Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зачем нужны надкусочные пломбы при коррекции прикуса брекетами

Накладки на брекеты

Накладки на брекеты являются временными конструкциями, разработанными специально для коррекции анатомических особенностей челюсти пациента. Называются такие накладки надкусочными пломбами, устанавливает их стоматолог в клинике. Со временем врач их удаляет, а также они могут раскрошиться и выпасть самостоятельно. Если пломба разрушилась слишком быстро, то необходимо обратиться за помощью к своему лечащему ортодонту, он сможет провести осмотр и оценит необходимость повторной установки накладок.

Описание накладок

Надкусочные пломбы нужны для того, чтобы регулировать контакт жевательных зубов двух челюстей между собой и с брекет-системой. С виду такие накладки напоминают классические пломбы, однако чаще всего их производят из особого цветного материала. Такие накладки позволяют лучше контролировать процесс исправления прикуса и регулируют положение единиц относительно друг друга.

В результате зубы не трутся друг об друга слишком сильно, что позволяет сохранить целостность эмали. Также накладки защищают от случайного отклеивания скоб и сокращают период исправления прикуса. Кроме того, они позволяют восстановить жевательную функцию челюсти и равномерно распределить нагрузку на зубы, суставы и мышцы во время пережевывания пищи.

Обычно накладки носят столько же, сколько продолжается лечение ортодонтической системой. Но окончательный срок эксплуатации устанавливается стоматологом в индивидуальном порядке и только на основании результатов обследования пациента. Пломбы не требуют специального ухода, но, к сожалению, имеют небольшой срок службы и иногда нуждаются в замене.

Назначение

Накладки на брекеты разработаны для защиты конструкции от поломок, а также для предотвращения стирания эмали в местах соприкосновения зубов. Устанавливаются они сразу же после фиксации брекетов, это не занимает много времени и обычно входит в стоимость работы ортодонта. Для определения точных параметров и места наложения заранее изготавливается слепок челюсти.

Накладки устанавливаются только на поверхность жевательных единиц, во фронтальной зоне улыбки они не нужны. Необходимость их обусловлена тем, что все зубы в полости рта человека имеют разный размер и высоту. Из-за этого при жевании может появляться сильное трение, которое со временем приводит к повреждению твердых тканей. Если прикус неправильный, то трение может быть слишком сильным.

Во время ортодонтического лечения данная проблема может усугубиться из-за того, что зубы начинают перемещаться относительно друг друга. Зачастую во время коррекции накладки деформируются, поэтому за их положением и целостностью нужно следить очень внимательно.

Состав и основные разновидности

Временные накладки для защиты эмали зубов могут изготавливаться из самых разных материалов, они бывают разных типов. Искусственный дентин производят из особого композита, разведенного с водой в определенной пропорции. Такая масса способна затвердевать за 2-3 часа. Дентин – паста – это композит, соединенный с антисептическими добавками.

Также часто используется цемент, он считается одним из наиболее прочных и долговечных материалов. Он особенно популярен при выявлении у пациента такой патологии, как бруксизм (скрежетание зубами во сне и во время сильного стресса). Также ортодонт может использовать полимерные материалы, напоминающие по своему виду и свойствам резиновую массу.

В период ношения накладок пациенту рекомендуется придерживаться некоторых простых правил, касающихся гигиены полости рта и рациона питания. В первую очередь стоить отказаться от слишком твердых и тягучих продуктов, например, орехов, ирисок и жвачек. Исключить из своего меню придется также очень горячие или очень холодные продукты, например, мороженое. Это позволит не только продлить срок службы накладок, но и сохранит здоровье зубов.

Зачем нужны надкусочные пломбы?

Для чего нужны надкусочные пломбы/накладки

Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна

Надкусочные пломбы можно отнести к дополнительным элементам исправления прикуса брекетами. Надкусочная накладка, есть не что иное, как большая временная пломба из светоотверждаемого материала. Устанавливается, как правило на нижние или верхние жевательные зубы. Композитный стоматологический материал наносится на жевательную поверхность зуба в необходимом количестве. Затем отверждается и при необходимости пришлифовывается. Могут быть различного цвета и формы. После использования снимаются. При этом эмаль зуба не повреждается. Незаменимый ортодонтический приём для некоторых ситуаций в ходе исправления аномалий прикуса.

Применение

  • Для поднятия высоты прикуса.
  • Исправления различных аномалий прикуса.
  • Сокращения ортодонтического лечения в тандеме с брекет-системой.
  • Создания необходимой временной высоты, например, когда зубы сбивают или повреждают брекет-систему.
  • При восстановлении нормальной жевательной функции, появившейся в результате аномалий прикуса.
  • Для расслабления жевательных мышц и устранения излишнего давления на мягкие ткани и кости.

Надкусочная пломба часто применяется при ранней коррекции прикуса у детей. Ряд аномалий прикуса успешно корректируется в детстве надкусочными пломбами. В таких случаях моделирование надкусочных накладок необходимо проводить в артикуляторе. Эта манипуляция помогает предотвратить неправильное положение нижней челюсти и задать ей нормальный рост.

Надкусочная пломба некоторое время не позволяет сомкнуться зубным рядам, что вызывает дискомфорт у пациента, но это чувство со временем проходит и зубные ряды начинают смыкаться по-новому. Адаптация проходит достаточно быстро. Примерно за неделю.

Надкусочные пломбы — это достаточно дешёвый и эффективный способ коррекции зубных рядов в багаже современного ортодонта.

Исправление глубокого прикуса – методы, профилактика, нюансы

Глубокий прикус – это функциональное нарушение, при котором верхние резцы перекрывают нижние не менее чем на 1/3 поверхности коронки при смыкании зубных рядов. Заболевание может привести к расшатыванию и выпадению зубов в относительно раннем возрасте.

Что делать, если развивается глубокий прикус у взрослых людей? Как устранить функциональное нарушение? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете получить, внимательно изучив статью.

Этиология

Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.

Причины глубокого прикуса:

  1. Пренатальные:
    1. токсикоз,
    2. внутриутробные инфекционные заболевания,
    3. многоплодная беременность,
    4. пониженное содержание кислорода в организме.
  2. Послеродовые:
    1. белково-энергетическая недостаточность,
    2. рахит,
    3. системные патологии скелета,
    4. заболевания ЛОР-органов,
    5. болезни ЖКТ.
  3. Общие:
    1. позднее прорезывание зубов,
    2. остеомиелит,
    3. кариес,
    4. сверхкомплектные зубы,
    5. стирание зубных тканей,
    6. макродентия.

Симптомы

Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:

  • Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
  • Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
  • Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
  • Отсутствие промежутка между рядами зубов;
  • Неестественно маленькие размеры подбородка.

Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.

Ох, уж эти надкусочные пломбы, черт бы их побрал!

Наверное меня сейчас поймут многие, кто носил брекеты или исправлял неправильный прикус посредством других ортодонтических конструкций, применяя накладки.

Если честно, я была в стопоре, когда мне сказали, что на поверхности моих зубов сейчас будут накладывать материал. Сидя в кресле стоматолога, я ещё могла смириться с накладками на дальние зубы, но не как не на передние. Теперь, я похоже на кролика 🙂 Конечно, этот накладочный материал, не только не эстетично выглядит на зубах, но и мешает привычно жевать и смыкать зубы. Но при всем неудобстве создаваемом ими, необходимо, знать и понимать зачем они нужны и какую пользу приносят зубам!

Что из себя представляет «надкусочная пломба»?

Надкусочные пломбы — это ВРЕМЕННЫЕ пломбы большого размера, которые устанавливаются как на жевательные, так и на передние зубы, в зависимости от особенностей зубного ряда. Установленные в задних отделах пломбы, могут быть изготовлены из разных материалов, а также иметь разные оттенки. Например, белые, нейтральные, голубые. В переднем отделе, так называемые bite turbos, устанавливают на язычной поверхности зубов и делают, разумеется, более аккуратнее. Надкусочная пломба не повреждает зуб и его поверхность используется исключительно как накладка. Сделать надкусочные пломбы врач может и сразу при фиксации брекет-системы, или же на каком-то определенном этапе лечения.

Многих интересует вопрос, зачем нужно такое мучение?

Все достаточно логично — такие накладки просто необходимы при брекетах, если пациент «кусает в брекеты». Основное назначение надкусочных пломб – исключение моментов, когда верхние зубы при смыкании задевают конструкцию брекетов, что приводит к ее деформации и травмам зубов!

После того как вам сделают накладку на зуб, некоторое время вы будете испытывать дискомфорт, так как нет возможности соединить челюсти, как раньше. Со временем вы привыкнете к этому моменту и все остальные зубы, на которых нет надкусочных пломб, сомкнутся. Также окклюзионные накладки используют и для других целей: например, для исправления прикуса, сокращения периода лечения, создания временной высоты разрушенных и стершихся зубов, а также для низких коронок.

Надкусочная пломба — временная, только на период лечения, в дальнейшем вместо нее будет выполняться реставрация жевательной поверхности зуба постоянными пломбами или протезирующими конструкциями. Если все зубы здоровые и не были ранее пломбированы, при создании разобщения на их поверхность наносится определенное количество материала. После того, как снимается брекет-система, удаляется и пломба. Материал держится на поверхности зуба примерно несколько месяцев.Прочность надкусочной пломбы зависит от состава материала — для этого используются как цементы так и светоотвердеваемые полимеры. Выбор материала, из которого будет делаться ваша пломба, зависит от состояния зубов, а также вида брекет-системы. Врач подбирает для каждого пациента оптимальный вариант.

Установка надкусочной пломбы при ношении брекетов часто просто неизбежна. Для некоторых пациентов причиняемый ею дискомфорт незначителен, в то время как для других, он становится просто невыносимым. Если все очень плохо, то вам необходимо будет проконсультироваться с врачом, на предмет — что можно сделать, и как минимум сменить установленную пломбу на новую, или сделать ее меньше.

Пломбировочный материал может крошится или полностью отпасть, тогда пломбу необходимо восстановить как можно скорее. Если система стоит неправильно, она может негативно влиять не только на состояние ваших зубов, но и вашего прикуса!

Надкусочные пломбы

Многие люди, чтобы добиться красивой улыбки и ровных зубов устанавливают специальные брекеты. Но во время установки брекетов многие стоматологи применяют надкусочные пломбы. Статья поможет разобраться, что из себя они представляют, их функциональные особенности и принципы действия.

Надкусочные пломбы – это часть брекетов, основная функция которых – выравнивание зубов и восстановление нормального прикуса. Они имеют схожее строение с пломбами для восстановления зуба. Такие пломбы могут устанавливать на задние зубы, как верхние так и нижние.

Наиболее популярны брекет-системы в детском возрасте, когда зубы обладают большей пластичностью и способностью к изменению формы. Самая главная функция пластин брекетов – это выравнивание зубов по одному ряду.

Принцип работы

Надкусочные пломбы устанавливаются при неровности прикуса для того, чтобы при смыкании челюстей установленные брекеты не касались зубов и не смещались во время жевания пищи. Они достаточно хрупкие, поэтому во время ношения системы брекетов, их периодически заменяют.

Установка их поверх зуба помогает устранить давление на выравниваемые челюсти, что обеспечивает скорейшее восстановление и ровность зубов. Кроме того, они предупреждают появление воспаления в системе тканей десны.

Такие вспомогательные элементы при установке неудобны человеку, мешают нормально пережевывать пищу, однако это временное явление, к которому пациент быстро привыкает.

Характеристики

Они имеют особый состав, который включает в себя несколько элементов – дугу, пластину и кламмеры. Этим устройством стоматолог фиксирует надкусочную пломбу к небной дуге при помощи кламмеров.

После установки через несколько дней проходят болевые ощущения, связанные с креплением брекетов. Важно правильно выбрать материал, чтобы было удобно пациенту.

Модели и материал

Сегодня существует много различных моделей, которые подбираются, исходя из возможностей пациента и состояния челюстей. К самым популярным моделям надкусочных пломб относят:

  • Модель Катца – представляет собой съемную пластину, устанавливаемую на верхнее небо. Такая модель состоит из наклонной площадки из пластика и ленточных кламмеров, Основное функциональное назначение изделий – наклон зубов в правильную форму. При помощи таких устройств, альвеолы зубов выпрямляются и направляются в сторону правильного прикуса. Основной недостаток системы – это возможная шаткость зубов после корректировки, что требует дополнительных стоматологических процедур.
  • Модель Хургиной – это усовершенствованная модель Катца, которая имеет специальный винт для расширения. Такая модель наиболее популярна для верхней челюсти при скученности зубов в одном месте. Основное действие модели – выдвижение зуба вперед и выравнивание прикуса за счет расширяющего винта, который корректируется с определенной периодичностью.
  • Искусственный дентин – применяется в качестве смешивания специального порошка и воды. Полученная масса застывает на зубе, образуя герметичность для прикусывания челюсти. Такие модели являются самыми дешевыми и простыми в использовании. Однако такие пломбы кратковременны в использовании, поэтому, для достижения желаемого результата, их необходимо менять каждые 3-5 дней.
  • Дентин-паста – цемент из сульфата цинка, который по внешнему виду напоминает обыкновенную пломбу. Состав этой пасты способен быстро застывать под воздействием слюны. Надкусочная пломба износостойка и способна выдерживать большие нагрузки, ее не нужно замешивать перед использованием.
  • Цемент – материал, используемый для решения таких проблем, как бруксизм челюсти и сильные дефекты зубов. Сегодня цементы изготавливают из различного материала (цинк, кремний, алюминий). Это очень прочные компоненты и при застывании они обладают высокой прочностью и износостойкостью. Важным недостатком таких пломб является их цвет, который искажает эстетичный внешний вид, однако стоимость таких надкусочных пломб гораздо ниже.
  • Полимеры. Пломбы из полимерных материалов обладают эластичностью, за счет чего легко устанавливаются во рту. Пломба не требует обработки, что значительно увеличивает ее популярность. Она схожа с цветом зуба, поэтому практически не заметна во рту. После затвердевания пломба уменьшается в размерах, поэтому ее накладывают послойно.

Как видно, выбор пломбы зависит не только от возможностей пациента, но и от патологии полости рта, требующей установки той или иной модели.

Показания и противопоказания

Основными показаниями для установки брекетов с надкусочными пломбами являются:

  • Смещения прикуса зубного ряда;
  • Нарушения ровности зубного ряда;
  • Очень плотный контакт верхней и нижней челюсти, вызывающий стирание эмали;
  • Неправильные размеры кости челюсти;

Как и другие операции, установка запрещена при:

  • Онкологиях;
  • Поражения зубных тканей;
  • Аллергии на металлы;
  • Плохая гигиена рта;
  • Туберкулез;
  • Психические расстройства.

Ставить при таких состояниях может быть опасно для пациента.

Этапы установки и уход

Перед тем, как установить надкусочные пломбы, стоматолог выявляет заболевания ротовой полости и залечивает их. Затем он делает слепки с зубов пациента и отправляет их в зубопротезную лабораторию для изготовления брекетов.

Перед наложением пломбы, врач проводит гигиенические мероприятия полости рта, а затем устанавливает её в нужное место. Врач предупреждает пациента о возможном неудобстве и рассказывает правила ухода. Среди основных — регулярная дезинфекция и обработка пластин антисептиком, чистка с помощью мягкой зубной щетки и зубной пасты.

Как подготовить зубы к ортодонтическому лечению?

Путь к идеальной улыбке лежит через качественное ортодонтическое лечение. Но чтобы сделать зубы ровными и красивыми, недостаточно поставить на них брекеты. Ортодонтическое лечение подразумевает значительные изменения в полости рта, поэтому зубам требуется особо тщательная подготовка до лечения и уход в процессе.

О важности здоровья полости рта во время лечения и методах подготовки к лечению в клинике «Конфиденция» рассказывает стоматолог-эндодонтист высшей категории Людмила Рахманина.

Говоря о здоровье полости рта, мы подразумеваем здоровье зубов, десневого края и пародонта в целом. Пародонт – это анатомическая структура, которая включает в себя сам зуб и все окружающие его ткани – периодонт, костную ткань, десну.

Пародонт принимает повышенную нагрузку в течение ортодонтического лечения, так как в этот период зубы перемещаются в 3-х плоскостях на протяжении достаточно длительного периода времени (1 год и более). Если одна или несколько составляющих пародонта (зубы, периодонт, костная ткань, десна) имеют патологию, это обязательно учитывается в плане ортодонтического или комплексного лечения до его начала.

Читать еще:  Дискомфорт при использовании брекетов

В клинике «Конфиденция» есть все стоматологи-специалисты, которые могут обеспечить полную комплексную диагностику состояния полости рта перед ортодонтическим лечением. Терапевты, хирурги, ортопеды и гигиенисты работают в тесном контакте с ортодонтами и понимает всю специфику предстоящего ортодонтического лечения в каждом клиническом случае. На основании комплексной диагностики мы в «Конфиденции» можем обеспечить индивидуальный подход к каждому пациенту.

Зачем нужна санация перед ортодонтическим лечением?

Неотъемлемой частью диагностики перед началом ортодонтического лечения является консультация терапевта.

Нельзя ставить брекеты при наличии кариеса зубов, пульпита, воспаления десен и других заболеваний. При движении зубов любая патология прогрессирует, а ее лечение значительно усложняется: иногда чтобы добраться до места поражения приходится снимать ортодонтические дуги или отклеивать брекеты.

Кроме того, брекеты сильно усложняют обычную ежедневную чистку зубов, поэтому перед их установкой нужно диагностировать и вылечить даже самые незначительные кариозные поражения.

Как проходит правильная терапевтическая диагностика?

Иногда кариес бывает скрытым — он не ощущается пациентом, незаметен внешне при поверхностном осмотре. Выявить его можно только путем тщательной диагностики, включающей следующие обязательные процедуры:

  1. Анализ КТ терапевтом для выявления поражений каналов;
  2. Фотографирование всех поверхностей зубов интраоральной камерой для осмотра труднодоступных мест полости рта;
  3. Лазерная диагностика скрытого кариеса (по показаниям) поможет обнаружить кариес под пломбами;
  4. Осмотр с микроскопом.

Врач-терапевт оценивает также состояние пломб, наличие кариеса под ними, состояние десны и пародонта, наличие депульпированных зубов и хронических очагов воспаления, состояние эмали зубов, предрасположенность к развитию кариеса, наличие некариозных поражений твердых тканей зубов. Все эти факторы влияют на план и результат ортодонтического лечения.

При наличии у пациента справки о санации из другой клиники, консультация терапевта необходима для оценки всех вышеперечисленных параметров, выявления особенностей состояния полости рта конкретного пациента и фиксации состояния полости рта до начала ортодонтического лечения во избежание возможных “сюрпризов” связанных с предыдущим лечением.

Что оценивает терапевт при санации?

В первую очередь терапевт лечит видимый кариес и устанавливает качественные анатомически правильные пломбы. Но помимо видимого кариеса, проблемы во время ортодонтического лечения могут возникнуть из-за незаметных пациенту факторов.

Особое уделяется вылеченным ранее каналам. Дефекты пломб депульпированных зубов, нарушение прилегания и кариозное поражение могут быть воротами инфекции даже при рентгенологически запломбированных каналах. Даже, если видимых изменений или болезненных ощущений нет, бактерии могут проникнуть в канал и разрушить зуб. Поэтому депульпированные зубы необходимо внимательно осмотреть, и при необходимости заменить пломбы качественной коронкой.

Если у пациента возникали или имеются значительные воспаления периодонта, кисты или гранулемы, необходима ревизия и прогноз. В зубах, где в результате ревизии определяется возможность повторного эндодонтического лечения, проводится лечение и временное протезирование. В течение ортодонтического лечения эти зубы находятся под особым наблюдением. После завершения ортодонтического лечения, в зависимости от динамики их состояния, назначается протезирование, удаление или имплантация.

Если по результатам диагностики такие зубы сразу показаны к удалению зуба, своевременно корректируется план ортодонтического лечения и протезирования, сроки имплантации.

Также перед брекетами устраняются нависающие края пломб и воспаления десневого края. Нависающие края пломб образуются, если во время предыдущего лечения не был удален поддесневой камень. Он становится причиной неплотного прилегания матрицы при установке пломбы, а удалить его без замены пломбы невозможно. Нависающие края пломб доставляют ежедневные неудобства и приводят к воспалениям. При наличии нависающих краев пломб ощущается застревание зубной нити в межзубном промежутке, возникает кровоточивость, отсутствие ощущения чистоты межзубного промежутка, неприятный запах или болевые ощущения.

Преимущества лечения до фиксации брекетов:

  • Качество лечения может быть гарантировано (за исключением индивидуальных ситуаций). Если изначальное состояние конкретного зуба было сложным, то гарантировать его здоровье на протяжении ортодонтического лечения невозможно. В таких случаях важно своевременно определить прогноз и альтернативные методы лечения.
  • Замена дефектных пломб до фиксации брекетов позволяет восстановить анатомическую форму зубов, создать окклюзионный рельеф. Только при правильной форме зубов ортодонт сможет обеспечить идеальное выравнивание прикуса и смыкание.
  • Своевременное обнаружение срытого кариеса (в том числе под пломбами) и его лечение на ранних стадиях позволяет предотвратить переход в стадию глубокого кариеса с риском осложнений в виде пульпита и периодонтита.
  • Эстетика зубов и придесневого края. Замена дефектных пломб передних зубов позволяет улучшить их внешний вид, состояние десны, правильнее позиционировать зубы при ортодонтическом лечении. При этом необязательно заменять все пломбы, а только пломбы в критических зонах. Качественные пломбы в удовлетворительном состоянии остаются под наблюдением терапевта.

Для пациентов клиники «Конфиденция» после прохождения санации предусмотрены бесплатные контрольные осмотры терапевта каждые 6 месяцев на период ортодонтического лечения.

Обязательно идти к терапевту в «Конфиденции», если у вас уже есть справка о санации?

Мы не можем обязать вас проходить санацию повторно при наличии справки. Но в этом случае, мы не сможем гарантировать вам «беспроблемное» лечение и здоровые зубы. При прохождении санации обратите внимание на следующие пункты:

  • Уточните, берет ли ваш терапевт ответственность за состояние ваших зубов на период ортодонтического лечения?
  • Если во время ортодонтического лечения возникнет необходимость лечения зубов – потребуется снятие/установка дуг и возможно брекета – обеспечит ли это ваш терапевт? Лечение с брекетами может потребовать снятия одного или нескольких брекетов неоднократно.
  • Обратите внимание, что состояние зуба на момент возникновения жалоб может быть хуже, чем изначально зафиксированная проблема – когда вы отказываетесь от лечения до брекетов.
  • Лечение после снятия брекетов может быть более сложным и дорогостоящим, если санация до лечения не была достаточно тщательной. В клинике «Конфиденция» стоимость лечения с брекетами может быть выше, чем до фиксации из-за коэффициента сложности, лечение с брекетами требует снятия до и одевания дуг после (совмещенные визиты) – дополнительные посещения ортодонтов.
  • Качество лечения с брекетами не может быть гарантировано, будет оговорка – требуется контроль и коррекция пломбы после снятия брекетов, возможно замена – из-за специфики доступа при выполнении различных этапов реставрации.
  • К некоторым локализациям кариеса нет доступа при наличии брекетов на зубах – кариозные поражения с распространением под десну, кариес придесневой трети, распределенная деминерализация эмали и др.

Мы рекомендуем профилактический осмотр терапевта в период лечения на брекетах каждые 6 месяцев.

Комплексная диагностика перед ортодонтическим лечением

Для идеального результата ортодонтического лечения рекомендуется пройти комплексную диагностику у всех стоматологов-специалистов. В клинике «Конфиденция» комплексное обследование можно пройти двумя способами:

  • Dental Check Up
  • Очные платные консультации специалистов (терапевт, эндодонтист, хирург, пародонтолог, ортопед)

Результатом проведения комплексной диагностики становится индивидуальный комплексный план лечения. Для помощи пациентам в реализации комплексных планов лечения и санации перед ортодонтическим лечением в клинике «Конфиденция» работают медицинские кураторы (координаторы лечения) – куратор комплексного лечения и куратор ортодонтических пациентов.

Автор: Рахманина Людмила Николаевна, Стоматолог-эндодонтист высшей категории

Эффект от установки надкусочных пломб

Природа не всегда дарит нам ровную и белоснежную улыбку. Кого-то это оставит равнодушным, но большинство всё же выберет коррекцию с помощью брекет-систем, постепенно сдвигающих зубы в ровный ряд. Одновременно с брекетами, если этого требует клиническая ситуация, часто применяют надкусочные пломбы. Устройства, на первых порах вызывающие массу анеудобств и большое количество не просто отрицательных, но даже негодующих откликов.

Почему нужно потерпеть и дать себе время привыкнуть к установке этих пломб – в данном материале.

Что собой представляют надкусочные пломбы

Зубы в челюсти могут иметь разную высоту и хоть немного, но выступать из общего ряда. На практике это означает повышенный износ тех зубов, которые соприкасаются жевательными, рабочими, поверхностям со своими антагонистами из противостоящей челюсти. В таких условиях износ эмали рано или поздно неминуемо вызовет кариес.

При установке брекет-систем эта разница в высоте никуда не девается. И часто на первых этапах использования даже усугубляется из-за сдвига зубов. Надкусочные пломбы как раз и призваны не допустить касания противостоящих зубов в неправильной плоскости.

Если такое происходит в то время, когда на обе челюсти установлены корректирующие устройства, то верхние зубы вполне способны сбить с точек крепления клеем нижний брекет. И наоборот, выступающие вперёд нижние зубы повредят брекеты, установленные на верхнем зубном ряде. Не говоря уже о том, что о жёсткий материал брекетов могут повредиться и сами зубы: может сколоться или поцарапаться эмаль, а также расположенные ниже под ней слои зубной ткани.

Показания

Когда же на зубах стоит накладка в виде надкусочной пломбы, это не даст челюстям возможности полного смыкания, что предотвратит задевание установленных во рту конструкций. Установка накладок показана в случаях неправильного прикуса, когда есть риск нарушений целостности зубов или брекетов при:

  • Разнице в высоте размерах зубов в верхних и в нижних челюстях. По зубоврачебной статистике такое бывает при аномально крупных нижних зубах.
  • Поставленном диагнозе «односторонний или двухсторонний перекрёстный прикус».
  • Имеющихся нарушениях соотношения форм челюстных дуг.
  • Сильном перекрытии нижних резцов верхними.
  • Низких коронках, при их сильной истёртости или разрушении края зуба.

Во всех этих случаях надкусочные пломбы всегда выступают в качестве временной меры. После снятия брекетов и сопутствующих им надкусочных пломб дефекты зубов устраняются. Подтачивают, пломбируют, применяют искусственные коронки и другие меры.

Основной функцией таких временных систем бывает устранения давления и самой возможности повреждения устанавливаемых на зубы брекетов. Ведь восстановление брекет-систем после любого случайного повреждения – дело очень затратное.

Дополнительные преимущества

К дополнительным функциям таких пломб-накладок можно отнести:

  • Уменьшение срока ношения брекетов, связанное с тем, что надкусочные пломбы оказывают дополнительное, усиливающее действие, направленное на исправление прикуса.
  • Снижается смыкание жевательных поверхностей зубов, а это даёт эффект уменьшение травматического давления на десны и костную ткань челюстей.
  • Высота прикуса увеличивается на как минимум на 2 мм.
  • Улучшение пищеварения, исчезновение бывших до этого диспепсических явлений.
  • Уменьшается риск растяжения связок в челюстных суставах. Из-за таких растяжений пациент мог испытывать боль и просто неудобства даже во время разговора, не говоря уже о негативных ощущениях при жевании. Болевые синдромы, связанные с такими растяжениям, иногда доводили до необходимости анестезии.
  • Уменьшение давления, а следовательно – и износа таких зубов, как боковые моляры, играющие основную роль в перетирании пищи, и премоляров, с помощью которых человек обычно откусывает первый кусок еды.

Перед установкой как брекетов, так и надкусочных систем, обязательно проводят не только санацию полости рта. Ведь эти пломбы, которые на вид выглядят как просто увеличенные обычные, композитные, не защищают зубы от разрушительных процессов вроде кариеса.

Надкусочные пластины

Кроме одиночных пломб, для предотвращения повреждения брекетов устанавливают и целые надкусочные пластины. Способ крепления их к зубной перетирающей пищу поверхности несколько сложнее, чем пломб-одиночек.

Для закрепления на жевательной поверхности используют такие элементы предотвращения полного смыкания верхних и нижних зубов, как базовая платформа, зажимы и скобы (кламмеры) из металла, и дуги, которая соединяет кламмеры.

Впрочем, иногда для фиксации таких пластин используют резиновые тяги, которыми дуга крепится к опорным молярам специальной формы кольцами. Все подобные системы имеют опору на верхнее нёбо и передние зубы в их внешней, обращённой к губам, части. Некоторые из этих моделей съёмные.

Модель Катца

Нёбная надкусочная пластина, изготавливаемая из специального пластика. Крепится к передним резцам или премолярам верхней челюсти кламмерами или специальным петлями. Применяется для коррекционного воздействия при таком дефекте верхней челюсти, как прогнатия. При таком дефекте верхняя челюсть выступает вперёд, перекрывая нижнюю.

При комплексном воздействии этой системы происходит смещение вперёд нижней челюстной дуги. Зубы верхнего и нижнего ряда взаимно устанавливаются в правильное положение.

Система Хургиной

При глубокой (дистальной) окклюзии применяется конструкция, сочетающая признаки модели Катца и расширяющего винта.

Работа этого несложного по конструкции аппарата основана на выдвижение вперёд нижней челюсти по специальной наклонной пластине с помощью давления подкручиваемого винта и работы жевательных мышц. Винт активируют раз в неделю, постепенно увеличивая давление аппарата, которое выгибает зубную дугу до нормы. Так, чтобы она постепенно стремилась к совпадению с противостоящей.

Конструкция эта съёмная, что удобно в плане промывки и дезинфекции её элементов.

Надкусочные пластины могут применяться и с целью расслабления жевательных мышц в тех случаях, когда они постоянно напряжены. Это бывает, если несъёмные устройства установлены на большое количество зубов. Способ крепления пластин в этом случае также кламмерный.

Материалы надкусочных пломб

Главная функция таких пломб-накладок буферная, с барьерными или амортизационными свойствами. Но главное из них – материал пломб не оказывает никакого влияния на зубную эмаль, будучи достаточно прочным и устойчивым для длительных механических воздействий. К которым относится и пережёвывание пищи, ведь в этом процессе на жевательные верхушки зубов оказывается давление, доходящее до 80-100 кг/см. кв.

Используемые материалы:

  1. Смесь порошков сульфата и оксида цинка, замешиваемые на дистиллированной воде в той или ной пропорции даёт материал под названием дентин. Полученная в результате замешивания упругая смесь накладывается на жевательную поверхность зуба в виде округлой лепёшки, в скором времени (через примерно 2 часа) застывает, давая некое подобие твёрдой резины. Играет роль амортизатора и ограничителя хода зубов при жевании. Может изготавливаться не одиночная пломба, а с добавлением в состав 10% каолина целая пластинка, накладываемая сразу на 2, 3 и более зуба.
  2. Если вместо воды при замешивании пломбы использовать масло, то получится то же самое, но под названием дентин-паста. Может поступать к врачам-ортодонтам в тюбиках или герметично закрываемых баночках. При выдавливании под воздействием ферментов слюны полимеризуется и застывает. Действие аналогично дентину.
  3. Более прочный материал, выдерживающий большие нагрузки – цемент. Проблемой в амортизирующие ограничивающие ход челюстей масс под названием дентин-паста. Цементы, используемые в этом качестве, бывают поликарбонатные, цинк-фосфатные и силикофосфатные. Основной состав – оксиды кальция, цинка, кремния, алюминия. Не усаживается после затвердевания, рентгеноконтрастен.
  4. Полимеры, внешне напоминающие эластичную резину, но обеспечивающие во время нанесения большую сцепляемость с эмалью зуба. Различают ненаполненные (эпоксидные акриловые) и имеющие в своём составе неорганические наполнители. Могут различаться по цвету и оттенкам, когда требуется сделать эти пломбы для фронтальных, передних зубов. Такие пломбы не требуют химических катализаторов загустения и придания им эластичности. Застывает он под воздействием света специальных ламп, а удаляется после того, как пропадает надобность в их использовании, легче, чем цементные пломбы.

Установка пломб

Установка пломб врачом-ортодонтом делается в условиях зубоврачебного кабинета. Паста ли цемент замешиваются и наносятся на зубы, обычно по обеим сторонам челюстей, в непосредственной близости от тех зубов, которые соприкасаются с противостоящими. Если нет химических катализаторов загустения, применяет специальную светодиодную лампу с заранее приспособленным для этого спектром излучения. В случае необходимости излишки материала сошлифовываются или удаляются каким-то иным путём.

Процедура безболезненная, никаких неприятных ощущений при установки устройств не возникает.

Неприятности могут начаться позже, связаны они никак не с болезненными симптомами, а, скорее, с нарушением дикции и вообще от непривычного чувства, когда невозможно полностью сомкнуть зубы. Да и при пережёвывании пищи возникают проблемы, особенно в первое время.

Впрочем, всё дело в привычке: через некоторое время пациент привыкает к их постоянному присутствию во рту, и у него даже исправляется дикция. Язык, губы и гортань перестраиваются по новые ощущения. Трудности возникают при попытках полноценно пережёвывать пищу, не прикусывая во время этого процесса язык.

Носятся надкусочные пломбы достаточно долго. Это может быть и год, и полтора, и два – ровно столько, сколько стоят на зубах сами брекеты. А может и три-четыре месяца у детей до полугода у взрослых. Всё зависит от материала, адаптационных возможностей пациента, скорости проходящих во рту процессов по исправлению прикуса.

Читать еще:  В военкомат через черный ход

Терапия завершается, давая такие эффекты:

  • Завершение коррекции прикуса. Зубы по всей длине зубного ряда в челюсти смыкаются плотно, без зазоров и неприятного давления отдельных зубов-антагонистов друг на друга.
  • Снижается или даже полностью пропадает риск развития пародонтита, так как исчезает порождающая его причина – постоянное давление на околозубные ткани.
  • Перестают беспокоить боли в шее, в висках, в челюстях.
  • Нормализуется пищеварение – больше нет проглатываемых плохо пережёванных кусков пищи, нагрузка на желудок существенно снижается.

То, что надкусочные пломбы могут носиться год и более, не означает, что это одна и та же пломба. Износ происходит в 3-4 быстрее композитных, постоянных, поэтому врачу нужно не реже раза в 3 месяца осматривать их и обновлять и/или наращивать.

Преимущества и недостатки

Противопоказания связаны с:

  • С болезнями эндокринной или сердечно-сосудистой систем, а также с хроническими воспалительными заболеваниям полости рта
  • Непроходящими болевыми ощущениями во время ношения, еды, разговора.
  • Разрушенной пластины, если материал, используемый при её изготовлении, оказался некачественным и/или дефектным.
  • Необходимостью обязательного предварительного протезирования, если с любой стороны челюстей отсутствуют один или несколько зубов. Прикус можно исправлять только после этого, но процесс будет осложнён присутствием протезов или коронок во рту, его динамика в этом случае изменяется.

Преимущества:

  • Исправления зубных дефектов в наикратчайшие, по сравнению с неприменением надкусочных пломб, сроки.
  • Уменьшения или даже полного устранения повреждений брекетных дуг или всех креплений на зубы противоположных челюстей.
  • Безболезненность исправления прикуса.
  • Устранения неизбежных патологий в виде давления на ткани, которые всегда сопутствуют сдвигу зубов во время брекетирования.
  • Нормализация выделения пищеварительных ферментов, связанная с хорошим измельчением пищи во рту.
  • Гарантированная, многократно проверенная гипоаллергенность компонентов, входящих в состав надкусочных пломб.

Детские и взрослые пломбы практически ничем не отличаются. Единственное отличие может быть в том, что для детей применяют ярко окрашенный материал: синий, оранжевый, красный. «Взрослые» же пломбы обычно белые, под цвет зубов. Иногда – бесцветные, прозрачные.

Реальные отзывы пациентов

7 месяцев носил. Первые два были «что-то с чем-то» — постоянно прикусывал язык, з-за этого еду глотал, как утка, почти не пережёвывая. Потом приноровился. Когда нужда в них отпала, зубы по высоте выровнялись и их сняли, в норму вошёл за недели. Ничего, пережить можно, хотя неприятная штука на первых порах.

Пятый месяц ношу. Еле отучила себя от привычки жамкать эти нашлёпки зубами – так они быстрее износятся и придётся раньше времени восстанавливать у врача. А это деньги — и так кредит взяла, чтобы эти чёртовы брекеты заказать и поставить. Но к ношению, в кои-то веки, привыкла.

Валентина, 37 лет

Первый месяц ужасно болели мышцы челюстей, даже в головную боль иногда переходило! Хотела уже избавиться от этих недопломб, врач уговорил ещё немного потерпеть – и правда привыкла. После последнего осмотра сказали, что где-то через месяц их уже можно будет снять.

Заключение

Эффект от установки надкусочных пломб проявляется не только в том, что не изнашиваются противоположно-расположенные зубы в верхней и нижней челюстях, но также они значительно ускоряют выравнивание зубных рядов во время действия брекет-систем. Иногда – до полугода.

Зачем нужны надкусочные пломбы при ношении брекетов

Надкусочные пломбы представляют собой временную конструкцию, которую устанавливают с целью коррекции анатомических недостатков зубного ряда. Они фиксируются и снимаются в кабинете стоматолога, но иногда крошатся и отваливаются сами. При разрушении надкусочной пломбы надо обратиться к стоматологу, чтобы оценить необходимость установки новой конструкции.

Что такое надкусочные пломбы

Надкусочные пломбы при брекетах – это временная установка, которая регулирует соприкосновение жевательных зубов между собой и с выравнивающими конструкциями. Визуально они похожи на обычные пломбы, но иногда изготавливаются из цветного материала.

Название «надкусочные пломбы» имеет естественное происхождение, поскольку они нужны именно для надкусывания. Временная конструкция позволяет регулировать процесс коррекции положения зуба и помогает в исправлении анатомических дефектов челюсти.

Зачем нужны надкусочные пломбы при брекетах

Временные накладки на зубы необходимы для того, чтобы контролировать и корректировать момент соприкосновения моляров. На передние зубы они не устанавливаются.

Во рту человека все зубы имеют разную высоту и ширину. Во время жевания они соприкасаются друг с другом. Если прикус правильный, а дефектов в строении ряда нет, то у человека не возникает трудностей. Когда имеются анатомические недостатки, зубы соприкасаются неправильно. Это приводит преждевременному истончению эмали, стиранию жевательной зоны и прочим проблемам.

При ношении брекетов эти проблемы усугубляются, поскольку зубы начинают смещаться в сторону правильного анатомического положения. При изменении прикуса пациент может легко сорвать корректирующие накладки. Брекеты сами способны повредить эмаль при резком накусывании.


Чтобы предотвратить такие проблемы, стоматологи устанавливают пациенту на жевательные зубы защиту. Временные устройства необходимы, чтобы:

  • обеспечить правильное соприкосновение зубов;
  • предотвратить повреждение эмали;
  • избежать случайного отклеивания брекета;
  • восстановить правильную жевательную функцию;
  • сократить период использования брекетов;
  • увеличить высоту прикуса в нужных местах;
  • нормализовать нагрузку на челюстные суставы и мышцы.

Временная защита необходима, если во время исправления прикуса есть большая вероятность срыва брекета или травмирования зуба. Их ставят, когда между высотой верхних и нижних зубов есть большое отличие. Необходимость в надкусочных пломбах очевидна при перекрестном прикусе, а также когда нижние резцы перекрывают верхние.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием к установке является разрушение зуба, которое требует предварительного восстановления целостности стенок. Защиту не делают при непереносимости составляющих компонентов. Инфекции ротовой полости, некоторые эндокринные заболевания также могут являться противопоказанием к применению временной конструкции.

Часто пациенты после установки сталкиваются с тем, что не знают, как жевать пищу. Дискомфорт возникает из-за того, что материал не дает зубам смыкаться в прежнем привычном положении. Пациенту необходимо набраться терпения. Адаптационный период продолжается в среднем 1 – 7 дней. После этого пациент привыкает к новым условиям, к которым все равно придется приспособиться после исправления прикуса.

Из чего состоит надкусочная пломба

Временные защитные конструкции делают из разных материалов:

  • Искусственный дентин. Берется композитный порошок и разводится водой в нужной пропорции. Полученная субстанция накладывается на жевательную часть и затвердевает за 2 часа.
  • Дентин-паста. Композитная порошкообразная масса смешивается с антисептическими маслянистыми веществами. После нанесения самостоятельно застывает на поверхности зуба.
  • Цемент. Прочный материал, использование которого показано при бруксизме, плохом качестве зубов.
  • Полимер. Данный материал напоминает мягкую резиновую массу. Она наносится на поверхность моляра или брекета и просвечивается лампой. Надкусочная пломба застывает в течение нескольких минут.

Разновидности

В стоматологии для эстетической коррекции прикуса и выравнивания зубного ряда используется несколько видов надкусочных пломб. Чаще устанавливаются одиночные конструкции на жевательные зубы. При необходимости используются пластины, которые позволяют не только регулировать контакт жевательных зубов нижней и верхней челюсти, но также влияют на положение резцов. Они состоят из металлических и пластиковых элементов.

  • Модель Катца. Применяется при сильном выпячивании верхней челюсти (прогнатии). Представляет собой небную пластину, которая изготовлена из пластика. Позволяет мягко исправить дефект верхней челюсти.
  • Система Хургиной. Предполагает использование пластины, которая крепится к резцам, а регулируется натяжением винта. Еженедельно корректируется давление на нижнюю часть зубов, в результате чего резцы возвращаются в нормальное положение.

Установка и уход

Защитные накладки на брекеты, которые устанавливаются в области соприкосновения жевательных зубов, делают сразу при установке исправляющей ортодонтической конструкции. Манипуляция безболезненная и не занимает много времени. Предварительно изготавливают слепок, по которому определяют размеры и место наложения.

Носить надкусочные пломбы нужно столько, сколько стоят брекеты. Период эксплуатации определяется индивидуально. Временная конструкция снимается сразу после удаления исправляющей системы.

Надкусочные пломбы не требуют специального ухода. Необходимо соблюдать рекомендации специалистов по поводу гигиенических процедур. Каждые 1 – 3 месяца стоматолог проводит осмотр, коррекцию ортодонтической системы и оценивает состояние надкусочных пломб. Поскольку они имеют непродолжительный срок службы, иногда возникает необходимость в замене. В этом случае разрушенный материал спиливается бормашиной или удаляется другим способом, а на его место накладывается новый.

Стоимость надкусочной пломбы находится на одном уровне с обычными. Некоторые стоматологические клиники включают эту услугу в общую стоимость установки брекетов. Данный вопрос необходимо уточнять индивидуально. Средняя цена по Москве за одну накладку варьируется от 500 до 3000 руб., в Санкт-Петербурге от 250 рублей.

Отзывы

Вместе с брекетами мне установили на два зуба надкусочные пломбы. В первую неделю было очень неудобно. Невозможно прожевать пищу. Даже изменилась дикция и появилась шепелявость. Через некоторое время привыкла к новому положению, да и зубы стали постепенно выравниваться. Поэтому, если есть необходимость в установке пломбы, то лучше ее поставить.

Поставили 4 пломбы вместе с брекетами. Одна из них отвалилась через месяц. Врач поменял, но сделал ее не такой крупной. Это было ощутимо во время еды. Пришлось носить пломбы почти полтора года. Поэтому если кому-то их ставят на 6 месяцев, это ерунда. Зато теперь у меня правильный прикус, хорошая дикция и привлекательная улыбка.

Надкусочные пломбы – это временная конструкция, которая часто используется вместе с ортодонтическими системами для коррекции прикуса. Не всем устанавливают данную защиту. Необходимость использования зависит от исходного состояния зубов.

Надкусочные пломбы при брекетах

Неправильный прикус является проблемой, как внешности, так и патологическим дефектом. Это приводит к чрезмерному истиранию эмали, к неправильному пищеварению, к появлению болезней десневых тканей. Исправление такой ситуации нормализует здоровье и сделает улыбку привлекательной. Для этого используется такой элемент, как брекет-система. Ее установка выравнивает зубные ряды, челюсть начинает работать правильно. Дополнительными компонентами конструкции являются надкусочные пломбы при брекетах. Важно, чтобы система была поставлена правильно.

Помните, что при появлении нарушений следует обращаться к дантисту. Стоматологическая клиника окажет профессиональную помощь каждому пациенту. Если ортодонтический аппарат стоит неправильно, это негативно сказывается на состоянии единиц и целостности ряда. Кроме того, надкусочные конструкции могут крошиться и откалываться, ибо они временные. Поэтому, в процессе терапии может потребоваться их повторное накладывание. Также, перед посещением ортодонта следует вылечить поверхностный и глубокий кариоз.

Зачем ставят

Когда прикреплены брекеты, верхние зубы не должны задевать систему при смыкании, иначе, конструкция может деформироваться. Именно поэтому, надкусочные пломбы на передних зубах не позволяют челюстям полностью смыкаться. Также, их необходимо устанавливать:

  • для повышения эффективности терапии;
  • чтобы сократить период лечения;
  • когда зуб стерся и нужно временно создать высоту;
  • для слишком низких коронок;
  • чтобы эмаль не поцарапалась об ортоднтический аппарат;
  • при смещении костей челюсти и перерытом прикусе;
  • при дисгармонии дуг;

Данный пломбировочный материал просто необходим. Это обеспечивает нормализацию процесса выравнивания жевательных органов, одновременно решает проблемы ЖКТ, устраняет растяжение челюстных связок, хронические мигрени, болезни пародонта. Стоматолог подбирает размер и место нанесения цемента, угол наклона. Эти параметры для каждого пациента разные. Они зависят от траектории движения единиц в процессе терапии. Рассматриваемые цементные пластины существенно уменьшают давление на челюстные кости, мягкие ткани вокруг коронок, что минимизирует риск появления воспаления пародонта.

Пломбы бывают двух видов:

  1. Классическая конструкция Катца. Она имеет опору на фронтальные резцы, крепится кламмерами и петлями.
  2. Модель с резиновой тягой Хургиной.

Материалы применяются щадящие эмаль и прочные. Это может быть каолин, оксид и сульфат цинка, цемент, эластичные полимеры.

Как привыкнуть к несмыкающимся зубам

Современное лечение зубов шагнуло далеко вперед. Теперь терапия проводится с помощью новейшего оборудования и передовых технологий. После установки накладки некоторое время пациент будет испытывать дискомфорт, ведь соединение челюстей отсутствует. Со временем неудобства проходят, человек начинает привычно жевать. После снятия брекетов накладка удаляется. Некоторые пациенты значительных неудобств не ощущают. Если дискомфорт невыносим или материал отпал, следует записаться на консультацию к дантисту. Врач определит причину, если нужно, заменит пластину или уменьшит ее.

Через два-три дня больной привыкает к пластинам, ведь они достаточно тонкие. Пропадают неудобства с дикцией, дискомфорт при питании. Ортодонты рекомендуют:

  • В первое время потреблять мягкую и жидкую пищу. Это могут быть пюре, йогурты, супы.
  • Еду следует нарезать маленькими кусочками.
  • Нужно стараться не откусывать твердых овощей, фруктов.
  • Нельзя грызть орехи и жевать жвачку.

Сколько ходить с надкусочными пломбами

Сегодня все чаще проводится лечение зубов лазером. Этот метод улучшает качество услуг стоматологов. Уникальное действие луча позволяет выполнять процедуры по лечению кисты зуба, применять имплантацию, отбеливать жевательные органы. Важно, вовремя обращаться к дантисту. Обязательно проходить профилактические осмотры. В таком случае патологию можно диагностировать на ранних стадиях и быстро устранить.

Период ношения системы брекетов зависит от состояния пациента и вида аппарата. Длительность лечения определяется исходным нарушением прикуса, степенью эффективности процесса исправления. Зачастую накладки ставят в начале терапии, а потом снимают их, применив другие способы исправления аномалии. Если верхние единицы перестают перекрывать нижний ряд полностью, отпадает необходимость в установлении пластин. Ведь смыкание зубов не несет угрозы для ортодонтической конструкции. Снимаются такие накладки быстро и просто, так как у них непрочное крепление.

Надкусочные пломбы — принцип действия и цели применения

Проблема коррекции положения зубов на челюсти сложна тем, что требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Наиболее эффективным способом коррекции на сегодняшний день является использование брекет-систем. Но и они не могут справиться со всем многообразием отклонений в строении зубочелюстной системы, с которыми приходится иметь дело ортодонту. На помощь приходят разнообразные приспособления, «усиливающие» действии брекет-системы. Надкусочные пломбы, например.

Общая характеристика

Надкусочная пломба по внешнему виду представляет собой пластинку или площадку из композитного материала, пломбу большого размера и диаметра, расположенную в области моляров и премоляров. Площадка располагается под определенным углом, подобранным таким образом, чтобы при смыкании разобщенных зубов происходила постепенная корректировка прикуса.

Принцип действия

Надкусочная пломба имеет определенную высоту (толщину). Благодаря этому полное смыкание верхних и нижних зубов становится невозможным. Это позволяет:

снизить давление на большие коренные зубы, которые на одной из сторон челюсти «по привычке» несут основную нагрузку по пережевыванию пищи;

уменьшить давление на ткани пародонта, чтобы в дальнейшем снизить риск развития воспалительных процессов;

предотвратить смещение брекет-системы.

В первые дни надкусочная пломба может ощутимо мешать, постоянно чувствоваться во рту. Однако уже на 2-3 день человек начинает к ней привыкать. Еще через неделю говорить и жевать с ней получается так же хорошо, как и с собственными зубами.

Конструктивные особенности

Устройство и внешний вид надкусочных площадок разнообразны. В большинстве своем они имеют несколько составных частей:

собственно площадка, которая располагается между зубами и препятствует их полному смыканию;

металлические крючки или кламмеры, при помощи которых приспособление удерживается в полости рта;

губную дугу, которая объединяет площадку и зацепы в одно целое.

Вместо кламмеров могут использоваться резиновые тяги или специальные кольца, с помощью которых губная дуга удерживается на больших коренных зубах.

Разновидности надкусочных пломб

Наибольшее применение в ортодонтии нашли два вида конструкций:

Модель Катца. Пломба удерживается на жевательных зубах при помощи петель и захватов.

Модель Хургиной. Конструкция имеет резиновую тягу.

Материалы, из которых изготавливаются площадки, должны отличаться надежностью, так как изделие подвергается значительным нагрузкам. Чаще всего применяют:

Многие ортодонты отдают предпочтение последнему варианту. Стоматологические полимеры при застывании не превращаются в камень, а приобретают достаточно эластичную консистенцию, подобную резиновой. Пломбы из полимеров хорошо сцепляются с эмалью, не требуют дополнительной обработки.

Показания к применению

Использование надкусочных площадок не ограничивается коррекцией зубов брекетами. В детском возрасте они способны заменить молочные зубы, которые выпали или были удалены раньше времени. Их используют для исправления небольших отклонений в строении зубных рядов у подростков, если степень выраженности дефекта незначительная.

Читать еще:  Вспомогательные ортодонтические конструкции

Одновременно с брекет-системой устройства применяют в следующих целях:

уменьшение риска задеть зубами отдельные элементы системы во время пережевывания пищи;

устранить несоответствие размеров челюстей при перекрестном прикусе;

защитить мягкие ткани десен от повреждения их зубами при глубоком прикусе.

Длительность ношения надкусочных пломб никак не коррелирует с длительностью всего ортодонтического лечения. Их заменяют или удаляют сразу после того, как будут достигнуты промежуточные цели терапии.

Результат использования

Использование площадок ускоряет достижение поставленных целей по коррекции прикуса. Одновременно с устранением эстетических несовершенств области улыбки происходит нормализация работы других органов и систем организма, которые страдают у пациентов с патологическом прикусом. Это:

пищеварительная система, функционирование которой определяется качеством измельчения пищи в полости рта;

перенапряжение мышц шеи, которое возникает как следствие избыточной нагрузки на жевательные мышцы, смещение центра тяжести головы при асимметричном развитии челюстей;

патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава;

заболевания пародонта, развившиеся вследствие чрезмерной нагрузки на ткани;

упорные головные боли.

Для устранения выявленных у пациента нарушений могут использоваться надкусочные площадки разных видов. Выбор наиболее подходящего варианта проводится с учетом вида нарушения окклюзии, состояния зубов, степени несоответствия размеров челюстей, состояния десен.

Алгоритм изготовления и установки

Изготавливаются площадки по слепку челюсти пациента. Чтобы в дальнейшем облегчить их удаление, надкусочные пломбы выполняют из материалов, по цвету значительно отличающихся от цвета эмали. После того, как приспособления выполнят свою задачу, их удаляют при помощи бормашины.

В процессе эксплуатации пломбы достаточно часто требуют замены. Сразу после установки возможен некоторый дискомфорт. Однако, если степень неприятных ощущений, связанных с наличием «прокладки» между зубами, не уменьшается со временем, необходимо обратиться к врачу и выполнить коррекцию.

Правила ухода

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Для чего устанавливают надкусочные пломбы?

15 Февраль 2019

Время чтения: 5 минут

Перед началом лечения у ортодонта необходимо пролечить кариес – не только глубокий, но и поверхностный. Но во время ношения или даже ранее, во время установки брекет-систем врач может сказать вам, что устанавливает надкусочные пломбы. Они не связаны с лечением кариеса, но нужны в определенный момент исправления неправильного прикуса. Что это такое и зачем нужно?

Надкусочные пломбы – не для того, чтобы кусаться, а чтобы защитить брекеты

Кому нужны такие пломбы?

Один из вариантов неправильного прикуса – глубокий. При нем верхние зубы перекрывают нижние не на две трети, а полностью, а нижняя челюсть отодвинута назад. При таком смыкании режущие кромки зубов испытывают повышенную нагрузку, эмаль истирается, зубы разрушаются раньше времени. Также нижняя челюсть плохо поддерживает мягкие ткани лица – уже в молодом возрасте могут появиться носогубные складки, второй подбородок.

Брекеты всегда устанавливают на обе челюсти, даже если на одной из них зубы расположены ровно (так как система работает только в комплексе). Врач может устанавливать брекет-систему по очереди (сначала на верхнюю челюсть) или сразу на обе, но в любом случае при таком нарушении прикуса одновременно с установкой брекетов на нижние зубы требуется установить и надкусочные пломбы.

При дистальном или глубоком прикусе верхние зубы чрезмерно перекрывают нижние, поэтому:

  • или верхние зубы при смыкании могут повредить систему;
  • или эмаль с внутренней стороны верхних зубов может поцарапаться о брекеты.

Другими словами, роль надкусочных пломб – временно не давать смыкаться зубным рядам, чтобы брекет-система могла беспрепятственно работать.

При установке врач подбирает не только место расположения и размер пломбы, но и угол ее наклона относительно зубов. Все эти параметры индивидуальны и зависят от того, как именно должны двигаться зубы в процессе лечения.

Как устанавливают пломбы?

Обработка поверхности зубов перед установкой не требуется, нужно только очистить ее и просушить. На жевательную поверхность зубов (каких именно – выбирает врач) наносят специальную массу, которая при отверждении формирует пломбу. Это очень быстрая и простая процедура. Обычно нужно две такие пломбы, их устанавливают симметрично.

Так выглядит надкусочная пломба

Как привыкнуть к ним?

При установке не возникает никаких неудобств, но после можно почувствовать, что контакт между зубами исчез. Пломбы мешают полному смыканию зубных рядов, и это вызывает ряд неудобств – проблемы с дикцией и с пережевыванием пищи.

Толщина пломбы совсем небольшая – только чтобы не давать зубам плотно сомкнуться.

Через день-два вы уже сможете произносить все звуки так же, как и раньше. Что касается питания, здесь на помощь придут те же рекомендации, что дают всем пациентам ортодонта:

  • В первые два-три дня после активации системы отдавать предпочтение жидкой и мягкой пище (супы, йогурты, пюре).
  • Нарезать пищу небольшими кусочками.
  • Избегать откусывания твердых фруктов, овощей.
  • Не жевать жвачку, не грызть орехи.

Надкусочную пломбу устанавливают прямо на эмаль зуба, поэтому даже от небольшой нагрузки она может отвалиться. В этом случае придется снова посетить врача и установить новую. Даже если вторая пломба осталась на месте, она не сможет равномерно удерживать зубы от смыкания.

Как долго их носят?

Это индивидуально в каждом случае и зависит от исходного нарушения прикуса и того, как быстро идет процесс исправления.

Обычно надкусочные пломбы используют в начале лечения, а потом уже исправляют прикус другими способами (резиновыми тягами либо металлическими пружинками). Как только верхние зубы перестанут полностью перекрывать нижние, необходимость устанавливать такие пломбы отпадет – смыкание зубов уже не будет угрожать брекет-системе.

Снимают такие пломбы очень просто и быстро, так как они закреплены не так прочно, как обычные пломбы, которые устанавливает для лечения кариеса стоматолог-терапевт.

Вам необходима консультация ортодонта, вы задумываетесь о ношении брекетов? Обращайтесь к нам. Опытные врачи-стоматологи клиники «Super Смайл» проведут обследование и помогут выбрать оптимальную систему для исправления прикуса. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Что такое надкусочные пломбы для брекетов и зачем они нужны

Все о пломбах, которые помогут защитить зубы и брекет-системы от повреждений

Многие пациенты, когда готовятся установить брекет-систему, слышат от знакомых или читают на форумах в интернете истории про наложение надкусочных пломб, которые причиняют довольно сильный дискомфорт, мешают жевать, смыкать челюсти и даже говорить. После этого желание носить брекеты у людей отпадает. Пришло время развеять все мифы относительно надкусочных пломб и разобраться, для чего они нужны и как ими правильно пользоваться.

Что такое надкусочные пломбы и для чего они нужны

Надкусочные пломбы – это временные пломбы из различных материалов. Они являются одним из вспомогательных методов ортодонтического лечения (используются совместно с ношением брекет-системы), но применяются не всегда, а лишь в тех случаях, когда того требует клиническая ситуация. Накладывают их, как правило, на верхние или нижние жевательные зубы. Материал может быть нанесен только с одной стороны или с обеих сторон зубного ряда, также его могут нанести на два и более зуба (на четверки, пятерки, шестерки и семерки) – в зависимости от дефекта прикуса.

Главная задача таких накладок – сохранить брекет-систему от поломок, потому что ее ремонт – довольно дорогое удовольствие. Дело в том, что при некоторых дефектах прикуса верхние зубы (обычно фронтальные) «выходят за рамки» и задевают ортодонтическую конструкцию, если она установлена сразу на двух челюстях. При жевании челюсти создают довольно сильное давление – 80-100 кг/кв. см, поэтому при неправильном смыкании запросто могут повредить брекеты. Кроме всего прочего, в такой ситуации ведь могут быть травмированы и сами зубы, которые соприкасаются с ортодонтическим устройством. А надкусочные пломбы помогают избежать проблемы.

Наложение такой накладки не дает челюстям смыкаться полностью, и соответственно, задевать конструкцию. После завершения лечения она легко извлекается ортодонтом и не повреждает эмаль.

В каких ситуациях показана установка надкусочных пломб

  • верхние и нижние зубы разнятся по «габаритам»: обычно когда нижние аномально крупные,
  • диагностирован перекрестный односторонний или двусторонний прикус,
  • имеются нарушения в соотношении дуг челюстей,
  • верхние резцы слишком сильно перекрывают нижние и при этом соприкасаются с альвеолами неба,
  • низкие коронки или у коронок наблюдается сильная истертость, или разрушен край: в данном случае пломба выступает в качестве временной меры, которая увеличивает высоту стершихся единиц. После лечения брекетами зуб нужно будет отреставрировать постоянными материалами.

То есть здесь описаны все те ситуации неправильного прикуса и положения зубов, при которых сохраняется риск повреждения или зубов, или брекетов при прохождении ортодонтического лечения.

Материалы, из которых создаются надкусочные пломбы

По виду они напоминают обычные временные пломбы, только имеют больший размер. В зависимости от того, какого эффекта надо добиться и какие особенности имеет челюсть пациента, доктор выбирает накладку, изготовленную из того или иного материала. Самое главное свойство – данный элемент не повреждает эмаль зуба, а используется в качестве буфера, но при этом достаточно прочен, чтобы выдержать механические нагрузки при жевании. Давайте рассмотрим материалы, которые используются для этих целей:

  • дентин: он изготавливается из порошка – сульфата и оксида цинка, который смешивают с дистиллированной водой, добиваясь нужной консистенции. Потом эту кашицу наносят на коронку зуба, где материал затвердевает,
  • дентин-паста: это амортизирующее средство отличается от искусственного дентина тем, что вместо воды для замешивания массы используется масло, чтобы достичь антисептического эффекта,
  • цемент: этот более прочный материал способен выдержать сильные жевательные нагрузки, но и удалять его с коронки после ношения не так-то просто. Чаще всего для временной накладки врачи используют либо поликарбоксилатные, либо цинк-фосфорные цементы.
  • полимеры: внешне напоминает резиновую эластичную прослойку, но при этом дает хорошее сцепление с зубной эмалью. Полимерная временная накладка не требует специальной обработки, она застывает под воздействием специальных световых лучей. Также довольно просто удаляется с зуба после завершения использования.

Полезно знать! Такие временные пломбы безопасны для здоровья, и поэтому могут применяться даже при исправлении прикуса у детей. Детские варианты накладок имеют разные цвета, а взрослые временные пломбы – либо белого цвета, либо бесцветные.

Как проводится установка аппарата

Ортодонт берет подходящий материал и просто наносит его на зубы в нужном количестве, затем подвергает воздействию лампы или иного активатора. При необходимости врач дополнительно сошлифовывает излишки материала. Больно ли это? Нет, процедура безболезненная, а за целостность зубов, на которые ставят такие виды пломб, можете быть спокойны – препарированию эмаль не подвергается.

Какие ощущения сопровождают пациентов после установки конструкций

После процедуры пациент какое-то время испытывает дискомфорт, связанный с невозможностью полноценно пережевывать пищу и с нарушением артикуляции, потому что не может сомкнуть челюсти привычным образом. Однако в идеальной ситуации (если врач все сделал правильно) эти неприятные ощущения проходят примерно через неделю. Конечно, полностью исключить их невозможно, но просто-напросто происходит привыкание к новому положению челюстей. Вспомните свои ощущения после фиксации брекетов – тут тоже самое.

На какой период времени их устанавливают

Сами пломбы временные, что касается материалов, из которых они создаются, то они истираются в течение нескольких месяцев, после чего, при необходимости, врач наносит их повторно. Окончательно материал удаляют после того, как зубы займут правильное положение, или вместе со снятием самой брекет-системы. Поэтому время ношения для каждого пациента сугубо индивидуально и зависит от клинической ситуации: кто-то носит их пару месяцев, а кто-то 1,5-2 года.

Отзывы реальных пациентов о ношении надкусочных пломб

«Ношу эти ужасные и огромные по размеру нашлепки где-то пять месяцев уже. Врач сказал, что до конца лечения придется это делать, пока верхние зубы не встанут в ряд и не займут правильное положение. Привыкала долго, нормально жевать смогла только через месяц, язык постоянно прикусывала, еще постоянно болели голова и челюсти от напряжения. И еще было необычное ощущение: как будто еда в зубах этих застревала, языком проверяла бесконечно, трогала первое время. Но сейчас проблема постепенно сошла на нет, видимо, начали происходить положительные изменения с прикусом».

«Носила такие восемь месяцев. Поначалу ощущения были не из приятных, болел желудок от того, что пищу кусками глотала, не могла нормально разжевать. Потом привыкла. Что удивительно, за это время так с ними сроднилась, что, когда сняли, показалось, что чего-то не хватает».

Белка, из отзыва с сайта brekety.com

«Мне на протяжении всего лечебного процесса ставили их четыре раза подряд и все четыре раза я их благополучно съедала. Первый раз поставили одновременно с брекетами на челюсть сверху. Сразу появилась шепелявость и поранила все щеки, в попытках покушать в первый день, но это просто мне брекеты снова мешали».

Demetra, отзыв с сайта настоящаякрасота.рф

Правила питания: что можно, а что нельзя кушать

Здесь правила стандартные – если вы носите брекеты, вам итак приходится с ними мириться:

  • исключите из рациона твердые продукты, чтобы не повредить надкусочные пломбы: скажите «нет» орехам, цельным фруктам и овощам, карамелькам,
  • наложите запрет на рассыпчатую и тягучую еду, чтобы раньше срока пломбы не выпали: нельзя кушать печенье, ириски, чипсы и сухарики,
  • откажитесь от слишком горячей и слишком холодной пищи, чтобы не нарушить целостности материалов.

Первое время в период привыкания к конструкциям и при ощущении сильного дискомфорта, пациенты на различных форумах советуют друг другу кушать супы и пюре, а также блюда, измельченные с помощью блендера. Это не лишено смысла, но все-таки переходить на такую пищу на постоянной основе не стоит – челюстная система должна получать нагрузку и полноценно функционировать.

Что делать, если материал отколется во время еды

Волноваться по этому поводу точно нет причины. Пломбы созданы из безопасного материала – они не травмируют желудок с кишечником, не приведут к интоксикации и отравлению.

Единственное, что нужно сделать, если такая ситуация все же произошла: покажитесь своему лечащему врачу, иначе при нарушении целостности пломбы она может начать осыпаться и скалываться дальше. Ортодонт быстро исправит ситуацию, отремонтирует, подкорректирует или заново нанесет материал.

Надкусочные пломбы и накусочные пластины – это разные понятия

Будьте внимательны в этом вопросе, ведь нередко люди, которые ищут информацию про надкусочные пломбы, путают их с другой ортодонтической конструкцией – накусочными пластинами. Чем различаются эти аппараты?

Надкусочные пломбы – это накладки на зубы, которые выполняют вспомогательную защитную функцию. Они хоть и временные, но полностью несъемные. О них уже шла речь в этой статье. А вот накусочные пластины – это специальные конструкции для исправления дефектов прикуса. Они являются съемными и имеют сложное крепление:

  • петли, которые накидываются на передние зубы,
  • винты, подтягивающие или расширяющие дуги аппарата,
  • крючки или кольца, которые накидываются на коронки, чтобы удерживать прибор в нужном положении.

Виды накусочных пластин:

  • пластина Катца: это съемная конструкция, которую надевают на верхнюю челюсть. Аппарат состоит из пластмассовой наклонной плоскости и ленточных кламмеров, которые накидываются на центральные и боковые резцы. Данная конструкция широко распространена в ортодонтии и нужна для устранения дистального глубокого прикуса.
  • пластина Хургиной: это дополненный аппарат Катца, имеющий специальный винт для расширения зубных рядов. Каждый оборот винта оказывает давление на зубы, меняя ширину челюсти. Применяется для исправления дистального прикуса при узкой верхней зубной дуге.

Таким образом, надкусочные пломбы и накусочные пластины служат разным целям, представляют собой совершенно разные конструкции и применяются каждая для своей клинической ситуации.

Видео по теме

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector