добавлены полимерные смолы. Для них характерен двойной механизм отверждения: световой и химический. Световое твердение происходит под воздействием фотополимерной лампы.

Как происходит цементирование коронки?

Внутренняя поверхность коронки и опорный зуб высушиваются струей воздуха. Коронка заполняется предварительно замешанным цементом слоем толщиной 1 мм. Вначале она устанавливается на язычную поверхность зуба, а потом прижимается к щечной стороне. После затвердения цемента стоматолог убирает излишки материала струей воздуха или воды. В результате фиксации коронки десневой край становится белесоватым, так как происходит сдавливание капилляров концом коронки. Через пять минут десна окрашивается в синюшный цвет. Такое изменение цвета является нормальной реакцией и исчезает в течение часа.

При ошибках в фиксации и неправильном выборе материала возможно образование щели между коронкой и десной. В нее могут попадать микробы и размножаться в ней, вызывая кариес опорного зуба.

В нашей стоматологической клинике используются самые современные и качественные цементы для фиксации протезов, а наши врачи имеют большой опыт протезирования.

Стоматологический цемент

Стоматологический цемент – это материал, используемый в зубоврачебной практике для фиксации протезов, пломбирования, подкладки под коронки и других целей. Он представляет собой смесь жидкого вещества и порошка, которая после замешивания переходит в твердое состояние.

В современной практике используются цементы разных типов, которые отличаются по характеристикам и параметрам, применяются для разных задач. Цементы – один из первых стоматологических материалов, возникших в мире. Работая с цементом, врач использует стоматологическое зеркало и шпатели.

Цемент цинкфосфатный стоматологический

Классификация стоматологических цементов

Адгезивы делятся на несколько типов в зависимости от своего состава. Самый старинный – цинкфосфатный, который до сих пор актуален и отличается хорошими свойствами и дешевизной. Однако всё чаще в современной зубоврачебной практике применяются композитные цементы.

Стеклоиономерный

Такой тип цемента чаще всего применим для временной пломбировки, им заполняют весь зуб или место дефекта на короткий временной промежуток. В состав стеклоиономерного стоматологического цемента входят полимеры разного типа, поэтому они делятся на два вида:

  • химического отвержения;
  • светового отвержения.
Читать еще:  All-on-4® — имплантация зубов за 1 день во сне

В наборе присутствует жидкая фаза (полиакриловая кислота) и порошок (стеклопорошок со фтором).

Область применения и свойства стеклоиономерного порошка:

  1. В детской стоматологии для реставрации молочных зубов с целью установки постоянных пломб.
  2. Для прокладки под пломбы.
  3. Хорошая износостойкость – срок до 5 лет, возможность использования даже в области высокой жевательной нагрузки.
  4. Биосовместимость с дентином.
  5. Забота о профилактике кариеса.
  6. Отсутствие вредного воздействия на пульпу.
  7. Бережное действие.
  8. Небольшая цветовая палитра.

Стоматологический цемент стеклоиономерный

Цинкфосфатный

Цинкфосфатный стоматологический цемент – старейший тип адгезивного вещества, который применяется для временного пломбирования, подкладок под пломбы в целях восстановления зубов, для фиксации протезов и аппаратов. Он включает в себя оксид цинка и раствор фосфорной кислоты с ионами металлов.

  1. Высокие манипуляционные характеристики.
  2. Затвердевание в течение короткого промежутка времени.
  3. Токсичность для пульпы зуба.

Силикатный

Как и стеклоиономерный, стоматологический силикатный цемент выпускается в виде жидкости (водный раствор фосфорной кислоты, гидрата алюминия оксида, оксида цинка) и порошка (алюмо-силикатное стекло: оксид алюминия, кремния, калия, кальция, фторида натрия). Применяется в качестве постоянного пломбировочного материала для некоторых частей зубов: фронтальной группы полостей 3, 5 классов, премолярах 2 класса.

  1. Требует использования изолирующей прокладки из-за раздражающего эффекта на пульпу.
  2. Не выдерживает большие нагрузки, является хрупким.
  3. Слабо прилипает.
  4. Изменяет объем после кристаллизации.
  5. Имеет противокариозный эффект.

Цемент стоматологический силикатный

Популярные фирмы

Унифас 2 – цинк-фосфатный цемент в виде порошка и жидкости от российского производителя Полимер-Стоматология. Цемент стоматологический Унифас 2 применим для таких целей:

  • фиксации коронок, штифтов, вкладок;
  • фиксации протезов мостовидного типа;
  • в качестве подкладки под композиты для изоляции пульпы;
  • пломбирования корневых каналов;
  • пломбирования зубов, которые будут закрыты коронками.

В комплекте: 100 грамм порошка, 60 грамм жидкости. Время смешивания стоматологического цемента не превышает 90 секунд, время затвердевания – 4-9 минут, прочность – 70-100 Мпа. Цена: до 300 рублей.

Уницем – стоматологический цемент усовершенствованный цинк фосфатный, состоящий из порошковой и жидкой части. Он обладает высокой механической прочностью. Область применения стоматологического цемента Уницем:

  • фиксация вкладок;
  • фиксация штифтов, коронок из металла, пластмассы, фарфора, металлокерамики;
  • фиксация мостовидных протезов;
  • пломбирование зубов перед закрытием коронками;
  • в качестве прокладки при пломбировании.

    Комплектация: порошок 100 грамм, жидкость 60 грамм. Время замешивания – до 60 секунд, время затвердевания – до 8 минут. Цена: до 200 рублей.

    Фуджи – стоматологический цемент стеклоиономерный химического отверждения для цементирования коронок и мостов. Допустимо использование около мягких тканей, пульпы, обладает отличной адгезией, краевым прилеганием.

    • фиксация безметалловых мостов, коронок из керамики;
    • фиксация мостов, вкладок, накладок;
    • фиксация штифтов;
    • фиксация металлических, металлокерамических коронок.

    Комплектация: 35 г порошка, 25 г жидкости, блок для замешивания. Время замешивания – 20 секунд. Цена: 6 000 рублей.

    Стоматологический цемент фуджи

    Области применения стоматологических цементов

    Для фиксации коронок стоматологические цементы используются временные и постоянные. Для временной коронки применяется первый тип цемента, который легко удаляется. Чаще всего это цинкфосфатный. Полупостоянное уплотнение способны создавать цементы из фосфата цинка, стеклоиномера, смолы, поликарбоксилата цинка, стекориномера, модифицированного смолой. Например, Фуджи, Полиакрилин, Ketac Cem, Temp Bond NE, Maxcem, Fusion, Acrytemp, Структур, Цемион-Ф, Глассин Фикс, Protemp 4, Аква-Цем, Адгезор Файн и другие.

    Временный стоматологический цемент применяется для не долгосрочной фиксации временных коронок и пломбирования на короткий срок. Такой цемент обладает невысокой степенью прочности. Это могут быть поликарбоксилатные, полимерные, цинк-сульфатные, цинк-эвгенольные, цинк-фосфатные цементы. Например, IRM, Relyx Temp NE, Ортофикс-Аква, Cem-Implant и т.д.

    В качестве пломбировочного стоматологического цемента чаще всего используется силикатный. Он обладает высокой прочностью, антисептическими свойствами, снижает чувствительность зубов, применяется для реставрации зуба. Например, Белацин, Biodentine, Беладонт, Fritex.

    Стоматологический цемент для фиксации коронок

    Где купить стоматологический цемент

    Цена стоматологического цемента может начинаться от 100 рублей и достигать 6 000 рублей в зависимости от типа материала, состава, характеристик, области применения, страны производства. Купить стоматологический цемент Унифас можно по цене от 200 до 300 рублей, в этом же ценовом сегменте находятся Ортофикс, Белацин. Среди дорогостоящих: Фуджи, Ketac, Acrytemp, CrownTemp, Структур – от 5 000 до 6 000 рублей. Есть варианты и дороже – до 8 000 рублей.

    Купить стоматологический цемент можно в специализированных магазинах для стоматологов, некоторые недорогие варианты продаются в аптеках, также стоит посмотреть на доску стоматологических объявлений, где представлены материалы.

    Можно ли купить в аптеке зубной цемент для коронок

    Красивая улыбка просто необходима каждому человеку. Даже обладатели самых крепких зубов нуждаются в постоянном осмотре у стоматолога и иногда даже в протезировании. Чаще всего стоматологические клиники предлагают установить коронку. Такой процедурой можно вернуть не только привлекательность зуба, но и сохранить его. Каждый зубной врач знает, что процесс протезирования будет успешен только в том случае, если применять высококачественный стоматологический цемент, для надежной фиксации коронки.

    Причины выпадения коронок

    Основной причиной выпадения коронок, чаще всего, является тягучая или твердая пища. Но также в некоторых пациентов развивается вторичный кариес зубов. Это может произойти при неправильном лечении и установление протеза, когда твердые оставшиеся ткани под зубным протезом плохо очищены и провоцируют развитие бактерий и микробов.

    Вредные привычки, такие как, раскусывание орехов, жевание карандаша или ручки могут привести к выпадению коронки.

    Очень редко, в некоторых пациентов может наблюдаться аллергическая реакция и несовместимость материалов к тканям зубов.

    Возможности стоматологического цемента

    Клей для коронок дает возможность плотно прикрепить коронку к лунке корня и предотвратить выпадение ее из десны. Купить такой материал можно в специализированных магазинах или в аптеке. Каждый зубной врач предпочитает использовать привычную для него массу, определенного производителя. Необходимо сказать, что купив недорогой материал, можно не надеяться на положительный результат.

    Клей для коронок позволяет:

    • крепко прикрепить коронку к лунке зуба и тем самым удерживать ее во время жевательных движений;
    • не допустить процесс разрушения зуба изнутри;
    • создать прочное защитное покрытие, которое исключит возможность попадания бактерий внутрь зуба.

    Рекомендации специалистов по выбору и использованию зубного клея

    При сильном разрушении зуба, когда просто невозможно выполнить лечение, используют коронки. Этот несъемный протез с точность имитирует утерянный зуб и выполняет все его функции.

    Перед тем как установить коронку, поврежденный зуб обтачивают, а затем наносят специальный стоматологический цемент. Такой материал позволяет крепко прикрепить коронку и не смещаться при процессе жевания. Этот материал после застывания становится очень прочным.

    Протез, закрепленный такой массой, может прослужить человеку более 10 лет, не принося человеку никаких неудобств – неприятный запах или вкус.

    Если купить даже самый прочный клей, это не дает гарантию того, что цемент выдержит даже самые интенсивные и сильные нагрузки. Очень часто коронка может отпасть в самый неподходящий момент и тогда надо немедленно обратиться к стоматологу. Когда такой возможности нет, можно исправить проблему в домашних условиях.

    Использование цемента для коронок дома

    Не стоит впадать в отчаянье, если протез вылетел, ведь его можно на время приклеить самостоятельно. Клеящий цемент для зубов можно купить в аптеке. Стоит сказать, что его состав намного отличается от профессионального цемента, используемого в стоматологии. Такими действиями можно временно зафиксировать коронку до следующего похода к зубному врачу.

    Многие считают, что приклеив в домашних условиях протез, с ним можно ходить длительное время, но это не так. Все дело в том, что стоматолог должен сначала обработать лунку зуба специальными средствами и надежно закрепить коронку. Только в этом случае можно рассчитывать на правильность и эффективность протезирования.

    Правила использования цементного клея самостоятельно включают в себя такие пункты:

    1. Перед тем как выпавшую коронку приклеить, ее нужно очистить от старого цемента. Для этого применяют специальные растворяющие жидкости и щеточку. Такие препараты для очищения можно купить в виде таблеток, которые растворяются в воде.
    2. Вымытый протез необходимо тщательно промыть под водой и просушить. Если на коронке останется влага, процесс сцепления не будет прочным.
    3. Затем необходимо зубной цемент нанести на коронку и поставить на место. Стоит учесть, что клей наносится небольшими точками.
    4. Очень важно точно и ровно поставить коронку, а затем плотно сжать зубы на несколько минут. Такого времени будет достаточно, чтобы протез прочно сцепился с зубом и стал на свое место.
    5. После таких манипуляций необходимо минимум на 30 минут воздержатся от питья и приема пищи. Если при нажимании на коронку выступают излишки цемента его нужно удалить. Стоит сказать, что стоматологический цемент нетоксичен.

    При правильном уходе за зубами такого «домашнего лечения» хватит максимум на 2-3 недели. Чтобы коронка не слетела необходимо не жевать пищу на проблемной стороне и очень осторожно чистить зубы.

    Виды стоматологического клея

    В стоматологии применяют самые разные виды клеев, например, для съемных зубных мостов. Действие такого цемента короткое, около суток. Весь этот период масса не застывает, а остается эластичной. Купить такое вещество можно в аптеке, и стоит оно недорого – в зависимости от фирмы производителя. Такие препараты очень часто применяют и для скрепления сломанного моста. Преимущество клейких масс этого типа еще в том, что они освежают дыхание и дают противобактериальный эффект.

    Назначить средство для установки и крепления зубных протезов должен только врач. Состав и вид цемента влияет на длительность фиксации протеза и прикус. Например, действие клея, предназначенного для фиксации вставных протезов, составляет не больше суток, а вот цементный состав для коронок выполняет свои функции несколько недель.

    Хороший и качественный материал полностью заполнит все пустоты, что предотвратит попадание пищи под коронку, а значит, предупредит развитие воспалительного процесса.

    Приобрести клей для зубов можно самой разной консистенции – жидкий, густой или полужидкий.

    Необходимо учитывать тот факт, что густого и вязкого цемента необходимо использовать больше, чем жидкого или полужидкого.

    Негативные последствия использования зубного цемента

    Многие люди очень радуются, когда узнают, что выпавшую коронку можно легко зафиксировать клеем, купленным в аптеке, но не все так просто. Все равно обратится к стоматологу необходимо и чем быстрее, тем лучше, ведь случайно можно проглотить протез зуба или занести сильную инфекцию.

    Стоматологи не рекомендуют очень часто пользоваться зубным клеем, так как это может привести к сильным негативным последствиям. В первую очередь может произойти отравление организма. Несмотря на экологически чистый состав стоматологического цемента, он имеет в себе небольшое количество цинка, и частое его употребление сопутствовать отравлению. Если цементные массы применяют правильно и редко, можно не переживать о вреде их на организм человека.

    Если после длительного использования клея человек ощущает боль в животе, тошноту, неприятный привкус во рту, необходимо отказаться от использования клеящего вещества. Все дело в том, что цинк, попадая в кровь, может стать причиной дефицита меди. В этом случае начинают развиваться различные неприятные неврологические нарушения.

    В заключение необходимо сказать, что протезирование зубов можно доверить только профессиональным стоматологам. Только в этом случае можно быть уверенным в качественном лечении и восстановлении зубной конструкции.

    Чем приклеить зубную коронку

    Следует отметить, что этап фиксации коронки является таким же важным, как и все остальные этапы протезирования. Неправильная фиксация может стоить пациенту зуба и попросту сведет к нулю все старания врача и пациента. Поэтому одной из главных задач при установке коронки будет надежная герметизация коронки, устойчивость и долговечный результат. Врачу потребуется сделать так, чтобы фиксация как можно дольше удерживала итог протезирования без дискомфорта для пациента.

    Как происходит фиксация коронки

    В качестве клея для коронок используется особый цемент. Существуют различные виды цемента, которые выбираются в зависимости от того, ставится временная или постоянная коронка, а также из какого материала она сделана. Цемент должен обладать теми же оптическими характеристиками, что и протез по его структуре. В каждом конкретном клиническом случае стоматолог подбирает оптимальный материал. Цемент, применяющийся для фиксации протеза, является абсолютно безопасным для тканей, с которыми он соприкасается.

    Чтобы закрепить коронку с помощью цемента, зуб необходимо сточить на нужную толщину. Затем коронка аккуратно обрабатывается цементом и вставляется в зуб. При этом протез должен стоять так же, как и на предыдущих примерках. Излишки цемента, появившиеся у основания протеза, удаляются в обязательном порядке, пока не произошло застывание. Недостаточно тщательная обработка от остатков цемента влечет за собой травматизацию десны. По завершении процедуры цемент облучается особым светом для застывания и окончательного закрепления коронки. Пациент может ощущать стянутость зубов, это чувство проходит спустя 40 минут. Дискомфорт и побеление в районе десны также пройдут через 10 минут.

    После грамотной фиксации цемент защищает от попадания влаги и пищи под коронку. Он отличается высокой прочностью и предохраняет зубы от появления кариеса, выделяя фтор. Правильная фиксация позволяет коронке прослужить десятилетия. Постоянный цемент настолько крепко держит протез, что снятие коронки возможно только при помощи специального аппарата или распиливания.

    Что делать, если коронка выпала

    Вопрос, чем приклеить зубную коронку, стоит как никогда остро, если протез внезапно выпал. Это может произойти по разным причинам, например, неплотного прилегания коронки к зубу. Часто коронка выпадает при употреблении пищи. В таких случаях не следует паниковать. Первое, что нужно сделать — сохранить коронку. Ее требуется промыть и поместить в прохладное безопасное место. После этого стоит связаться со своим стоматологом, чтобы сообщить о проблеме и назначить прием. Важно не затягивать посещение врача, так как если протез не поместить обратно как можно скорее, зуб способен разрушиться или сдвинуться.

    Читать еще:  Коронки с золотом: цена установки, методы и срок службы

    До приема врача рекомендуется попробовать вставить коронку обратно. Если протез не фиксируется надежно, в аптеке есть в продаже зубной цемент, который поможет в этом деле. Чтобы вставить коронку, нужно аккуратно очистить ее вместе с зубом, воспользовавшись зубной щеткой. Далее необходимо высушить зуб и протез, протерев их стерильной марлей. Затем на коронку наносится небольшое количество стоматологического цемента. После фиксации коронки следует осторожно сжать челюсть. Протез не должен мешать и быть выше остальных зубов. Если все сделано правильно, коронка будет ощущаться так же, как до ее выпадения. Вслед за тем потребуется удалить лишний цемент с десен и зуба и дождаться застывания.

    Для приклеивания коронки ни в коем случае нельзя пользоваться бытовым клеем. Если протез утерян, пациент может смазать зубным цементом верхушку зуба для облегчения дискомфорта. Но лучше побыстрее попасть на прием к врачу, он установит коронку на место.

    Французские стоматологи French Dental Clinic помогут Вам даже в самой деликатной ситуации. Если пациент обращается с проблемой выпавшей коронки, ему в очень скором времени будет организован прием у опытного и внимательного ортопеда, который решит эту проблему без лишних затруднений.

    Фиксация коронок: цементная и винтовая

    Человек имеет только один набор коренных зубов, поэтому достаточно велика вероятность, что в течение жизни хотя бы один зуб будет поврежден или утрачен. В этот самый момент на помощь приходит протезирование. Видимая часть зуба заменяется искусственной коронкой, которая ставится на натуральный зуб или на имплантат. О методах фиксации коронок читайте в материале Startsmile.

    Содержание статьи

    • Что представляет собой коронка и когда она устанавливается?
    • Фиксация коронок на натуральные зубы
    • Фиксация коронок на импланты

    Что представляет собой коронка и когда она устанавливается?

    Коронка — это одиночный зубной протез, который полностью повторяет видимую часть зуба. Этим она отличается от вкладки или винира, имитирующих лишь фрагмент зуба. Установка коронки требуется при значительных повреждениях зуба (30 % и более), когда классическое пломбирование неспособно обеспечить надлежащую функциональность зубной единицы. Также коронка ставится и при потере зуба. В таком случае опорой для протеза служат соседние зубы или имплантат, который замещает корень утраченного зуба. В зависимости от особенностей конструкции выбирается способ крепления коронки.

    Фиксация коронок на натуральные зубы

    Установка коронок — достаточно длительный процесс, который занимает несколько этапов. Сначала пациент проходит обследование и диагностику, в ходе которой определяются показания и противопоказания к установке коронки. Рентгенологическое исследование позволяет оценить степень повреждения зуба и составить оптимальный план лечения. Сразу после диагностики начинаются основные этапы восстановления зуба.

    • Подготовка зуба. Производится обточка опорного зуба для установки коронки или протеза. Глубина обработки во многом зависит от материала коронки (для керамики достаточно 1 миллиметра, для металлокерамики — 2 и более миллиметров). В подавляющем большинстве случаев перед установкой коронки пациент проходит процедуру депульпации зуба (из-за наличия заболеваний и риска их развития под коронкой).
    • Снятие слепка для последующего изготовления коронки.
    • Установка временной коронки. Чтобы скрыть эстетический дефект и защитить зуб от воздействия внешней среды, пациенту ставится временная коронка, которая фиксируется временным цементом.
    • Примерка постоянной коронки. Чтобы понять, насколько точно изготовлена коронка и будет ли с ней комфортно пациенту, перед установкой производится примерка. Иногда постоянная коронка фиксируется временным цементом, чтобы при возникновении неудобств или осложнений ее было удобнее снять. Впрочем, современные цифровые методики диагностики и производства, в частности CAD/CAM, позволили изготавливать изделия с идеальной точностью.
    • Постоянная фиксация коронки. Надежность фиксации во многом зависит от качества цемента. Существуют различные типы стоматологического цемента: стеклоиономерные, композитные, оксид-цинковые (временные). Вид цемента подбирается в зависимости от типа конструкции (одиночный или мостовидный протез), а также с учетом особенностей конкретного клинического случая.

    Фиксация коронок на импланты

    При полной утрате зуба или невозможности классического протезирования лучшим решением будет имплантация, благодаря которой можно полностью восстановить функциональность зубной единицы. Имплантат замещает корень зуба, а протез — коронковую часть. Своеобразным переходником между этими двумя компонентами является абатмент. В итоге пациент получает цельную конструкцию, все элементы которой надежно соединены друг с другом. Существует два метода фиксации коронок с опорой на имплантаты.

    1. Цементная фиксация. Суть метода напоминает установку коронки на натуральный зуб, только в качестве опоры используется абатмент.
    2. Винтовая виксация. Коронка соединяется с абатментом с помощью специального винта, который проходит через все тело коронки. Образовавшееся отверстие впоследствии закрывается композитным материалом.

    У каждой из двух методик существуют свои поклонники и противники среди клиницистов, однако и цементная, и винтовая фиксация на имплантах активно применяются в современной практике.

    Как крепятся зубные коронки

    Искусственные зубные коронки и мостовидные протезы – наиболее распространённые виды стоматологических ортопедических конструкций. Давайте рассмотрим, какие способы фиксации этих протезов использует современная медицина.

    Цемент.

    Вещества, именуемые цементом, имеют очень широкое распространение в стоматологии: они используются как для фиксации ортопедических конструкций, так и в качестве пломбирующего материала. Ключевым свойством цемента является способность быть пластичным в начале процедуры и твёрдым в результате.

    Крепление искусственной зубной коронки с помощью цемента – один из наиболее распространённых способов фиксации протеза.

    Перед протезированием зуб подготавливают (обтачивают на толщину коронки). Современные материалы обеспечивают хорошую связку с тканями зуба (при этом вещества, используемые для приготовления цемента, безопасны для тканей), обеспечивая надёжную фиксацию.

    Штифтовое соединение.

    Если коронковая часть зуба разрушена очень сильно, но корни имеют хорошее состояние, искусственная зубная коронка может быть прикреплена с помощью штифта.

    В стоматологической клинике Санация используются различные варианты штифтов (активные (с резьбой), пассивные, металлические, неметаллические); но все они имеют функциональную общность: это конструктивный элемент (стержень), связывающий корень и коронку.

    В корневом канале штифт фиксируется цементом. С помощью цемента же осуществляется и фиксация зубного протеза.

    Цементное крепление мостовидного протеза.

    Наиболее «традиционный» способ фиксации «моста»: опорные зубы (на которые будет «надет» протез и которые, в результате, будут держать его) обтачиваются, ортопедическая конструкция крепится к подготовленным зубам цементом.

    Адгезивные (адгезионные) мостовидные протезы.

    Конструкция таких «мостов» несколько отличается от традиционных: искусственная коронка соединена с пластинчатыми элементами, которые и крепятся на опорные зубы.

    Способы фиксации таких протезов варьируются: — (для передних зубов) протез крепится к задней стороне опорных зубов; — (для моляров и премоляров) в опорных зубах создаются небольшие углубления, где фиксируется скрепляющая балка.

    Протез крепится с помощью композитных материалов.

    При адгезивном протезировании опорные зубы подвергаются минимальному воздействию (зубы не депульпируются). Однако, адгезивные мостовидные протезы применимы не всегда. Продолжительные дефекты зубного ряда таким способом восстановить нельзя. Адгезивные протезы ставятся быстро, но довольно быстро теряют и эксплуатационные свойства (несколько лет).

    Крепление на микрозамках.

    В данном случае тоже речь идёт о креплении протеза на опорных зубах, подвергающихся минимальному вмешательству: — в опорных зубах делаются небольшие углубления, куда помещается составная часть замков (крепится пломбировочным материалом); — вторая часть замка располагается в протезе (при совмещении этих частей замка и происходит фиксация протеза).

    Отдельно следует упомянуть о протезировании на имплантации (зубной протез крепится на абатмент – особый конструктивный элемент, осуществляющий связь между протезом и имплантатом). В случае, когда зуб утрачен полностью (нет ни коронковой, ни сохранившейся корневой части), именно протезирование на имплантатах будет представлять собой наиболее полное решение (ведь тогда искусственная зубная коронка приобретёт собственную опору, а не будет крепиться на соседние зубы).

    Виды стоматологических цементов для фиксации несъемных зубных протезов, коронок

    Каждый, кто решил установить несъемные коронки, вряд ли задумывается над тем, какой будут класть цемент. Между тем, видов этого материала, с помощью которых устанавливают зубные протезы, достаточно. И каждый из них идеален для конкретного случая.

    Да, доктор может настаивать на том или ином из них. Но и пациент имеет право знать, что за цемент будет использован при установке ему коронок, уместен ли он при его ситуации.

    Виды зубных цементов для фиксации несъемных протезов и коронок — классификация

    Сегодня рынок обслуживания стоматологических клиник предлагают массу различных составов, которые используются с целью постоянного закрепления несъемных коронок и протезов в полости рта пациента.

    Известно о четырех основных типах цемента, выявленных в ходе экспериментов, которые ученые и специалисты проводили в течение последних десяти лет. Их классификация зависит от вида связующего компонента, имеющегося в матрице, и конкретных показаний к использованию.

    Но, тем не менее, цемент для фиксации коронок и др. делят на вот несколько основных групп, представленных:

    • Цинкфосфатами.
    • Поликарбоксилатами.
    • Стеклоиономерами.
    • Композитами.
    • Полимерами модифицированными стеклоиономерами.
    1. Стойкость к воздействию среды, имеющейся в полости рта.
    2. Прочная сцепка с тканями зуба при помощи механического сцепления
      и адгезии.
    3. Высокая прочность не только на сжатие, а и на растяжение и сдвиг.
    4. Достаточное время – для работы и затвердевания.
    5. Биологическая совместимость с твердыми тканями зуба.
    6. Низкая токсичность для пульпы зуба.
    7. Хорошая рентгеноконтрастность.

    Цинк-фосфатный стоматологический цемент для фиксации коронок и зубных протезов

    Является самым старым из составов зубных цементов, которые сейчас практикуют стоматологи.

    Замешивается тут же, прямо перед использованием. В составе 65-70% порошка, представленного оксидами магния или цинка, а в жидкой части — водный раствор фосфорной кислоты.

    Применение

    • Установка единичных коронок и мостов на 3-4 зуба пациентам без повышенной чувствительности.
    • Фиксация штифтовых конструкций на хорошо сохранившийся и выступающий над десной корень.
    • Протезирование мостов на более чем 4 зуба.

    Цинк фосфаты характеризуются:

    1. Простотой в использовании.
    2. Средней прочностью и адгезивностью.
    3. Повышением на 1 сутки – 3 недели чувствительности зубов.
    4. Редко вызывают аллергию.

    Поликарбоксилатный зубной цемент для зубных протезов и коронок

    Основным компонентом является специально обработанная окись цинка, без остаточных продуктов, быстро реагирующая с полиакриловой кислотой.

    А в жидкой части содержится вода и полиакриловая кислота.

    Полокарбоксилаты характеризуются:

    • Самой низкой адгезивностью и прочностью.
    • Прекрасной биосовместимостью.
    • Чуть ли не нулевой вероятностью развития аллергии или раздражения.
    • Созданием тонкого слоя состава.
    • Дополнительной профилактикой кариеса.

    Для всех остальных клинических ситуаций есть более качественные варианты.

    Стеклоиономерный цемент для фиксации коронок и несъемных зубных протезов

    Жидкая часть стеклоиономерного цемента представлена полиакриловой кислотой, а порошковая не похожа на описанные в этом материале.

    В составе алюмосиликатного стекла содержится повышенное содержание фтора.

    Применение

    1. Идеален для случаев, когда риск развития кариеса за счет высвобождения фтора повышен.
    2. Отлично зарекомендовал себя среди пациентов, имеющих умеренную чувствительность зубов.
    3. Время – не очень полезный фактор при фиксации длинных мостов.

    Свойства

    • Прекрасная профилактика кариеса.
    • Очень тонкая пленка.
    • Невысокий процент риска развития аллергии и повреждения пульпы.
    • При не очень высокой прочности — высокая адгезия.

    Композитный цемент для фиксации коронок и зубных протезов

    Это — универсальный материал в плане использования. Ведь одним из ключевых плюсов композитного цемента является то, что его применяют при самых разных клинических ситуациях.

    Применение

    1. Постоянная фиксация самых разных керамических изделий (коронки, виниры, люминиры).
    2. Наилучший выбор при установке различных штифтовых конструкций.
    3. Протезирование любого вида, если у пациента нет повышенной чувствительности зубов и пр.

    Свойства

    • Рекордная прочность.
    • Высокая адгезивность.
    • Отличная эстетика.
    • Устойчивость к слюне и другой жидкости.
    • Риск развития аллергии.

    Полимер модифицированный стеклоиономерный цемент для фиксации коронок

    Считается самым продвинутым материалом для фиксации коронок, в его пользу говорит сочетание плюсов композитов и стеклоиономеров, а также содержание солидной доли натуральных смол.

    Для полимер модифицированных стеклоиономеров характерно:

    1. Более высокие параметры адгезивности.
    2. Высокая прочность (почти как у композитов).
    3. Редкие случаи появления раздражения и аллергических реакций.
    4. Трудное удаление.
    5. Минимум восприимчивости к влаге.
    • Одиночные коронки и мосты ставятся вне зависимости от того, какова чувствительность зубов больного.
    • Этот материал идеален для пациентов с повышенной склонностью к кариесу.
    • Рекордная адгезия делает этот материал лучшим для фиксации керамики (от виниров и до мостов).
    • Прекрасно подходит и для остальных клинических ситуаций и пр.

    Как выбрать стоматологический цемент правильно – советуют стоматологи

    Не стоит судить о цементе такими мерками, как лучший цемент для фиксации коронок. Специалисты утверждают, что этого понятия нет. В каждом есть свои минусы и плюсы.

    На этом фоне правильнее будет сказать, что нужно сделать выбор относительно каждой, отдельно взятой, ситуации.

    Как выбрать лучший цемент для коронок?

    Делая этот выбор, надо сориентироваться на ряд параметров в виде:

    1. Прочности: т.е., как застывшее вещество сжимается и разжимается во время еды или смыкания зубов по другим поводам.
    2. Адгезивности: тут речь о том, как искусственный цемент спаивается с природными тканями зубов.
    3. Раздражительности: а именно о том, вызовет ли цемент аллергию, повлечет ли отторжение оставшихся натуральных зубов и слизистой десен.
    4. Трудности удаления: этот параметр важен при ситуации, когда есть нужда в снятии постоянного протеза, замены на другой, или в случае допущения врачом на стадии фиксации брака — и последующего скорого его устранения.
    5. Эстетика: когда протез устанавливается в зоне улыбки, учитывается и слой фиксатора, и точное его соответствие оттенку изделия.

    Загрузка.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector